强筋骨痹合剂治疗类风湿性关节炎临床分析

目的：观察强筋骨痹合剂治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法：应用强筋骨痹合剂治疗类风湿性关节炎肝肾阳虚、瘀血痹阻证60例（治疗组），并与应用风湿骨痛胶囊治疗者60例（对照组）进行随机对照。结果：治疗组临床总有效率为93．3％，对照组为76．6％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈O．05）。结论：强筋骨痹合剂是临床治疗类风湿性关节炎的有效方剂。     

克痹康治疗类风湿性关节炎72例

目的观察克痹康酒剂治疗类风湿性关节炎的疗效。方法将就诊的类风湿性关节炎患者按抽签法随机分为两组，对照组72例给予雷公藤多甙片1mg／（kg．d），分2～3次15服；治疗组72例给予克痹康酒剂，成人6～10mL，儿童酌减，早、晚饭后服。两组均以2个月为1个疗程，连续服用2个疗程评定疗效。结果对照组总有效率为69．5％，克痹康治疗组总有效率为95．8％，两组疗效总有效率比较差异有显著性（P〈0．01），说明治疗组疗效显著优于对照组。结论克痹康酒剂治疗类风湿性关节炎有更高的临床价值，可为探索类风湿性关节炎的最佳治疗途径提供有益的参考。     

HHV6和HHV7感染与类风湿性关节炎的相关性

目的 探讨人疱疹病毒6型（HHV6）和7型（HHV7）感染在类风湿性关节炎（RA）病因学中作用。方法 用巢式PCR技术，检测62例类风湿性关节炎病人和138例健康献血员外周血单个核细胞（PBMCs）和血浆中HHV6和HHV7DNA。结果 类风湿性关节炎病人组PBMCs中HHV6和HHV7DNA阳性率与正常对照组比较均无显著性差异（P〉0．05）；部分类风湿性关节炎病人血浆中可检出HHV6和HHV7DNA，而对照组血浆中则为阴性。结论 类风湿性关节炎病人中可能存在HHV6或HHV7的活动性感染，与类风湿性关节炎的发生发展有一定关系。     

中药外敷内服法治疗痹证60例

采用中药内服和外敷相结合的方法，治疗属中医痹证范畴的风湿性关节炎和类风湿性关节炎60例结果临床疗效情况总有效率为95％，治疗类风湿性关节炎有效率94．6％，治疗风湿性关节炎有效率为95．7％。表明对痹症的治疗，在因地制宜、中医辨证论治、组方内服的基础上，佐以祛瘀化痰消肿之药外敷，发挥局部治疗作用，均能收到显的临床效果，值得临床推广。     

克痹散联用甲氨蝶呤与单用甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

将确诊的类风湿性关节炎８０例分为两组，治疗组４４例，对照组３６例，治疗组以克痹散（自拟）联用甲氨蝶呤治疗，对照组单用甲氨蝶呤，并对疗效进行观察。治疗组有效率达９５．５％，对照组为６６．７％，两组比较有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；治疗组的副作用，较对照组也有明显减少。提示采用中西药结合治疗类风湿性关节炎可明显提高疗效，降低副作用，是一种较好方法之一。     

羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察羟氯喹联合甲氨蝶呤对活动期类风湿性关节炎（RA）的疗效和不良反应。方法将60例活动期类风湿性关节炎患者随机分成治疗组和对照组，治疗组30例，予以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗，对照组30例，单用甲氨蝶呤治疗。结果总有效率治疗组为90．00％，对照组为83．33％，两组比较差异显著；治疗3个月后，治疗组与对照组患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面，进行组内和组间比较差异显著。结论羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿性关节炎临床症状及理化指标改善明显优于单用甲氨蝶呤，且无严重不良反应。     

间充质干细胞治疗类风湿性关节炎患者临床分析

目的 探讨间充质干细胞治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 将我院2009年6月-2010年6月收治的60例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例;对照组采用常规治疗,观察组采用间充质干细胞治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组的显效和有效率均高于对照组,观察组显效13例,有效9例,总有效率为73．3％,显著高于对照组40．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 间充质干细胞治疗类风湿性关节炎的疗效较好,可明显缓解和减轻类风湿性关节炎的临床症状。     

