脑脊液Tau蛋白测定在老年性痴呆诊断中的意义

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液Tau蛋白含量变化的临床意义。方法采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定了18例AD、16例多发性梗死性痴呆(MID)、19例其他神经系统疾病患者脑脊液中Tau蛋白含量。结果脑脊液中Tau蛋白含量,3组间差异有非常显著意义(P<0.01);AD组与MID组间及AD组与对照组间差异均有非常显著意义(分别为P<0.01和P<0.01);MID组和对照组间差异无显著意义(P>0.05)。AD组患者脑脊液中Tau蛋白含量随年龄有增高趋势,但统计学检验与年龄无相关关系(P>0.05)。轻、中、重度痴呆患者间的差异无显著性(P>0.05)。结论脑脊液Tau蛋白的升高有助于AD的诊断和鉴别诊断。     

脑梗死及多梗死性痴呆患者血清神经元特异性烯醇化酶的测定

目的：研究脑梗死（CI）及多梗死性痴呆（MID）患血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及意思。方法：对72例CI患及55例MID患血清清中NSE浓度进行测定。智能水平采用简易智能量表（MMSE）测定，并参与DSM－IV诊断标准及Hachinski缺血评分。结果：MID 性发作作组及CI急性期组患血清NSE浓度明显高于对照组（P＜0．01），MID稳定期组患血清NSE浓度低于对照组（P＜0．05）；CI恢复期组患血清NSE的浓度与对照组差异，血清NSE的浓度与MMSE评分无显相关（P＞0．05）。结论：血清NSE的含量变化可动态反应MID患的脑组织功能状态。但是NSE并不是一种智能因子，并不能直接反应MID患的智能状态。     

腰椎椎管狭窄症患者脑脊液中神经肽的变化与临床表现的关系

目的：探讨腰椎椎管狭窄症患脑脊液中P物质（SP）、血管活性脑多肽（VIP）含量变化以及与临床表现间的关系。方法：测定35例腰椎椎管狭窄症患行走能力，VAS疼痛程度评定，感觉、运动、腱反射改变及直腿抬高试验结果及脑脊液中神经肽含量，并进行相关性分析。结果：腰椎椎管狭窄症患脑脊液中SP、VIP含量明显高于对照组（P＜0．05），脑脊液中SP、VIP水平与行走能力呈显负相关（P＜0．05），与疼痛评分呈非常显（P＜0．01）或显（P＜0．05）正相关。临床体征阴性组与阳性组间脑脊液中SP及VIP含量差异无显性意义（P＞0．05）。结论：腰椎椎管狭窄症患脑脊液中SP、VIP含量明显升高，且行走能力严重障碍升高更加明显。表明上述改变与神经源性间歇性跛行的发生存在着显的相关关系。而与临床上是否出现感觉、运动、腱反射、直腿抬高角度等的改变无关。     

初探生活自理能力训练对阿尔茨海默病患者的康复作用

目的：探讨生活自理能力训练阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD)患的康复作用。方法：前瞻性地对30例AD患进行生活自理能力训练。采用自身对照法在训练前后评定长谷川痴呆量表（HDS）、Hachinski缺血指数量表（HIS）、 日常生活活动能力（ADL）。结果：训练前后HDS得分无显性差异（P＞0．05），ADL降份极其显（P＜0．01）。结论：训练无改善痴呆作用，但能显提高AD患ADL能力。     

肥胖的2型糖尿病患者体质成分变化及对骨密度的影响

目的：分析肥胖的2型糖尿病患体质成分及骨密度变化，以阐明机体脂肪含量和肌肉含量在维持骨量中的作用。方法：采用双能X线分析仪（DEXA）测定76例2型糖尿病患全身各部位的骨密度和肌肉、脂肪含量，并根据体重指数将病人分为肥胖组24例与正常体重组52例。结果：两组间骨密度和肌肉含量无显差异（P＞0．05），肥胖组全身及局部脂肪含量明显增高（P＜0．01）。两组糖尿病患骨密度与全身及局部及局部肌肉含量呈显正相关（P＜0．05－0．01）。肥胖组全身骨密度与手臂脂肪含量呈显负相关（P＜0．05），且各部位脂肪含量与肌肉含量呈显负相关（P＜0．05）。结论：肥胖的2型糖尿病患以脂肪含量升高为主，肌肉组织含量和脂肪异常分布对骨密度有显的影响作用。     

