肘关节X线摄片斜投照30例分析

目的探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法回顾性分析肘关节外伤30例，常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位，部分同时加照正斜位。结果30例肘关节外伤患者，均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论肘关节斜位投照，是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位，明显提高了肘关节骨折的检出率，是肘关节标准正侧位和被动体位投照的重要补充。     

肘关节斜位投照的临床运用

目的:探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法:回顾性分析肘关节外伤26例,常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位,部分同时加照正斜位。结果:26例肘关节外伤患者,均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论:肘关节斜位投照,是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位,明显提高了肘关节骨折的检出率,是肘关节标准正侧位和被动体位投照的重要补充。     

肘关节斜位投照的临床运用

目的：探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法：回顾性分析肘关节外伤26例；常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位，部分同时加照正斜位。结果：26例肘关节外伤患者，均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论：肘关节斜位投照，是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位，明显提高了肘关节骨折的检出率，是肘关节标准正侧住和被动体位投照的重要补充。     

肘关节侧位非规范体位摄片对细微骨折诊断的影响--附856例肘关节侧位X线片分析

目的探讨肘关节侧位非规范体位摄片对肘关节细微骨折诊断的影响因素，加强其投照体位的规范化，减少和避免肘关节细微骨折的漏诊。方法对我院856例肘关节侧位X线片进行观察分析。结果肘关节侧位非规范体位593例（69．28％）；其分类情况，曲肘角度不规范341例（58．49％），上臂体位不规范共252例；肘关节侧住非规范体位593例中由于肘关节侧住上臂体位不规范，未发现骨折而进一步重新摄标准侧位片发现有细微骨折共11例，其漏诊比例约占细微骨折病例总数的13．41％。结论肘关节侧位非规范体位摄片是影响肘关节细微骨折诊断的重要因素。     

切线位加侧斜位对肋骨骨折的诊断价值 (附46例报告)

由于肋骨的解剖呈"C"形弯曲以及胸腔内脏器重叠,一般投照体位投照难以发现骨折征象.笔者总结46例肋骨骨折病例,介绍一种新的投照体位:切线位加侧斜位.     

肋骨腋中线骨折X线投照方法的改进

胸部外伤特别是肋骨腋中线骨折,采用传统的胸部正侧位投照方法容易漏诊。笔者在传统的正侧位投照方法的基础上,把侧位片改为左前斜30°-45°角或右前斜30°-45°角的体位投照,并经80例胸部外伤病人的240张胸片的观察,降低了肋骨腋中线骨折的漏诊率,介绍如下。1投照方法1.1投照体位患者直立于摄影架前,先面向暗     

鹰嘴窝脂肪垫显影在诊断肘关节病变中的作用

肘关节不完全骨折在一般 X 线检查时很易被忽略,但这些骨折几乎都有特征性的软组织改变。1954年国外有人报告当肘关节骨折时,因关节囊内积血,在普通平片上可见到鹰嘴窝脂肪垫移位的征象。10年来,我们在工作中发现绝大部分囊内骨折患者,只要投照技术准确,多有此征出现,尤其是对一些不明显的骨折,如桡骨小头骨折,往往是先看到此征,再仔细寻找或加照斜位片而获得确诊。我们感到观察这种征象不需特殊手续,对肘关节病变的诊断颇有帮助,特介绍如下。     

儿童肘关节损伤的X线诊断漏诊原因分析

目的:探讨儿童肘关节损伤的X线诊断漏诊原因。方法:随机抽取近4年DR、CR的100例1~6岁儿童因外伤而漏诊的常规肘关节正侧位平片进行分析。结果:投照位置标准20例,占20%;投照位置倾斜40例,占40%;有双侧比对40例,占40%。其中髁上骨折骨折63例(伸直型56例,屈曲型7例),占63%;外上髁骨折10例,占10%内上髁骨折(合并髁分离)10例,占10%;鹰嘴骨折2例;桡骨颈骨折1例,肱骨小头骨骺分离3例,肘关节脱位2例,上尺桡关节脱位(包括半脱位)6例,占6%;全髁分离2例,肘关节单纯性脱位并撕脱骨折1例。其中复查发现,髁上肱骨下端及尺骨近端骨膜反应并关节囊内肿胀各2例;发生畸形愈合共计5例,合并屈伸功能障碍3例;肘内翻及外翻各1例,总计肘关节临床表现伤残9例,达9%。本组因投照体位不规范,致髁上不完全性骨折、肱骨小头骨骺分离、上尺桡关节脱位以及不明显的撕脱骨折漏诊7例,诊断技术原因漏诊5例,共计漏诊12例(占12%)。结论:规范的儿童肘关节X线投照体位,熟悉的儿童肘关节X线解剖、加上健侧比对的方法,是减少儿童肘关节损伤漏诊的最好方法。     

