癫痫病的正确诊断和治疗（中）/癫痫的诊断

癫痫是由多种病因引起的一种慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫发作是指脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现,有的表现为四肢抽搐,有的则为愣神、幻听、幻视等。     

浅谈小儿癫痫常规脑电图诊断体会

癫痫的本质是阵发性脑电活动异常，其基础是神经离子通道、神经递质和受体功能异常及异常微神经环路的形成导致异常同步放电，与脑结构异常没有必然关系。因此，对癫痫的诊断，头颅CT和MRI等先进影像技术对寻找病因有帮助，但它们不能反映导致其临床发作的异常脑电波状况，且对那些仅有脑功能或代谢改变的病灶也无能无力，其检查手段还得依靠脑电图。     

癫痫

癫痫是一组由不同原因引起的脑部神经元高度同步化、阵发性异常放电所致的中枢神经系统功能失调的慢性脑部疾病。根据所侵犯神经元的部位和放电扩散的范围,功能失调可以表现为发作性运动、感觉、意识、精神、自主神经功能异常。临床表现具有发作性（突然发生,突然终止）、短暂性、重复性和刻板性的特点。每次或每种发作的过程称为痫性发作,一个患者可以有多样临床表现症状。反复多次发作引起的慢性神经系统疾病,则称为癫痫。在癫痫中,具有特殊原因、由特定的症状和体征组成的特定的癫痫现象称为癫痫综合征。     

癫痫强直-阵挛发作的护理

癫痫是一组反复发作的神经细胞异常放电所致的暂时性中楸神经系统功能失常的疾病,为常见病、多发病,一般脯民中癫痫的发病率,德国约6‰,美国5‰,我国0.5‰-1‰,临床主要表现为发作性意识障碍、抽搐、感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等,按照神经元异常放电的起源不同,癫痫可分为部分性（局灶性）发作和全身性发作。     

第九讲 定时心神异常的因时诊治

定时心神异常,是指在一天中某一时刻定时发作的,或者在一月中某些日子定时发作的心神性病证。临床常见的有定时心悸、定时哭泣、定时昏迷、月经期精神异常等。心神异常主要与心、肾、肝、胆的病变有关。因为心为君主之官,     

盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性

偏头痛是一种临床常见的慢性、反复发作性脑功能异常,其患病率女性约为18.2%,男性约为6.5%,具有广泛的临床和遗传异质性,表现为发作性单侧和（或）双侧搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、不愿活动等症状。     

210例热性惊厥的临床特征和脑电图的关系

目的 :探讨热性惊厥 (FC)异常脑电图 (EEG)与临床特征的关系 ,对 FC进行早期分类诊断 ,与以后癫痫 (EP)发作、FC的再发及进行预防性治疗的关系。方法 :记录 2 10例 3个月～ 7.5岁患儿 FC后 EEG。结果 :首次 EEG异常率为 2 8.7%。随着 FC再发次数的增多、FC患儿 EEG异常率随年龄增大而增高 ,3岁以内 FC的 EEG异常不明显 ,3岁以后 FC的 EEG异常则逐渐增多 ,有统计学意义。其中有 5例 FC经过 2～ 6 a的随访 ,最后诊断为 EP。结论 :EEG的异常率与 级亲属的 FC史无关 ,与 FC临床特征如局灶性发作、FC的发作持续时间有关。 FC再发与 EEG发作性异常、年龄有明显关系。 EEG多次出现发作性异常的FC者转变成 EP,建议预防性治疗     

癫痫概论

癫痫的概念 癫痫是一种由于脑功能异常所导致的慢性疾病，临床表现为反复发作的惊厥。惊厥发作是由于脑神经元异常过度同步放电所产生的突发性、一过性的行为改变，包括意识、运动、感觉、情感和认知等方面的短暂异常，其类型很多，病因也包括先天和后天获得的多种因素。     

全科医生在癫痫诊疗中需要注意的问题

癫痫是常见的神经系统疾病，是大脑神经元异常放电导致的一过性脑功能障碍，其临床表现为发作性、重复性的症状，根据放电部位不同可以有多种发作性症状。国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy，ILAE）于2005年对癫痫的定义作了修定：由于大脑的易感性产生癫痫发作，并且引起神经生物学、认知、心理学以及社会方面的后果。癫痫的确定至少应有1次癫痫发作。     

