肺癌误诊为肺结核21例分析

我院自 1981— 2 0 0 2年住院病人中经痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查、手术后病理检查等 ,证实为肺癌的 2 1例而误诊为肺结核 ,作一回顾性分析 ,探讨其临床特点及诊断。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 5例 ,年龄最小者 16岁 ,最大者6 9岁 ,平均 4 2 .5岁。鳞癌误诊 14例 ,小细胞未分化癌误诊 2例 ,腺癌误诊 5例。1.2　误诊疾病 :误诊为浸润型肺结核 14例 (6 7% ) ,粟粒型肺结核 1例 (5 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (14 % ) ,炎性肺不张 2例 (10 % ) ,自发性气胸 1例 (5 % )。1.3　检查结果 :胸部 X线检查 :病变位于右肺者 13例 ,其中…     

原发支气管癌误诊肺结核73例分析

据文献报道,在被误诊的原发支气管癌(以下称肺癌)病例中,误诊为肺结核及结核性胸膜炎者占总误诊例数的36.4％和6％。本文收集结核医院1982～1989年收治经病理或细胞学证实的肺癌患者73例临床资料,对其误诊原因进行分析。 1 临床资料:年龄<40岁5人,>40岁68人。男52例,女21例。其中鳞癌53例,腺癌12例,未分化癌5例,鳞腺癌2例,细支气管肺泡细胞癌1例。中央型56例,周围型12例,弥漫型5例。被误诊为肺结核Ⅱ型5例,Ⅲ型56例,Ⅳ型4例,Ⅴ型8例。14例患者于患肺结核2个月至20年后患肺癌,痰结核菌阳性1例。肺外表现:杵状指6     

肺癌误诊原因的分析

我院自1984年以来收治50岁—70岁25例肺癌误诊病例进行临床分析,提出了早期发现、早期诊断的一些线索,现报告如下。1 临床资料:25例中,男19例,女6例,年龄50岁—70岁.有吸烟史23例,有肺结核史19例,有慢性支气管炎8例。手术病理和纤支镜活检25例。病理分型:鳞癌12例,腺癌5例,大细胞癌2例,未分化癌6例。误诊的时间:3个月内7例,6个月内10例,7个月以上8例,25例中误诊为肺炎9例,肺结核9例,肺结核球3例,结核性胸膜炎2例,纵隔肿瘤2例。     

原发性肺癌误诊为肺结核48例分析

临床上肺癌和肺结核极易误诊,但两者的治疗j和预后却截然不同。自1992～1998年间笔者所遇误诊48例,现报道如下。1临床资料; 1.1一般资料男42例,女6例,年龄34～78;岁,平均56.4岁。细胞学分类:腺癌26例,鳞癌14例,小细胞未分化癌2例,弥漫性细支气管一肺泡癌(弥漫性BAC)6例。     

肺癌误诊肺结核73例原因分析

本文收集我院199（！998年收治的经病理或细胞学证实的肺癌患者的临床资料,作一担没分析．1资料分析本组资料刀削,其中男52例,女ZI例,年龄＜40岁5人,＞40岁68人．误诊情况,鳞癌误诊为11型肺结核1例,误诊为m型肺结核46例,误诊为V型肺结核6例;腺癌误诊为11型肺结核的4例,误诊为m型肺结核6例,误诊为V肺结核2例;未分化癌误诊为m型肺结核5例;鳞腺癌误诊为m型肺结核2例;细支气管肺泡场误诊为11型肺结核1例．其中,中央型56例,周围型12例,弥漫型5例．有肺结核合并肺癌者14例,占！9．1％痰结核白涂片阳性1例．肺外表现：声嘶4例…     

20例肺癌误诊分析

我院自1995～2002年有20例肺癌患者被误诊 ,现就误诊原因加以分析 ,以引起临床医师警惕 ,从而提高对本病诊治水平。1临床资料1 1一般资料 :20例中男16例 ,女4例 ,年龄25～81岁。≤45岁2例 (10% ) ,>45岁18例 (90% )。其中鳞癌14例 ,腺癌5例 ,小细胞癌1例。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等病史11例(55% ) ,有吸烟史14例(70% )。1 2辅助检查及诊断依据 :20例均行CT或X线胸片检查 ,示肺部包块18例 ,肺部弥漫性结节2例。本组病例均有病理证实 ,其中痰脱落细胞阳性11例 ,胸腔积液查出癌细胞7例 ,锁骨上淋巴结活检阳性6例 ,纤支镜刷检加活…     

肺动脉干成形术治疗支气管肺癌

我们于 1998— 2 0 0 2年期间对 35例肺癌病人 (均为中心型肺癌 )进行肺动脉成形术 ,效果尚满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 31例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 5 5岁 ,其中鳞癌 2 6例 ,腺癌 7例 ,小细胞未分化癌 2例。TNM分期 期 5例。其中 18例均有     

