颏舌肌间脂肪瘤1例

患者,男,11岁。因发现左颏下肿物5年于2003年8月入院。患者5年前无意中发现左颏下区有一肿物,直径约1cm,周围无红、热、痛,肿物偶有时大时小现象,近2个月自觉肿物逐渐增大。体检：左颏下区可触及一直径约3cm的肿物,质地中等,无压痛,表面光滑,边界尚清楚,活动度可,不随吞咽活动。实验室检查：甲状腺功能无异常。     

双囊甲状舌管囊肿1例

患儿,男,5岁,以＂发现颈前肿物5年＂为主诉于2013年4月8日入院。患儿出生后家长发现其颈前上部一蚕豆大小的肿物,局部无红肿、疼痛、吞咽受限及咽部异物感,未治疗。肿物随患儿年龄增长逐渐增大至约鸡蛋黄大小,为明确诊治,遂来我院,门诊以甲状舌管囊肿收入。体检：颈前正中甲状软骨上方可触及一类圆形肿物,约2.0cm×0.5cm大小,边界清楚,质软,可随吞咽上下运动,皮色、皮温正常,无压痛。彩超检查示：颈前区见大小约2.3cm×1.0cm的囊性包块,距体表0.3cm,     

颈部横纹肌肉瘤1例

患儿,女,6岁。因发现颈前无痛性肿物10d,于2004年7月12日入院。体检:全身情况良好,颈部正中甲状软骨、环状软骨前可触及一大小约3cm×2cm×2cm肿物,表面光滑,质硬,界限清,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动,舌骨下方未触及条索状物,甲状腺不大,颈部两侧未触及肿大淋巴结。彩色超声检查示:颈部实性肿物,被膜完整、规则,与甲状腺峡部关系密切,甲状腺左右叶大小、回声正常。颈部CT检查示:颈前实性肿物,周围脂肪间隙清晰,肿物与左侧甲状腺分界不清。入院诊断为颈部肿物,于入院第2天在全身麻醉下行颈部肿物切除术。术中见肿物位于带状肌深面,包膜完整…     

异位甲状腺2例

异位甲状腺为一种少见的先天性疾病,是在甲 状腺的发生过程中,因甲状腺原基位置异常,甲状 舌管下降时发生障碍所致,可发生于甲状腺下降途 中的任何部位,常见于颈前、舌根、喉及气管内。异 位甲状腺发生部位及临床表现不具特征性,因此常 有误诊、误治发生。 1　临床资料 例1　女,9岁,颈前肿块8年并有增大趋势。 甲状软骨上方能触及直径约2.5cm单个圆形肿 块,光滑、界清,无分叶,无触痛,可随吞咽及伸舌上 下活动。颈部B超示:颈前皮下实性结节,正常部 位有甲状腺组织,左侧甲状腺结节性甲状腺肿。入 院初步诊断:甲状舌管囊肿。入院后行颈…     

甲状腺锥状叶内腺瘤误诊为甲状舌管囊肿1例

患者,女,32岁。因颈前正中无痛性肿物2年,以“甲状舌管囊肿”收入院。体检:颈前正中舌骨下方有一约2.0cm×2.0cm肿物,质地软,边界清楚,无触痛,可随吞咽上下移动,心肺检查正常。血常规、X线胸部透视正常。颈部B超示:肿物边界清楚,中央有液性暗区,甲状腺无肿大。术前诊断:甲状舌管囊肿。在局部浸润麻醉下行颈部肿物切除术,术中见肿物位于甲状软骨与舌骨之间一似腺体组织内(该组织上缘游离,与舌骨相邻但无关连,向下延伸至甲状腺峡部),肿物表面呈暗褐色,质地软,有完整包膜,完整切除肿物。剖开肿物发现一似甲状腺组织,囊内液暗褐色。探查甲状腺2…     

喉鳞状细胞癌伴甲状腺乳头状癌1例

患者,男,55岁。因发现颈部肿物2年,声音嘶哑2个月,呼吸困难1个月于2009年10月22日入院。吸烟、饮酒史20年。否认放射物质接触史及甲状腺癌家族史。入院体检:颈前偏右可触及一大小约3cm×3cm×2cm的肿物,无压痛,质韧,表面光滑,可移动。甲状腺右叶可触及一肿物,大小     