刺络拨罐加紫外线对带状疱疹的镇痛治疗作用观察

目的 探讨刺络拔罐加紫外线对带状疱疹的镇痛及治疗作用。方法 利用刺络拔罐、紫外线、超短波对76例带状疱疹患分两组进行临床观察，治疗前后分别对患行疼痛评分测定并进行对照比较。结果 两组患治疗前疼痛评分差异无统计学意义（P＞0．05），6次治疗后两组的疼痛评分差异有非常显意义（P＜0．01），两组疗效比较差异有非常显意义（P＜0．01）。结论 刺络拔罐加紫外线治疗带状疱疹镇痛效果及疗效均明显优于超短波加紫外线组。     

诱发电位对急性缺血性脑卒中认知功能预测价值对比

目的 探讨不同类型诱发电位：脑干听觉诱发电位（BAEP）;体感诱发电位（SEP）;事件相关电位（ERP）对急性缺血性脑卒中（AICA）患认知功能的预测价值。方法 回顾性分析16例痴呆组和30例非痴呆组急性期诱发电位检测结果。结果 二组ERP的异常率有非常明显差异（P＜0．01）,SEP,BAEP无明显差异（P＞0．05）。结论 AICA患急性期ERP异常结合临床后,可作为将来发生痴呆的简易指标。     

阿尔茨海默、血管性痴呆及中老年志愿者血清、脑脊液中细胞因子水平增高的相关因素研究

目的：探讨Alzheimer Disease(AD)血清及脑脊液（CSF）中细胞因子水平增高以及皮质,海马内神经炎性斑数量的增加,在AD慢性炎症病理过程中的作用。方法：检测10例AD患血清和其中7例AD患脑脊液中白介素－2（IL－2）及血清白介素－2受体（sIL-2R)水平,并与血管性痴呆（vascular dementia ,VD)及对照组比较。结果：IL－2和sIL-2R的CSF／血清比值在AD组与VD组和对照组比较,差异均极显（P＜0．001）,而VD组与对照组比较差异无差异（P＞0．05）。结论：AD外周血和脑内的IL－2及sIL-2R分泌趋势相一致,且密切相关;IL－2,sIL-2R参与了AD的慢性炎症改变过程,可用外周血作为检测AD的免疫标记物。     

慢性心力衰竭患者血清睾酮和雌二醇测定及其意义

目的：探讨慢性心力衰竭患血清睾酮和雌二醇的改变及临床意义。方法：采用放射免疫法测定110例慢性心力衰竭（CHF）患血清睾酮和雌二醇水平。结果：CHF组血清雌二醇、睾酮和雌二醇／睾酮比值均显低于对照组（P均＜0．05）；I、Ⅱ、Ⅲ度心力衰竭组间血清睾酮和雌二醇依次递减，方差检验具有显性差异（P＜0．01）；住院期间死亡组血清雌二醇水平显低于好转出院（P＜0．05），但睾酮无显差异（P＞0．05）。结论：测定血清睾酮、雌二醇水平，有助于慢性心力衰竭发病机理的探讨和预后的判断。     

维、汉两民族散发性阿尔茨海默病患者血脂水平与载脂蛋白E基因多态性关系的研究

目的：探讨新疆维、汉两民族阿尔茨海默病（AD）患者的血清血脂水平特点、ApoE 基因多态性对血脂代谢的影响,及两者在 AD 发病中的作用。方法对新疆地区维、汉两民族≥50岁常住居民（共8284例）进行 AD 流行病学调查,选取其中诊断为 AD 的患者157例（汉族65例、维族92例）作为 AD 组、非痴呆对照组155例（汉族68例、维族87例）,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析方法（PCR-RFLP）测定两组载脂蛋白 E（ApoE）各基因型和等位基因频率,并测定其血浆胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的水平。结果（1）AD 组血清 TC、TG 水平高于对照组（P ＜0．05）;AD 组中维、汉两民族间 TC、TG 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）ApoEε4组中 AD 患者血清 TC 水平高于对照组（P ＜0．05）;AD 患者中 ApoEε4组、ApoEε3组与 ApoEε2组三组之间 TC 水平差异有统计学意义（F ＝3．65,P ＜0．05）;在 AD 组中不同基因型维、汉族血脂水平差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论AD 患者存在血脂代谢紊乱,ApoE 基因多态性可能对血脂代谢进行着调控;ApoEε4等位基因、TC 水平升高可能是散发性 AD 的危险因素。     

