三苯氧胺可以预防乳腺癌

1998年4月美国外科乳腺和肠道辅助项目负责人MFishar医生宣布，他们在历史上首次证明，乳腺癌不仅可以治疗，而且可以加以预防。一共有13388名具有患乳腺癌危险性的35岁以上的妇女参与了这项临床试验，她们被随机分成两组，一组每天服用抗雌激素药三苯氧胶，平均时间为4年；另一组服用安慰剂。结果表明：服用三苯氧肢组的妇女中发生了85例浸润性乳腺癌，而服用安慰剂的妇女中发生了154例浸润性乳腺癌，三本氧胺使妇女乳腺癌的发病率下降45％。但值得指出的是三苯氧联可引起三个少见的副作用：一是子宫内膜癌，三苯氧肢组发生对例，安慰剂组…     

淋巴结无转移的乳腺癌术后谨防过度治疗

上海医科大学肿瘤医院陆劲松、沈坤伟等医师回顾性选取172例区域淋巴结无转移的乳腺癌患者进行分析研究，结果表明：单纯手术、术后加三苯氧胺、术后加辅助化疗、术后加三苯氧胺及辅助化疗的五年无瘤生存率分别为91．3％、92．9％、85．9％。878％，而平均每例患者所花费的总费用四组分别为1770．5元、兆16．8元、3529．6元、4082．0元。充分说明无选择性应用术后辅助治疗并不能提高区域淋巴结阴性乳腺癌患者的五年无瘤生存率，术后的过度治疗可造成不必要的经济损失及影响患者的生活质量。该四组平均总费用之间存在着统计学差异，而其五年…     

乳腺癌术后辅助化疗的Meta分析

全文对最近4年有关乳腺癌术后辅助化疗的Meta分析作一回顾。早期也腺癌（I－Ⅱ期）术后辅助化疗，对50岁以下患者的10年生存率可提高7％－11％，50岁－6岁者可提高2％－3％；含蒽环类多药化疗其5年绝对死亡率较不含蒽环类的多药化疗提高3％。无毒性－症状生存分析表明其术后辅助化疗获益程度明显超过其化疗负担。比杉醇类药物在乳腺癌辅助化疗中的结果令人鼓舞，但尚不是结论性的。对雌激素受体阳性（ER（＋））乳腺癌患者术后加用三苯氧胺（TAM）可减少复发、提高生存率。     

服用三苯氧胺的期限

最近美国国立癌症研究所（NCI）向国内肿瘤学家发表了一项声明，推荐三苯氧胺治疗早期乳腺癌的期限为5年。此项声明是继国家外科辅助乳癌、肠癌项目（NSABP）决定停止一项临床试验而发表的。在该试验中，研究人员对淋巴结阴性、雌激素受体阳性的乳腺癌患者术后服用三苯氧胺的期限5年和10年进行了比较，结果发现那些服用药物超过5年的患者没有更多的益处。1172例的病人中已服三苯氧胺满5年而没有复发的，再随机地分为继续服用三本氧胶组（20mg／日）和安慰剂组。经4年随访继续服药组和安慰剂组无瘤生存分别为86％和92％。结论倾向于服用5…     

大剂量三苯氧胺在肺癌患者体内的药物效应动力学研究

目的：进行大剂量三苯氧胺在肺癌患者体内的药效学研究，观察疗效和毒性反应，为进一步临床试验提供依据。方法：随机分两组：30例采用三苯氧胺加化疗，30例单纯化疗。三苯氧胺320mg po dl,160mg po d2-7，化疗方案NVB＋CDDP和VP－16＋CDDP。间隔21天重复一次，两周期后评价疗效。结果：三苯氧胺加化疗组有效率40％（12／30），化疗组有效率13％（4／30）（P＜0．05，Χ^2=4.1761），有统计学差异，两组毒性无显著性差异。结论：大剂量三苯氧胺与化疗联合应用疗效提高，毒性能耐受，值得扩大临床试验。     

乳腺癌患者MRP基因表达及临床意义

目的：检测ＭＲＰ基因在人乳腺癌组织中的表达状况，初步分析其临床意义。方法：３７例待手术腺癌患者随机分为直接手术１、术后化疗、术前化疗和三苯氧胺三组。采用ＲＴ－ＰＣＲ法检测癌组织中ＭＲＰ基因表达。结果：本前化疗组ＭＲＰ阳性率２８．６％；直接手术组ＭＲＰ极弱或无表达；加用三苯氧胺ＭＲＰ表达减少为１／８。局部晚期病例ＭＲＰ基因表达多呈阳性。结论：以上结果提示ＭＲＰ是乳腺癌ＭＤＲ产生的机制之一。     

