主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析

1病例资料 患者，女性，55岁。因剑突下疼痛24h入院。患者入院前24h无明显诱因出现剑突下疼痛，阵发性钝痛或绞痛性质，患者对疼痛性质叙述不是很清楚，疼痛时性质剧烈，伴恶心呕吐，大汗淋漓，并向背部放射，缓解期症状明显改善。     

超声诊断先天性双胆囊畸形病变1例

病例摘要：患者男,55岁,20年前无明显诱因出现腹部疼痛,以右上腹及剑突下为主,阵发性绞痛,疼痛向肩背部放射,疼痛时伴恶心,近来上述症状反复发作,外院临床诊断胆囊炎,后来我院就诊。体检：右上腹及剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝、胆、脾肋缘下未触及,莫菲氏征阳性。     

心包大量积液确诊为恶性间皮瘤一例

患者女,30岁,主诉胸痛1个月,胸闷15d。患者1个月前无明显诱因感胸痛,位于胸骨下段剑突处呈针刺样持续疼痛,并向肩背部放射,于深吸气和左侧卧位时加剧。无低热、盗汗、咳嗽、咯血、消瘦等,也无纳差、怕冷、少言懒动、表情淡漠等。15d前开始出现胸闷、气促、乏力、夜间阵发性呼吸困难,伴干咳、腹胀、恶心,无呕吐、腹泻等。到当地市医院就诊,行B超后确诊为“大量心包积液”,未经治疗转入我院。     

原发性胃T细胞淋巴瘤1例

1临床资料 患者,女,49岁.因反复剑突下隐痛6个月,加重4d,于2006年2月12日入院.6个月前患者无明显诱因突发剑突下隐痛不适,于当地医院予以解痉止痛后,症状有好转,后症状反复出现,尤以夜间为甚,并放射至背部.分别于外院、我院行胃镜检查,提示慢性胃窦炎、胃底溃疡,慢性浅表性胃窦炎,予对症处理后无明显好转.     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者，男性，37岁。人院前20d无明显诱因出现左上腹及腰背部疼痛并持续加重向肩背部放射，无发热。查体：全身浅表淋巴结无肿大，腹软，脾左肋缘下4cm，质地较硬，可扪及结节。B超及CT示：巨脾，脾脏多发性、实质性占位，性质待定，外周血象基本正常。手术见脾脏肿大，表面多个结节状肿块，脾门淋巴结肿大，一并切除送检。术后随访病人7个月，全身其它处未发现恶性淋巴瘤。     

自发性肝破裂一例报告

患者女性,76岁,于1964年4月1日急诊入院.主诉:3月30日晚突然阵发性剧烈腹痛,并向背部放射,无呕吐。患者于3月27日以来曾有3～4次比较剧烈的上腹疼痛,服药后稍见缓解,无外伤史。过去无过敏性疾病史。体检:神志清,痛苦貌,坐卧不安,面部出冷汗,血压188/95毫米汞柱。体温37.7℃,巩膜黄染。腹部检查见上腹部剑突下及右上腹部有明显压痛,肌卫明显,无反跳痛,下腹柔软无压痛,胆囊未触及。入院后2小时血压突然下降,脉搏细弱,经输液、输血等紧急处理后情况     

急性下壁右室正后壁心肌梗死1例抢救体会

患者，男，55岁。因发作性剑突下疼痛14小时，加重3小时，于2005年2月28日凌晨4：50入院。患者于入院前14小时无明显诱因突然出现胸闷，胀痛，气短，剑突下疼痛，呈绞痛，无放射痛，持续约2小时后自行缓解。之后上述症状重复出现2次。于夜间2时患者上述症状再次出现，伴恶心，出汗，怕冷，疼痛持续不减并逐渐加重而急诊入我院。既往有高血压病史10年，最高血压160／90mmHg，父亲及兄弟3人均有高血压病史，无糖尿病史，[第一段]     

以腹痛为主要临床症状的格林巴利综合征1例

患者,男,70岁。因腹痛四天,于1991年11月24日入院,该患四天前无明显诱因出现剑突下疼痛,痛呈持续性灼痛且向后背部放散,疼痛剧烈时,常常难以忍受,坐卧不安,夜间尤甚。除疼痛外尚有     

胰头实性假乳头状瘤误诊为胰头癌1例

患者,女,32岁.因间断左上腹胀痛2个月、加重3 d就诊.2个月前无明显诱因左上腹间断性疼痛、胀满,并向左肩背部放射,恶心,皮肤轻度黄染,偶有瘙痒,尿色微黄,大便略呈灰色.     

胆石症诱发严重室性心律失常一例

患者男性,66岁,干部。因右上腹剧痛,大汗并呕吐于1989年11月27日凌晨3时急诊收住院。患者入院前2天晚10时,在无明显诱因下出现右上腹胀痛,不向肩背部放射,伴恶心无呕吐,疼痛因可耐受未做特殊处理。既往于同年6月28日在本院确诊冠心病,Ⅲ°AVB并阿斯征置永久性人工起搏器。     

肝血管肉瘤漏诊1例

病例女,37岁,左肝囊肿去顶减压术后,上腹部疼痛10余天于2011年9月13日入院。患者入院4个月前体检CT发现肝左叶一直径5．2cm类圆形低密度灶,彩色超声检查见左肝外叶约5．4cm×5．1cm囊性暗区。诊断为左肝外叶肝囊肿。于我院行腹腔镜去顶引流术。术后病理报告：（肝）符合孤立性（非寄生性）囊肿,囊肿液涂片：未查出癌细胞。术后4个月无明显诱因出现上腹部阵发性胀痛不适,疼痛发作时向背部放射,无畏寒、发热、黄疸、腹泻,无胸闷、心悸、胸痛、暖气、返酸等症状。自行服用解痉止痛药物腹痛症状无缓解。     

