肝海绵状血管瘤的诊断与治疗

肝海绵状血管瘤(cavemous hemangioma of liver，简称CHL)是最常见的肝脏良性肿瘤，随着高分辨率超声仪、CT和MRI的广泛应用，临床上发现的肝血管瘤越来越多。尸检的发现率约为0．4％～7．3％，多数为单发病变，多发者约占10％，常位于肝包膜下和肝脏边缘区，在肝实质内者较少，约占4．8％。组织学上肝血管瘤是一种门静脉血管分支畸型。     

结直肠弥漫性海绵状血管瘤的诊断与治疗

目的探讨结直肠弥漫性海绵状血管瘤的诊断与治疗方法。方法1994年至2005年手术治疗6例,其中全结直肠弥漫性海绵状血管瘤1例,直肠乙状结肠弥漫性海绵状血管瘤4例,直肠弥漫性海绵状血管瘤1例。结果术后随访6月至10年,4例患者无便血,2例患者有少量的间歇性大便带血。结论肠镜和影像学检查是诊断结直肠海绵状血管瘤的重要方法,保留肛门括约肌功能手术是结直肠弥漫性海绵状血管瘤有效的治疗方法。     

肝海绵状血管瘤诊治体会

肝海绵状血管瘤诊治体会许国平，王永惜，蔡教誉，洪建文，文锡荣，杨深泉，余锡坤，潘岳芝肝海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，随着高分辨率超声仪和ＣＴ的广泛应用，临床上发现的肝血管瘤越来越多［１］。我科自１９８０年９月至１９９３年５月共收治肝海绵状血管瘤１...     

直肠乙状结肠阴道弥漫性海绵状血管瘤一例

患者女 ,42岁 ,因反复便血 1 0余年 ,加重伴左下腹痛和里急后重半年于 2 0 0 2年 4月 1 1日入院。体检 :贫血痛苦病容 ,左下腹膨隆 ,压痛 ,肠鸣音亢进 ;肛诊触及葡萄串感 ,柔软 ,光滑易被压缩而边界不清肿块 ,指套布满鲜血。结肠镜诊断直肠血管瘤 (图 1 ,2 )。妇科检查 :阴道左侧壁突起 ,血管瘤脱出阴道外口 ,诊断为阴道壁血管瘤 (图 3) ;Ｘ线立位平片提示结肠充气 ,右下腹见多个小液平 ;盆腔静脉结石钙化影。实验室检查 :血色素 50ｇ/Ｌ。术中见乙状结肠、直肠及其肠系膜增生肥厚 ,呈紫红色蔓状血管网状怒张 ,与子宫阴道粘连 ,切除病变肠段…     

结直肠海绵状血管瘤的诊断及外科治疗

目的 总结国内文献中结直肠海绵状血管瘤的临床病例特点和外科治疗方式.方法 回顾性分析北京协和医院1993年至2006年收治的4例和检索1979年至2006年国内文献报道的54例结直肠海绵状血管瘤的病例资料.结果 男女发病比例为100:1.0,43.1%的患者在婴幼儿时期发病,98.3%的患者表现为反复血便,纤维结肠镜、直肠CT和磁共振成像的诊断准确率为100%.91.4%的患者病变呈弥漫浸润性,8.6%的病变表现为局限性.82.8%的患者接受了外科干预治疗,3.5%的患者未接受治疗.结论 纤维结肠镜是诊断结直肠海绵状血管瘤的首选诊断方式.外科手术方式的选择方面应该根据患者的具体情况而定.     

脊髓海绵状血管瘤的诊治特点

目的：探讨脊髓海绵状血管瘤的诊治方法和特点，方法：1991－2001年治疗脊髓海绵状血管瘤22例，均进行MRI检查，16例行全脊髓血管造影，全组均经后背正中直切口显微手术治疗，结果：22例均为单发，1例术前未能明确诊断，术后证实为海绵状血管瘤，颈段8例，颈胸段6例，胸段4例，腰段2例，圆锥马尾部位2例。MR1显示团块状短T1长T2信号，中间由点条状长T1短T2信号分隔，形成桑葚状混杂信号团，周边绕以低信号团，尤以T2WI显著，随访3个月－2年，全组均未见复发，12例术后功能明显恢复。结论：MRI是脊髓海绵状血管瘤前最可靠的诊断方法。全脊髓血管造影可以排除其它脊髓血管畸形，显微手术切除是脊髓海绵状血管瘤的优选治疗方法，术中精细的显微操作是手术成功的关键。     

