不典型性肠梗阻的诊断（附57例分析）

典型的肠梗阻一般具有特征性的临床表现及Ｘ线征象，但在临床工作中，常常发现一些肠梗阻患者，既使已经发生或行将发生肠绞窄坏死，仍不具备肠梗阻所共有的痛、吐，胀、闭四主征，也无明显Ｘ线征象，有时甚至出现一些“假象”，造成临床诊断困难，以致延误治疗，导致严重...     

粘连性肠梗阻的CT表现及临床意义

粘连性肠梗阻在急性肠梗阻中发病率最高，约占50％左右。腹部手术后粘连带为本病的常见原因。临床对X线检查要求解决的关键问题是：粘连性肠梗阻是单纯性还是绞窄性？从而决定是否采用手术疗法以及手术介入的时间问题。普通X线腹部平片的密度和空间分辨率较差，对粘连性肠梗阻的早期绞窄判断正确率有限。而CT可显示局限性肠曲扩张，充盈肠液或血性液体，往往伴有附近肠腔积液。为此，作者对16例腹部术后粘连性肠梗阻病例（恶性的和炎症性的肠梗阻除外）的CT表现进行了探讨（主要针对绞窄的早期表现），现报道如下。     

无气性肠梗阻4例报告

绞窄性小肠梗阻可以在X线片上没有阳性表现，日本松仓称为无气性肠梗阻，极易误诊，国内报道较少。我院1976年以来收治4例，现报告如下。     

绞窄性肠梗阻临床诊治分析

目的 经过分析我院16年来所治疗的8例绞窄性肠梗阻病例，找出绞窄性肠梗阻区别于单纯性肠梗阻的一些特征，以供临床参考。方法 统计我院自1987～2003年4月所治疗的肠梗阻与纹窄性肠梗阻病例，进行分析。结果 在8例病例中对临床症状、体征及辅助检查统计分析，绞窄性肠梗阻与普通肠梗阻有明显区别。结论绞窄性肠梗阻有区别于单纯性肠梗阻的一些特征，在临床工作中应予注意.     

粘连性绞窄性肠梗阻24例治疗体会

粘连性绞窄性肠梗阻２４例治疗体会田允洲黄焕彬（江西省上犹县人民医院３４１２００）我院外科１９８３年１月至１９９６年６月共收治粘连性绞窄性肠梗阻２４例，占同期肠梗阻５．７％，现将治疗情况报告如下。１临床资料本组２４例，男１９例，女５例，年龄２／１２至６...     

CT和X线在绞窄性肠梗阻诊断中的临床价值分析

目的探讨CT和X线对绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法选取2015年5月至2016年2月京东中美医院收治的肠梗阻患者70例,所有患者均采用CT和X线进行影像学检查,对肠梗阻类型、位置、病因做出判断,以手术结果作为金标准,比较两种检查方法诊断绞窄性肠梗阻的准确性。结果 70例肠梗阻患者中,肠梗阻位置的诊断:手术结果显示,小肠梗阻49例,结肠梗阻21例;CT诊断小肠梗阻48例,结肠梗阻22例;X线诊断小肠梗阻52例,结肠梗阻18例。肠梗阻病因的诊断:手术结果显示,肠粘连45例,肠套叠25例;CT诊断肠粘连47例,肠套叠23例;X线诊断肠粘连40例,肠套叠30例。手术结果显示,绞窄性肠梗阻22例,单纯性肠梗阻48例;CT诊断绞窄性肠梗阻的灵敏度、特异度、准确度阳性预测值、阴性预测值分别为90.91%、93.75%、92.86%、86.96%、70.00%,均高于X线。结论 CT诊断绞窄性肠梗阻具有更高的诊断价值。     

绞窄性肠梗阻61例诊治体会

绞窄性肠梗阻６１例诊治体会李金荣，刁迪朋韶关钢铁集团公司医院外科（５１２１２２）关键词肠梗阻；肠绞窄；肠坏死急性肠梗阻是外科常见急腹症之一［１］，尤以绞窄性肠梗阻危害最大，死亡率为８～２５％［２］。我院１９７３～１９９３年间共收治肠梗阻１５３例，其中...     