腹痛、畏寒、发热、黄疸、肺部罗音

1　病历摘要患者 ,男 5 8岁 ,因反复上腹疼痛 1个月 ,加重伴畏寒、发热、大汗 3ｈ于 1998年 10月 2 6日入院。患者于入院前 1个月中反复无明显诱因突发上腹疼痛 ,阵发加剧 2次 ,疼痛向背部放射 ,不伴恶心、呕吐、腹泻及畏寒、发热、黄疸 ,2次均在使用抗生素、解痉剂及休息后缓解。Ｂ超检查示 :慢性胆囊炎 ,胃镜示 :十二指肠炎、慢性浅表性胃炎 ,ＨＰ( )。入院前 3ｈ ,因进食脂餐 (回锅肉 )后 ,再次突发上腹部剧烈绞痛 ,并向背部放射 ,不能忍受 ,坐位时可稍缓解 ,平卧时加剧 ,同时伴畏寒 ,大汗淋漓 ,急诊入院。患者平素体健 ,无传染病及慢性…     

临床病例讨论——右上腹痛、发热、右侧横膈抬高

病历摘要女,47岁,上海市人,住院号11029。因右上腹痛、伴发热、呕吐1个月,于1984年1月19日入院。患者于1月前开始,在无明显诱因的情况下,右上腹持续性疼痛伴阵发性绞痛,并向右侧肩背部放射。发作时伴恶心、呕吐,吐出为胃内容物与胆汁,并     

第35例腹痛-腹泻-消瘦-十二指肠结肠瘘

病历摘要 患者男,38岁,因反复上腹部疼痛10余年,伴腹泻4个月,于2002年2月24日入院.患者近10 d来无明显诱因出现上腹部疼痛,间歇性发作,无规律性,疼痛不向他处放射,伴有恶心,无呕吐,无呕血黑便,无返酸、嗳气.     

胃恶性间质瘤1例

患者，男，50岁，因反复上腹痛10余年，再发1周，伴黑便3d入院。患者十多年前无明显诱因出现剑突下阵发性隐痛，不向腰背部放射，疼痛持续时间不定，与饮食关系不明显，在外院诊断为“胃病”。予雷尼替丁、法莫替丁等治疗，症状改善，但反复出现。1周前再次出现剑突下阵发性隐痛，疼痛多于上午11：00和夜间2：00左右出现，放射至脐，在当地诊所予斯达舒治疗，腹痛有所改善。3d前出现黑便，为成形软便，每天1次，量约100g，伴口干口苦，偶有头晕、恶心。     

胃粘膜脱垂症误诊胆囊炎一例

一、病历摘要:患者女性,32岁,某站服务员。右上腹及剑突下疼痛四日,于1978年8月28日入院。四日前因劳累突感右上腹及剑下疼痛,呈持续阵发性加重,如锥刺感,并向右背部放射,疼痛发作时右上腹可出现一包块,质软,大小如拳,因痛不能进食并伴呕吐四、五次,吐物     

自发性食道破裂1例

我院于2004年11月下旬收治自发性食道破裂的患者1例，现报告如下：患者男性，48岁，以呕吐、剑突下疼痛31小时，加重伴气紧7小时于2004年11月25日入院。患者人院前2天已有上腹部不适、返酸，入院前31小时开始出现进食后呕吐，程度剧烈，之后上腹部疼痛加剧，以剑突下最为明显，入院前7小时疼痛进一步加剧，并向背部放射，伴气促，无心悸、发热，患者既往有十二脂肠球部溃疡史。入院查体：BP137／80mmHg，R28次／分，P104次／分，头面部、颈部及上胸部肿胀明显，有捻发感，颈软，气管稍右偏，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿哕音，腹平坦，上腹部压痛，腹肌稍紧张，无反跳痛，     

急性主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎1例分析

1　病历摘要　　患者女性 ,5 4岁 ,因上腹部持续性剧烈疼痛 ,向左肩部放射 2ｄ而于 2 0 0 2年 3月 4日来我院。患者 2ｄ前无明显诱因、突然出现上腹部疼痛 ,并向左肩背部放射 ,伴恶心、呕吐 3次 /ｄ～4次 /ｄ ,在家未经任何治疗来我院。既往有高血压病史 4年 ,血压控制不好。入     

食管下段柿石异物一例报告

患者,男性,29岁。主诉:1个月不能进食,伴胸背疼痛,胸外科以“食管肿瘤“于1987年11月13日收入院。患者1个月前饮酒吃驴肉约250克,其后有恶心呕吐及剑突下针刺样阵发疼痛,并放射至右肩及背部,随后不能进固体食物,饮水也有梗噎感。以后进水亦困难,剑突下疼痛加剧,呈持续性,并有频频呃逆及恶心,在外地某院给予补液及对症治疗。症     

幽门管及脾血吸虫病合并硬癌1例

幽门管及脾血吸虫病合并硬癌１例汪宗玉，汪萍患者，女，４４岁。入院前半年每于餐后４ｈ心窝区疼痛加剧，向背部放射，暖气，无呕吐，大便秘结，无血便及黑便。体检发现剑突下偏右深压痛，肝剑突下３横指，脾左肋缘下２横指。Ｘ线检查：幽门管处有数个浅而平恶性溃疡，边...