糖尿病性视网膜病变的视网膜电图分析

ＥＲＧ是ＤＲ较敏感的诊断方法。本文对５９例１００只眼ＤＲ的ＥＲＧ及ＯＰｓ改变进行了总结分析，结果ＰＤＲ患者中３４％ｂ波幅值正常，６０％降低，６％消失；ＢＤＲ患者中６２％ｂ波幅值正常，３６％下降，２％消失。在ＰＤＲ患者中ＯＰｓ的ＯＺ值大于１００μＶ者占６２％，１００μＶ者占２６％，ＯＰｓ消失者占６８％；在ＢＤＲ患者中ＯＰｓ的ＯＺ值大于１００μＶ者占２２％，小于１００μＶ者占５６％，ＯＰｓ消失者占２２     

早期糖尿病视网膜病变的视网膜电图研究

目的：研究早期糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR) 的视网膜电图震荡电位（Oscillatory potentials,OPs)和图形视网膜电图（Pettern electroretinogram,P-ERG)的变化特点,借以早期诊断DR。方法：对20例（40眼）正常和50例（113眼）糖尿病病人进行OPs和P－ERG检测。结果：当糖尿病病人眼底尚未出现改变时,P－ERG的b波波幅和OPs各子波波幅及总波幅已降低。随着DR的发展,各参数的异常率逐渐上升,各波波幅也随之下降,潜伏期延长。OPs的O3波波幅和总波幅以及P－ERG的b波波幅较其它指标具有较高的敏感性,其中O3波波幅为最敏感的指标。结论：OPs的O3波波幅和总波幅等参数能够作为视觉电生理的功能性指标预测DR的发生,在DR的早期诊断和评价DM的疗效方面有临床应用价值。     

多焦视网膜电图在糖尿病视网膜病变不同病期诊断的应用

目的：评价多焦视网膜电图（ＭＥＲＧ）在糖尿病性视网膜病变（ＤＲ）不同期诊断的应用价值。方法：对２４名（３５眼）正常人及６３名（９６眼）糖尿病患者分别进行眼科常规检查、眼压测定、眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）、Ｏｃｔｏｐｕｓ视野及ＭＥＲＧ检测,并对ＭＥＲＧ与视野进行相关性分析,对比ＭＥＲＧ与其他视网膜功能检查方法的异常检出率。结果：ＭＥＲＧ总反应波的Ｐ１波反应密度在临床未见ＤＲ（ＮＤＲ）的糖尿病患者低于     

糖尿病患者的视网膜电图分析

目的分析糖尿病(DR)患者视网膜电图(F-ERG)的振幅、峰潜时、OPS总和振幅及其与病程的相关性.方法将53例102眼糖尿病患者分为三组(NDR、BDR、PDR),并采用美国UATA-2000型视觉电生理仪对53DR例进行F-ERG检查,主要分析其a、b波峰潜时、振幅、OPS总和振幅.结果随着DR病情的加重,ERG及OPS无波的情况所占比例增大.a波峰潜时BDR组和正常组比较差异有极显著性(P<0.01),BDR组和DM无DR组比较差异有显著性(P[WTBZ〗<0.05);a波振幅正常对照组与其他各组比较差异均有极显著性(P<0.01).b波振幅正常对照组与BDR、PDR间以及DM无DR组与BDR、PDR组间均有极显著性差异(P<0.01).OPS总和振幅除了BDR与PDR间外,其他各组比较差异均有极显著性(P<0.01).结论OPS、ERG之a、b波振幅,尤其是b波振幅,可以作为早期诊断DR患者以及估计预后的敏感指标;良好的血糖控制,可以延缓DM的病情发展.     

半导体激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变临床分析

目的：总结半导体激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的体会。方法：回顾性分析我院应用VIRIDIS532nm半导体激光泵浦的眼科黄绿激光治疗糖尿病性视网膜病变116只眼的临床资料。结果：激光光凝术后糖尿病性视网膜病变患视力稳定或进步达79．25％,结论：根据糖尿病性视网膜病变的程度选择合适的光凝术,确保高比例的视网膜有效光斑是光凝术成功的关键。     

全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变

我院 1999年 12月～ 2 0 0 0年 11月采用全视网膜光凝(panretinal photocoagulation)治疗糖尿病视网膜病变 (dia-betic retinopathy,DR)患者 12 7例 2 0 7眼 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 12月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院眼科门诊治疗 DR患者 12 7例 2 0 7眼 ,男 6 5例 110眼 ,女 6 2例 97眼 ,双眼 DR80例。年龄 33～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,糖尿病史 5～ 2 5 a。全部患者行荧光素眼底血管造影检查 (FFA) ,确诊眼底有 II期 (1985年全国 DR分期标准 )以上 DR表现。1.2　方法　应用美国 Coherent- 2 0 0 0…     

糖尿病视网膜病变光凝治疗的指征和方法

糖尿病性视网膜病变是成人致盲的主要原因之一,大量的临床实践已经证明,激光光凝可以有效地控制糖尿病视网膜病变的发展。然而光凝治疗并不是对所有的病人都有效,应用不当,可能带来严重的不良反应;即使正确的光凝治疗本身也是一种病理过程,会对视力、视野及暗适应造...     

