外伤性颅内积气的法医学鉴定22例分析

颅脑损伤在法医学鉴定中属常见损伤 ,但外伤性颅内积气在颅脑损伤中并不罕见。由于《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准 (试行 )》中均未提及对外伤性颅内积气的鉴定条款 ,故如何正确对外伤性颅内积气进行法医学鉴定 ,对于完善颅脑损伤的法医学鉴定具有十分重要的意义。笔者对我室历年来法医临床鉴定中 2 2例外伤性颅内积气进行了整理分析 ,对外伤性颅内积气的鉴定要点作了初步探讨。1　资料和方法1.1　资料　对我室 2 2例外伤性颅内积气的案例进行整理和分析 ,其中男性 18例 ,女性 4例 ,年龄16～ 5 2岁。致伤物钝器 19例 ,锐器 3例。…     

医疗纠纷的法医学鉴定程序规范化探讨

近年来 ,我室在医疗纠纷的法医学鉴定工作实践中 ,不断总结经验 ,对鉴定工作的难点及其原因进行了认真地分析 ,就如何搞好医疗纠纷的法医学鉴定工作进行了探讨 ,旨在建立和完善法医学鉴定工作程序 ,使整个鉴定工作科学化 ,规范化 ,保证鉴定工作的质量和结论的公正性 ,进一步完善法医学鉴定制度[1] 。1　资料与分析1995年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,7年中我室共受理湖南省范围的医疗纠纷法医学鉴定 10 0 7例 ,其中法医尸体解剖 2 81例 ,活体检查 72 6例 ,法医鉴定的年度分布及委托单位的分布见表 1,2。表 1　 10 0 7例医疗纠纷法医学鉴定的年度分…     

老年急性颅脑损伤120例临床分析

老年急性颅脑损伤的发病率占年龄组总数的 8%～ 15 % [1] 。我院神经外科自 1986～ 1996年间收治老年急性颅脑损伤患者 12 0例 ,现分析如下。1　临床资料男性 10 0例 ,女性 2 0例 ,6 0～ 70岁 95例 ,71～ 75岁 13例 ,76～ 80岁 6例 ,81岁以上 6例 ,平均年龄 6 8 1岁。受伤机理 :摔伤 79例 ,坠落物砸伤 2 3例 ,车祸 11例 ,其它 7例。ＧＣＳ计分 :13～ 15分 (轻度 ) 2 8例 ,8～ 12分 (中度 ) 2 5例 ,6～ 8分 (重度 ) 4 2例 ,3～5分 (极度 ) 2 5例。临床诊断 :脑震荡8例 ,单纯挫伤 37例 ,颅内血肿 75例 ,硬膜下血肿 5 0例 ,合并脑内血肿 2 5例…     

6045例临床法医学损伤鉴定的分析

在各类社会活动中 ,当人体受到了伤害 ,常要求法医对损伤作出客观科学的认定 ,作为处理的依据。为总结活体损伤的规律性及本地区的特点 ,本文对 1992～ 2 0 0 0年接诊的6 0 45例活体损伤检验鉴定案例进行统计分析如下。1　资料与方法本文收集新疆医科大学法医门诊及乌鲁木齐市公安局沙区分局和新市区分局法医门诊接诊的 6 0 45例活体损伤鉴定资料 ,按照统一标准 ,对受伤原因及场所、致伤物的种类、机体主要受伤部位 ,以及伤者性别、年龄、职业、民族、损伤程度逐一进行统计分析。共分为 7个年龄组 :1～ 10岁为最小年龄组 ,其间 9岁为一年龄…     

69例单纯性眼眶内侧壁骨折的诊断与法医学鉴定

眼部损伤是法医学鉴定中常见的损伤,其中眼眶内侧壁骨折在其中又占有很大比重,笔者总结了近5年工作中遇到的69例单纯性眼眶内侧壁骨折案例,通过分析其损伤的特点,指出单纯性眼眶内侧壁骨折的临床诊断及法医学鉴定中应注意的问题,以防误诊、漏诊或鉴定错误。     

