XT-1800i五分类血液分析仪—对血小板减少标本的准确度评价

血小板检测是临床血液检验中一项重要的分析指标之一，其数量的增减与疾病的发生、发展、及预后密切相关，因此，血小板计数的准确性对临床诊断尤为重要。通过将XT-1800i计数结果与BC-3000三分类血液计数仪计数结果分别和经典人工显微镜计数法进行对照分析，其结果显示：XT-1800i血液分析仪计数比BC-3000三分类血液计数仪计数更准确可靠。分析方法如下。     

人工血小板计数与血液分析仪血小板计数的比较

目的 检验人工血小板计数与血液分析仪血小板计数存在的差异.方法 收集65例患者资料,进行全自动分析仪血小板检测与人工血小板计数的比较.结果 当血小板数在(100-300)×103/L时,血液分析仪与手工计数结果无显著性差异;当血小板数<103/L时,两种方法的差异存在显著性.结论 血液分析对血小板检测不能完全代替人工计数方法.     

EDTA致血小板计数假性减少的分析

目的：了解EDTA盐依赖性假性血小板减少的原因及意义。方法：用EDTA—K2抗凝真空管采集静脉血,在自动血液分析仪上检测,4例血小板计数明显减少者改用枸橼酸钠抗凝真空管采集静脉血在血液分析仪上重新检测,同时做血涂片检查,采末梢血手工计数血小板。结果：4例EDTA—K2抗凝计数血小板显著减少者,血涂片见血小板聚集成团,而用枸橼酸钠抗凝及手工计数者血小板均在正常范围内。结论：EDTA作为血液分析仪的抗凝剂,有时会导致血小板计数假性减少,应引起临床的足够重视。     

低温对血液分析仪血小板计数的影响

目的：探讨低温对血液分析仪血小板计数检测结果的影响。方法：同一台血液分析仪对同一标本在不同温度和时间下对血小板进行计数。结果：血小板计数结果在低温时随放置时间延长而持续快速下降。结论：使用血液分析仪时应严格控制外周环境温度，避免血小板计数持续假性降低。     

血液分析仪测定血小板异常减少采用手工计数及显微镜复查的重要性

目的:探讨血液分析仪测定血小板计数异常减少需手工计数及显微镜复查的重要性。方法:对使用法国ABXpetra60血液分析仪检测血小板计数异常减少500例标本,以血小板低于50 000为准争得患者同意再次抽血进行血液分析仪检测和手工血小板计数,并采用末梢血涂片染色观察血小板形态及分布情况。结果:495例petra60血液分析仪血小板计数仍然少于50 000有5例,其中男3例、女2例与血液分析仪测得血小板计数明显不符显微镜检查结果,可见血小板有聚集成团、巨大血小板、微小血小板。结论:血液分析仪测定血小板异常减少需采用手工计数及显微镜复查,以手工计数与显微镜观察形态综合报告结果。     

静脉血标本放置时间对血小板计数结果的分析

随着血液细胞分析仪的不断发展及广泛应用，传统的血小板镜检计数方法正逐渐被替代，但是分析仪法计数血小板存在着许多干扰因素，导致结果不可靠，需人工复检才能得到准确结果。但在实际工作中，因大中型医院工作量大，工作人员将血液标本集中放置一段时间后才进行测定，这样会对测定结果造成一定影响。     

血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素分析

用Sys mex XT-1800i五分类自动化血液分析仪测定患者的血小板计数,将引起血小板计数假性异常的影响因素进行分析,并提示工作人员在操作过程中应注意排除影响因素的干扰,以确保检测结果的准确、可靠。     

血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素

目的分析血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素。方法回顾分析2008年1月至2008年6月住院患者血液分析仪计数血小板异常190例，参照《临床检验操作规程》以手工计数为对照，判定血小板是否为假性异常。结果血液分析仪计数与手工计数存在差异，分别分析血小板计数假性降低、假性升高的影响因素。结论掌握血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素，才能尽量减少误差，得出准确的检验结果，为临床提供正确的诊治依据，以避免血小板假性异常造成临床误诊。     

血细胞分析时血小板误差原因分析

血细胞计数中,血小板(PLT)计数最为困难,这是因为:(1)体积小,其形态的识别容易受其他杂物的干扰;(2)血小板在体外易于黏附、聚集和变性破坏.由于消毒剂往往对血小板有破坏作用,因此皮肤消毒后应稍等一会使皮肤表面的消毒剂挥发或用棉球把消毒后的皮肤擦干.目视显微镜计数,由于人工操作干扰因素较多,重复性差,现多采用血液分析仪法.血液分析仪法因其具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,是目前临床筛检疾病的主要检验仪器[1].用乙二胺四乙酸(EDTA)盐作为血常规检测的抗凝剂已被国际血液学标准化委员会(ICSH)认定,并在临床广泛应用.血细胞计数仪是根据血小板的体积大小,通过微孔时产生的脉冲数来计数的,由于多种原因在测定血小板时会出现假性减少和假性增多,已引起临床日渐关注,且操作者有时又难辨真伪和容易忽略,现将使用血细胞分析仪时出现血小板假性减少和假性增多的原因及处理措施介绍如下.     