甲状旁腺发生结节性甲状腺肿并胶性甲状腺腺瘤1例

甲状旁腺发生结节性甲状腺肿并胶性甲状腺腺瘤 ,临床少见。现将我科收治的 1例报道如下。患者 ,女 ,39岁。 1年前无意中发现颈前部有一黄豆大小肿物 ,光滑 ,无痛 ,渐增大。拟诊为甲状舌囊肿 ,于 1 997年 3月 2 4日收治入院。体检 :颈前正中、甲状软骨板前 ,见一半圆形隆起 ,表面光滑 ,质韧 ,有弹性 ,约 2 .0 cm× 2 .0 cm× 1 .5cm大小 ,与皮肤无粘连 ,压痛 ( - ) ,界限清晰 ,可随吞咽上下移动。B超示 :颈前囊性肿物 ,甲状腺位置及形态正常。于 2 7日在局麻下行颈前肿物摘除术。术中见肿物呈暗紫色 ,有包膜 ,与甲状腺无联系 ,表面光滑。肿…     

颈部肌炎2例

例1男,42岁,反复颈前区肿胀、疼痛13年,再发10d,于2003年4月9日入院。体检:全身一般情况尚好,颈前舌骨下触及一肿块,约3.0cm×4.0cm×5.0cm,与皮肤粘连,活动差。超声波检查提示:颈前囊性占位。诊断:颈前区肿块性质待查;甲状舌管囊肿可能。4月10日在局部麻醉下行肿块切除,术中见肿块与皮肤粘连紧,位于颈阔肌与颈前肌间,无明显囊壁,完整切除肿块,剖开为一梭形腔。病理报告:(颈前)间质性肌炎。术后情况良好,随诊3年,无复发。例2男,54岁,发现右颏下一肿块1个月余,无疼痛及发热,于2005年4月7日入院。检查:全身一般情况好,右颏下较膨隆,触及一肿块…     

多发节段性甲舌囊肿1例

患者女,50岁。因颈前部无痛性肿物2月,用抗炎药物治疗无效入院。检查:心肺无异常,颈前正中舌骨水平面有2.5cm×2.0cm×1.5cm大小肿物,质软,边界清,无压痛,与皮肤无粘连。肿物与舌体伸缩有同步运动。临床诊断:甲状舌管囊肿。     

舌甲状舌管囊肿3例CSCD

甲状舌管囊肿是最常见的先天性颈部中线肿物,青少年发病居多[1],甲状舌管囊肿可发生在自舌盲孔至甲状腺之间的任何部位。各部位所占比例为甲状舌骨肌区60%、颏下区24%、胸骨上13%,而发生在舌内者占比约2%[2]。舌内甲状舌管残留形成的即为舌甲状舌管囊肿,其发病低的原因可能为甲状舌管的退化是从舌端开始[3],发病率低也可能是对这类疾病认知不足。     

舌骨下迷走甲状腺并囊性变误诊1例

患儿,男,7岁.颈前正中无痛性肿物渐大2年,于2000年7月5日收住院.2年前患儿颈前有一肿块,无不适感,未治疗,近年肿块渐大,查体示颈前正中舌骨水平有一3cm×3cm×2cm的肿块,质韧,无压痛,随吞咽上下活动,甲状腺未触及,彩色多普勒示颈前舌骨水平有一3cm×3cm×2cm的囊实性结节,边界清晰,未探及异常血流信号,术前诊断为甲状舌管囊肿.     

异位甲状腺误诊2例

例1,男21岁.因偶然发现颏下一无痛性肿物2周,于2000年2月16日入院.查体示颏下正中舌骨水平有一约2.5cm×2.0cm肿物,呈半球形突出皮肤表面,触诊肿块质软,界限清,活动度好,随吞咽上下活动,穿刺未抽出液体.初诊为甲状舌管囊肿.     

巨大颈动脉体瘤切除一例

患者男 ,5 0岁 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日因右面颈肿块 2 4年 ,伴呼吸、吞咽困难 1年收入院。 10余年前曾就诊外院行面颈肿物探查术 ,术中发现瘤体巨大、血供丰富而中止手术 ,术后诊断 :海绵状血管瘤。入院查体见右软腭膨隆 ,可触及 6cm× 4cm肿物 ,右面颈部可触及 10cm× 16cm肿物 ,质实 ,皮温高 ,颈部轴位CT示右咽旁富血供占位约 8 6cm× 7 0cm(图1)。数字减影血管造影提示瘤体与颈部大血管关系不密切。因曾有手术探查史及伴吞咽呼吸困难 ,不能平卧 ,未行颈动脉压迫训练。于 2 0 0 0年 5月 10日在全身麻醉下行右颈部肿物切除术。术中先行…     

颌下腺良性淋巴上皮病变1例

患者,男,67岁,因发现颈部肿块3个月,于2007年10月11日收住我院.该患者于入院前3个月无意中发现双侧颌下部各触及一类圆形肿物,约鸽蛋大小,轻压痛,表面皮肤无红肿、溃疡.曾就诊于当地医院行静脉滴注抗生素药物等治疗,肿物无明显减小.体检:颈软,颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未见明显肿大,未闻及血管杂音,双颌下可触及一类圆形肿物,左侧直径约2 cm,右侧直径约3 cm,轻压痛,质中等,表面光滑,表面皮肤无红肿、溃疡.边界尚清楚,不随吞咽而上下移动.纤维喉镜示:鼻咽喉未见明显新生物.彩超示:双侧颌下实性占位,双侧颈部多发低回声,考虑淋巴结町能,甲状腺未见明显异常.     