小儿腹部闭合性损伤38例临床分析

临床资料选择我院 1 985～ 2 0 0 0年收治的 38例小儿腹部闭合性损伤 ,其中男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄在 2～1 3岁 ,平均年龄 9岁。受伤部位 (包括合并伤 ) :脾破裂 1 5例 ,其中合并颅骨骨折、颅脑挫裂伤、脑震荡 2例 ;合并骨盆骨折、右股骨干骨折、左胫腓骨骨折 1例 ;合并左肱骨干骨折 1例 ;肝裂伤 6例 ,其中肝包膜下血肿 2例 ,肝破裂合并肋骨骨折 ,右肾裂伤 1例 ,外伤性胃肠穿孔或破裂 1 2例 ,肾挫伤 2例 ;腹壁挫伤 1 2例 ,其中合并伤 1 0例。受伤致失血性休克 1 3例 ,感染性休克 4克 ,手术治疗30例 ,保守治疗 8例 ,死亡 5例。本组 38例临…     

肾脏损伤的诊断及治疗

肾脏损伤是泌尿外科常见急诊 ,占泌尿外科住院病人的 3% ( 1) 。其中 70 %为闭合性肾损伤 ,绝大多数可通过保守治疗获得痊愈。 1 990～ 2 0 0 0年间我院收治肾损伤 75例 ,现就其诊断及治疗过程中出现的有关问题进行讨论。1 临床资料本组 75例 ,男 59例 ,女 1 6例 ,年龄 1 0～ 75岁 ,平均34岁 ,左侧肾损伤 4 2例 ,右侧 33例。损伤原因 ,车祸伤2 8例 ,跌伤 1 2例 ,击打伤 1 8例 ,坠落伤 1 3例 ,刀刺伤 4例。合并其它脏器损伤 1 9例 ,复合伤中腹腔内脏损伤1 3例 ,肋骨骨折 3例 ,骨盆骨折 2例 ,颅脑外伤 1例。损伤类型 :肾挫裂伤 52例 ,肾全层…     

急性腹部损伤40例临床分析

急性腹部伤是外科常见的急腹症 ,其病情急重 ,若不及时诊断和治疗 ,可导致严重后果。我院 1 995～ 2 0 0 1年共收治急性腹部损伤 40例 ,其中治愈 32例 ,死亡 8例。现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 7～72岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 2 2例 ,高处跌伤 8例 ,腹部碰撞伤 3例 ,爆炸伤 4例 ,打架斗殴伤3例 ;损伤类型 :闭合性损伤 31例 ,开放性损伤 9例 ;损伤部位 :脾损伤 1 6例 ,肝损伤 1 1例 ,肾损伤 3例 ,胃损伤 4例 ,胆系损伤 6例 ,小肠损伤 6例 ,膀胱损伤 5例 ,其中单脏器损伤 2 8例…     

神经衰弱181例脑电图分析

神经衰弱是最常见的神经症 ,常严重影响患者的工作和生活。现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月间 ,临床诊断为神经衰弱的 181例患者的脑电图分析如下。1.　资料和方法1.1临床资料 181例均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ中神经衰弱的诊断标准。其中男 85例、女 96例。年龄 17～ 6 9岁、17～ 2 0岁6例、2 1～ 30岁 5 2例、31～ 40岁 5 9例、41～ 5 0岁 45例、5 1～6 0岁 16例、6 1～ 6 9岁 3例。检查前 3天停服镇静催眠剂。1.2脑电图检查方法使用北京科龙公司生产的ＭＥＥＧ 90 1型 8导多功能脑电检测分析仪。按国际 10 2 0系统分类法放置电极 ,进行…     

1180例活体损伤鉴定分析

目的　探讨活体损伤中轻、重伤法医学鉴定有关问题。方法　通过对 1180例案件损伤中性别、原因、性质、区域、程度、致伤物及损伤部位进行综合分析。结果　活体鉴定以民事案为主 (77 7% ) ,农村 (6 4 2 9% )多于城镇 ,男性(6 9 2 3% )多于女性 ,16～ 30岁年龄 (4 3 5 5 % )居多 ,伤害程度以轻 (5 0 2 5 % )、轻微伤 (4 2 2 % )为主。结论　通过活体损伤及分析对本地区案发情况及防止案件发生有一定意义     