膝关节创伤的斜位X线投照方法

膝关节骨折常见,以往都采用正侧位及轴位投照法以显示骨折。在实践中我们体会到正位投照因髌骨与股骨下端重叠显示不清,轴位则要求患者俯卧位。膝部接触床面,膝关节还要屈膝90°,这种体位因患者痛疼剧烈而难以配合。为此作者参考Daffney的经验并结合我们的实践找到一种新的投照方法。现介绍如下: 膝关节侧位投照方法同常规侧位法。斜位投照方法是:患者仰卧于投照床,姆趾垂直向上。倾斜球管,中心线以45°角由膝关节外侧射入;保持膝关节不动,再由内侧拍摄一张45°角照片。     

透视加点片技术的使用体会

<正> 在常规摄片中,我们常常遇到一些较难拍摄的位置。例如肋弓部投照、某些切线位、斜位片。我们利用胃肠机透视加点片与常规摄片结合起来,充分发挥X线平片的作用,避免了一些不必要的重复拍摄。提高了诊断能力。1.肋弓部的投照 在怀疑肋弓部骨折时,常规摄片往往容易漏诊。在透视下转动角度,观察病变到最佳位置点片,获得照片符合诊断要求。特别适合一些不易发现的轻微骨折。     

儿童肘部不典型骨折的X线误诊分析

我院放射科从1995年以来经X线摄片首诊为儿童肘部骨折病例50例,通过手术或追踪随访确诊,现总结分析如下。1资料与方法本组50例中,男场例,女4例,年龄2－19岁,平均年龄9．5岁。其中右肘损伤41例,左肘损伤9例。临床均有确切外伤史和患肢肿胀瘀血,局部压痛和不同程度的肘关节活动障碍。应用300mAX城机,采用常规正侧位辅以对侧正侧位片,不合作者采用强连体位,投照时尽量去除肘部异物,保持投照部位干净。2结果本组50例中,明显骨折46例（92％）,其中防骨朕上骨折25例（50％）,占首位,其中伸直型工例,屈曲折型1例,青枝型2例;烧…     

尺神经损伤在放射检查方面的误区

1　病例介绍患者 ,男 ,6 0岁。右肘关节不能伸直 ,右手无力 7个月 ,肌肉萎缩 ,抓物不紧 ,中、环、小指均感觉异常。临床考虑 :右尺神经损伤。做了肌电图和右肘关节正侧位片检查。肌电图报告 :尺神经损伤。Ｘ线报告 :右肘关节未见骨质异常。2　讨论本例患者行辅助检查时出现了误区 ,尺神经在尺神经沟内走行 ,尺神经沟位于肱骨下端内上髁下方 ,且其斜向外后上方。当该处有骨质增生时将摩擦尺神经导致损伤 ,因而需要做尺神经移位手术。术前这类患者均应投照尺神经沟以观察骨质增生情况而明确诊断 ,而不应投照肘关节正侧。现在将尺神经沟的投照…     

腰椎左右斜位X线摄影的新探讨

腰椎左右斜位摄影 ,是我们日常工作中常用的投照体位 ,是检查椎弓断裂、腰椎椎体滑脱及椎体小关节病变不可缺少的方法。作为腰椎正侧位的补充。我们发现常规腰椎左右斜位摄影存在着不足。为此我们通过对 2 5例腰椎左右斜位的摄片 ,及腰椎椎体的标本在2 0度至 50度之间多种角度所摄照片的分析。对摄影方法进行了改进 ,发现改进后的腰椎左右斜位摄影展示的解剖结构较佳。1　材料和方法使用东芝ＤＳ ＴＡ ＳＡＸ50 0ＭＡＸ线机 ,床下活动滤线器 ,栅格比 10 :1。高速增感屏 (氟氯化钡 :铕 )。 14× 14(口寸)二分格普通感蓝片。投照体位 :患者侧…     

颈椎斜位投照新方法介绍

颈椎病是常见病 ,在临床工作中摄取颈椎Ｘ线片是最基本的检查方法之一 ,除摄取颈椎正侧位片外 ,左右前斜位片对正确诊断颈椎疾病有重要意义 ,笔者在总结常规斜位投照位置的基础上加以改进 ,提出一种新的斜位投照方法 ,效果较理想 ,现将方法介绍如下。方　　法患者取前后直立位或坐位 ,右前斜位时 ,面向左侧转 ,人体右侧向前远离胶片 ,左侧向后靠 ,左前斜位时则相反 ,下颏稍上抬 ,颈椎长轴与暗盒平行 ,两肩尽力下垂 ,颈部冠状面与暗盒成 4 5 角 ,下颏及头部侧转 ,冠状面与暗盒成 80 ～ 90 角 ,躯干部冠状面与暗盒成 4 5 角 ,暗盒上缘平行外…     