西宁地区老年期痴呆41例CT测量径线比较

目的：观察老年期痴呆与头颅CT的关系。方法：通过Hackinski缺血计分及头颅CT检查区分血管性痴呆（VD）及阿尔彩默痴呆（AD),进行头颅CT检查，测量有关径线与无认知功能障碍的患者对比。结果：AD组与VD组在脑萎缩程度上存在显著性差异（P＜0．05－0．01）。VD组与对照组在脑萎缩程度上存在显著性差异。而AD组与对照组差异非常显著（P＜0．01）。结论：老年期痴呆的患者经头颅CT检查均有不同程度的脑萎缩，且AD的脑萎缩程度重于VD。中8度以上脑萎缩与痴呆密切相关。     

海水浴体疗对老年高血压患者脑动脉血流的影响

目的：比较海水浴体疗前后老年高血压患脑动脉的血流动力学变化。方法：应用经颇多普勒超声检测老年高血压患海水浴体疗组和对照组共65例,对化疗养1个月前后的脑动脉及血流参数变化。结果：（1）海水浴组疗养后与疗养前及对照组疗养后比,心率,血压差别非常显（P＜0．01）;（2）两组脑动脉显示率无显差别（P＞0．05）;（3）疗养后两组除大脑前动脉的搏动指数无显差别外,其余各脑动脉参数差别显或非常显（P＜0．05,P＜0．01）,结论：海水浴体疗能提高老年高血压患心脑血氧供应,改善脑动脉血流动力学和脑动脉硬化状况。     

A型肉毒毒素与力奥来素治疗肌痉挛的疗效对比

目的：比较A型肉毒毒素（BTXA）与力奥来素对缓解肌痉挛的疗效。方法：将45例患随机分为BTXA治疗组（B组）和力奥来素治疗组（L组）。对B组22例患共47块痉挛明显的肌肉进行注射BTXA治疗，对L组23例患采取口服力奥来素治疗。采用改良Ashworth痉挛评分法，分别在前、治疗2周、治疗4周对两组患进行评定。结果：两组患在治疗2周时都较治疗前肌张力明显降低（P＜0．01），但两组比较，B组比L组降低肌张力更为明显，两组差异非常显（P＜0．01）。B组4周时与2周比较无明显差异（P＞0．05），L组4周与2周比较肌张力进一步降低，有显差异（P＜0．01）。两组在4周时比较差异不显（P＞0．05）。结论：观察证实：两种治疗均能有效缓解肌痉挛，但BTXA起效较快，较充分，更利于患早期功能训练。     

随机单盲分组观察中药和激光血疗对血管性痴呆患者的效应

目的：研究弱激光血管内照射疗法及中药增智饮治疗血管性痴呆的疗效和对脑血流动力学的影响。方法：将120例血管性痴呆患随机单盲分为3组，每组40例。研究组增智饮和激光血疗联用，对照组中药组单一应用增智饮，激光组单一应用激光血疗。结果：研究组治疗前后长谷川痴呆量表评分和大脑中动脉平均血流速度（Vm)比较差异非常显（P＜0．01），组间比较研究组智能评分和Vm参数与两对照组比较有显性差异（P＜0．05，P＜0．01）。结论：激光血疗以及同时口服增智饮这种治疗方式治疗血管性痴呆可以明显地改善智能障碍和使大脑平均血流速度增加、脑血流改善。     

降纤酶治疗脑梗塞的临床护理

目的：观察降纤酶治疗脑梗塞非溶栓时期的临床效果。方法：对患脑梗塞48h以内不能采取溶栓治疗的患采用降纤酶冲击疗法（治疗组），并与血栓通（对照组）进行对比。结果：两组总有效率差异无显性（P＞0．05），而显效率差异有显性（P＜0．01）；血液流变学观察表明，治疗组治疗前后差异有显性，对照组治疗前后差异无显性（P＞0．05）。结论：降纤酶治疗急性脑梗塞效果显，能明显阻止病情进展，缩短病程，降低致残率，提高患的生活质量。     