三苯氧胺与化疗联合应用治疗晚期恶性肿瘤临床观察

为探索三苯氧胺和化疗联合治疗恶性肿瘤的协同作用。对４０例晚期恶性肿瘤患者进行了随机分组对照试验。２０例采用三苯氧胺加化疗（实验组），２０例单纯化疗（对照组），两组化疗方案相同。初步结果显示，两组总有效率分别为７５％（１５／２０）和４５％（９／２０），两组疗效相比有显著性差异。毒副作用两组无显著性差异，未见三苯氧胺明显不良反应。表明三苯氧胺有化疗增敏剂之作用，有助于改善化疗效果。     

化疗结合三苯氧胺治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的：探讨全身化疗加或不加三苯氧胺对非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性变化。方法：将90例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组，分别接受EP方案（顺铂，足叶乙甙）加三苯氧胺或单纯EP方案化疗。结果：治疗组（EP＋TAM）总有效率（CR＋PR）为60％（27／45），对照组（EP regimen)，为37．78％（17／45）（P＜0．05），中位缓解期分别为5．8个月和3．2个月，除三苯氧胺引起阴道出血或白带增多外，其余毒性与对照组基本相同。结论：全身化疗同时应用三苯氧胺治疗NSCLC，其疗效有所提高，且毒性未见增加。     

淋巴结阳性乳腺癌病人化疗后辅助5年以上三苯氧胺治疗

1984年发表的一组试验研究资料提示,乳腺癌初始手术治疗后给予5年以上三苯氧胺作为辅助性激素治疗是有益的。本文报告了一项随机试验,试验对象为腋淋巴结阳性的手术后乳腺癌患者,术后接受1年化疗和5年三苯氧胺治疗,以评价持续性三苯氧胺治疗5年的效果。 选择194例,其中87例为绝经期后患者,107例为绝经期前患者,随机分为两组。一组持续应用三苯氧胺治疗,另一组为观察组。资料可用于分析者193例,其中87例为绝经期后,106例为绝经期前。平均追踪5.6     

三苯氧胺对男性乳腺癌的辅助治疗

从1976年开始研究,对男性乳腺癌Ⅱ期病人和可行手术的Ⅲ期病人给予三苯氧胺辅助治疗1年,1988年增加到2年。所有病人有腋窝淋巴结转移。乳腺癌的主要治疗是根治术或简化根治术加放射治疗。这类疾病人数较少,不能做随机试验。通过39个病人的平均随访49个月分析,三苯氧胺的治疗是有益的。在应用三苯氧胺治疗中,未见报告有严重副作用。应用三苯氧胺辅助治疗男性乳腺癌,这是首次病例报告。结论是三苯氧胺辅助治疗仅有轻度不适,而更重要是提高无瘤生存率,恢复健康。这些病人最年轻的39岁,最大的78岁,平均年龄62岁。Ⅱ期病人19人,Ⅲ期病     

三苯氧胺与肺纤维化

Bentzen等报道，乳房切除术后放疗期间服用三苯氧胺可增加放疗引起肺纤维化的危险性，可能是由于三苯氧胺导致转化生长因子β（TGF－β）的分泌所致。因此，TGF－β拮抗剂可能起到预防或减轻纤维化的作用。用X线检查的方法监测肺纤维化过程，随机选择84例组经后乳癌患者作术后放疗加三苯氧胶治疗或单纯放疗，112例乳癌病人术后单纯放疗，结果发现，乳癌术后放疗加三苯氧腔的妇女肺纤维化的危险度显著高于术后单纯放疗的病人（比数比=2.9）。在这84例随机选择的病人中，三苯氧胺加放疗与单纯放疗的病人比较，肺纤维化危险性显著升高（相…     

三苯氧胺加中成药治疗绝经后晚期乳腺癌（附12例报告）

三苯氧胺加中成药治疗绝经后晚期乳腺癌（附１２例报告）王义程，丁凌，鲁志诚绝经后晚期乳腺癌一般均采用姑息性放疗和化疗，然而目前内分泌及中成药的治疗逐渐被重视，本院近二年来收住因各种原因拒绝接受化疗的１２例绝经后晚期乳腺癌患者，服用ＴＡＭ（三苯氧胺）加中...     

乳腺癌长期行三苯氧胺治疗对乳腺第二原发癌的影响

对１９８５年１月～１９９０年１２月６年间收治的８７４例女性乳腺癌进行了回顾性分析。发生乳腺第二原发癌的病人共２１例。根据是否应用三苯氧胺治疗将病人分为２组。其中应用三苯氧胺治疗（三苯氧胺组）的病人５２３例，平均随访时间为７．８年（４．５～１０年），三苯氧胺治疗剂量为每天２０ｍｇ，服用时间为２～５年，有８例病人发生乳腺第二原发癌，发生率为１．５％。未用三苯氧胺治疗（对照组）的病人３５１例，平均随访时间为７．０年（５～１０年），有１３例病人发生乳腺第二原发癌，发生率为３．７％。三苯氧胺组的乳腺第二原发癌发生率明显低于对照组。经统计学检验，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结果提示，三苯氧胺有预防乳腺第二原发癌的作用     

