硫喷妥钠复合芬太尼与司可林对喉罩置入的麻醉效果

目的评价硫喷妥钠复合芬太尼、小剂量司可林对喉罩置入的麻醉效果。方法拟行喉罩全麻患者120例,年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组:异丙酚-芬太尼组(PF组)、硫喷妥钠-芬太尼组(TF组)、硫喷妥钠-芬太尼-小剂量司可林组(TS组),每组40例。每组患者静脉注射芬太尼1μg/kg后2min,PF组静脉注射异丙酚2mg/kg,TF组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg,TS组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg和司可林0.5mg/kg,意识消失后置入喉罩。在喉罩置入时,评估患者下颌松弛情况和喉罩置入条件;记录在喉罩置入过程中咳嗽、干呕以及喉痉挛的发生情况;记录喉罩置入前、置入后1、2、3min时血压、心率;记录麻醉诱导完成后呼吸暂停时间。结果TS组与PF组的下颌松弛情况和喉罩置入条件优于TF组(P<0.05);TS组与PF组咳嗽、干呕、喉痉挛发生情况低于TF组(P<0.05)。TS组呼吸暂停时间长于PF组和TF组(P<0.05)。结论硫喷妥钠复合芬太尼与小剂量司可林麻醉可提供与异丙酚复合芬太尼麻醉相当的喉罩置入条件,且不良反应少。     

依托咪酯在老年精神病患者无抽搐电休克治疗中的应用

目的 观察依托咪酯在无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果.方法 90例首次MECT的老年抑郁症患者随机均分为依托咪酯(E)组,丙泊酚(P)组,硫喷妥钠(T)组.分别记录诱导前(T1)、诱导后2min(T2)、电刺激治疗即刻(T3)各组患者的SBP、DBP及HR的变化.同时观察各组患者的咽喉反射恢复时间及苏醒时间.结果 与T1时比较,T2时P、T组SBP、DBP均明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与E组比,T2时P、T组患者SBP、DBP均明显降低及HR明显减慢(P<0.05).E组患者的血流动力学无明显变化.与P组比,E、T组咽喉反射恢复时间和苏醒时间均显著延长(P<0.05).结论 依托咪酯可安全用于老年精神病患者无抽搐电休克治疗,对循环影响较丙泊酚、硫喷妥钠轻.     

不同麻醉剂对MECT抑郁患者血压及认知功能的影响

目的观察无抽搐电休克治疗(MECT)中丙泊酚与硫喷妥钠对抑郁患者血压及认知功能的影响。方法将56例接受MECT治疗的抑郁症患者随机分为两组,在MECT时分别使用硫喷妥钠或丙泊酚诱导麻醉,疗程为8次,在治疗前和治疗结束后5 min记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP),治疗前和疗程结束1周后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、威斯康星卡片分类(WCST)、连续作业测验(CPT)、修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测查评定。结果硫喷妥钠组MECT后MAP高于丙泊酚组(P<0.01),两组疗程结束1周后HAMD分均比治疗前降低(P<0.01),WCST,CPT,WAIS-RC评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论丙泊酚用于MECT治疗麻醉诱导时,对患者认知功能无明显影响,同时对MAP影响小,可作为MECT首选麻醉药。     

异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉用于喉显微手术的临床对比研究

为观察异丙酚的临床药理效应．对42例在支撑喉镜下行喉显微手术病人分别施行异丙酚（P组)和硫喷妥钠(T组)全凭静脉麻醉各21例．静滴芬太尼0．3mg·kg-1 3min后，P组静注异丙酚2mg·kg-1．T组静注硫喷妥钠5mB-kg-1诱导。持续静清异丙酚(P组)0.2mg.kg-1.min-1或硫喷妥钠(T组)0．3mg·kg-1,min-3维持麻醉．使用琥珀胆碱气管插管和维持肌松。结果表明．异丙酚和硫喷妥钠全凭静脉麻醉均适用于喉显微手术的麻醉。与硫喷妥钠相比，异丙酚麻醉更能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的高血压反应．术中血漉动力稳定，停药后意识和肌张力恢复更快。     