倾斜试验在晕厥患者诊断中的应用

晕厥是短暂的意识丧失，不能维持自主体位，能自发恢复而无神经体征的一组临床综合征。临床上极为常见，国外统计其发病率为3％～4％。晕厥可由自主神经控制、中枢神经功能异常、心脏因素及血液动力学调节异常等因素导致短暂的大脑低灌注而发生。经各方面检查仍只有30％～60％的病例能找到引起晕厥的原因，其余病例均不能明确病因，称之为不明原因晕厥。一些不明原因晕厥患者在发作前伴有恶心呕吐、面色苍白、出汗等自主神经系统功能失调表现，以往据此推测可能由于血管迷走神经反射异常所致，称之为血管迷走性晕厥（VVS），约占不明原因晕厥患者的70％皆。过去诊断多依靠排除其他病因而成立，不够确切。     

小儿癫痫与麻醉

癫痫是由多种病因引起,以大脑神经元异常的超同步化放电为基本病理、生理基础,以突发性、暂时性、发作性症候为主要临床特征的慢性脑功能障碍综合征．是儿童神经系统常见疾病。     

痫性发作与神经元表面抗体相关性研究进展

痫性发作是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常。发作大多短暂并有自限性,由于异常放电所累及的脑功能区不同,临床可有多种发作表现。痫性发作是癫痫患者的基本临床表现,但也存在于许多非癫痫疾患,如颅内感染、代谢异常或自身免疫性脑病等。患者存在细胞、分子及其功能的多种免疫学改变,血清中可检测到多种自身抗体,如抗谷氨酸受体抗体、抗钾通道抗体及抗钾通道复合物抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体等。     

窦性静止合并癫痫一例报道

癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,可表现为发作性意识障碍以及运动、感觉、行为和自主神经功能异常.癫痫诱发的心脏自主神经功能的障碍极易误诊,是临床诊治的难点.现报道一例窦性静止合并癫痫的病例.     

窦性静止合并癫痫一例报道

癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,可表现为发作性意识障碍以及运动、感觉、行为和自主神经功能异常.癫痫诱发的心脏自主神经功能的障碍极易误诊,是临床诊治的难点.现报道一例窦性静止合并癫痫的病例.     

神经疼痛的病理机制与治疗进展

神经性疼痛(neuropathic pain)是由外周或中枢神经系统的功能异常或结构损伤所致，其发生率大约为1％，它可起源于外周或中枢神经系统损伤(三叉神经痛，脊髓损伤)；感染(带状疱疹后神经痛)；代谢紊乱(糖尿病性神经痛)；梗塞(中风)等。病人主要表现为钝痛或搏动性疼痛、灼痛、发作性撕裂性疼痛以及痛觉过敏和／或痛觉超敏。Michael将神经性疼痛分为三种亚型：(1)周围神经性疼痛，     

浅谈肝性脑病的预见性护理

肝性脑病（HE）是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。对无明显HE的临床表现和生化异常，而用精细智力测验和（或）电生理检测发现异常的情况称为轻微肝性脑病（MHE），它可能经过反复发作在不同时期发展为临床脑病，因此对MHE进行预见性护理，以期阻止或延缓HE的发生发展，在HE的防治中具有重要意义。现探讨如下：     

意识模糊及行为异常1周

病例简介 患者，女，18岁，高中生。主因发作性意识模糊及行为异常1周于2004年5月20日入院。     

颅锁骨发育不全1例报告

颅锁骨发育不全系一罕见的先天性骨骼发育异常，本文报告典型病例1例，以供临床参考。患者10岁，男孩，主诉：出生时就发现颅顶骨大块骨质缺损。6岁时出现发作性点头及双下肢抽动，每日发作数次，历时数秒钟，发作时神志清楚。近1年来诉头痛，     

长程视频脑电监测在诊断癫痫中的应用分析

目的:分析和研究癫痫患者视频脑电图表现,评价视频脑电监测技术在癫痫的诊断价值.方法:对2008年6月-2010年11月我科接收的248例发作性疾病患者视频脑电图2、6、12、24h监测结果进行回顾分析.分析临床发作与癫痫样异常放电之间的关系、异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变以及临床发...     

180例性分化异常患者的临床和细胞遗传学分析

筛选性分化异常患者180例行细胞遗传学检查。结果检出：性腺发育不全64例；性染色体异常55例（检出率31％）。其中表型与核型不一致24例，包括睾丸女性化17例，性反转综合征7例；男性性染色体数目异常31例，包括先天性小睾丸征30例，XYY综合征1例；女性假两性畸形28例，尿道下裂22例，包括男性19例，女性3例。文章就各类型性分化异常的临床特征，性腺功能及细胞遗传学进行了讨论。