传染源控制在云南高原峡谷型血吸虫病流行区效果评价

目的 评价以传染源控制为主的血吸虫病防治对策在高原峡谷地区的防治效果.方法 通过在西甸和新庄两个行政村实施健康教育、查治病和化疗、粪水管理、禁牧、查灭螺等以传染源控制为主的血吸虫病防治措施,观察和考核防治效果.结果 西甸村血吸虫病人群感染率和家畜感染率分别由2006年的6.43％和1.68％下降到2011年的0.00％,2008年起没有发现新感染病人和14岁以下病人;2011年的钉螺面积、有螺框出现率、查出钉螺只数、活螺平均密度、活螺最高密度等螺情指标分别较2006年下降68.11％、79.44％、84.14％、85.32％、72.22％,2008年以后没有发现阳性钉螺.新庄村血吸虫病人群感染率和家畜感染率分别由2006年的3.45％和0.49％下降到2011年的0.00％,2007年起没有发现新感染病人和14岁以下病人,2008年以来没有发现家畜血吸虫感染;2011年的钉螺面积、有螺框出现率、查出钉螺只数、活螺平均密度、活螺最高密度等螺情指标分别较2006年下降76.60％、19.51％、64.10％、63.80％、74.23％,2007年以后没有发现阳性钉螺.结论 以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施在云南鹤庆县高原峡谷型血吸虫病流行区应用效果良好,防治成绩明显.     

家畜传染源控制为主的血吸虫病防治策略实施效果

目的探索湖沼型地区血吸虫病防治策略及有效干预措施,评估家畜传染源控制为主的综合防治措施效果。方法在3个典型的湖沼型地区选取22个乡镇128个血吸虫病流行村,以洲滩和村垸为建设单元,实施易感地带封洲禁牧、建立定点牧场、开展舍饲圈养等以家畜传染源控制为主的综合防治措施,观察干预措施前后人畜病情与螺情变化,评估干预措施对血吸虫病的控制效果。结果实施家畜传染源控制为主的综合防治措施2~3年后,主要传染源(牛)饲养户数和数量分别减少了42.86%和50.30%,钉螺孳生环境的野粪密度和阳性率分别减少了89.72%和84.51%,人、畜(牛)、钉螺感染率分别下降了51.93%、74.90%和92.42%,环境安全性提高了97.93%。干预措施前后效果有显著性差异(P0.05)。结论结合当地经济开发,因地制宜地采取以家畜传染源控制为主的综合防治措施,对湖沼型地区的血吸虫病传播控制具有重要作用。     

湖北省预防控制血吸虫病中长期规划中期效果评估

目的 评价湖北省预防控制血吸虫病中长期规划中期效果.方法 采取以人畜查治病、钉螺控制、晚期血吸虫病救治、传染源控制为主的综合治理等措施,实施预防控制血吸虫病中长期规划,评价防治效果.结果 2004-2008年全省共查病11 063 267人,治疗血吸虫病1 053 051人,扩大化疗5 055 932人.检查家畜(耕牛)1 240 986头,治疗病畜49 710头,扩大化疗800 741头.累计开展药物灭螺98 512.48 hm2,环境改造灭螺29 899.25 hm2.9个试点村及12个重流行县(市、区)以点带面开展了传染源控制措施.至2008年底,全省人、畜(耕牛)感染率分别降至1.71％、2.20％,较2004年分别下降56.15％、64.69％.钉螺面积徘徊在7.55亿～7.99亿m2之间.期间全省达到了疫情控制标准,另3个县达到了传播控制标准,4个县达到了传播阻断标准.结论 湖北省通过实施以人畜查治病、控制钉螺、晚期血吸虫病救治、传染源控制为主的综合防治策略及措施,如期实现全国预防控制血吸虫病中长期规划中期目标.     

2007～2012年芦山县血吸虫病综合治理效果评价

目的评价2007-2012年芦山县综合治理血吸虫病的效果。方法采取回顾性调查方法,收集2007-2012年芦山县血吸虫病流行村的人畜病情资料、螺情资料、血吸虫病综合防治措施实施情况等资料进行分析。2007-2012年芦山县实施了人畜查病化疗、易感地带灭螺、硬化便民路和机耕道、整治沟渠、建沼气池、新建供水工程、购机补贴、建血防林、下湿田改造、水改旱和鱼塘灭螺等综合治理项目。结果 2007-2012年该县血防综合治理效果表现为各年均无急性血吸虫病感染者发生,人群感染率控制在0.24%-0之间,2011、2012年连续2年为0,与2007年人群感染率相比各下降100%;各年均无病牛发生,耕牛感染率均为0;各年阳性螺数均为0,活螺平均密度由2007年的0.06%下降到2012年的0.05%,下降幅度为16.67%,但实有钉螺面积由2007年的15.84 hm2回升到2012年的52.12 hm2。结论 2007-2012年该县的血吸虫病综合治理效果整体推进良好,实施的综合防治措施能有效控制当地血吸虫病疫情,但也应注意到该县实有钉螺面积的控制还存在较大压力。     