单纯椎管内海绵状血管瘤的诊断与外科治疗

目的:探讨单纯椎管内海绵状血管瘤(cavernous hemangioma,CH)的诊断与外科治疗效果。方法:回顾性分析2002年1月~2010年11月18例行手术治疗并经病理检查证实的单纯椎管内CH患者的临床资料,并依据Aminoff-Logue评分标准对手术前后患者脊髓功能进行评价。结果:18例患者术前均有相应神经系统损害表现。术前均行脊柱MRI检查,其中6例术前MRI检查有典型的CH表现,其MRI诊断与术后病理检查结果相符,17例为单发,1例L2~L3和S1节段各1个肿瘤,10例肿瘤累及2~3个节段。手术均经后正中入路,3例急性发病患者在出血急性期急诊行手术治疗,其余患者均在发现肿瘤早期(1周内)行肿瘤切除术,17例单发病例均行肿瘤全切除,另1例患者仅切除引起症状的L2~L3节段肿瘤,无症状的较小的S1节段肿瘤未行手术切除;手术时间170±20min,术中出血量280±40ml,术中均未出现相关并发症。术后均经病理检查证实为CH。术前Aminoff-Logue评分3~11分,平均6.0±2.8分;术后0~11分,平均4.2±3.8分,术后评分与术前比较有显著性差异(P<0.05)。术后脊髓功能Aminoff-Logue分级12例较术前改善,4例无明显变化,2例恶化,无死亡病例。随访2个月~5年,平均30个月,8例门诊随访患者影像学检查均未见肿瘤复发;其余患者电话随访,症状较术前改善7例,无明显变化3例。结论:MRI检查有典型的CH表现时对椎管内CH有诊断价值;对于有相应神经系统症状的椎管内CH患者,应积极、早期行肿瘤切除术,可获得良好效果。     

肝海绵状血管瘤的诊断与治疗(附84例报告)

总结肝海绵状血管瘤的诊断和治疗经验。方法１９９０－１９９５年１２月我科共收治经手术证实的肝海绵状血管瘤８４例,肿瘤平均直径９．８ｃｍ,最大直径约４０ｃｍ,其中位于Ⅷ段或累及Ⅷ段１２例,位于尾状叶或累及尾状叶４例。术前有４例在外院接受肝动脉栓塞或化疗栓塞治疗。结果术前确诊率为９５．２％,手术切除率９８．８％,无手术死亡及严重并发症。结论手术是治疗肝海绵状血管瘤最有效的治疗手段,栓塞治疗存在较大危险。     

皮下海绵状血管瘤的超声诊断及意义

目的 总结超声检查对皮下海绵状血管瘤的诊断价值和临床意义.方法 采用高频探头对9例皮下海绵状血管瘤患者进行扫查,主要观察其形态及内部回声等,并结合扪诊进行分析诊断.结果 9例病例声像图表现为含小腔的混合性结构,呈低回声或无回声区,内可见有高回分隔.除血栓性血管瘤可能有后部回声衰减,其余血管瘤的回声一般规则、清晰,透声性...     

门静脉海绵状血管瘤样变的诊断和治疗

门静脉海绵状血管瘤样变。可因门静脉主干部分或完全闭塞 ,在肝门区和肝十二指肠韧带及其周围形成许多向肝性扩张迂曲静脉血管瘤样的侧支循环 ,部分或大部分门静脉血液可通过侧支循环回流入肝内。临床少见 ,近 7年遇到 6例 ,作一报道。临床资料　　 1.一般资料　　 6例中男、女各 3例。 4例为 2 5～ 48岁成人 ,2例分别为 4岁和 7岁儿童。均因反复上消化道出血而就医。 4例成人中有胆囊结石和反复胆管炎病史 2例 ,反复胆道出血 1例 ,因急性阑尾炎和胆管结石曾分别行阑尾切除和胆总管探查取石 1例。 6例均在出血停止后经钡餐或胃镜检查证实有…     

肝脏海绵状血管瘤16例治疗体会

肝脏海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,我院自１９９５～１９９８年共收治１６例,现报道如下。１　临床资料本组共１６例,男６例,女１０例;年龄１８～５６岁,平均４１．５岁。临床表现：不同程度右上腹隐痛或闷胀不适１２例,肝区肿块１例,健康查体时发现３例。１６例患者均行ＣＴ或ＭＲＩ检查,其中确诊１３例,３例疑诊为肝癌．肝功能均正常,ＡＦＰ阴性。瘤体直径小于４ｃｍ者３例,４～１０ｃｍ者９例,１０～１５ｃｍ者３例,大于１５ｃｍ者１例;单发者１０例,２～６个瘤体者６例。治疗方法：介入栓塞治疗７例,疗程１～３…     

肝海绵状血管瘤治疗进况

肝海绵状血管瘤治疗进况杨甲梅，吴孟超，陈汉，姚晓平，严以群（上海第二军医大学东方肝胆外科医院上海２００４３３）肝海绵状血管瘤（下称肝血管瘤）是一种常见的肝脏良性肿瘤。我院１９６０年１月至１９９５年９月共收治８２１例，至今未发现有恶变者。故对瘤体直径≤...     

