陈旧性心肌梗塞病人血浆心钠素含量分析

我们测定了43例陈旧性心肌梗塞（OMI）病人和对照组28例的血浆心钠素（ANF）含量变化，分别为322．36±46．46pg/ml、230．26229．84pg/ml（P＞0．05）；心功能Ⅲ级者为6323．46±163．57pg/ml，较对照组显著升高（P＜0．01）；左房扩大组和双房扩大组分别为414．49±64．93pg/ml、566．94±262．89pg/ml比心房正常组159．70±15．28pg/ml显著升高（P＜0．01）；血压升高组比血压正常组明显升高，分别为371．25±73．47pg/ml、192．75±19．55pg/ml(P<0.05)。结果表明OMI患者血浆ANF升高，提示该病人可能合并心功能不全，心房扩大或高血压。     

心肌梗塞患者血浆心钠素的检测及其临床意义

应用放射免疫法检测 MI 患者42例和健康人30例的血浆心钠素浓度,结果 MI 患者的心钠素明显高于健康人,而且 AMI 时更高,并以梗塞后第3日最显著,其后渐次回降,直至1个月仍维持较高水平。用γ心功能仪检测心功能发现其射血分数(EF)减低者心钠素测值增高,而 EF 正常者心钠素较低.结合临床所见,故认为 MI 病人的血浆心钠素浓度,可能与 MI 后心功能受损有关,检测心钠素对 MI 患者的心功能估计或有一定意义。     

陈旧性心肌梗塞患者糖代谢及相关因素的调查分析

追踪调查了２２４例陈旧性心肌梗塞患者的糖代谢状况，分析该人群糖耐量异常与冠心病发病危险因素的联系。２２４例中，符合ＮＩＤＤＭ诊断者５２例，符合ＩＧＴ诊断者５４例，计高血糖占４７．３％。与同期同社区３万普通人群成年糖尿病调查结果比较，分别是其５０－５９岁及≥６０岁同年龄组ＮＩＤＤＭ患病率的２．７及３．２倍，ＩＧＴ患病率的３．４及３．７倍。显示了心肌梗塞与糖代谢异常二者间的密切联系。     

卡托普利对陈旧性心肌梗塞病人左室功能及运动耐量的近期影响

心肌梗塞伴心力衰竭病人远期预后较差,病死率高.对于这类病人如何改善其心功能,提高存活率是临床所关注.本研究目的旨在观察卡托普利(captopril)是否能改善陈旧性心肌梗塞病人左室功能并提高运动耐量.一、对象和方法1.病人选择:36例陈旧性心肌梗塞(OMI),左室扩大伴左心功能减退病人进入本研究.男性33例,女性3例,平均年龄58.2士6.1岁.所有病人符合:(1)有OMI病史,心电图显示心肌梗塞图形(异常Q波),超声心动图证实有相应梗塞区域节段性室壁运动减低或消失;(2)由超声决定左室大小,男性舒张末期内径≥55mm,女性≥50mm,为左室扩大;(3)左室功能不全:如劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难及肺水肿,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)<60%,左室缩短分数(Fs)<35%;(4)超声心动图检查除外能引起左室扩大的其他疾患.     

心肌梗塞患者血浆心钠素浓度与心功能的关系

用放射免疫法检测健康人30例及 MI（心肌梗塞）患者42例的血浆心钠素浓度,发现MI 患者明显高于正常人,尤以急性 MI 时显著。血浆心钠素水平在 MI 后3天达最高值,其后渐次回降,直至1个月仍维持较高水平。用γ心功能仪检测心功能,发现射血分数减低患者心钠素测值明显增高,而射血分数正常者上升幅度较小。作者认为 MI 病人的血浆心钠素浓度改变,可能与 MI 后心泵功能受损有关,检测血浆心钠素水平对 MI 患者的心功能估计或有一定意义。     

陈旧性心肌梗塞患者Q-Tc延长与室性心律失常的关系

本文分析139例OMI患者的DCG和常规ECG资料,以探讨Q-Tc间期延长与室性心律失常的关系,发现有复杂室性心律失常者47例,Q-Tc的均值为0.426±0.039秒;而非复杂室性心律失常者92例,Q-Tc均值0.403±0.047秒(P<0.005)。Q-Tc≥0.440秒者34例,其中18例(52.9％)有复杂室性心律失常;Q-Tc<0.440秒者105例,仅29例(27.6％)有复杂室性心律失常(P<0.001)。结果表明OMI患者若Q-Tc延长则易发生复杂室性心律失常。     

体外反搏治疗陈旧性心肌梗塞的康复疗效

为探讨体外反搏治疗陈旧性心肌梗塞的疗效，我院以体外反搏（ECP）治疗40例陈旧性心梗病人，现结合临床及超声心动图分析报告如下：。1对象与方法陈旧性心肌梗塞病人40、例均符合WHO标准，系住院病人。心功能≥Ⅵ级及有ECP其它禁忌者除外，随机分为ECP加药物治疗组（A组）和单纯药物治疗组（B组）。基本药物为硝酸酯类，钙离子桔抗剂或β-阻滞剂。A组20例，男14例，女6例；年龄43～65岁，平均57岁。B组20例，男11例，女9例；年龄46～66岁，平均57．3岁。体外反搏治疗仪器为广州产下肢及臀部气囊二级序贯反搏机，充压至0·4kg／cm’，…     

老年陈旧性心肌梗塞患者血脂及脂蛋白测定的意义

结果:OMI组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)及载脂蛋白A—I(apoA—I)均非常显著地低于对照组(P300mg/L者显著多于对照组(24.6%与11.4%,P300mg/L在冠心病中起一定作用.     