无抽搐电休克治疗术中护理体会

无抽搐电休克疗法是在治疗前由静脉缓慢注入麻醉剂硫喷妥钠,当患者渐渐入睡,眼睑固定,呼吸反射消失时停止注射,即刻给肌肉松弛剂琥珀胆碱,待患者出现肌肉松     

地西泮对基础麻醉时硫喷妥钠用量的影响

目的　评价房颤患者进行同步电复律时地西泮对硫喷妥钠使用剂量的影响。方法　分析总结风湿性心脏病机械瓣膜置换术后合并房颤患者 4 3例。其中Ⅰ组 (14例 )患者静推地西泮 10mg后给予硫喷妥钠 ;Ⅱ组 (2 9例 )患者静推地西泮2 0mg后给予硫喷妥钠 ;比较两组患者意识丧失及睫毛反射消失所需硫喷妥钠用量。结果　Ⅰ组患者静推硫喷妥钠剂量为90 2± 6 0 1mg ;Ⅱ组患者静推硫喷妥钠剂量为 5 0 6± 35 7mg ;Ⅱ组硫喷妥钠用量明显少于Ⅰ组 ,P <0 0 5。结论　房颤同步电复律基础麻醉时适量使用地西泮可明显减少硫喷妥钠的用量。     

硫喷妥钠在混合液中对异丙酚药代动力学的影响

为观察硫喷妥钠在混合液中对异丙酚药代动力学的影响，选择拟行神经外科手术病人24例，随机分成两组，每组12例。异丙酚组(P组)：麻醉诱导用芬太尼(4μg／kg)、1％异丙酚2mg／kg和罗库溴铵0．6mg／kg；混合液组(T+P组)：麻醉诱导用2．5％硫喷妥钠2．5mg／kg和1％异丙酚1mg／kg 1：1等体积混合液，其余同P组。经足背静脉注射完诱导用药后，分别于给药后1、3、5、10、30、60、120、180及240min抽取桡动脉血2ml肝素抗凝，离心后取上层血浆于4℃冰箱中保存。采用高效液相色谱法检测异丙酚浓度，3P97药代动力学程序计算各药代动力学参数值。结果表明，P组与经校正后的T+P组各时点异丙酚血药浓度值相比差异无显著意义(P&;gt;0．05)。两组异丙酚血药浓度均符合三室开放模型，各药代动力学参数值比较差异均无显著意义(P&;gt;0．05)。结论：异丙酚与硫喷妥钠混合应用于麻醉诱导时，硫喷妥钠并不改变异丙酚的分布容积和清除率。     

硫喷妥钠及异丙酚在全麻诱导中对循环系统的影响

本文对硫喷妥钠和异丙酚在全麻诱导中对循环系统的影响,以评价其临床用作麻醉诱导的优越性。 1 资料与方法 1.1 病例选择 40例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,随机分为两组,即硫喷妥钠组(M1组)、异丙酚组(M2组),每组各20例,两组病人之间年龄、体重方面无明显差异。     

地西泮对基础麻醉时硫喷妥钠用量的影响

目的 评价房颤患者进行同步电复律时地西泮对硫喷妥钠使用剂量的影响。方法 分析总结风湿性心脏病机械瓣膜置换术后合并房颤患者43例。其中Ⅰ组(14例)患者静推地西泮10mg后给予硫喷妥钠;Ⅱ组(29例)患者静推地西泮20mg后给予硫喷妥钠;比较两组患者意识丧失及睫毛反射消失所需硫喷妥钠用量。结果 Ⅰ组患者静推硫喷妥钠剂量为90.2±60.1mg;Ⅱ组患者静推硫喷妥钠剂量为50.6±35.7mg;Ⅱ组硫喷妥钠用量明显少于Ⅰ组,P<0.05。结论 房颤同步电复律基础麻醉时适量使用地西泮可明显减少硫喷妥钠的用量。     