视网膜电图诊断早期糖尿病视网膜病变

视网膜电图是一项评价视网膜功能的客观检查,适用于评价多种眼科疾病的视网膜功能情况。近年研究发现,在早期糖尿病患者中,视网膜电图能够发现先于眼底视网膜形态学改变的功能变化,这一点为糖尿病视网膜病变的病理机制研究、早期诊断、以及预后评估提供了新思路,进而可能为治疗糖尿病视网膜病变提供新途径。我们就运用视网膜电图诊断早期糖尿病视网膜病变进行综述。     

激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的效果.方法 根据DRPSG(Diabetic Retinopathy Photocoagulation Study Group)制定的治疗技术规定,对280例365只眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(Preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)及糖尿病性黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)患者,分别行标准全视网膜光凝(S-PRP)、超全视网膜光凝(E-PRP)、局限或格栅光凝.术后3、6、12个月行FFA及彩色眼底像,新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝,随访3～36个月.结果 355只眼行全视网膜光凝,新生血管或无灌注区全部或部分消退256只眼,有效率为72.1%:视力不变和增进292只眼,占82.3%;35只黄斑水肿眼局限或格栅光凝后,26只眼水肿减轻或消失,有效率74.3%.结论 激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效.     

多点扫描矩阵激光与氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变的对比研究

目的 应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)联合多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)观察多点扫描矩阵激光全视网膜光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(severe non-proliferative diabetic retinopathy,severe NPDR)及增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)后激光对视网膜组织结构及视网膜功能的影响.方法 临床病例对照研究.对2010年4～11月在天津市眼科医院就诊的53例(64只眼)DR患者随机分为多点扫描矩阵激光(实验组);传统多波长氪黄激光组(对照组).随访时间3个月,光凝前进行最佳矫正视力(the best corrected visual acuity,BCVA)、裂隙灯生物显微镜、眼底、眼底荧光血管造影(fudus fluorescein angiography,FFA)、OCT及mfERG检查,术后1周、1月、3月进行BCVA、OCT及mfERG检查.比较两组异同.结果 激光术后两组黄斑中心凹厚度均出现明显增加,但两组差异无统计学意义(F值=20.722和23.752,P＞0.05).两组P1波、N1波振幅密度均出现不同程度下降,术后1周下降最显著,术后1～3月逐渐恢复,术后对照组各波振幅密度下降幅度较实验组明显且恢复速度慢.结论 本研究证实多点扫描矩阵激光与氪黄激光在治疗糖尿病视网膜病变上疗效相同,并对视网膜功能损伤较小.     

白内障术后糖尿病视网膜病变的光凝治疗

观察白内障术后糖尿病视网膜病变的光凝治疗效果及光凝后的远期复明效果 ,探讨光凝治疗的时机 ,影响光凝的因素。方法 :对我院 5年来行白内障手术的伴有糖尿病视网膜病变且具有光凝指征的病人 ,将其分为两组 ,白内障术后行光凝治疗组5 3例 ,未行光凝治疗组 45例。结果 :白内障术后早期光凝治疗的病人 ,糖尿病视网膜病变稳定 ,黄斑水肿消褪或减轻 ,视力保持稳定。未行光凝治疗的病人 ,视网膜病变加重 ,视力下降甚至失明。结论 :伴有糖尿病视网膜病变的白内障病人行白内障手术后 ,如有光凝指征 ,应尽早行光凝治疗。这对于控制或延缓糖尿病视网膜病变的进展 ,稳定病人视力 ,提高这些白内障病人的远期复明效果 ,有重要意义。     

糖尿病视网膜病变光凝术的并发症与处理

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)光凝术常见与少见严重并发症的发生机制及处理方法.方法 对PPDR、早期PDR、高危PDR患者77例132只眼,实施次全、标准及超全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿则联合局部光凝.观察术中、术后3个月内并发症的发生并给予相应处理.结果(1)55只眼(41.67%)无并发症发生,病情稳定.(2)29只眼(21.97%)刺、胀痛,多可以忍受,未作特殊处理.(3)16只眼(12.12%)中心视力下降,其中9只眼为黄斑水肿加重,5只眼为调节性视力下降,2眼白内障加重.对有临床意义的黄斑水肿先行局部光凝、延长光凝间隔时间及服用一些中药,有利于黄斑水肿消退.(4)10只眼(7.58%)玻璃体出血,其中2只眼行激光追加;6只眼行玻切手术;2只眼放弃治疗;(5)9只眼(6.82%)感幌眼不能视物,20min内恢复.(6)4只眼(3.03%)急性结膜,加强消毒杀菌可杜绝;3眼(2.27%)急性眼压、血压升高并光感消失,对症急救后视力恢复;1眼睫状体脉络膜水肿伴前房消失,后期瞳孔后粘连,继发青光眼;另有1单眼患者等待光凝术时发生低血糖性短暂晕厥,给予低血糖抢救后好转.结论 熟练掌握DR光凝术的技术特点,通晓各种并发症的发生机制和处理原则;严格无菌操作;熟悉患者眼前后节及全身病情;准确判定和快速处理有助于减少严重后果的发生.     