纠正EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的方法学探讨

目的寻求准确简便的纠aY-EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少症（EDTA-PTCP）的方法。方法观察50例正常人群,分别用EDTA、枸橼酸钠抗凝的静脉血,利用全自动血细胞分析仪进行血小板计数及外周血涂片观察;对8例EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的病人,用枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪上进行了血小板计数和人工末梢血血小板计数,同时进行外周血涂片观察。结果EDTA—K2、枸橼酸钠抗凝的静脉血,血小板计数结果经统计学结果显示无显著差异（P〉0．05）;正常人群显微镜下血小板大小、形态、分布正常,EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的病人显微镜下血小板聚集成堆。枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪血小板计数结果与人工末梢血人工血小板计数结果相符合。结论在一定条件下,用枸橼酸钠抗凝静脉血可以代替EDTA—K2抗凝的静脉血做血小板计数;用枸橼酸钠抗凝静脉血可以代替EDTA—K2抗凝的静脉血做血小板计数,纠正了EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少,避免了,临床诊断上的麻烦。     

非小红细胞对血小板计数结果影响分析

目的 :探讨用血液分析仪作血常规检测时由非小红细胞引起的上限区域干扰 (upperregioninterference ,URI)对血小板计数 (BPC)结果的影响。方法 :用血液分析仪作血小板参数分析 ,对出现URI报警但又不是小红细胞干扰的标本作显微镜计数 ,把两法结果作配对t检验。结果 :仪器法结果为 (6 6± 17)× 10 9/L ,而显微镜计数法为 (98± 2 0 )× 10 9/L ,两法结果差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;URI报警时除小红细胞干扰外 ,还有其他诸多因素 ;大血小板、血小板凝集块、冷球蛋白、衰老破坏的红细胞碎片等 ,其中最常见的为大血小板。结论 :对URI报警但非小红细胞干扰的BPC结果 ,一定要进行人工显微镜目测计数复检 ,否则会得到不可靠的结果     

血细胞分析仪测定血小板影响因素探讨

目的：探讨使用血细胞分析仪测定血小板的影响因素。方法：将住院患者日常血标本在CD—1700自动血细胞分析仪上，进行全血细胞计数后，对其中500余例血小板数量与直方图不符病例。同时进行人工显微镜计数，观察仪器与人工显微镜计数的符合程度，并寻找仪器产生计数误差的原因。结果：影响血细胞分析仪测定PLT的因素较多，诸如采血不畅致血小板凝集、小红细胞的干扰、试剂的质量、抗凝剂的种类和比例及血小板体积异常等。结论：尽量防止以上因素的产生，对过高过低的血小板结果，均应做人工显微镜复查。并建议使用一次性真实采血管。     

血液分析仪与手工法计数儿童血小板误差原因分析

目的:分析血液分析仪与手工法对儿童血小板计数产生的误差.方法:用两种血液分析仪及手工显微镜计数法对600例血液标本进行血小板计数,并进行对比分析.结果:成人血小板值高于正常参考上限(300×109/L)的比率低于儿童,两种血细胞分析仪测的儿童血小板值无显著性差异(P＞0.05),血液分析仪分析时出现异常报警(URI),直方图尾部有异常升高的血小板值与显微镜计数的结果有显著性差异(P＜0.05).结论:使用血液分析仪计数儿童血小板时如出现,计数有警示信号(URI);MCV＜70 n,且RBC直方图显示有＜50 fl的小红细胞存在,血小板直方图出现尾部升高的表现或血小板直方图曲线呈齿状等以上情况时要进行手工显微镜计数仪得到准确的结果.     