肝海绵状血管瘤的治疗

文章报告了１９８５￣１９９５年收治的８５例肝海绵状血管瘤患者的治疗经验。其中除１２例因其它合并症未行手术治疗外，余７３例均行手术治疗，并根据肿瘤的不同情况，分别有用不同的手术方式治疗结果满意，其症状，体症均不同程度消失或改善，肿瘤直径缩小，随访０．５￣６年未见再增大。作者体会到，治疗时应根据肿瘤的具体情况，选择相应的手术方式和栓塞材料，文中还阐述了肝海绵状血管瘤治疗的新观念和新进展。     

中纵隔海绵状血管瘤1例

病人　女 ,4 5岁。体检时 ,胸部X线发现左肺野异常阴影。CT检查提示中纵隔一类圆形病灶 ,分为两叶 ,边缘清楚 ,密度均匀 ,CT值接近于水 ,同时可见几处钙化灶 (图 1)。2 0 0 3年 6月行左侧开胸手术。术中见肿瘤位于主动脉弓旁 ,前方为膈神经 ,后方为迷走神经 ,约 4 0cm× 4 0cm× 5 0cm大小 ,表面呈暗红色、柔软。试验穿刺为血性液 ,手术完整切除肿瘤。大体标本切开见大量血液流出 ,肿瘤随即皱缩 ,其内可见大的血窦及多个质地较硬、光滑的结节。镜下病理见大的管腔 ,内可见大量红细胞 ,同时可见周围组织间隙炎性改变、纤维化 ,平滑肌…     

肝海绵状血管瘤的诊断与治疗

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,尸检或B型超声的检出率为0.4％～20％。本病可发生于任何年龄,30～70岁多见,平均47岁,男女比例为1:3。肝血管瘤可分为小的毛细血管瘤和较大的海绵状血管瘤。前者较为常见,但无重要临床意义。后者可与局灶性结节增生(FNH)并存,某些病人特别是儿童还可同时有皮肤或其它内脏器官血管瘤的存     

脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗

中枢神经系统海绵状血管瘤约占颅内血管畸形的5％．10％，多数发生于幕上，约占75％，脑干海绵状血管瘤约占颅内海绵状血管瘤的20％。目前海绵状血管瘤治疗以手术切除为主，脑干海绵状血管瘤由于部位深在，位于生命中枢，其周围有重要的神经核团和传导束，手术风险大。随着显微外科技术的提高，手术成功率大大提高。我科自2002年至2004年共手术治疗8例脑干海绵状血管瘤，现将结果报道如下。     

大肠海绵状血管瘤的诊治（附8例报告）

目的 探讨大肠海绵状血管瘤的临床特点、诊治原则和疗效。方法回顾1997年至2004年收治的8例大肠海绵状血管瘤患者的临床资料。结果8例患者平均年龄18岁．其中直肠海绵状血管瘤4例．直肠和乙状结肠海绵状血管瘤3例．金大肠海绵状血管瘤1例。临床表现为反复发作的无痛性便血和贫血。术前行电子结肠镜、腹部X线平片、气钡双重对比造影、CT和MRI等检查明确诊断。昕有患者均行于术治疗．平均随访36月（10～96月）．全部治愈。结论增强对本病的认识．重视电亍二结肠镜仵大肠海绵状血管瘤的首诊作用．影像学检杏进一步确定病变部位和血管瘤的范围,手术治疗是有效的治疗手段。     

肺海绵状血管瘤1例

病人　女 ,72岁。咳嗽、咳痰反复发作 2 0个月。初为干咳 ,后咳少许白粘痰。偶有发热 ,伴夜间盗汗 ,无胸痛、胸闷。查体无明显异常。Ｘ线胸片示右上肺尖前段肺不张 ,密度不匀 ,右上肺纹理稍聚拢 ,水平裂上移明显。ＣＴ片示右上肺及前段致密影 ,肺门淋巴结不大。支气管镜检查发现右上肺尖、前段开口狭窄 ,后段开口下可见一新生物。组织学检查见支气管粘膜呈慢性炎症改变 ,刷片未找到抗酸杆菌。多次痰检未发现结核杆菌。术前诊断为右上肺良性肿瘤。2 0 0 2年 2月在全麻下剖胸手术。术中见该肿块位于右肺上叶尖前段 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 …     

肝海绵状血管瘤的诊断与治疗（附61例手术治疗）

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。1990～1994年2月我科共收治经手术证实的肝海绵状血管瘤61例，肿瘤平均直径97cm，最大40cm，其中位于Ⅷ段或累及Ⅷ段者9例，位于尾状叶或累及尾状叶者2例，手术切除率98．5％，无手术死亡及严重并发症。本文就肝海绵状血管瘤的诊断、与肝癌鉴别诊断，手术适应证、手术方法选择，介入治疗等问题进行讨论，并详细介绍手术体会。