独活寄生汤治疗类风湿性关节炎80例

目的观察独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法采用随机对照法,治疗组40例口服独活寄生汤治疗,对照组40例口服甲氨喋呤和柳氨磺胺吡啶治疗。结果治疗组总有效率为72．5％,对照组为52．5％。两组疗效经统计学处理P〈0．05,有显著性差异。结论独活寄生汤治疗类风湿性关节炎疗效显著。     

护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响研究

目的：就护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响进行研究。方法：选取2014年3月至2015年3月该院所接收类风湿性关节炎患者118例,随机分为观察组、对照组各59例。对照组采用常规护理干预,观察组采用护理干预,对比两组护理方法对患者疼痛所造成的影响。结果：观察组患者疼痛评分人数显著优于对照组（P ＜0．05）;观察组治疗总有效率为96．6％,显著高于对照组（79．7％,P ＜0．05）。结论：护理干预能短时间内帮助类风湿性关节炎患者缓解疼痛,助其恢复关节功能。     

风湿寒痛片联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的观察风湿寒痛片联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效和不良反应。方法将132例类风湿性关节炎患者随机分为联合治疗组和对照组各66例，联合治疗组用风湿寒痛片联合甲氨蝶呤、吡罗昔康进行治疗，对照组仅用甲氨蝶呤、毗罗昔康进行治疗，疗程均为3个月。治疗结束后比较2组的疗效和不良反应。结果联合治疗组的总有效率（92．4％）明显高于对照组（74．2％），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后联合治疗组的主要生化指标均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论风湿寒痛片与西药联合治疗类风湿性关节炎疗效优于单独使用西药，值得在临床上推广应用。     

“心病”循“因”

患者女, 31岁,来自黑龙江,因心慌、胸闷、憋气半个月,来心内科门诊。进入诊室时,有两位 50多岁的妇女陪同,均面有愠色。当我请患者详说病史时,有一位妇女说:“挂了那么多科的号,看了那么多医生,做了那么多检查,吃了那么多药,什么事也不管。”从她那愤愤不平的态度中,我已感     

“5S”教育在《护理学基础》教学中的应用

目的探讨应用"5S"教育在护理学基础教学中的教学效果。方法对2004级、2005级护理专业学生《护理学基础》教学中,随机分组进行传统教育或"5S"教育。结果实施"5S"教育后学生规范化护理操作能力、人际沟通能力、自律性等均有提高。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),"5S"教育组优于对照组。结论"5S"教育在护理学基础教学中的应用对于培养护理专业学生的综合能力是行之有效的,值得推广应用。     

如何正确使用"双侧检验"或"单侧检验"

尽管有关医学统计学的专业书很多,但这些书大多由统计学专家所撰写,其内容专业性太强,一些理论令临床医生难以理解。而临床科研工作要想取得科学的结论又离不开统计学知识。本刊现开设“循证医学中的医学统计学问题”栏目,以解决临床医生的实际问题为目的,以短篇、系列的形式向广大临床医生介绍有关医学统计学知识,希望感兴趣的读者能从中获益。 循证医学编辑部     

“临床路径”的“区域覆盖”策略探索

临床路径作为一种规范诊疗行为,保障医疗质量的临床管理工具,在优化医疗资源分配,加强团队合作等多方面都有积极的作用。浙江省台州市在新医改方案出台前就开始推行＂临床路径＂管理,自2007年起始至今已3年多时间。其间,运作的主体是强化＂区域覆盖＂策略,提出＂点面结合＂,凸显＂以患者为中心＂和＂以人为本＂的新型医疗原则。发展临床路径管理对于公立医院改革直至推动新医改向纵深发展都有着积极的意义。     

《内经》应用《周易》理论举要

《周易》的阴阳哲理,是《内经》阴阳学说的渊源土《内经》以《周易》的“《易》有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦”等理论为依据,阐明阴阳对立统一规律。《周易》六十四卦阴、阳爻增减,刚柔相推之理也被《内经》所接受,以此阐明阴阳消长变化规律。《周易》天地阴阳二气上下交通,开阖出入的理论,又是《内经》万物化生及升降出入运动理论的基石。《周易》的“天人相应”观,被《内经》用以解释人与自然统一的道理。《内经》是一部《易》学色彩很浓的医学著作。