多模态影像技术在阿尔茨海默病早期诊断中的应用价值

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的神经系统退行性疾病,也是我国人口老龄化进程中面临的巨大挑战。在AD早期阶段进行干预对延缓病情进展以及改善预后具有重要意义,因此,AD的早期诊断至关重要。多模态影像技术从结构、功能、代谢等方面为AD的发病机制和早期临床诊断提供重要的影像学证据。本文对多模态影像技术,包括结构、功能等MRI和正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography, PET)技术进行综述,通过反映不同脑部特征对AD患者进行早期诊断方面的应用价值进行分析,以期从影像视角揭示AD早期病理改变,提高AD早期诊断效能,未来指导临床治疗。     

帕金森病嗅觉障碍的MRI研究进展

帕金森病（Parkinson＇s discase,PD），嗅觉异常症状早于运动障碍症状的出现，此特性可被用来早期诊断PD，与帕金森病综合征进行鉴别；MRI嗅觉研究客观性高于临床嗅觉功能检测。本文就PD嗅觉系统生理及病理特点以及其嗅觉障碍的MRI研究进展进行综述。     

早期视嗅觉刺激对经鼻蝶垂体瘤切除患者术后嗅觉功能恢复的影响

目的:探讨早期视嗅觉刺激对经鼻蝶垂体瘤切除患者术后嗅觉功能恢复的作用效果。方法:采用便利抽样法,于2018年1—12月选取哈尔滨医科大学附属第一医院收治的78例垂体瘤患者,按住院单双号随机分成观察组和对照组,每组各39例。对照组给予常规围手术期护理,观察组给予早期视嗅觉刺激,包括磁共振嗅觉刺激、室内嗅觉刺激、视觉想象刺...     

30例帕金森病患者定量嗅觉分析

帕金森病（Parkinson disease,PD）是一种中枢神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势障碍等运动障碍为主要特征。最近研究发现PD除了上述的运动症状外．还存在非运动症状（non-motor symptoms,NMS）,主要包括嗅觉障碍、认知功能障碍、精神障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍和感觉障碍等。其中嗅觉障碍受到人们的广泛关注。有研究认为PD的早期有嗅觉功能的改变,嗅觉障碍成为PD的早期信号。我们对30例PD患者进行了全面评估,现报道如下。     

定量嗅觉检测在帕金森病早期诊断中的应用

目的:探讨一种临床实用的嗅觉定量测量方法在帕金森病早期诊断中的意义。方法:采用改良的CCCRC方法,定量检测并比较51例帕金森病患者(PD组)和51名健康人(对照组)的嗅觉阈值,分析PD组年龄、病程、UPDRS评分、H-Y分级与嗅觉的相关性。结果:PD组的嗅觉阈值远高于对照组(P<0.01)。PD组年龄、病程、UPDRS、H-Y分级与嗅觉阈值无明显相关。结论:嗅觉定量测量可有效反映PD患者的嗅觉功能,可作为帕金森病早期诊断的参考指标。     

阿尔茨海默病中髓鞘改变及其机制的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种以进行性加重的认知功能减退为主要特征的中枢神经系统退行性疾病。AD除了神经炎性斑和神经原纤维缠结外,还具有多种病理改变,其中髓鞘损伤与AD的发生关系密切。髓鞘损伤可能是AD早期生物标志之一,研究髓鞘损伤可能为AD的早期诊治提供新靶点。     

临床前期阿尔茨海默病的功能MRI研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一个连续的病理生理学过程,在临床症状出现前的数十年,人脑就已产生AD特异性的病理学改变。近年来,借助先进的神经影像学技术和生化检测手段,研究人员逐步发现了各种AD相关的生物学标志物,使得在临床前期诊断AD并实施干预成为可能。功能MRI是目前最常用的脑功能成像技术,可揭示疾病早期的脑功能活动特征。本文就近年来基于功能MRI的临床前期AD研究进行综述。     

阿尔茨海默病的语言障碍研究进展

最常见的神经系统变性疾病阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)以进展性的认知功能障碍为主要特征。除记忆损害之外,进展性的语言功能损害被认为在AD病程进展转换(如从中度向重度发展)过程中较视空间、执行功能等其他亚认知功能区更具临床意义。即使在AD发病早期,语言障碍也是其重要特征之一。美国国立老龄研究所和AD协会于2011年联合发布的AD临床诊断标准中,更将语言功能     