甲状腺静脉血管瘤1例

患者,女,42岁。因“发现颈部肿块半个月”于2002年10月入院。患者于半月前无意中触及颈部肿块,无心率加速、体重明显下降等甲状腺机能亢进症状。体检:颈软,气管右移,双侧甲状腺Ⅱ°大小,左侧甲状腺外侧可触及5cm大小的肿块,边缘光滑,随吞咽上下活动,与周围组织无明显粘连,未触及颈部肿大淋巴结。血T_3、T_4、FT_3、TSH均正常。B超:左侧甲状腺外侧2cm×5cm大小肿块,内部回声不均匀。     

甲状舌管癌1例报告

甲状舌管癌（thyroglossalductcarclnoma，TGCa）十分罕见，迄今为止，国内仅见3例报道。临床常诊断为甲状舌管囊肿（thyroglossalductcyst，TGC），多在术后病理确诊。为了提高对本病的认识，现将近期收治的1例TGCa报告如下，并结合文献复习，对其发生起源及诊疗预后进行讨论。患者女，45岁。发现颈前中部包块7月余。起初为蚕豆大小，无痛，逐渐增大，约核桃大小。于1998年6月7日拟“甲状舌管囊肿”收入院。检查颈前正中音骨下缘有35X25mm肿块，质地中等，无压痛，稍有囊性感，可随吞咽上下活动，表面皮肤无红肿、破清及疾管。颈部、颌…     

甲状舌骨囊肿误诊为喉肿物1例报告

患者男,53岁。以左颈前肿物半月余就诊,无不适,生长缓慢。检查见一般状态良好,无呼吸困难症状;喉体活动,喉摩擦音存在:颈前偏左舌骨水平可触及一约1.5cm×2.0cm肿物,质地中等硬度,活动差,无触痛,随吞咽及伸舌活动;间接喉镜见会厌喉面偏左局限性隆起,以“喉肿物”收入院。入院行纤维喉镜检查,见会厌喉面偏左局限隆起,表面略粗糙,双侧声带和室带未见异常。颈部彩超提示左颈部编上实性占位病变,颈部     

甲状舌管癌

原发于甲状舌管残余或甲状舌管囊肿的癌十分罕见。作者们在纽约大学医学中心15年期间共收治7例甲状舌管癌,现将近期治疗的4例报导如下。患者男、女各2名,年龄32～48岁;症状仅为颈前中线部位肿物,时间2月～8年,一例就诊前自觉肿物逐渐增大。局部检查,肿物局限性,坚硬,轻度波动感,位于颈中线舌骨上下平面。颈部均无淋巴结,甲状腺扫描显示甲状腺摄     

舌骨水平异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例

患者 ,女 ,2 8岁。发现颈上正中部无痛性肿块 2个月余 ,无声嘶及咽喉部疼痛。检查 :颈上正中部相当舌骨水平扪及 1 .5cm× 1 .5cm大小肿块 ,质地略硬 ,表面有凹凸感 ,边界清 ,可活动 ,随吞咽上下活动 ,双甲状腺无肿大。B超示 :双甲状腺形态大小正常 ,颈正中部相当舌骨水平见一实质不均质占位(慢性淋巴结炎可能 )。胸片、心电图均正常。入院诊断 :甲状舌管囊肿。2 0 0 0年 1月 1 3日在局麻下行甲状舌管囊肿加舌骨中段摘除术 ,术中见肿块实质性 ,包膜完整 ,根蒂止于舌骨深面。术后病理报告 :甲状腺滤泡型乳头状癌。接着再做甲状腺及颈部 B超 …     

喉返神经解剖异常2例

喉返神经解剖异常临床罕见。我们在行甲状腺手术时遇到 2例 ,报告如下。例 1　 女 ,5 0岁。因右颈前肿物 1年 ,明显增大伴咽部异物感 1个月于 2 0 0 1年 8月 10日入院。 1年前无意中发现右侧颈部肿物 ,无明显不适。肿物逐渐增大 ,近 1个月来增大较明显 ,且伴咽部异物感。检查 :右侧甲状腺上部触及 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ肿物 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,随吞咽上下活动。双侧颈部淋巴结未触及。间接喉镜检查两侧声带活动好。Ｂ超示右甲状腺上极 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ实质性占位病变。其他检查未见异常。术前诊断 :右侧甲状…