24例恶性肿瘤合并结核的治疗观察

近年来,恶性肿瘤的发病率逐年上升,而经积极治疗后生存率提高,生存期延长,但合并肺结核的病例有增多趋势,诊治有一定的困难。我院回顾性分析2000年1月~2003年2月共24例恶性肿瘤合并结核的临床资料。1临床资料1.1一般资料:24例病例均有恶性肿瘤病理、细胞学诊断、痰菌阳性或典型的影像学诊断或病理活检证实。男性17例,女性7例;年龄35~64岁,中位年龄52.2岁。食管癌7例,均为鳞癌;肺癌15例,鳞癌12例,腺癌2例,小细胞癌1例;大肠癌2例,均为腺癌。肺结核21例,其中痰菌阳性18例;淋巴结核2例,肠结核1例。肿瘤治疗后陈旧性结核复发15例,食管癌5例,肺癌1…     

肺结核并肺癌35例临床分析

目的分析肺结核合并肺癌的临床特点,提高临床医师对肺结核合并肺癌的诊断警惕性,提高诊断率,降低误诊率。方法回顾性分析我院收治的35例肺结核合并肺癌的的临床资料。结果 35例中先诊断结核17例;肺癌与肺结核同时诊断12例,先诊断肺癌6例。肺癌与肺结核位于同一肺叶23例,其中17例影像学上重叠;同侧不同肺叶9例;不同侧4例。肺结核及肺癌经细胞学及病理学检查确诊,其中鳞癌16例,腺癌13例,腺鳞癌及小细胞癌各2例,未定型2例。35例均采用正规抗结核治疗,同时针对肺癌分期采取手术或放化疗治疗。其中接受手术8例,5年生存5例,1年生存1例;接受以化疗为主的综合治疗22例,半数生存期38周;3例放弃治疗,半数生存期28周;2例小细胞肺癌定期化疗,平均生存期18个月。结论肺结核合并肺癌时,由于肺癌与肺结核临床特点相似,肺癌症状易被结核症状掩盖,易导致临床医师漏诊及误诊,临床医师应提高警惕。     

肺癌误诊误治118例分析

本文查阅我院 1989年 5月～ 2 0 0 1年 11月份内外科收住肺癌病人 139例 ,其中 118例在确诊之前出现误诊误治 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 118例病　人中 ,男 81例 (6 8.6 % ) ,女 37例 (31.4 % ) ,年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁 ,误诊时间最长 2 70天 ,最短 18天 ,平均 6 1天。1.2　确定诊断时的分期及病理分型　分期 (按UICC 1989年分期标准 ) ,Ⅰ期 14例 (11.1% ) ,Ⅱ期 2 9例 (2 4 .5 % ) ,Ⅲ、Ⅳ期 75例 (6 3.5 % )。病理分型 :小细胞癌 35例 (2 9.6 % ) ,腺癌 30例 (2 5 .1% ) ,鳞癌 2 5例 (2 1.1% ) ,肺泡癌 8例 (6 .8% …     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌33例疗效观察

吉非替尼(gefitinib,ZD1839)是一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶(TK)抑制剂,是治疗晚期非小细胞肺癌的分子靶向药物。我科自2003年12月至2005年2月给33例晚期非小细胞肺癌口服单药吉非替尼。现将疗效报告如下。1材料与方法1.1临床资料33例均为Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者,其中男18例,女15例,年龄39~83岁,平均55.3岁。腺癌24例,鳞癌7例,腺鳞混合癌和支气管肺泡癌各1例。按1997年肺癌国际TNM分期标准,ⅢA期3例,ⅢB期12例,Ⅳ期18例。其中多发性骨转移8例,脑转移9例,双肺弥漫性转移9例。同时有两个器官转移7例,>3个器官转移4例。入组时K…     

肺癌(含恶性胸水)误诊为肺结核45例分析

现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月误诊为肺结核和结核性胸膜炎的 45例肺癌和恶性胸水患者作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :误诊的 45例中 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ;45岁以下 9例 ,45岁以上 36例 ;最小的 2 5岁 ,平均年龄 5 7.9岁 ;误诊时间最短的 1周 ,最长的 1a,平均 78.4d;肺癌误诊为浸润型肺结核 19例 ,肺癌伴胸膜转移误诊为浸润型肺结核合并胸腔积液 15例 ,恶性胸水误诊为结核性胸膜炎 11例。胸水找到癌细胞 13例 (占胸腔积液 5 0 % ) ,痰中找到癌细胞 5例 (占 11.1% ) ,气管镜活组织检查找到癌细胞者 6例 ,淋巴结活检确诊者 3例…     