认知功能测定在阿尔茨海默病中的应用

阿尔茨海默病(AD)是痴呆中最常见的类型,认知的定量测量一直在AD的诊断和研究中占有核心地位,能够反映患者认知功能受损的范围、程度,对AD的早期诊断、病情严重判断、疗效评定这三方面都具有重要作用。本文就认知功能测定在AD中的意义,常用的测定量表及相关问题作一阐述。     

阿尔茨海默病认知功能训练的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是最常见的神经系统退行性疾病之一, 表现为以记忆障碍为主的认知功能障碍,且认知功能障碍进行性加重并难以逆转。关于AD的治疗目前尚无统一的治疗原则或专家共识, 且使用药物治疗还存在一定的争议和风险。认知功能训练作为一种重要的非药物治疗手段, 已逐渐成为早期干预认知功能减退的一种重要手段和研究热点。本文介绍了对AD患者进行认知功能训练的常用方式,并从智力、计算、语言、自理和注意力等方面具体论述了认知功能训练对AD患者的认知功能和日常生活能力的影响, 认为早期积极进行认知功能训练,能够有效提升AD患者的认知功能与日常生活能力,延缓疾病病程,具有较为明显的临床效果,值得未来在临床护理中进行推广与应用。     

影像学技术应用于阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

对阿尔茨海默病(AD)的临床诊断主要根据临床病史,但敏感性和准确性有限。正电子发射计算机断层显像技术可通过葡萄糖代谢成像以及生物标记物成像较为准确地早期诊断AD;磁共振成像技术则通过结构成像以及功能成像,为AD的早期诊断和鉴别诊断提供基础。近年来,多模态成像技术将放射学与核医学紧密结合,可更为准确地诊断AD。     

从五脏认识帕金森病嗅觉障碍

嗅觉障碍在帕金森病早期即可出现,其作为帕金森病常见的非运动症状之一,对部分患者来说有时甚至比运动症状更影响生活质量。中医称之为“不闻香臭”、“鼻聋”。现代医学认为帕金森病嗅觉障碍的发生与多巴胺等多种递质调节有关,中医尚缺乏相关认识。中医对帕金森病的辨证论治多以五脏辨证为主,故在此基础上,着重从五脏层面探讨帕金森病嗅觉障碍,从而更加有效地了解其病因病机,为其早期预防及诊治提供思路。通过研究,得到以下主要结论：五脏功能失调,均可导致帕金森病嗅觉障碍。中医或可以五脏为中心,通过调衡五脏稳态来预防及治疗帕金森病嗅觉障碍。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中相关因子水平对病情程度的评估作用

目的:检测197例阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)患者脑脊液中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉样β蛋白(Aβ)、载脂蛋白E(ApoE)和tau蛋白,探讨早期诊断AD的敏感性和特异性均较强的金指标,为早期认知功能评估提供理论依据。方法:1999-10/2004-10菏泽市立医院神经内科住院患者370例运用简易精神量表、Hachinski缺血量表和社会功能活动调查评定认知功能,用ELISA法和速率法分别测量197例AD患者,85例血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者,88例抑郁症引起的假性痴呆及100例健康对照组脑脊液中tau蛋白、ApoE,Aβ的水平和AST的活性。结果:AST,Aβ,ApoE,tau的水平在AD组、非AD痴呆组和对照组间差异有显著性意义(P<0.01)。AD组AST的活性、tau蛋白的水平随病情的加重而增高,Aβ,ApoE的水平随病情的加重而降低。并且轻度AD患者Aβ,ApoE的水平与对照组间无显著性变化,而中度和重度AD患者Aβ,ApoE的水平降低有非常显著性意义(P<0.01)。结论:AST,tau和ApoE,Aβ联合检测可显著提高早期诊断AD的正确性,敏感性和特异性,而且还可判断AD患者病情的严重程度,为早期康复措施介入提供理论依据。     

促进神经元新生治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿呈进行性发展的中枢神经系统退行性疾病,属于中医痴呆的范 畴。海马持续存在的神经元新生在人类整个生命过程中维持特定的认知功能。有研究认为AD早期海马神 经元新生障碍出现在Aβ沉积之前,促进神经元新生或提高新生神经元的功能可能是改善AD神经元数目减 少与功能减退病理机制的途径之一。本文对近年来关于通过促进神经元新生治疗AD的研究进行综述。     