咸宁市血吸虫病综合防治效果分析

目的分析咸宁市血吸虫病流行现状与疫情,并评价血吸虫病防治措施与效果。方法调查2005～2009年咸宁市血吸虫流行情况、综合防治措施及其投入情况,综合分析血吸虫防治成本效益。结果 （1）综合防治措施效果突出,流行县市的血吸虫病疫情、螺情和耕牛感染率均大幅度下降,基本达到了血吸虫病疫情控制标准;（2）部分血防措施效果不明显,如两个县市在水利血防投入分别占总费用的39.24%、51.48%,但有螺面积仅下降了2.71%和7.53%。结论咸宁市＂以传染源控制为主＂的综合防治措施对控制血吸虫病的传播与流行具有积极的作用,应采取有效措施进一步完善与落实。及时调整防治费用的投入方向,加强水利血防工程的维护和管理,实施垸内钉螺孳生地综合治理项目。     

2010-2011年湖北省血吸虫病国家级监测点疫情比较分析

目的分析2010-2011年湖北省血吸虫病国家级监测点监测结果,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据。方法依照《全国血吸虫病监测方案(试行)》开展16个监测点的疫情监测工作,并对监测结果进行统计分析。结果2010-2011年16个监测点居民血吸虫感染率分别为0.89%和0.40%,2011年与2010年相比下降了55.06%;耕牛平均感染率分别为1.41%和0.81%,2011年与2010年相比下降了42.55%;2010年渔民感染率最高,2011年农民感染率最高;2011年活螺平均密度、感染性钉螺平均密度和钉螺感染率与2010年相比分别下降了42.44%、78.95%和62.71%。结论与2010年相比,2011年湖北省国家级监测点血吸虫病疫情出现了明显下降,但疫情仍不稳定,需进一步加大传染源控制力度,加强耕牛管理以及查灭螺工作。     

2001～2011年鹤庆县人、畜及钉螺感染血吸虫情况分析

目的调查云南省鹤庆县血吸虫病流行区人畜感染率和钉螺的分布情况。方法收集鹤庆县血吸虫病流行的基本情况和2001～2011年查灭螺、查治病的相关资料,对资料进行整理分析。结果2011年全县尚有钉螺面积96.3273万m2,血吸虫病人群感染率为0.003%。2001～2011年鹤庆县血吸虫病人群感染率与钉螺面积、有螺面积百分比、有螺框出现率、活螺平均密度、阳性钉螺面积、感染螺平均密度等6项指标无相关性,但血吸虫病人群感染率与钉螺自然感染率存在相关关系。2001～2011年的血吸虫病家畜感染率与钉螺面积、有螺面积百分比、有螺框出现率、钉螺自然感染率等4项指标无相关性,而血吸虫病家畜感染率与活螺平均密度、阳性钉螺面积、感染螺平均密度等3项指标有相关性。2001～2011年的血吸虫病人群感染率与家畜感染率无相关关系。结论对血吸虫人畜感染率与螺情指标的相互关系有必要进行深入细致的研究,以便于指导防治工作,提高防治效果。     

2012年湖北省血吸虫病国家级监测点疫情分析

目的了解2012年湖北省16个血吸虫病国家级监测点疫情变化趋势,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据。方法收集2012年16个监测点人畜查病、螺情、防治工作及其监测点所在县晚期血吸虫病临床路径工作实施的调查数据,统计分析各项疫情指标及变化情况。结果湖北省16个监测点人群感染率为0.42%,耕牛感染率为0.58%,有螺地带耕牛平均敞放率为78.35%,活螺平均密度为0.196只/0.11 m2,16个监测点均未发现感染性钉螺;15个监测点所在县已开展晚期血吸虫病临床路径工作,入径率11.33%。结论以传染源为主的综合防治策略取得了成效,应加强钉螺控制新技术和控制耕牛这一传染源长效机制的研究;晚期血吸虫病临床路径入径率偏低,下一步要加强临床路径培训和领导重视力度。     

2009年湖北省血吸虫病疫情监测结果分析

目的 掌握2009年湖北省血吸虫病监测点疫情状况。方法 按照《湖北省血吸虫病监测方案》的要求,在全省血吸虫病流行区选择有代表性的207个流行村作为监测点,开展人畜查病和钉螺调查。结果 207个监测点居民感染率为1.30%,耕牛感染率为1.64%,活螺平均密度为0.49只每0.1 m2,感染螺平均密度为0.0007只每0.1 m2,钉螺感染率为0.14%。结论 2009年湖北省血吸虫病疫情得到了有效控制,但大量耕牛敞放,传染源控制难度较大,为防止疫情反弹,必须加强耕牛管理,落实洲滩禁牧、以机代牛等政策。     