42例老年陈旧性心肌梗塞患者晚电位分析

本文42例均为老年人陈旧性心梗（以下称为 OMI）,按梗塞部位不同分为下壁18例,下前壁5例,前壁5例,晚电位阳性检出率分别为22%,20%,20%,另外,前间壁6例,广泛前壁5例,正后壁2例,下后壁1例,均未能检出阳性晚电位。从观察结果分析:陈旧性心梗比急性期心梗晚电位阳性检出率低;下壁梗塞检出率高于其它部位梗塞。     

陈旧性心肌梗塞患者心室晚电位与临床关系探讨

本文对50例陈旧性心肌梗塞（OMI）患者利用动态心电图（DCG）分析系统进行了心室晚电位（VLP）检测，并以90例正常人作对照。结果发现：①OMI患者VLP阳性率为22％（11／50例）；②OMI患者在VLP检测时有非持续性室速者VLP阳性率为75．0％（3／4例），而无非持续性室速者VLP阳性率为17．4％（8／46例），二者相比，差异十分显著（P＜0．01）；③VLP阳性与梗塞部位、室性早搏情况、心功能不全、室壁瘤形成等无明显相关。     

心室晚电位对陈旧性心肌梗塞患者室性心律失常的预测价值

对126例陈旧性心肌梗塞(OMI)者的心室晚电位(VLP)预后意义做了前瞻性研究.经14±5月的随访,结果示:VLP阳性率为30.16%;发生室性心律失常事件(简称事件)者共15例;其中VLP阳性者12例,表明VLP阳性者日后发生事件远比VLP阴性者高(分别为31.58%和3.4%,P<0.001).VLP阳性预测事件的敏感性为80%,特异性为76.58%,准确率为31.58%.而VLP阴性的预测准确率为98.20%.因此认为,VLP检测对预测OMI者事件的发生有重要的临床意义.     

42例陈旧性心肌梗塞患者动态血压监测

动态血压监测（ABPM）已逐渐用于监床的诊断及指导治疗，为探讨陈旧性心肌梗塞患者动态血压规律，我们对42例病人进行了监测，现将分析结果报告如下。1资料与方法1·1临床资料42例病人全为男性，年龄44～68岁（58．1±7．2），所有病人均经ECG、酶学及多方面检查确诊为心肌梗塞，梗塞位置及范围未加区分。病史8～42个月（17．5士8．6），为排除高血压病对结果的影响，所有病人均选择为无高血压病史者。l·2ABPM方法用英国产MEDILOG·ABPmonitoringsystem无创性自动记录仪，监测自8～gain开始到第二天8～gain结束。白昼（6am～10pm…     

声学定量技术评价陈旧性心肌梗塞患者的左室充盈形式

应用声学定量（AQ）技术和脉冲Doppler分析30例陈旧性心肌梗塞（OMI）患者和20例正常人的左室舒张功能。结果表明OMI组和对照组的AQ指标和Deppler指标间（即RFFAC与E峰分数、AFFAC与A峰分数、RFFAC：AFFAC与E、A峰分数之比）的相关性好（r分别为0．76、0．78、0．59，P＜0．001），根据室壁运动记分（WMI）将OMI组分为A（1＜WMI＜2）、B（WMI≥2）两组，A组的这些指标间相关性明显提高（r分别为0．91、0．90、0．75，P＜0．001），而在B组中的相关性明显变差（r分别为0．08、0．22，0．08，P＞0．05）。另外还发现A组的RFFAC、RFFAC：AFFAC比B组和对照组小，而AFFAC却比B组和对照组大。     

陈旧性心肌梗塞体表的差电位图

本文通过临床研究陈旧性心肌梗塞(下简称心梗)的差电位图表现与核素心血管造影及心肌灌注断层显像结果进行对照。80例陈旧性心梗分为前壁、下后壁、前壁 下后壁心梗三组。差电位田显示,心室兴奋早中期,前壁及下后壁心梗组的负区部位、范围及出现时间与心梗后电位丧失区域对应。前壁 下后壁心梗组负区意义难定。差电位图平均负区面积百分比与核素心血管造影所示左室相位分布的标准差及半定量计分法测定的局部相位延迟呈正相关,与左室射血分数之间为负相关。与33例心肌灌注断层显像缺损体积呈正相关。     

陈旧性心肌梗塞患者Q-Tc延长与心律失常的临床探讨

对113例陈旧性心肌梗塞(OMI)患者的动态心电图(DCG)监测结果,探讨OMI患者Q-Tc延长与心律失常的关系.以便对OMI患者病情的评估及预后提供参考.     

陈旧性心肌梗塞患者血浆ANP水平与左心功能参数EF、PFR相关性研究

33例OMI患者左心功能参数EF、PFR和血浆ANP水平呈现良好的正相关（r分别为0.78和0.84）。认为血浆ANP测定,可作为某些心血管疾病简便经济的筛选手段,对血液动力学分析亦可提供有意义的指标。     

SPECT对陈旧性心肌梗塞的综合诊断价值

本文对53例陈旧性心肌梗塞(OMI)患者进行了单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)心肌血流灌注断层显像.并应用①三维心肌立体显像形象地显示出梗塞心肌的部位、范围及其与周围心肌的关系;②心肌定量测定技术客观地反映出OMI者的心肌重量和梗塞心肌重量;③加权相减靶心图分析对OMI合并缺血心肌的部位、尤其是缺血性质作出了准确及客观的判定.结果表明,SPECT在对OMI的综合诊断方面具有重要的应用价值.