EDTA依赖性血小板聚集导致血细胞计数误差分析

目的　分析EDTA依赖性血小板聚集对血小板、白细胞、红细胞计数以及白细胞分类的影响。方法　采用血细胞分析仪和手工计数两种方法同时对EDTA依赖性血小板聚集者进行血细胞分析。结果　仪器分析和手工方法比较 ,血小板计数和白细胞计数结果有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,红细胞及血红蛋白结果无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,白细胞分类中淋巴细胞的影响较大。结论　EDTA依赖性血小板聚集可引起血小板及白细胞计数以及白细胞分类较大误差 ,应引起重视     

乙二胺四乙酸二钠相关假性血小板减少现象及纠正方法分析

目的探讨乙二胺四乙酸二钠（EDTA）导致血小板假性减少的原因并作出纠正。方法用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪检测,对血小板低于正常参考值的患者,同时采集末梢血手工计数血小板并作末梢血及抗凝血涂片显微镜镜检。结果手工血小板计数与EDTA抗凝血计数结果相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;手工血小板计数结果与枸橼酸抗凝血标本血液分析仪计数结果相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于首次血小板计数减低的标本均应手工计数血小板并作末梢血涂片镜检,以排除是否存在抗凝剂所致血小板聚集现象。     

血小板及晚幼红细胞增多对WBC参数的影响与对策

目的: 探讨血小板、晚幼红细胞对白细胞(WBC)计数的影响。方法: 应用CD-1700型血液分析仪及显微镜下人工计数、涂片镜检的方法进行测定。结果: 在血小板聚集、巨血小板、晚幼红细胞增多的患者中,用仪器法和显微镜法对比差异有显著性(P<0.05~P<0.001)。结论: 血小板聚集、巨血小板、晚幼红细胞可引起W BC假性异常升高,此时常规稀释后再用仪器计数仍无法校正,只有手工镜检才能消除影响,为临床提供可信的参考依据。     

96例血细胞分析仪检测血小板计数假性减少原因分析与纠正

目的分析使用血细胞分析仪检测血小板计数出现假性减少的原因及纠正方法。方法选取2012年1月至11月在天坛医院门诊就诊或住院的96例采用血细胞分析仪检测血小板计数出现假性减少的患者作为研究对象,根据实验室的复检标准进行复检,分析假性减少的原因及其纠正方法。结果 96例血小板假性减少样本中,57例属于乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性,28例属于大血小板现象,6例由冷凝集素引起,1例属于血小板卫星现象,其他4例无明显原因。结论血细胞分析仪计数血小板可能存在假性现象,尤其是假性减少,引起假性减少因素包括EDTA依赖、大血小板、冷凝集素、血小板卫星及其他,因根据情况分析原因并及时纠正。     

血细胞分析仪进行血小板计数时报警信号分析

目的对使用的血液分析仪在进行血小板计数(PLT)时出现报警信号的干扰因素及其异常直方图的分析。方法用EDTA—K2抗凝的静脉血在血细胞分析仪上做血小板分析。结果在计数中，当PLT有干扰时可出现两种报警信号：上面区域干扰(URT)和下面区域于扰(LRT)，包括三种异常的血小板直方图，其干扰因素中绝大多数对血小板计数结果有严重影响。结论正确分析PLT时出现的各种报警信号及其异常的直方图，并做出正确处理，确保检验结果的准确性。     

显微镜视场数对血涂片细胞计数影响的研究

目的 通过研究显微镜的光学技术参数视场数对显微镜下手工计数血涂片内白细胞计数和血小板计数的影响,规范显微镜用于细胞计数的参数和方法。方法 分别使用全自动血细胞分析仪法、改良牛鲍计数板法和血涂片法3种方法对300例外周血标本进行白细胞和血小板计数,其中血涂片法分别使用视场数为20和26.5的显微镜进行计数,对结果进行比较分析和细胞估算。结果 对视场数为20的显微镜每油镜视野下血小板计数和白细胞计数均低于视场数为26.5的显微镜,差异有统计学意义(P<0.05)。视场数为20的显微镜估算的白细胞计数正常值和高值均低于全自动血液分析仪和改良牛鲍计数板,视场数为26.5的显微镜估算的白细胞计数正常值、低值和高值均低于全自动血液分析仪和改良牛鲍计数板,差异有统计学意义(P<0.05)。R=10时,视场数为20的显微镜估算的血小板计数正常值和高值均低于全自动血液分析仪和改良牛鲍计数板,视场数为26.5的显微镜估算的血小板计数正常值、低值和高值均低于全自动血液分析仪和改良牛鲍计数板,差异有统计学意义(P<0.05)。R=15时,视场数为20和视场数为26.5的显微镜估算的血小板计数...     

血小板直方图异常对计数结果的影响

目的:评价ABXPentra80五分类血液细胞分析仪血小板直方图分布异常对计数准确性的影响。方法:将此仪器法与传统的手工法计数进行比较。结果:血小板直方图分布正常者,两法计数值差异无统计学意义;而直方图异常者,两法计数值差异则有统计学意义。结论:仪器计数时,对于异常样本,应用手工法进行复查核对。