痔上黏膜环切钉合术与Milligan-Morgan术治疗重度痔的近远期疗效比较

目的：比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与Milligan—Morgan术（M-M）治疗重度痔的近远期疗效。方法：回顾性分析166例Ⅲ～Ⅳ期重度痔患者的临床资料及5年随访资料,M—M组和PPH组各83例。比较2组患者的近期疗效、远期并发症及复发情况。结果：2组手术时间、住院时间、住院费用、疼痛指数及术后近期并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05～P〈0．01）。III期患者中,PPH组术后3年、5年复发率与M—M组差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅳ期患者中,PPH组术后3年、5年并发症发生率和术后5年的复发率均高于M—M组（P〈0．05）。结论：PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔的近期疗效优于M-M,但远期并发症及复发率较高。对于Ⅲ期脱垂性内痔或以内痔为主的混合痔宜选择PPH治疗,而对于Ⅳ期重度痔及以外痔为主的混合痔则应考虑以M—M进行治疗。     

多普勒引导痔动脉结扎术的中西医结合护理

目的 探讨多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔患者的护理方法.方法 选择130例行多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔患者,观察与治疗相关的指标,并施以精心的围术期护理.结果 多普勒引导痔动脉结扎术时间短、疼痛轻微、痛苦小、住院时间短.结论 多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔具有方法简单、安全有效、微创及恢复快等优点,且易于观察和护理.     

痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔效果观察

目的观察痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔的效果。方法将300例符合纳入标准的Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔患者分为PPH组和Milligan．Morgan术组（MMH术组）,各150例。观察两组近期评价指标手术时间、住院时间、恢复工作时间、患者满意度及术后72h并发症发生情况）及远期评价指标（并发症发生情况及患者满意度）。结果两组手术时间、住院时间、术后恢复时间及近期满意度差异均有统计学意义（均P〈0．05）。PPH组术后远期肛门疼痛和痔块脱出的发生率高于MMH组（均P〈0．05）。结论PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔安全,近期疗效优于MMH术,而远期复发率高于MMH术。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的应用研究

目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的临床效果。方法 150例内痔及混合痔患者分为观察组与对照组各75例,对照组给予传统的外剥内扎术治疗,观察组给予多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组脱出症状大部分消失,消失率无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后首次排便、术后一周便血发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后疼痛及水肿评分显著低于对照组（P〈0.05）;观察组有肛门下坠感及继发性出血的患者所占比例、尿潴留评分等与对照组比较差异不显著（P〉0.05）。结论采用多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病,操作简单,疗效确切,并发症少,术后恢复快。     

自制引流装置在痔上黏膜环形切除钉合术中的应用

将120例含Ⅲ、Ⅳ度内痔的混合痔患者随机分为3组,在行痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）后,分别采用自制引流装置（A组）及传统引流装置（B组）、填塞物填塞肛管（C组）行术后处理。术后腹胀、疼痛、敷料渗湿及患者满意度,A组均优于B、C组（均P〈0．01）;术后腹胀B组轻于C组、敷料渗湿C组轻于B组（均P〈0．01）。自制引流装置有利于减轻患者术后腹胀、疼痛及敷料渗湿程度,提高患者术后满意度。     

PPH术与消痔灵注射术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔疗效分析

目的：比较分析吻合器吻上粘膜环切术（perocedure for prolapse and hemorrhoids, PPH）与硬化荆（消痔灵）注射术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效。方法：167例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者，随机分成两组，78例经PPH治疗（PPH组），89例经传统硬化剂（消痔灵）注射术治疗（消痔灵组）。结果：两组在手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、肛门水肿、肛门狭窄及排便失禁比较，两组在住院时间、术后使用止痛药次数、肛门水肿方面有差异（P（0．05），在手术时间、肛门狭窄及排便失禁方面无显著差异。结论：PPH治疗Ⅲ、Ⅳ内痔具有住院时间短、术后疼痛轻、恢复快的优点。     

痔上黏膜环切钉合术与传统外剥内扎术治疗重度痔的临床研究

目的：比较痔上黏膜环切钉合术（ PPH）与传统外剥内扎术（ Milligan-Morgan,M-M）治疗重度痔的近远期疗效。方法：收集因重度痔（Ⅲ°～Ⅳ°痔）行PPH术的80例患者和因重度痔（Ⅲ°～Ⅳ°痔）行MM术的93例患者的临床资料及术后随访资料,系统的比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后疗效和并发症及复发等情况。结果：两组在手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后肛周疼痛及排便困难的缓解及术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛门狭窄发生间的差异均具有统计学意义 P＜0．05～P＜0．01）;两组在术后便血、肿物脱垂的缓解、术后肛门坠胀和肛门控便能力下降的发生及复发间的差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：PPH治疗重度痔的近期疗效明显优于M-M手术,但长期疗效尚需进一步随访。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效观察