硫喷妥钠静注引起静脉炎7例的观察

硫喷妥钠 (Thiopental Soldium,戊硫巴比妥钠 )为超短时作用的巴比妥类药物 ,常用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥以及复合麻醉等。小剂量静注即引起镇静、嗜睡 ,稍大剂量 (3～ 5 mg· kg- 1 )于 10～ 2 0 s内意识消失。对中枢神经系统有起效快 ,作用时间短的特点。我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 9月开展现代 ECT治疗 (即无抽搐电休克 ) 10 3例中 ,用硫喷妥钠配合琥珀胆碱作静脉麻醉 ,现将其中出现不同程度静脉炎 7例的观察及治疗报告如下。1　临床资料1.1　观察对象　 10 3例现代 ECT治疗者中出现不同程度静脉炎 7例 ,其中…     

异丙酚用于缺血性心脏病患者气管插管对心肌氧耗的影响

选择已被确诊为缺血性心脏病拟接受普外手术患者30例(非心肌梗塞型)，随机分成两组(异丙酚组与硫喷妥钠组)，各15例，年龄43～72岁。男21例，女9例。异丙酚组采用芬太尼5μg／kg，安定2mg／kg，异丙酚2mg／kg，阿曲库铵0.6mg／kg快速诱导插管，持续收入1％～2％安氟醚及纯氧维持麻醉。硫喷妥钠组除用2，5％硫喷妥钠5mg／kg取代异丙酚外，两组用药相同。连续监测NIBP、HR、ECG。选择心率收缩压乘积(RPP)间接反应心肌耗氧量。两组气管插管前及气管插管期间RPP变化见表1。ECG变化(ST抬高、下移、心律失常等)与麻醉前相比，差异无统计学意义，无心梗发生。     

高血压脑出血开颅血肿清除术两种不同麻醉诱导用药的比较

目的　探讨异丙酚和硫喷妥钠在高血压脑出血开颅血肿清除术麻醉诱导期对血流动力学的影响。方法　选择高血压脑出血病人 40例 ,随机分为异丙酚诱导组 (A组 2 0例 )和用硫喷妥钠诱导组 (B组 2 0例 ) ,记录插管前后SBP、DBP、HR变化。结果　两组在诱导后插管前SBP、DBP均降低 (P <0 0 1) ,A组HR减慢 (P <0 0 5 ) ,B组HR增快 (P <0 0 5 ) ;插管后A组各项指标平稳 ,B组SBP、DBP升高 (P <0 0 5 ) ,HR增快 (P <0 0 1)。结论　异丙酚能更好地抑制气管插管所致的心血管反应 ;而硫喷妥钠则适用于合并心动过缓的病人麻醉诱导。     

异丙酚和硫喷妥钠对大鼠心肌细胞钙离子移动的影响

目的　观察不同浓度异丙酚和硫喷妥钠对氯化钾、异丙肾上腺素和咖啡因诱发的大鼠心肌细胞钙离子移动的影响 ,探讨其心肌抑制作用的机制。方法　用Fluo 3AM钙荧光指示剂染色培养的大鼠心肌细胞 ,在激光共聚焦显微镜下动态观察用药前和使用临床麻醉诱导峰浓度和 5倍诱导峰浓度的异丙酚 (5 0、2 5 0 μmol·L-1)和硫喷妥钠 (10 0、5 0 0μmol·L-1)后 ,氯化钾、异丙肾上腺素和咖啡因诱发的细胞内钙离子荧光强度的变化。结果　诱导峰浓度的异丙酚和硫喷妥钠减弱氯化钾和异丙肾上腺素诱发的钙离子跨膜内流 ,细胞内钙荧光强度的峰值下降 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,硫喷妥钠的抑制作用较异丙酚大。 5倍诱导峰浓度的异丙酚和硫喷妥钠使钙离子跨膜内流进一步降低。但两种浓度的异丙酚和硫喷妥钠对咖啡因诱发的细胞肌浆网内储存钙的释放、钙荧光强度的升高均无影响 (P >0 0 5 )。结论　异丙酚和硫喷妥钠呈浓度依赖地抑制电压门控和受体门控性钙通道的开放 ,钙离子跨膜内流 ,降低兴奋收缩耦联时细胞内钙离子浓度 ,这可能是其心肌抑制作用的原因之一 ,而对肌浆网的功能无明显影响     

