自体富血小板凝胶在糖尿病足溃疡中的应用

目的：探讨自体富血小板凝胶（Autologous Platelet—rich Gel，APG）治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法：35例糖尿病足患者溃疡面采用自体富血小板凝胶外敷，观察溃疡治愈情况。结果：13例Ⅰ度溃疡均治愈；15例Ⅱ度溃疡中13例治愈，2例好转；7例Ⅲ度溃疡中4例治愈，3例好转。结论：APG具有促进溃疡愈合的作用。     

自体富血小板血浆凝胶促深Ⅱ度烧伤创面组织修复和再生的效果观察

目的：观察自体富血小板血浆凝胶促深Ⅱ度烧伤创面组织修复再生的作用。方法68例深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组,每组34例,两组患者均给予抗感染、活血、营养、对症、支持等常规治疗及局部清创,对照组局部清创后用含生理盐水纱布包扎覆盖创面,观察组给予适量自体富血小板凝胶涂于创面,然后用凡士林纱布包扎创面,直至创面完全愈合。观察两组治疗前后创面疼痛视觉模拟评分（ VAS）、温哥华瘢痕量表（ VSS）评分、创面愈合率及愈合时间。结果治疗后2周,两组VAS均降低,并且观察组 VAS 低于对照组（ P ＜0．05）。随访1个月、2个月时,观察组 VSS 均低于对照组（P＜0．05）。治疗后7、14 d观察组创面愈合率均高于对照组（P＜0．05）,观察组完全愈合时间短于对照组（P＜0．05）。结论自体富血小板血浆凝胶能够促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,减轻疼痛及瘢痕增生,有利于创面组织修复和再生。     

自体富血小板凝胶治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的观察自体富血小板凝胶（APG）治疗难愈性糖尿病足溃疡（DFU）的临床疗效。方法住院的50例难愈性DFU病人随机分为观察组（25例）和对照组（25例）,观察组治疗采用APG,对照组采用常规外科换药,对2组治疗后的溃疡愈合率、溃疡面缩小速率及愈合时间进行比较,并对观察组病例APG治疗前后的溃疡面组织进行病理切片。结果观察组愈合率为80.00%,溃疡面缩小速率为（0.48±0.56）cm2/w,愈合时间为（26.7±3.0）d;对照组愈合率为24.00%,溃疡面缩小速率为（0.29±0.09）cm2/w,愈合时间为（50.3±3.7）d。观察组的愈合率与愈合时间均优于对照组（P < 0.01）,溃疡面缩小速率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在应用APG之后溃疡面的病理切片结果显示,新生血管和肉芽组织有少量的生成。结论与传统方法相比,APG对难愈性DFU的愈合具有较好的疗效,能够提高愈合率和缩短溃疡面的愈合时间。     

三种翼状胬肉手术的临床效果比较

[目的]观察自体角膜缘干细胞移植术、新鲜羊膜移植术及自体角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。[方法]对132例（178眼）翼状胬肉随机分为A、B、C三组：A组50例（67眼）行自体角膜缘干细胞移植；B组40例（51眼）行新鲜羊膜移植；C组42例（60眼）行自体角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜移植，术后随访2年，观察三组患者疗效及胬肉复发情况。[结果]A组治愈率为86．7％，B组治愈率为70．6％，C组治愈率为88．3％。A、C两组疗效均优于B组（P〈0．05或P〈0．01），A、C两组疗效比较无统计学差异（P〉0．05）；A、C两组复发率显著低于B组（P〈0．05）。[结论]角膜缘干细胞移植及自体角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜移植术式在临床疗效及降低复发率上明显优于新鲜羊膜移植术，是处理翼状胬肉较好的术式。     

自体富血小板凝胶对糖尿病足溃疡患者转化生长因子β1水平变化分析研究

目的分析糖尿病足患者经自体富血小板治疗后转化生长因子β1(TGF-β1)水平与伤口愈合的相关性。方法选择糖尿病足患者60例,对照组30例患者给予常规治疗,观察组30例患者给予自体富血小板凝胶(APG)治疗后,在不同时间取肉芽组织,采用免疫组化法检测糖尿病足患者治疗前后TGF-β1浓度变化,并与溃疡愈合面积进行相关性分析。结果 TGF-β1在APG治疗后第15天达到浓度值最高,糖尿病足溃疡面积在APG治疗后较治疗前显著缩小(P<0.05),TGF-β1与溃疡面积二者具有显著负相关(r=-0.923,P<0.01)。结论 TGF-β1水平升高可能是APG治疗糖尿病足溃疡的主要作用机制之一。     