目的：比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与外剥内扎术（MMH）治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的疗效。方法回顾性分析60例重度痔手术患者的临床资料,根据不同手术方式分为MMH组（30例）和PPH组（30例）,对两组患者手术时间、术后VAS评分、注射止痛药次数、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较。结果手术后两组患者的临床症状均得到缓解,尽管PPH组患者住院费用高于MMH组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,但PPH组患者在手术时间、术后疼痛的VAS评分、需用止痛药次数、术后并发症（肛缘水肿）发生率及住院时间等方面均明显优于MMH组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PPH治疗重度痔与MMH一样安全、有效,且近期疗效优于MMH。     

TST联合消痔灵治疗混合痔40例回顾

目的：探讨选择性痔上黏膜切除吻合术（ TST）联合消痔灵治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔的临床效果。方法：选取黑龙江省佳木斯中心医院2014年2月～2014年7月收治的80例Ⅱ～Ⅳ期混合痔患者,随机分为2组,每组40例患者。对照组采用传统混合痔外剥内扎术联合消痔灵治疗,观察组采用TST治疗联合消痔灵,对比2组间的疗效。结果：观察组与对照组比较,总的治愈率并没有统计学意义（P＞0．05）;手术时间缩短,术中出血量减少,且住院时间减少（P＜0．05）;且术后并发症显著降低,包括切口渗血、肛门疼痛、肛门水肿和便中带血均具有显著差异（ P＜0．01）。结论：TST联合消痔灵治疗Ⅱ－Ⅳ期混合痔,术中出血量少、术后疼痛较轻、对肛门功能损伤较小、术后恢复快且并发症少,治疗混合痔疗效较好。     

经吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床疗效观察

【目的】探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床疗效。【方法】将2011年5月至2013年6月期间本院收治的Ⅲ度以上痔患者随机分成两组,对照组和观察组各120例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组则采用经吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组间疗效及手术时间、住院时间、并发症发生率差异,采用视觉模拟评分法（VAS）对术后6 h、24 h及一周后排便的疼痛情况进行评分,比较组间差异。【结果】观察组痊愈率63．33％（76/120）和总有效率94．17％（113/120）显著高于对照组61．67％（62/120）和80．03％（97/120）,且两组相比较差异均有显著性（P ＜0．05）。观察组手术时间、住院时间显著短于对照组（P ＜0．05）;观察组术后出血发生率显著低于对照组（P ＜0．05）,观察组肛门狭窄、肛周红肿、尿潴留等其余并发症发生率低于对照组（P ＞0．05）。观察组术后6h、24h肛门疼痛评分及一周后排便疼痛评分显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】采用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮疗效确切,术后恢复快,患者疼痛轻且并发症发生率低。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术62例疗效观察

目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）在治疗痔病中的临床应用价值。方法利用多普勒超声痔动脉结扎仪对62例有内痔出血为主的混合痔施行手术治疗。结果患者对手术效果满意。结论多普勒超声引导下的痔动脉结扎术具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点,它符合微创外科发展的潮流,有良好的发展前景。     

多普勒引导痔动脉结扎治疗内痔及低位直肠出血25例疗效观察

目的观察多普勒引导痔动脉结扎（DGHAL）治疗内痔及直肠下段出血的临床疗效。方法使用DGHAL治疗内痔及直肠下段出血患者25例,在腰麻或局麻下完成手术过程。结果术后随访出血停止22例,明显好转3例,1周后出血1例,18例痔核明显萎缩,无不良反应及手术并发症。结论该方法简单、安全、微创伤,疼痛轻。     

手术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔患者的术式比较

目的比较开环式微创痔吻合术（TST）及吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的疗效。方法100例Ⅲ、Ⅳ度痔患者分成观察组和对照组,对照组采用PPH术,观察组采用TST术。结果观察组脱垂率、出血消失率、直肠静息压及肛管静息压与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术时间、住院时间、出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TST治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病是一种比较可靠的治疗方法,而且副作用较小。     

PPH与外剥内扎术的对比观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗环状脱垂痔的临床效果。方法将100例环状脱垂痔随机分组进行黏膜环切钉合术（PPH）和外剥内扎术（MMH）治疗，每组50例对比观察2组手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛指数、肛门功能测定、患者满意度、术后并发症等指标。结果与MMH相比，PPH在缩短手术时间、创口愈合时间和住院时间，减轻术后疼痛及术后满意度等方面有明显优势（P〈0．001）。但术后残留皮赘，痔回缩不全更为常见。结论PPH在治疗环状脱垂痔方面有缩短手术时间、创口愈合时间和住院时间，减轻术后疼痛等特点，术后满意度明显优于MMH，但在术后残留皮赘痔脱垂回缩方面不如MMH。PPH最佳适应症为三度脱垂性内痔及以内痔为主的脱垂性混合痔。外痔为主的环状混合痔从术后残留皮赘及痔回复不全方面考虑仍以MMH手术为佳。     