异丙酚应用于声带息肉摘除术麻醉

目的：比较异丙酚和硫喷妥钠用于声带血息肉摘除术的效果,评估声带息肉摘除术麻醉选择的合理性。方法：回顾性分析３２例ＡＳＡ分级Ⅰ－Ⅱ级、气道分类为Ⅰ－Ⅱ类成人声带息肉摘除术,采用两种全身静脉麻醉方法（Ⅰ异丙酚组、Ⅱ硫喷妥钠组）对手术时间、手术过程及术后患者恢复及并发症的影响。结果：Ⅰ组、Ⅱ组患者的手术过程顺利,手术时间短,并发症少且持续时间短。但Ⅰ组患者手术后意识和行为恢复明显早于Ⅱ组,术后恶心、呕吐的发生率也低。结论：异丙酚麻醉的患者苏醒快．可减少麻醉后因意识和保护性行为恢复较晚可能带来的问题。     

硫喷妥钠或异丙酚麻醉不同时期大鼠脑ATP酶和NO合酶活性以及NO生成量的动态变化

目的:观察硫喷妥钠或异丙酚麻醉不同时期,大鼠皮层、脑干Ca2 ATPase、Na ,K ATPase活性、NOS活性和NO生成量的动态变化。方法:大鼠腹腔注射硫喷妥钠30mg·kg-1或异丙酚10 0mg·kg-1,以翻正反射消失为标准,分别于诱导期、麻醉期,恢复期和苏醒期断头取脑(n =8) ,分离出皮层和脑干,测定Ca2 ATPase、Na ,K ATPase、NOS的活性以及NO的生成量,腹腔注射生理盐水10ml·kg-1作为对照组。结果:大鼠皮层、脑干Ca2 ATPase、Na ,K ATPase的活性在硫喷妥钠诱导期、麻醉期和恢复期显著性降低(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,在异丙酚麻醉期亦显著性降低(P <0 .0 5 )。腹腔注射硫喷妥钠或异丙酚后,NOS活性和NO生成量从诱导期到恢复期均显著性降低(P <0 .0 1) ,在苏醒期可恢复至对照水平。结论:Ca2 ATPase、Na ,K AT Pase、NOS活性及NO的产生介导了硫喷妥钠或异丙酚的麻醉作用。     

异丙酚,氯胺酮在会阴部手术中麻醉效果评价

目的 探讨异丙酚、氯胺酮在会阴部手术中麻醉的效果及对生命体征的影响。方法 ２０例男性成年病人行会阴部手术,随机分成两组、异丙酚、氯胺酮麻醉充贲妥钠、氯胺酮麻醉组。比较两组起效和清醒时间。结果 两组麻醉效果满意,异丙酚组作用起产时间和清醒时间比硫贲妥钠组快。结论 异丙酚、氯胺酮麻醉,具有较好的镇静作用,麻醉期间血流动力学稳定,清醒时间短及麻醉后不良反应发生率低等优点。     