47例小肠绞窄性肠梗阻诊治体会

４７例小肠绞窄性肠梗阻诊治体会丰宁满族自治县中医院王学文关键词肠梗阻，绞窄性，手术外科，诊断，治疗肠梗阻是外科常见的急腹症之一，患病率仅次于急性阑尾炎，但其病死率为１０％左右［１］，尤其是绞窄性肠梗阻病死率依然高达４．５～３０％［２］。我院１９８６～...     

绞窄性肠梗阻的诊治分析

目的 探讨绞窄性肠梗阻的诊断与治疗。方法 对57例纹窄性肠梗阻进行诊治分析，均行手术治疗。结果 57例绞窄性肠梗阻患者治愈55例，治愈率96．5％。结论 临床上一旦考虑为绞窄性肠梗阻，应及时手术治疗，掌握手术时机是关键。     

非绞窄性肠梗阻手术时机的探讨

对于肠梗阻病人，如确诊为绞窄性肠梗阻须立即手术，但在临床中常遇到可以排除肠绞窄又短时不能缓解的肠梗阻病人，对于即使有经验的外科医生也往往难于决定是手术还是继续保守治疗。本文结合近3年来我科收治的78例单纯性机械性肠梗阻病人(绞窄性肠梗阻和麻痹性肠梗阻未统计在内)的诊治，探讨非绞窄性肠梗阻手术时机的选择。     

339例粘连性肠梗阻的治疗体会

我院1985～1997年共收治粘连性肠梗阻339例，治疗体会如下。1临床资料339例中男220例，女119例。年龄16d～79岁。手术治疗114例，死亡16例，其中非绞窄性肠梗阻2例，绞窄性肠梗阻14例；非手术治疗225例，死亡9例。总病死率7．4％。60岁以上患者死亡15例，占总病死人数的60．0％。有各种腹部手术史218例，占64．3％。2讨论2．l绞窄性肠梗阻的确诊粘连性肠梗阻发生绞窄与否，直接影响治疗效果。绞窄性肠梗阻必须手术治疗，而且应尽可能早期施行。因此对粘连性肠梗阻确定有无绞窄至关重要。凡有下例情况者，应警惕绞窄之可能：①腹痛由阵发性绞…     

绞窄性肠梗阻的诊断

绞窄性肠梗阻是指伴有肠壁血循环障碍的肠梗阻。多种病因均可导致绞窄性肠梗阻 ,较多见的有 :绞窄性疝 (腹外疝、内疝 )、肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。绞窄性肠梗阻因有血循环障碍的存在 ,其病理生理变化明显有别于单纯性肠梗阻 ,变化快 ,可以导致肠壁坏死、穿孔与继发腹膜炎 ,发生严重的脓毒血症 ,对全身影响很大 ,如处理不及时 ,死亡率甚高。1　绞窄性肠梗阻的临床特点绞窄性肠梗阻具有一般肠梗阻的表现 ,如突发性、阵发性腹痛 ,呕吐 ,腹胀 ,停止排气排便。腹部出现肠型 ,肠鸣音高亢或有气过水声等。随着病情的发展 ,肠腔内积液、…     

绞窄性肠梗阻86例治疗

绞窄性肠梗阻８６例治疗邱超学（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词肠梗阻；绞窄；早期诊断绞窄性肠梗阻是肠梗阻的严重阶段，早期诊断困难，缺乏敏感和特异性诊断手段，死亡率高，在６０年代初曾高达２１．４％～３５％，８０年代末仍为４．５％～３０％［１］...     