肩关节侧斜位投照法

X线摄片检查肩关节时 ,由于组成肩关节的肱骨头、肩胛骨关节和肩锁关节等诸关节形态结构不规则 ,采用常规方法投照 ,尤其是对肱骨头、肩峰骨折和肩关节脱位等经常显示不清 ,容易造成误诊或漏诊。为此我们经过长期探索 ,设计了一种新的肩关节侧斜位投照法 ,即中心线向足侧倾斜 4 0°投照 ,经过 2 0余例试验 ,效果理想 ,其方法介绍如下。患者侧身坐于胸片架前 ,片盒竖放于胸片架上 ,患侧肩关节上臂外缘紧贴于片盒 ,片盒上高出肩峰 2cm ,下应包括肱骨中、上段 ,挺胸、低头。胶片为 2 0 .3cm× 2 5 .4cm。焦距及中心线、焦点与胶片距离为 80～ …     

膈上肋骨斜位投照方法的改进与体会

肋骨形态细长且不规则,其肋骨体部呈弯曲的弓形状.采用常规前后位投照方法,肋骨前后相互重叠,在X线照片上不能满意显示.而采用常规斜位投照方法摄取的X线照片,也不能将肋骨完全展开,因此往往引起误诊和漏诊.为了提高诊断符合率和投照质量.我们在工作中将常规肋骨斜位投照方法做了进一步的探讨和改进.从而使被检测肋骨完全展开,并能清晰显示在X线照片上.此投照方法的改进,对诊断肋骨的骨折、囊肿性病变及良恶性肿瘤具有很大的帮助和提高.具体方法介绍如下.     

髋关节脱位摄片方法的改进

髋关节检查方法,一般采用正侧位投照。正位相对容易,但侧位难度较大,往往使影像不甚清晰。使诊断受到很大影响。笔者自１９９６年在检查髋关节脱位及髋臼撕脱骨折病人时,采用髋关节前后斜３０°角投照方法以来,影像获得良好的效果。现介绍如下：投照体位：患者仰卧于...     

改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法本组36例,均采用经肘外侧或肘内侧切口入路切开复位,克氏针交叉固定,术后屈肘位70°～90°石膏托固定,早期行手指或腕关节功能锻炼,2周取除石膏固定,适当练习肘关节伸屈,4周后取出内固定克氏针,继续加强肘关节功能锻炼。结果术后经临床及X线片复查随访4～20个月,平均12个月肘关节伸屈功能均在术后1～3月内全部恢复到正常范围,无一例前屈及后伸或肘内外翻并发症,经治疗神经功能恢复。结论采用肘内外侧切口入路治疗肱骨髁上骨折,创伤小、复位及固定可靠,术后无明显并发症,肘关节功能可及早恢复,是治疗肱骨髁上骨折的较佳方法。     

一片投照颈椎双斜位

颈椎左右斜位的投照现仍多用传统的5×7时两张片分照法。八年来我们采用遮盖法在8×10时一片上投照颈椎双斜位千余例,效果较好。方法:1.准备1.0mm～1.2mm 厚,5×10时的铅板一块,并将一头折弯一时宽成直角.2.将8×10时胶片的暗盒横置于胸片架卡槽内,铅板挂于片(?)盒一侧遮其1/2,取立位法按常规体位照完后再移至另一侧遮盖另1/2暗盒,注意需将投照侧胶片置于卡槽中心。铅号码贴一侧即可。3.结果使颈椎左右斜位影像在同一张     

儿童肘关节复杂性骨折X线诊断(附300例分析)

目的 认识儿童肘关节创伤的普通X线表现,减少临床误、漏诊.方法 复习300例(男168例,女132例,年龄2个月～2岁,平均1.3yo)儿童肘关节创伤患者整复后的前普通X线正侧位片及58例横轴位片结果肱骨上骨折120例(其中伸直型109例,屈曲型11例,肱骨内上髁骨折+骨髁分离63例,肱骨外上髁骨骨折60例,全髁分离6例,挠骨小头、颈骨折4例,挠骨小头脱位8例,尺骨鹰嘴骨折+喙突骨折24例,肘关节骨折伴脱位7例,关节囊内出血4例,肘关节其它创伤4例,其中误诊20例,漏诊7例.结论 熟悉儿童肘关节的X线解剖及正确的投照位置是正确诊断儿童肘关节损伤的关键.