腹膜后副神经节瘤3例报道

病例1女,31岁,因发现腹部包块7个月入院,无疼痛、发热、恶心、呕吐等。B超发现右中上腹脊柱右侧前方有一14cm×10.5cm大囊实性包块,内有弱回声点,包膜完整。CT检查示右侧腹腔内有一囊实性低密度肿块,10cm×10cm大,囊性区CT值为20Hu,实性区为44Hu。术中见右上腹腹膜后、十二指肠     

先天性重复胃一例

患者男,16岁.因反复中上腹隐痛半年于2008年6月5日入院.入院前半年患者无明显诱因自觉中上腹隐痛,无恶心、呕吐,无食欲变化、排便习惯改变,无发热,无肩背部放射痛,故未予重视.自觉疼痛及胸闷症状加重,外院行B超检查发现脾肾隐窝低回声,大小约5.5 cm×5.0 em;MRI检查:畸胎瘤可能.来我院就诊时体格检查无阳性体征.CT检查发现左侧肾上腺区有一类圆形囊性占位病灶,直径约5.5 cm,为水样密度,囊壁薄,增强后轻度强化,与周围组织分界尚清,病灶略向下推移脾动、静脉,考虑囊肿(图1).实验室检查:肿瘤标志物均正常.     

腹膜后巨大尿生殖源性囊肿3例报告

例1 女,28岁.左侧腰部胀痛伴腹部肿块3个月入院.体检:血压14/10kPa,左中上腹隆起,腹软,左侧腹可扪及20cm×12cm包块,边缘不清,固定,表面光滑,呈囊性感,无压痛.B超示腹膜后囊性肿块.CT检查示左肾后方巨大单房性囊性变,左肾向外移位.术中见腹膜外有一巨大囊性肿物,囊壁薄而透明,上经左肾蒂后方至胰腺上缘处,下至左骼窝,内侧超过中线,左侧输尿管推向内侧.行穿刺减压后完整切除囊肿,囊肿为单房性,内有咖啡色液体3500ml.病理报告:苗勒管囊肿.     

右肾原发性类癌一例报告

患者,女,36岁.右腰部胀痛不适30d于2011年5月24日入院.无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:腹软,双肾区无明显叩压痛.实验室检查:白细胞3.1×109/L,尿隐血试验阴性,肝功能无异常,肿瘤标志物正常.B超检查发现右肾及肾门以下不均质低回声肿块.CT检查:右肾中上极6.2 cm×8.5 cm大小实质性肿块,边缘有2个切迹,平扫肿块密度稍高于肾实质,边缘较清楚,内有小斑片状低密度及钙化,CT值47 HU;增强后肿块密度欠均匀,小斑片状低密度区无强化,皮髓质期肿块轻度强化,CT值51 ～70 HU,密度稍高于肾髓质;实质期仍轻度强化,CT值67～81 HU;右肾门区各见一实性和囊实性结节影;腹主动脉旁有淋巴结肿大.容积再现示右肾中上极部分缺如,边缘毛糙;CT泌尿系造影示右肾盂、肾盏受压,边缘较光整.临床诊断:右肾恶性肿瘤.     

腹膜后副神经节瘤麻醉诱导后高血压危象1例

患者男, 43岁, 因"发现腹膜后占位半个月"入院。查体:血压134/92 mmHg, 心率87次/min。腹部彩超检查:左中上腹、胰腺下方可见囊实性包块, 大小约10.2 cm×8.4 cm×8.4 cm, 边界清, 形态欠规则, 内部回声不均匀, 有液化区域, 无钙化, 后方回声增强, 肿瘤内可见3～4个点状血管或1条较长血管。肿瘤与腹主动脉及左肾动脉关系密切。胸腹盆部增强CT检查:左侧腹膜后见类圆形囊实性肿块, 边界较清, 增强扫描实性部分呈中度强化, 囊性部分未见强化, 病变范围约8.8 cm×7.9 cm×8.4 cm, 周围脂肪间隙模糊(图1)。     

左侧闭孔神经鞘瘤1例

患者女, 43岁, 因"体检时发现盆腔肿物6 d"入院。全腹部CT检查:左侧髂血管区软组织密度, 右侧附件区囊状低密度影。盆腔增强MRI检查示:左侧髂血管区见椭圆形囊实性异常信号, 大小约4.7 cm×3.9 cm, 考虑神经源性肿瘤(图1)。行腹膜后肿物切除术。术中见肿物位于左侧输尿管腹下神经筋膜外侧, 上缘进入闭孔, 下缘位于左侧髂静脉分叉处, 肿物呈囊实性, 质韧, 大小约5 cm×4 cm×4 cm, 表面包膜完整, 肿物表面及两端均可见神经纤维, 充分游离肿物, 完整切除(图2)。术后病理检查示:(腹膜后)神经鞘瘤, 伴骨化(图3A)。免疫组织化学检查示:Vimentin(+), S-100(+), SOX10(+)(图3B), SMA(-), Desmin(-), CD17(-), CD34(-), Ki67增殖指数<1%。     

腹膜后神经鞘瘤的临床分析(附3例报道)

病例资料病例1,男,24岁,因左腰背部坠胀感2个月余入院检查。查体:左肾区有叩痛。CT扫描示左肾下极可见椭圆形软组织影,边界清楚,密度低于肌肉,病灶呈囊状低密度影,大小约11.3 cm×6.4 cm,增强后囊壁强化。完善相关检查后,在全麻下行腹膜后肿块切除术,取第11肋缘下切口进入,术中见左肾下极囊性肿块,表面呈暗红色,包膜完     

Castleman病误诊行介入治疗1例

患者男,49岁,因“体检发现腹膜后肿块8个月,中上腹隐痛1个月”入院。入院前8月体检彩超发现中上腹腹膜后肿块,约4cm×5cm大小,无腹痛、腹胀等任何症状,未予进一步诊治。1个月前患者自觉肿块增大,出现中上腹隐痛拟住院治疗。查体:患者无消瘦,巩膜无黄染,腹部平坦,无浅静脉曲张,无蜘蛛痣,未见肠型及胃肠蠕动波,触之柔软。右中上腹隐约扪及肿块,轻压痛,无肌紧张、反跳痛,Murphy征(-),肝区无扣痛,脾肋下未扪及,无移动性浊音。颈部、腋下及腹股沟区未扪及肿大淋巴结。螺旋CT扫描:胰头后方见一约10.5cm×8.0cm×9.0cm的不规则软组织肿块,CT值约2…     

胰腺实性假乳头状瘤2例报道

病例1 女,23岁,因左侧腰背部隐痛不适1个月入院.查体: 左上腹偏外侧压痛,未扪及包块.B超示胰头正常,胰腺体尾部见7.9 cm×6.9 cm×6.8 cm大实性团块.CT扫描示胰腺体尾部见7.1 cm×6.9 cm×6.8 cm大类圆形团块,内部密度不均,见斑片状稍高密度影, 增强扫描见肿块实质部强化,边界清.     

右侧腹膜后支气管源性囊肿1例

患者女,42岁,以“右上腹隐痛2个月”为主诉就诊。查体：未见异常。上腹部CT检查示：右侧腹膜后见不规则混杂密度灶,大小约8.5 cm× 5.2 cm× 7.7 cm,呈囊性,边界清,内见脂肪及钙化密度,下腔静脉、肝脏、右肾、右肾上腺受压移位,增强扫描后未见明显强化（图1）。行腹膜后肿物切除术。术中见肿物位于腹膜后位,囊...