自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效比较

目的:研究并比较自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:2017年2-9月在赣州市人民医院内分泌科糖尿病足住院患者中随机抽取50例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,所有患者按照计算机随机数字分组法被分为自体富血小板凝胶组与京万红软膏组,每组25例。治疗8周后,比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、住院时间、住院费用、不良反应发生情况、创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分、生活质量评分。结果:自体富血小板凝胶组、京万红软膏组的总有效率分别为96.00%、92.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);自体富血小板凝胶组的创面愈合时间、住院时间均短于京万红软膏组(P0.05),其住院费用少于京万红软膏组(P0.05);治疗期间,两组患者均未发生药物相关不良反应;两组患者治疗后的创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分较治疗前均显著降低(P0.05),而在治疗后,自体富血小板凝胶组的各项评分均低于京万红软膏组(P0.05);治疗后,自体富血小板凝胶组的各项生活质量评分均高于京万红软膏组(P0.05)。结论:糖尿病足溃疡患者采用自体富血小板凝胶、京万红软膏治疗均具有显著的临床疗效,但自体富血小板凝胶的疗效更优,可加快患者创面愈合,减轻创面疼痛和瘙痒,有利于提高患者生活质量水平。     

慷舒灵与生长激素治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察慷舒灵与重组人生长激素（rhGH）联合治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法50例糖尿病足患者随机分成常规治疗组（常规组）和慷舒灵与重组人生长激素联合治疗组（治疗组），比较两组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果治疗组的溃疡治愈率显著高于常规组（P〈0．01）；治疗组溃疡平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0．01）。结论慷舒灵与重组人生长激素联合局部治疗糖尿病足，可迅速控制溃疡的感染，促进肉芽组织生长，缩短愈合天数，提高治愈率。     

自体富血小板凝胶在糖尿病难治性皮肤溃疡中的初步应用

目的 评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性.方法 共纳入13例患者;取患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),将其与凝血酶-钙剂按一定比例(10∶1)(V/V)混合凝固形成APG,然后用双通注射器将APG均匀喷洒至溃疡表面或注射至深部窦道内.结果 13例患者治疗12周后,溃疡愈合率为69.2%(9/13),总有效率为84.6%(11/13);APG治疗后前3周溃疡面积愈合速度最快(P＜0.05);APG对窦道治愈率为83.3%(10/12);治疗过程中无不良反应发生.结论 APG用于治疗糖尿病难治性皮肤溃疡是安全有效的.     

高压氧联合半导体激光治疗糖尿病足疗效观察

目的：探讨高压氧疗法联合半导体激光创面局部照射对糖尿病足的临床治疗效果。方法：将145例确诊为糖尿病足的患静随机分为观察组47例、高压氧组50例、激光治疗组48例。观察组采用高压氧治疗联合半导体镓铝砷激光照射，高压氧组仅用高压氧治疗，半导体激光组仅使用激光照射。结果：观察组治愈率与激光对照组及高压氧对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），尤其对病史大于5个月、溃疡面积大于10cm2、病变分级Ⅲ级以上病灶的治疗效果优于2个对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：高压氧与半导体激光照射治疗糖尿病足具有协同作作，能加快溃疡而的愈合，提高治愈率。     

贝复剂治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

目的：研究贝复剂（bFGF）对复发性口腔溃疡（ROU）的治疗效果。方法：把138例轻型口腔溃疡患者随机分成两组，治疗组70例，用bFGF局部喷涂溃疡面；对照组68例，用0．2％洗必泰溶液喷涂溃疡面。结果：治疗组和对照组3天有效率分别为90．00％和61．76％，有显著性差异（P〈0．05）；治疗组的溃疡平均愈合时间也显著少于对照组（P〈0．05）。结论：bFGF对轻型口腔溃疡ROU具有显著疗效。     

兔膝关节半月板水平裂损伤修复的实验研究

目的：通过构建动物半月板水平裂损伤模型,观察不同方法对其半月板损伤模型修复的影响,为临床治疗半月板及软骨损伤提供依据。方法：36只成年新西兰白兔行膝关节外侧半月板水平裂损伤后随机分为3组：空白对照组A、纤维蛋白凝胶组B、富血小板血浆凝胶组c,每组12只。3组分剐于术后4、8、12周分3次处死取材,肉眼行大体形态观察,在光学显微镜观察各组半月板损伤区域愈合情况。结果：A组均未愈合,B组的II级愈合率占58．3％,C组的Ⅱ级和Ⅲ级愈合率各占50．0％;A组的愈合效果明显差于B组的愈合效果（P=0．014）,也低于C组的愈合效果（P〈0．01）,而C组的愈合效果要B组的愈合效果（P〈0．01）。结论：半月板水平裂损伤后不可自然愈合,纤维蛋白凝胶可促进半月板水平裂损伤的愈合但为瘢痕愈合,富血小板血浆凝胶不仅可以促进半月板水平裂损伤愈合,半月板水平裂缺损区为纤维软骨性愈合。     

不同疗程三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察不同疗程的三联治疗根除幽门螺杆菌（HP）阳性的消化性溃疡的疗效和安全性。方法将90例HP检测（尿素酶法）阳性的消化性溃疡患者随机分为A、B、C3组各30例。A组治疗7d（短疗程）,B组治疗10d（中疗程）,C组治疗14d（长疗程）、观察HP根除情况,溃疡愈合情况以及不良反应。结果HP根除率：C组优于B组（P〈0．05）和A组（P〈0．05）;溃疡愈合率：C组优于A组（P〈0．05）;症状缓解率：3组无差异性（P〉0．05）。结论长疗程HP根除率优于中、短疗程;长疗程溃疡愈合率优于短疗程;而症状缓解率3组无统计学差异;长疗程药物不良反应无明显增加。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的住院时间和住院费用分析