肺结核合并肺癌14例临床分析

我院1991年～1993年共收治762例肺结核,其中合并肺癌14例,为了提高肺结核合并肺癌的诊断水平,现临床分析如下。 1 一般资料男13例,女1例,年龄44岁～74岁,60岁以上9例。肺结核类型均为浸润型,稳定期10例,进展期4例。3例痰涂阳性,一例培养阳性。肺结核病史1年～30年;平均11.5年,20年以内11例,20年以上3例。有吸烟史6例,病理确诊肺鳞癌8例、腺癌5例。小细胞癌1例。肺癌与结核同侧13例,对侧1例。中央型肺癌5例,周围型9例。     

周围型小肺癌的外科治疗体会

1995~2004年间我们手术治疗瘤体直径在2cm以内的周围型肺癌38例,占同期肺癌手术的4·6%。现报告如下。临床资料本组男性22例,女性16例。年龄36~78岁,平均年龄59·4岁。腺癌23例、鳞癌7例、腺鳞癌2例、小细胞癌4例、大细胞癌2例。P-TNM分期,I期(T1N0M0)26例,II期(T1N1M0)7例,III     

诱导化疗+放疗综合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

我科1 999年2月～2 0 0 3年2月对32例晚期非小细胞肺癌患者进行诱导化疗 放疗后再化疗,取得疗效,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　晚期非小细胞肺癌患者5 2例,其中男4 7例,女5例,年龄4 1～82岁,平均年龄6 1 .5岁。全部患者均为病理组织学证实,其中鳞癌30例,腺癌2 2例。     

肺上叶癌8例误诊为肺结核原因分析

肺癌的临床表现与X线表现不典型的肺结核较相似,致使肺癌误诊为肺结核增多,尤其是肺上叶早期癌呈浸润性生长时更易误诊。本文对我院2001～2004年来8例肺上叶癌误诊为肺结核病例进行分析总结,以期提高诊断水平,减少误诊。1临床资料1.1一般资料本组8例中,男5例,女3例,年龄43岁～72岁。误诊时间3～18个月。临床症状主要为咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等。初诊或复诊均误诊为浸润性肺结核或陈旧性肺结核。病灶部位于肺上叶前段3例,尖后段5例。本组病例中,仅5例因复查及时而行手术治疗,3例因误诊时间太长造成癌细胞扩散而丧失了手术机会。1.2病例…     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

我院2000~2004年采用吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗20例晚期非小细胞肺癌(NSCLC),现将临床观察报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组20例中男17例,女3例,年龄45~70岁,平均57岁,均经临床及病理证实鳞癌12例,腺癌8例;Ⅲ期15例,Ⅳ期5例。全部患者治疗前后均检查血象、肝肾功能、     

长春瑞滨为主方案治疗中晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌 (NSCLC)是呼吸科和肿瘤科的常见疾病 ,一直处于肿瘤发病率的首位。 1998年 3月至 2 0 0 1年 6月 ,我科应用长春瑞滨联合顺铂 (DDP)治疗中晚期非小细胞肺癌 38例 ,其中 2例为术后辅助化疗 ,可评价疗效者 36例 ,取得满意的临床疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 36例均为住院治疗患者 ,其中男性 2 3例 ,女性 13例 ,年龄 2 9～ 71岁 ,平均年龄 5 2 .7岁 ;初次化疗者2 8例 ,3个月前以其他化疗方案治疗者 15例 ;鳞癌 15例(Ⅲ期 9例 ,Ⅳ期 6例 ) ,腺癌 12例 (Ⅲ期 5例 ,Ⅳ期 7例 ) ,腺鳞癌 9例 (Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 3…     

老年肺癌合并活动性肺结核9例临床分析

目的:探讨肺癌合并活动性肺结核的关系、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析9例肺癌合并活动性肺结核的临床资料。结果:9例患者均为非小细胞肺癌,鳞癌4例,其中Ⅲa期1例,Ⅲb期1例,Ⅳ期2例;腺癌5例,Ⅲb期1例,Ⅳ期4例。同时诊断7例,先诊断肺癌后诊断肺结核2例,间隔时间4～18个月。1年期生存率为22.22%(2/9),其中手术+化疗+规则足量抗结核治疗1例,化疗+规则足量抗结核治疗1例,6例不规则抗结核1～3个月未作化、放疗,1例放弃治疗。结论:通过分析肺癌合并活动性肺结核关系、诊断、治疗及预后,并及时诊断和有效治疗,能够提高患者生存率。     

参芪扶正液与胸腺肽对晚期肺癌疗效的对比观察

笔者自1997年10月至1998年10月期间对住院的55例晚期肺癌病人分别施以参芪扶正注射液与胸腺肽注射液治疗。现将观察结果报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 55例均为住院病人,符合晚期肺癌的诊断标准。随机分两组;治疗组35例,男29例,女6例;年龄18～67岁,平均57.5岁;病程1～3年,平均2.1年。对照组20例,男17例,女3例;年龄27～70岁,平均61.5岁;病程1～2.5年,平均1.9年。治疗组中鳞癌10例,腺癌15例,小细胞未分化癌5例,肺泡细胞癌5例。对照组中鳞癌7例,腺癌6例,小细胞