PPH与徒手痔上黏膜环形切除术治疗环形内痔的临床比较

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）与徒手痔上黏膜环形切除术治疗环形内痔的临床疗效。方法66名环形内痔患者,随机分为两组,分别采用PPH术式（PPH组）及徒手痔上黏膜切除术式（徒手切除组）治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及术后疼痛指数、疼痛持续时间及复发情况。结果PPH组术中出血量少于徒手切除组,手术时间短于徒手切除组,术后疼痛指数低于徒手切除组,疼痛时间短于徒手切除组,术后复发率两组无显著差异。结论PPH是治疗环形内痔的有效手术方法,PPH手术简便、安全,更适于临床应用。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗内痔的临床疗效观察

目的 观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗内痔的疗效.方法 将50例Ⅰ～Ⅲ期内痔患者分为两组各25例,治疗组采用DG-HAL,对照组采用传统内痔结扎术,对比观察两组治疗后的临床效果.结果 治疗组与对照组的治愈率、近期复发率分别为83％、12％和84％、8％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后住院时间明显短于对照组,而术后首次排便时疼痛、通畅度、出血、便后肛缘水肿等评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用DG-HAL治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔,具有手术操作简单、并发症少、疼痛程度轻、恢复时间短、安全系数高等优点.     

痔动脉结扎悬吊术治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病的临床疗效及复发危险因素分析

目的 分析痔动脉结扎悬吊术(THDm)在治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病中的远期疗效、患者满意度及术后复发相关危险因素。 方法 选取2013年11月—2014年11月中国科学院大学宁波华美医院肛肠科Ⅱ~Ⅲ度痔病患者180例,采用随机数字表法分为痔动脉结扎悬吊术组(THDm组,89例)和吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组,91例),观察2组患者手术疗效、并发症发生情况、复发率及患者主观满意度,分析THDm术后复发的危险因素。 结果 与PPH组相比,THDm组平均手术时间延长[(37.2±6.8)min vs. (21.6±5.9)min,t=15.906,P＜0.001],切除组织重量低[(3.6±1.6)g vs. (5.2±1.7)g,t=6.303,P＜0.001],VAS疼痛评分低(t=14.485,P＜0.001),平均住院时间更短(t=15.585,P＜0.001)。2组患者术后尿潴留及吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(均P＞0.05),THDm组术后出血发生率较低(χ2=4.305,P=0.038),但术后皮赘复发率高于PPH组(χ2=4.681,P=0.031)。THDm组患者满意度明显高于PPH组患者(Z=-3.757,P＜0.001)。Ⅲ度痔病和便秘是THDm术后复发的主要危险因素(χ2=4.423,P=0.035;χ2=15.226,P＜0.001)。 结论 THDm具有安全有效、微创等优点,患者主观满意度高,但术后皮赘复发率高,Ⅲ度痔病和便秘是其复发的主要危险因素。      

超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔病的临床疗效

目的:分析痔病联合超声多普勒引导下痔动脉结扎术与直肠肛门修复术治疗的临床疗效。方法:在2013年11月—2017年5月我院收治的痔病患者中选取100例,随机分为两组,对照组采用传统痔切除术治疗,观察组联合超声多普勒引导下痔动脉结扎术与直肠肛门修复术治疗,对比两组临床治疗效果、住院时间、疼痛度与并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率为96%,高于对照组的80%,术后并发症发生率为2%,低于对照组的20%,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组对比,观察组住院时间更短,术后VAS评分更低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:痔病联合超声多普勒引导下痔动脉结扎术与直肠肛门修复术治疗的临床疗效显著,可推广。     

环形切除钉合术与传统外剥内扎术治疗痔的疗效对比分析

 目的 对痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for proplapse and hemorrhoids,PPH）和传统外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔与混合痔的疗效进行对比分析。方法 采用对照研究,将100例Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔患者随机分成PPH组和传统外剥内扎术组,每组50例。对两组手术时间、疼痛持续时间、住院时间、术后并发症、住院费用以及疗效进行比较。结果 PPH组的手术时间、疼痛持续时间、住院时间、术后并发症均低于传统外剥内扎组,而PPH组的住院总费用高于传统手术组。结论 PPH是一种治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔安全有效的方法。     

PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度痔的疗效。方法将60例重度痔患者用抽签法随机分PPH组和对照组每组30例,分别进行吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术。比较两组手术时间、住院时间及术后疼痛、并发症发生情况。结果PPH组手术时间、住院时问均比对照组显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后3dPPH组患者创口疼痛、出血和尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0,05）;PPH纽并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论PPH术治疗重度痔具有手术时间、住院时间短,恢复快、并发症少等优点,值得临床推广。