外伤性流产及早产的法医学鉴定分析

目的研究探讨外伤性流产及早产的法医学鉴定。方法选取我所2010-2015年行法医学鉴定的孕妇共计48人,遵循鉴定标准探讨统计。结果 48例孕妇经法医学鉴定,有1例定依据早产临产鉴定为重伤二级,2例依据难免流产的鉴定标准为轻伤二级,2例依据先兆早产、6例依据先兆流产的鉴定标准定为轻微伤,其余的孕妇因无法满足鉴定标准中对外伤性先兆流产和外伤性难免流产的要求,因此对外伤性先兆流产和外伤性难免流产无法认定,仅依据其他损伤认定其损伤程度。结论外伤性先兆流产及外伤性难免流产的认定难点在于腹部明确外伤史及流出的胚胎组织的病理学检验;外伤性早产的认定难点在于自身因素导致的早产与外伤因素导致的早产的区别。     

外伤性小肠破裂26例诊治分析

外伤性小肠破裂是腹部创伤常见急症之一 ,一般预后良好。但由于临床上延误诊断或处理不当也可导致病情恶化 ,应当引起外科医生的重视。本文总结我科 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 3- 0 2收治的外伤性小肠破裂 2 6例病例就其诊治问题作以分析。1　临床资料1 1　一般资料本组男 2 0例 ,女 6例。年龄 14～ 5 8岁。本组2 6例中闭合性损伤 19例 ,其中挤压伤 10例 ,坠落伤 5例 ,撞击伤 4例 ;开放性损伤 7例 ,其中刀刺伤6例 ,异物刺入伤 1例。伤后就诊时间 6h内 11例 ,6～ 12h 12例 ,12h以上 3例。1 2　症状和体征本组 2 6例均有不同程度的腹痛、腹胀 ,其…     

鼻咽部疾病引起小儿慢性咳嗽30例分析

慢性咳嗽是儿科常见症状 ,反复咳嗽不愈 ,应用多种抗生素及止咳药物治疗效果不好 ,我院门诊2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月诊治慢性咳嗽 70例 ,经五官科确诊 ,其中 3 0例与鼻咽部疾病有关。现报告如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄男 1 8例 ,女 1 2例 ,就诊年龄 2岁～ 1 2岁。咳嗽初始年龄 1岁～ 1 2岁 ,其中 2岁以内 1 0例 ,～ 3岁 7例 ,～ 6岁 6例 ,～ 1 2岁 7例。1 .2　病程1个月～ 3年。其中 1个月 2例 ,2个月～ 3个月 1 8例 ,～ 1年 5例 ,～ 3年 5例。发病 1年以上的病儿每年咳嗽时间均在 3个月以上 ,有 2例病儿反复咳嗽发作时间在 6…     

高压氧治疗颅脑外伤245例效果分析

<正>该院高压氧科 1992～ 2 0 0 0年收治颅脑外伤 2 4 5例 ,其中脑震荡 2 12例 ,脑挫裂伤 33例。患者在 0 2 5ｍＰａ压力下吸入99 2 %氧 ,有效率分别为 10 0 % ,90 9%。1　临床资料1 1　治疗组　脑震荡患者 2 12名 ,男 198名 ,女 14名 ,平均年龄 38 9岁 ,2～ 2 0岁 3名 ,2 0     

金因肽加雷弗奴尔、庆大霉素治疗急性放射性皮炎的效果及护理

急性放射性皮炎是肿瘤放疗中最常见的皮肤损伤 ,传统治疗方法创面恢复较为缓慢。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院采用金因肽加雷弗奴尔、庆大霉素治疗急性 度放射性皮炎 3 2例 ,并与同期用传统方法治疗 1 3例进行比较 ,取得了满意的治疗效果 ,现介绍如下 :1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 3 2例均为住院放疗病人 ,其中男 3例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 44岁 ,其中乳腺癌 2 1例 ,鼻咽癌 5例 ,颈淋巴结转移性癌 3例 ,臀脊索瘤 1例 ,肺癌 2例 ,病人皮肤损伤程度均为 ～ 度 ,其中 度 2 7例 , 度 5例 ,照射损伤最大创面 8cm…     