钟祥市肖店村2001～2005年血吸虫病疫情监测报告

目的探讨钟祥市在达到血吸虫病传播控制标准,采取不同防治措施控制血吸虫病流行的作用,为制定切实可行的防治对策提供依据。方法确定监测内容、方法、步骤、标准,以村为单位分年度开展监测。结果人群感染率5年间下降62·1%,以2004~2005年下降最明显。2001~2003年度人群平均感染率为9·43%,2004~2005年度人群平均感染率为4·49%,两者差别有非常显著意义(U=21·76>2·58,P<0·01)。耕牛感染率5年间下降49·76%,比人群感染率下降速度要慢。有螺面积5年下降84·05%,2003年钉螺面积又复发了14·66万m2;阳性螺平均密度从0·015(只/0·11m2)下降到0·001(只/0·11m2)。结论在环境复杂、水位无法控制的地区,应采用以治疗病人、病畜控制传染源,改厕管粪为主,健康教育提高自我防护能力为重点的防治对策。     

人口控制社会化与生育控制伦理思考

人口控制社会化是我国当前人口控制的必然选择，这种控制方式主要通过对人的内在和外在的影响。使人口控制由他律转变为自律。要使人口控制社会化有效实施，需要依赖生育控制，目前生育控制主要包括避孕、人工流产和绝育，而这些措施在运用过程涉及许多伦理问题。     

不同条件低温保存血小板的对照研究

目的探讨低温条件保存血小板的最佳方法。方法随机选取10人份血小板,在5%二甲基亚砜(DMSO)的条件下分别放入低温冰箱(-80℃)及液氮中冷冻保存。分别检测经两种方式保存2月后的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、PH值、乳酸脱氢酶(LDH)浓度、磷脂酰丝氨酸(PS)阳性率及CD62p阳性率。结果两组低温保存复温后的血小板与新鲜血小板相比PH值无显著差异(P>0.05),PLT、MPV、PDW、LDH、PS阳性率及CD62p阳性率均有显著差异(P<0.05)。两组低温保存方式间各项指标比较均无显著差异(P>0.05)。结论液氮及低温冰箱保存均会在一定程度上损伤血小板,两种保存方式比较无明显区别。     

基于风险防控的医院信息系统内控初探

结合四川大学华西医院实践,从系统规划、开发及使用、机房管理、网络管理、系统资源、信息安全等方面分析医院信息系统风险,探讨风险防控视角下公立医院相应内控原则并详细阐述医院信息系统内部控制活动,以提高医院信息化管理能力,助力医院发展。     

副鼻窦冠状CT扫描时头架角度控制及成像研究

目的 探讨仰卧式头架螺旋CT副鼻窦冠状扫描时机器摆动角度对冠状成像质量的影响.材料与方法:对2004年9月～2007年10月116例门诊及住院患者行副鼻窦冠状位扫描,采用仰卧式头架,对部分病例采用近似冠状位扫描.结果:与OML线成67°～90°的近似冠状位扫描基本能满足依赖冠状位副鼻窦CT图像诊断的需要.结论:近似冠状位扫描在某些情况下是切实可行的扫描方法.     

除颤器质量控制问题的探讨

本文结合医疗设备质量控制工作实践,对除颤器质控内容及标准、质控意识以及如何普及等问题进行了探讨.     

蚤类防治经验探讨

目的探讨蚤类防治经验。方法通过对我市一钢厂检修车间、一所电脑培训学校两起蚤类危害进行调查,依据《消毒杀虫灭鼠手册》,结合现场实际情况采取多种防治措施。结果危害蚤类为猫栉首蚤指名亚种;两处严重蚤情得到有效控制。结论流浪猫、犬作为蚤类的重要宿主,是造成蚤类危害的主要根源;蚤类防治宜采取综合防治措施。     

基于分级角色的访问控制

结合RBAC模型,提出了一种基于分级角色的访问控制模型,将系统用户依据职能的不同分为不同的角色,同一类角色又划分不同的等级。定义了基本概念和等级-角色矩阵,进行了形式化的描述,并应用在实际系统中。每一个实际用户通过不同等级的角色,对应于不同访问权限的资源,并可动态地进行角色转换和等级变迁,从而使访问控制机制更为灵活。     

公立医院内部控制管理现状思考

随着公立医院改革的深化,公立医院会计报告不真实、组织效率不高、违规行为时有发生等现象越来越受到主管部门和社会的关注。2011年10月,《行政事业单位内部控制规范》征求意见稿出台,意图通过加强内部控制改变这些现状。该文从公立医院内部控制的现状入手,分析了目前公立医院内部控制成效不理想的原因,并提出了具体的控制措施。