振荡电位和图形视网膜电图在亚临床期糖尿病视网膜病变诊断中的应用价值

目的探讨视网膜电图振荡电位(OPs)和图形视网膜电图(P-ERG)在亚临床期糖尿病视网膜病变中的变化特点,并比较振荡电位和图形视网膜电图检测糖尿病患者视网膜功能异常的敏感性。方法选择确诊为Ⅱ型糖尿病,经检眼镜检查、眼底摄片检查,眼底无糖尿病视网膜病变的60例(120只眼)患者,进行振荡电位 (OPs)和图形视网膜电图(P-ERG)检查,观察亚临床期糖尿病视网膜病变的OPs总波幅及各子波波幅、潜伏期和 P-ERG的b波波幅、潜伏期的变化,并与正常组对照。结果在亚临床期糖尿病视网膜病变时,OPs总波幅及各子波波幅和P-ERG的b波波幅均降低,与正常对照组比较,差异均有显著性;但潜伏期在两组间无明显差异。亚临床期糖尿病视网膜病变组OPs总波幅和P-ERG的b波波幅的异常率分别为51．67％和36．67％,两者间差异有显著性。结论 OPs总波幅及各子波波幅和P-ERG的b波波幅在亚临床期糖尿病视网膜病变时即有改变,波幅的改变比潜伏期改变敏感;OPs检测方法较P-ERG敏感,提示OPs能更早、更准确地反映视网膜微循环机能的变化。因此OPs可作为诊断早期糖尿病视网膜病变较敏感的指标。     

倍频532激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察倍频532nm激光视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变（DR）的临床效果。方法用倍频532nm激光对30例（54只眼）增生前期和增生期DR患者进行全视网膜光凝治疗,伴有临床意义黄斑水肿者,先行黄斑部光凝治疗。术前行视力、眼压、裂隙灯、眼底、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。术后定期复查,并记录视力变化及视网膜病变进展程度。光凝术后平均随访10个月。结果治疗后18只眼（33．3％）视力提高,视力无变化32只眼（59．3％）,视力下降4只眼（7．4％）,有效45只眼（83．3％）,随病变程度加重疗效降低。经FFA检查,有临床意义黄斑水肿者16只眼,经光凝后水肿完全消退者10只眼（62．5％）,部分消退者5只眼（31．3％）,不变者1只眼（6．3％）。结论倍频532nm激光视网膜光凝术是治疗DR安全、有效的方法。     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变（DR）的治疗效果。方法 89例（178只眼）DR患者行激光光凝治疗后,定期观察视力,进行眼底及荧光素眼底血管造影（FFA）检查,记录眼底新生血管、视网膜出血渗出、玻璃体积血等情况,观察4个月至2年。结果激光治疗1个月后视力提高≥2行69只眼（38.7%）,无变化63只眼（35.3%）,视力下降≥2行35只眼（26%）。视网膜及视盘新生血管消退170只眼（95.5%）。8只眼（4.5%）发生玻璃体积血,行玻璃体切割术,术中璃体腔曲安奈德注射,补充激光治疗。结论激光光凝是治疗DR的有效方法 。     

糖尿病視網膜病變的激光幹预

糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是导致失明的严重眼病之一。我国近年来DR发病趋势也日益上升。本文就DR激光干预相关内容作一综述,包括DR的流行病学,病理变化,临床分期,以及眼用激光在治疗DR的可能作用机理,方法及治疗参数等方面的新进展。资料表明,激光治疗DR是一种有效的治疗方法,可以降低DR致盲的发病率,提高糠尿病患者的生活质量。     

激光联合中药治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的:比较中药、光凝及二者结合治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法 :14 6例 ( 2 10眼 )DR患者作观察。 5 1例 ( 79眼 )根据辨证论治分型予以中药 ;42例 ( 6 3眼 )做视网膜光凝 ;43例 ( 6 8眼 )光凝结合中药治疗。结果 :光凝结合中药治疗组患者视力提高优于中药组、光凝组 ;眼底出血、水肿、渗出吸收时间缩短 ;新生血管退缩较完全。结论 :光凝结合辨证论治口服中药治疗效果最好