帕金森病痴呆患者的脑电活动研究

目的：通过比较帕金森病（PD）患痴呆组与非痴呆组的脑电图特点，探讨PD患痴呆与脑电活动的关系。方法：将经临床确诊的PD患分为痴呆组和非痴呆组，分别作脑电图（EEG）描记，结果：痴呆组EEG异常率明显高于非痴呆组（P＜0．01）；痴呆程度与EEG异常程度有关，痴呆组EEGα波低波幅，低波率，低指数及有泛化均显高于对照组（P＜0．05或P＜0．01），痴呆组异常EEG快波（β）与慢波（θ，δ）出现率均高于对照组，但以θ，δ波为（P＜0．01或P＜0．05）。结论：EEG可用以帮助判断PD痴呆的严重程度，并可作为评价PD智能状况的一个参考指标。     

针刺内关穴对心肌梗死模型大鼠缺血区微血管功能的干预

目的：研究针刺内关穴对心肌梗死后缺血区微血管功能的干预结果。方法：采用放免法测定血管内皮素（ET）和化学比色法测定一氧化氮（NO）以反应微血管的舒缩功能，结果：结扎冠脉后2h缺血心肌ET水平升高（P＜0．01），2d时ET进一步升高（P＜0．01），1周以后逐渐接近正常水平（P＞0．05）；针刺组在2h,2d时ET汪洋显降低（P均＜0．01），1周以后，与模型组无显差别（P均＞0．05）。同时，缺血心肌NO水平在2h,2d，1周时显降低（P均＜0．01），两周时接近正常水平（P＞0．05）；针刺组在前3个时相上较模型组升高（P＜0．05，或P＜0．01），两周时模型组比无显差异（P＞0．05）。结论：针刺内关穴在心肌梗死早期可调节ET和NO的病理性改变，改善缺血区微血管的舒缩功能，缓解脉血管痉挛。     

糖尿病患者不同病程状态下血管内皮功能的比较研究

目的了解不同病程状态下2型糖尿病患者血管内皮功能损害的差异,并探讨其与各危险因素间的关系。方法选择有或无血管并发症的2型糖尿病患者各49例,年龄、体质量指数相匹配的健康对照44例。采用高分辨血管超声仪测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能（GTN）。同时测定受试者的血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂及血尿酸。结果①糖尿病组与对照组比较,收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1 c）、胆固醇（TC）、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸均明显升高（P ＜0．01或 P ＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇明显降低（P ＜0．01）。但收缩压、舒张压、TC 及血尿酸,仅显示糖尿病有并发症组高于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）,而无并发症组与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。在糖尿病两组之间,收缩压、舒张压、HbA1 c 及病程,有并发症组明显高于无并发症组（P ＜0．01）。②糖尿病组的 FMD 和 GTN 明显低于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）,有血管并发症组更显著低于无并发症组（P ＜0．01）。糖尿病两组的内膜中层厚度与健康对照组相比均增厚（P ＜0．05）,而糖尿病有无并发症组之间比较差异无统计学意义。基础血管内径三组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论2型糖尿病患者血管内皮功能明显降低,病程长、有血管并发症者降低更显著。     

马戟素治疗血管性痴呆改善语言功能的初步探索

目的：探讨巴戟对血管性痴呆（VD）患的智能改善作用。方法：采用MMSE对巴戟素组和脑复康组进行治疗前后的测试。结果：两组治疗前后MMSE总积分分别有显差异（P＜0．01），两组间治疗后总积分值升高比较没有时显差异（P＞0．05），但巴戟素对语言项目的改善优于脑复康，结论：巴戟素对VD有一定疗效，效果与脑复康大致相等，在语言项目可能优于脑复康。     

ICU患者亲属焦虑状态的调查研究及护理对策

采用状态-特质焦虑问卷及10项躯体性焦虑测试题,对38例胸心外科ICU患者亲属（IC组）与40例胸心外科非ICU患者亲属（非ICU组）进行对比性调查研究,结果显示：ICU患者亲属状态焦虑量表（S－AI）评分及躯体性焦虑评分显著高于非ICU患者亲属,（PS-AI＜0．001,P躯体＜0．05）,特质焦虑量表（T-AI）评分两者无明显差异（P＞0．05）。38例ICU患者女性亲属S－AI,T－AI及躯体性焦虑评分均显著高于男性亲属,PS－AI＜0．01,PT-AI＜0．05,P躯体＜0．05;不同收入组间,低收入组S－AI及躯体焦虑评分显著高于高收入组,PS－AI＜0．01,P躯体＜0．05,T－AI评分两组无显著差异,P＞0.05;不同年龄、文化程度组间评分无显著差异,P＞0．05。作者针对结果分析了原因,并提出了相应的护理对策。