异丙酚与硫喷妥钠混合液稳定性观察

为检测异丙酚和硫喷妥钠混合液在物理和化学两方面的稳定性，将2．5％硫喷妥钠、1．0％异丙酚、2．5％硫喷妥钠与1．0％异丙酚等体积混合液各5份，分别放置在4℃、25℃、40℃环境中；在第0、1、3、7天分别取样，对不同温度下样品采用高效液相色谱法检测其浓度。同时对样品进行物理稳定性检测，观察有无微滴聚结物形成。结果表明，在4℃和25℃常温下，1、3、7天与0天比较，异丙酚、硫喷妥钠和二者混合液含量变化无统计学差异；硫喷妥钠含量在25℃第7天有所降低；在40℃高温下，单纯硫喷妥钠和混合液中硫喷妥钠在第3和第7天含量降低，单纯异丙酚和混合液中异丙酚在第7天含量降低。肉眼观察异丙酚和硫喷妥钠混合液0、1、3、7天未发现表面有任何不稳定的乳状液或油滴层形成；1200倍光学显微镜下观察，未发现任何微滴聚结物形成。结论：在4℃和25℃环境下硫喷妥钠和异丙酚混合液化学性质稳定，但不能在高温条件下长时间放置。     

异丙酚平抑气管内插管心血管反应的临床观察

目的：探讨异丙酚平抑气管内插管内血管反应的临床效果和安全性,方法40例ASAⅠ-Ⅱ级手术病人随机分为二组,每组20例,异丙酚组：静脉注射异丙酚2mg/kg;硫喷妥钠级组;静脉注射硫喷妥钠6－8mg/kg,速率均为0．5ml/s;二组均配伍氟－芬合剂、琥珀胆碱,进行快速诱导气管插管,于诱导前、插管前及插管后1、3、5min测定SP、DP、SpO2.结果（1）异丙酚组：插管后各时点与插管前比较,SP和DP无明显变化不明显;硫喷妥钠组：插管后各时点SP和DP较皇管前明显升高（P＜0．01）.(2)组间相比,异丙酚组插管后1min和3min的SP、DP和HR与硫喷妥钠组同期比较,差异有显著性（P＜0．01）。结论异丙酚在全麻诱导插管期间,平抑心血管的不良反应是确切的。     

异丙酚与硫喷妥钠用于全麻诱导的临床观察

比较异丙酚与硫喷妥钠用于全麻诱导对心血管副反应的影响 :2 0例行食道癌根治术的病人 ,ASA ～ 级 ,随机分为两组 ,分别以芬太尼 +异丙酚 ( 组 )或硫喷妥钠 ( 组 ) +司可林诱导。观察 SBP,DBP,HR,( SP) O2 ,ECG变化。结果插管即刻 组SBP,DBP升高 ,持续 2～ 3min; 组 DBP升高 ,持续3min,HR增快 ,持续 4min。提示异丙酚与硫喷妥钠用于全麻诱导时心血管副反应均较轻 ,且异丙酚不增快心率     

硫喷妥钠对大鼠不同脑区ATP酶活性的影响

目的　探讨硫喷妥钠对大鼠不同脑区ATP酶活性的动态影响 ,是否与麻醉作用有关。方法　采用♂SD大鼠 4 0只 ,随机分为 5组 ,生理盐水 (10mL·kg- 1,ip)对照期组及给硫喷妥钠 (30mg·kg- 1,ip)后的诱导期组、麻醉期组、恢复期组、清醒期组。断头取脑 ,用分光光度法测定大脑皮层、脑干、海马和纹状体Na+,K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶活性。结果给硫喷妥钠后大脑皮层的Na+,K+ ATP酶活性在诱导期和恢复期显著降低 ,而Ca2 + ATP酶活性在诱导期和麻醉期显著升高 ,到清醒期时 ,两种酶活性均恢复到对照期组水平 ;脑干的Na+,K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶活性在给硫喷妥钠后诱导期、麻醉期和恢复期均显著低于对照期组 ,直至清醒期仍与对照组有显著性差异 ,而以诱导期最低。海马、纹状体的Na+、K+ ATP酶和Ca2 + ATP酶活性则在整个麻醉期间无明显变化。结论　硫喷妥钠的全麻作用可能与其影响大脑皮层和脑干的ATP酶活性有关