甲状腺手术时预防喉返神经损伤的体会

喉返神经损伤是甲状腺手术 ,最严重的常见并发症之一。吕新生等报道其发生率在 2 .3%～ 9.4% ,笔者 1 992年 7月至 1 999年 1 0月共施行甲状腺手术 2 5 2例 ,损伤喉返神经 3例 ,损伤发生率为 1 .2 % ,现将笔者的体会报告如下。1临床资料2 5 2例中男 45例 ,女 2 0 7例。年龄 1 6～ 75岁 ,其中 1 6～2 5岁 2 3例、2 6～ 35岁 46例、36～ 45岁 5 6例、46～ 5 5岁 74例、5 6～ 6 5岁 38例、6 6岁以上 1 5例原发疾病 :甲状腺瘤和囊肿1 75例 ,甲亢 2 6例 ,慢性淋巴性甲状腺炎 2 6例 ,亚急性甲状腺炎 1 1例 ,甲状腺癌 1 4例。麻醉方式 :针麻加局麻 …     

肝损伤的非手术治疗体会

肝损伤是腹部损伤中常见急腹症 ,仅次于脾脏损伤 ,约占腹部损伤 15 %～ 2 0 % ,近十余年来本院共收治肝脏损伤病人 83例 ,其中 2 2例经非手术治疗效果满意 ,现结合国内外文献 ,将外伤性肝脏损伤的非手术治疗作一总结。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 2例病人 ,男性 16例、女性 6例、年龄 6～ 6 1岁 ,其中车祸伤 14例、坠落伤 4例、碰撞伤 3例、刀刺伤 1例、有合并伤共 15例 ,其中脑囊荡、脑挫伤 2例、肋骨骨折 8例、血胸2例、右肺挫伤 1例、右肾挫伤 1例、四肢骨折 1例。1.2　诊断肝脏损伤的诊断并不困难 ,依据病史 ,体征、实验室检查Ｂ超…     

胰腺损伤29例诊治体会

胰腺损伤较为少见 ,因其症状缺乏特异性 ,伤势复杂且常伴多发伤 ,故术前诊断和手术处理仍存在一定难度 ,病死率高。本文收集 1991～ 2 0 0 0年我院收治的胰腺损伤 2 9例 ,结合有关资料 ,分析其诊断与处理。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 19例 ,女 10例。年龄 2～6 9岁 ,平均 31岁。致伤原因 :撞击伤 16例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 1例。合并其他脏器损伤 2 3例 ,合并伤发生率75 9% ,合并十二指肠损伤 5例 ,肝损伤 6例 ,脾损伤 5例 ,肾挫裂伤 4例 ,颅脑外伤 2例 ,血气胸 3例 ,下腔静脉破裂 1例。其中 1例 4个脏器同时损伤。1 2　…     

脑震荡的脑干诱发电位特点及其临床法医学应用探讨

目的探讨脑震荡脑干诱发电位的特点及临床法医学应用。方法对15例脑震荡伤者进行脑干诱发电位检测和分级评估。结果脑震荡伤者脑干诱发电位的异常率为100%,其中脑干段电反应异常率达86.7%,提示脑震荡伤者存在脑干功能障碍。BAEP的分级以Ⅲ级为主。结论脑干诱发电位对脑震荡损伤的认定有一定的价值。     

肾损伤的观察及护理

肾损伤是泌尿外科常见急症之一 ,常由于对肾脏直接或间接的暴力所致。临床上可分为肾轻度挫伤、肾挫裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤 [1 ] 。如诊断抢救不及时 ,可导致不良后果 ,甚至危及生命。因此 ,在护理工作中 ,严密观察 ,及时处理 ,为制订抢救方案提供准确资料。我院自 1998年 1月至2 0 0 0年 12月 ,共收治肾损伤 2 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 16～ 45岁 ,平均 2 9.6岁 ;其中损伤左肾 15例 ,右肾 8例 ;双肾 3例。肾挫伤 16例 ,肾挫裂伤 10例 ;闭合性损伤 2 0例 ,开放性损伤 6例 ;并合…