120例急性肠梗阻病理性肠曲的X线分析

１２０例急性肠梗阻病理性肠曲的Ｘ线分析赵文，朱忠学１材料与方法１．１一般资料１２０例中单纯性梗阻７５例，绞窄性梗阻４５例（小肠扭转或结襻３７例，乙状结肠梗扭转７例，盲肠扭转１例）；患者大多为农民，男性１１４例（占９５％），女性６例（占５％）；发病年龄...     

机械性小肠梗阻的X线诊断

目的 探讨机械性小肠梗阻的X线特点，尤其是绞窄性小肠梗阻的影像特征，进一步提高X线诊断正确率。方法 腹部站立位透视，站立位腹部正位片，仰卧位腹部正位片，腹部患侧在上水平侧位，硫酸钡灌肠，经保守或手术治疗证实。结果 空肠梗阻17例，回肠梗阻3l例，不完全性小肠梗阻10例。单纯性完全性小肠梗阻14例，其中粘连性小肠梗阻9例，蛔虫团阻塞所致小肠梗阻3例，胆石阻塞所致小肠梗阻2例。绞窄性小肠梗阻24例，其中小肠扭转8例，肠套叠10例，绞窄性闭孔疝，2例，箝闭性腹股沟疝1例，粘连带所致内疝3例。结论 绞窄性小肠梗阻的可靠征象是“咖啡豆”征、假肿瘤征、空回肠换位。小肠梗阻的部位，性质能及早明确诊断，直接关系到临床医生处理方法及选择，关系到患者的预后，因此X线诊断医师必须掌握小肠梗阻的影像特征，力争早诊断、早治疗。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗原则.方法 对2005年1月～2009年12月收治的30例早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组29例经保守治疗痊愈,用时4～20 d,平均12 d;1例通过二次手术治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻的诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查.术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守治疗,手术应慎重,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术.     

绞窄性肠梗阻的CT特点及临床意义

目的:探讨CT检查在绞窄性肠梗阻的临床诊断中的运用价值。方法:对8例经临床手术确诊的绞窄性肠梗阻患者的影像资料进行回顾性分析。结果:8例患者中,粘连性肠梗阻2例、肠套叠2例、肠扭转1例、内疝3例。CT表现:肠系膜血管闭塞;肠系膜及其血管水肿扩张;局限性肠壁增厚、分层;肠腔积液;肠曲形态改变;小肠"漩涡征"、"鸟嘴征"、"锯齿征"及强化异常等表现。结论:CT诊断绞窄性肠梗阻较为敏感,肠壁增厚、肠系膜积液、腹水对诊断绞窄性肠梗阻具有定性性诊断价值,为临床手术术前诊断提供有力的佐证。     

绞窄性肠梗阻临床分析

目的探讨绞窄性肠梗阻早期诊治方法。方法收集48例绞窄性肠梗阻患者的临床资料,进行回顾性分析。结果48例绞窄性肠梗阻患者经过早期诊断和及时的手术治疗,术后充分引流,积极防治并发症,46例病情痊愈出院,2例死亡结论临床医师应重视绞窄性肠梗阻的临床特征,及时作出诊断和治疗,避免漏诊误诊。     

绞窄性肠梗阻58例临床分析

绞窄性肠梗阻发病急，病情发展快，是肠梗阻中最危重的一种，病死率高达30％(1)。基层医院由于条件限制，对绞窄性肠梗阻的误诊延治较为普遍。现将我院自1990年1月至1999年12月收治的绞窄性肠梗阻58例资料进行临床分析，以总结经验，提高基层医院对该病的诊治水平，降低病死率。     

绞窄性肠梗阻38例临床分析

目的总结绞窄性肠梗阻的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2008年2月-2011年5月收治的38例绞窄性肠梗阻患者的临床资料。结果38例绞窄性肠梗阻,经早期诊断,及时手术治疗,充分腹腔引流,积极防治感染,均治愈出院。结论重视绞窄性肠梗阻的临床特点,早期诊断,及时治疗,均能获得明显的临床效果。