阿尔茨海默病的诊断进展

阿尔茨海默病（AD）是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的神经退行性疾病,是老年人中常见的一种痴呆症口]。在进行性认知功能障碍的老年人中,AD病人占有50％～60％。随着世界人口的老龄化加剧,AD患者与日俱增,AD已经成为医学研究的一个热点。全世界可能有数千万的人正在遭受着AD的折磨,在美国,估计有450万名AD患者,中国AD患者人数也已超过500万,占全世界所有患病人数的1／4。故对AD的诊断特别是早期诊断特别重要,现就AD的诊断进展综述如下。     

静息态功能磁共振在阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimerˊs disease,AD)是最常见的一种老年性痴呆,临床主要表现为进行性记忆力减退、认知障碍。AD发病隐匿,病程缓慢,发现时已经不可逆转,因此对其早期识别与干预至关紧要,血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)的静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)已逐渐发展为探索AD脑功能改变的新途径之一,已有大量研究表明AD患者默认网络(default mode network,DMN)相关脑区局部功能活动及连接异常,作者就静息态BOLD-f MRI在AD脑功能研究中的应用予以综述。     

嗅觉功能电生理学测试

嗅觉能力的检测或嗅觉疾病的诊断主要包括主观检测和客观检测，本文重点介绍嗅觉功能的电生理学测试，包括嗅觉事件相关电位、嗅觉脑磁图、伴发负变异、嗅觉系统结构影响和嗅觉功能成像。     

轻度认知障碍的生物学标志

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种介于正常老化与早期痴呆(主要指阿尔茨海默病,AD)间的过渡状态,表现为超出年龄许可的记忆或其他认知功能损害,但仍能完好地维持功能,未达痴呆的诊断标准。目前认为MCI向AD的年转化率约为10%～15%,较普通人群的痴呆年发病率高约10倍,人们在一定程度上将其看作是AD的临床前期。若能早期识别MCI,并通过干预治疗,可阻止其进展为AD。因此MCI被认为是可治疗的、合适的干预期,而早期寻找并密切追踪有诊断价值的生物学指标是MCI临床及基础研究的重要目标。     

帕金森病患者的嗅觉功能障碍

帕金森病（Parkinsons disease,PD）是一种常见的运动障碍性疾病,其发病机制是中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体的多巴胺浓度降低。多巴胺作为一种重要的神经递质,除大量存在于黑质纹状体系统外,还存在于嗅球、边缘系统等部位。随着对PD的深入研究,发现PD患者还存在嗅觉功能的减退,甚至在疾病的早期就出现了嗅觉功能的改变。PD的嗅觉研究在国内报道甚少。我们采用简易嗅觉检查法对30例老年PD患者进行临床观察,并与正常老年人和其他神经系统疾病患者作对照,现总结如下。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中相关因子水平对病情程度的评估作用

目的：检测197例阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD)患者脑脊液中天冬氨酸氢基转移酶(AST)、淀粉样β蛋白(Aβ)、载脂蛋白E(ApoE)和tau蛋白，探讨早期诊断AD的敏感性和特异性均较强的金指标，为早期认知功能评估提供理论依据。方法：1999-10／2004-10菏泽市立医院神经内科住院患者370例运用简易精神量表、Hachinski缺血量表和社会功能活动调查评定认知功能．用ELISA法和速率法分别测量197例AD患者，85例血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者，88例抑郁症引起的假性痴呆及100例健康对照组脑脊液中tau蛋白、ApoE，Aβ的水平和AST的活性：结果：AST，Aβ，ApoE，tau的水平在AD组、非AD痴呆组和对照组间差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。AD组AST的活性、tau蛋白的水平随病情的加重而增高，Aβ，ApoE的水平随病情的加重而降低，并且轻度AD患者Aβ，ApoE的水平与对照组间无显著性变化，而中度和重度AD患者Aβ，ApoE的水平降低有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：AST．tau和ApoE，Aβ联合检测可显著提高早期诊断AD的正确性，敏感性和特异性，而且还可判断AD患者病情的严重程度，为早期康复措施介入提供理论依据。