HCPT联合5—Fu治疗癌性腹水40例临床观察

目的 探讨羟基喜树碱（HCPT）联合5－氟脲嘧啶（5－Fu)治疗癌性腹水腹腔灌注化疗，采用随机分组对照观察，毒素反应按WHO标准；方法 A组（20例）采用HCPT＋5－Fu腹腔灌注，B组（20例）单用5－Fu腹腔灌注，每周1次，连用4例；结果 A组有效率45％；B组有效率20％，有显著差异P＜0．01。结论 HCPT＋5－Fu治疗癌性腹水比单用5－Fu疗效好。     

抗忧郁药可降低三苯氧胺的作用

众所周知,癌症最容易引发诸多心理问题,常合并沮丧和忧郁,所以癌症病人同时服用抗忧郁药并非罕见.抗忧郁药不但能改善忧郁症状,与止疼药同时用还能增强止疼效果.抗忧郁药还常常用以减轻三苯氧胺常见的副作用--阵发性潮热.乳腺癌手术和化疗后常规要服用三苯氧胺5年,一致公认三苯氧胺挽救了很多乳腺癌病人的生命.     

抗忧郁药可降低三苯氧胺的作用

众所周知,癌症最容易引发诸多心理问题,常合并沮丧和忧郁,所以癌症病人同时服用抗忧郁药并非罕见.抗忧郁药不但能改善忧郁症状,与止疼药同时用还能增强止疼效果.抗忧郁药还常常用以减轻三苯氧胺常见的副作用--阵发性潮热.乳腺癌手术和化疗后常规要服用三苯氧胺5年,一致公认三苯氧胺挽救了很多乳腺癌病人的生命.     

奥曲肽诱导乳腺肿瘤细胞凋亡的实验研究

目的初步阐明奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ，ＳＭＳ２０１，９９５，商品名：善得定）与乳腺肿瘤细胞凋亡的关系。方法取手术切除的１６例女性乳腺癌标本，制备肿瘤单细胞悬液，加入善得定（０．１μｇ／ｍｌ）和三苯氧胺（１μｇ／ｍｌ），用ＤＮＡ断端标记法（ＴＤＴ法）分析药物及ＥＲ、ＰＲ对乳腺肿瘤细胞凋亡的影响。结果加入善得定４小时后凋亡率为１０．６±６．９％，１８小时为１４．３±８．８％，ＥＲ（＋）ＰＲ（＋）组４小时善得定凋亡率为１４．３±５．７％，１８小时为２０．２±７．１％，加用三苯氧胺后１８小时组凋亡率为２６．３±８．９％，而ＥＲ（－）ＰＲ（－）组４小时善得定组凋亡率为４．４±３．０％，１８小时为６．５±４．０％，加用三苯氧胺后１８小时组凋亡率为８．８±４．１％，与ＥＲ（＋）ＰＲ（＋）组相比有明显差异（Ｐ＜０．０５）。结论善得定可诱导乳腺肿瘤细胞凋亡，且短时间内即可达到一定的凋亡率，善得定对ＥＲ（＋）ＰＲ（＋）的乳腺肿瘤细胞较敏感，而对ＥＲ（－）ＰＲ（－）组则基本无影响，善得定加用三苯氧胺的治疗有望成为乳腺癌患者术后一个新的辅助生物治疗手段     

平消胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生

目的:观察平消胶囊与三苯氧胺合用治疗乳腺增生的临床疗效.方法:将520 例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组各260例,对照组单用三苯氧胺治疗,治疗组在对照组相同治疗的基础上加用平消胶囊治疗.结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为67.7%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:平消胶囊与三苯氧胺合用治疗乳腺增生疗效满意,优于单用三苯氧胺.     

乳腺癌患者术前化疗加三苯氧胺治疗的临床初步观察

可手术乳腺癌的新辅助化疗，在临床上已得到普遍的运用，明显提高乳腺癌患者的治愈率[1]。作者从1995年4月一1997年4月采用术前化疗加较大剂量三苯氧胺作为可手术乳腺癌的术前常规用药，经临床初步观察，取得较好的疗效。材料与方法本组可手术乳腺癌共36例，均为女性患者，年龄从32岁一77岁，中位年龄48．5岁。用药方法：采用CMF方案或CAF方案，每周一次，共3—4周。三苯氧胺20mg，每日二次，口服3—4周。术后1周内继续上述方案治疗。结果：CR3例（占8．3％），PR25例，（占69．4％），SD8例（占22．2％）。所有患者均行手术治疗，并得…     

甲氮咪胺加三苯氧胺治疗转移性恶性黑色素瘤

117名组织学证实的转移性恶性黑色素瘤病人,55人接受甲氮咪胺治疗,62人接受甲氮咪胺加三苯氧胺治疗.甲氮咪胺250mg/m~2·d,20分钟静注完,连用5天,每隔3周重复治疗;