目的明确自体富血小板凝胶在治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡时可能存在的经济优势。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照、平行开放实验。纳入2007年4月至2010年4月期间,于四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院治疗的患者中筛选的117例糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡患者,并随机分配至自体富血小板凝胶(auotologous platelet-rich gel,APG)联合标准治疗组或单用标准治疗组。比较两组间的疗效结局、愈合时间以及住院费用和住院时间。结果 APG治疗组溃疡愈合率为84.75%(50/59),总有效率为98.31%;标准治疗组溃疡愈合率为68.97%(40/58),总有效率为75.86%,两组比较差异有统计学意义(P=0.026)。APG治疗组中位愈合时间为36(18～60)d;标准治疗组为45(30～60)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.012)。总住院费用和住院时间在APG治疗组〔38223(23070～57398)元;57(41-94)d〕与标准治疗组〔35070(24 436～53649)元;58(31.75～58.50)d〕间的差异无统计学意义(P分别为0.455和0.301)。包括药物费、治疗费、材料费、放射治疗费、外科手术费、检查费、住宿费、膳食费、护理费以及创面局部清创换药的费用等的各种单项费用的比较也未发现差异有统计学意义(P>0.05)。结论自体富血小板凝胶能提高糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的愈合率,减少溃疡愈合时间,且不增加患者的住院费用和时间,是一种性价比较好的局部治疗技术。     

糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点与治疗探讨

目的总结糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点,探讨治疗方法。方法对55例糖尿病并发皮肤溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极血糖控制、抗感染及创面处理等综合治疗,50例患者的皮肤溃疡愈合;非糖尿病足皮肤溃疡较糖尿病足皮肤溃疡愈合时间短（P〈0．001）,溃疡面外敷胰岛素、庆大霉素和外敷美宝湿润烧伤膏（MEBO）作用相近（P〉0．05）。结论糖尿病皮肤溃疡需采取综合治疗的方法,糖尿病足溃疡愈合难度大。     

慷舒灵生长激素局部治疗糖尿病足的临床研究

目的探讨慷舒灵与小剂量重组人生长激素（rhGH）局部治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法随机对38例糖尿病足患者局部使用慷舒灵与小剂量重组人生长激素进行临床治疗（治疗组），并与常规治疗组（常规组）对照，比较2组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果治疗组的溃疡治愈率明显高于常规组（P〈0．01）；且平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0．01）。结论慷舒灵与小剂量重组人生长激素局部治疗糖尿病足，可迅速控制溃疡的感染，促进肉芽组织生长，缩短愈合天数，提高治愈率。     

序贯疗法治疗消化性溃疡的疗效分析

目的探讨序贯疗法治疗消化性溃疡的疗效及成本-效益比。方法135例消化性溃疡患者随机分为序贯组45例,三联A组45例,三联B组45例,分别采用10d序贯疗法,标准7d三联疗法和14d三联疗法治疗。结果三组溃疡愈合有效率和Hp清除率差异均有统计学意义（P〈0．05）,序贯组和三联B组溃疡愈合有效率和Hp清除率均高于三联A组,三组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,三联B组不良反应率高于其他两组。三组成本-效益比差异有统计学意义（）（。：5．274,P〈0．05）,三联B组成本-效益比最高。结论10d序贯疗法治疗消化性溃疡Hp清除率及溃疡愈合有效率均较高,不良反应发生率低,成本-效益比最低。     

速可平内镜下喷洒治疗急性期消化胃溃疡临床观察

目的：探讨蝎毒制剂－速可平（SV）对急性期消化性胃溃疡（APU）的治疗效果。方法：46例APU患者随机分组，治疗组23例采用速可平内镜下喷洒溃疡面，对照组23例单用洁维乐凝胶内镜下喷洒溃疡面。结果：2组治疗后主症及胃粘膜结构积分有明显改善（P＜0．05）；溃疡周边胃粘膜血流量治疗后均有显著的改善（P＜0．05），且治疗组较对照组改善更明显（P＜0．05）；治疗组胃溃疡治疗显效率及总有效率分别为56．5％和91．5％，与对照组26．0％和69．5％相比，差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。结论：SV能迅速改善APU患者的症状和体征，促进溃疡的愈合，能有效改善溃疡周边胃粘膜血流量，无明显的副作用。     

奥美拉唑合并普萘洛尔治疗肝源性溃疡

目的：研究肝硬化患者消化性溃疡的临床特点，探讨小剂量普萘洛尔对肝源性溃疡愈合的影响。方法：肝源性溃疡60例，观察其溃疡部位、合并出血率及溃疡愈合等特点。随机分为治疗组（A组）30例，用普萘洛尔＋奥美拉唑口服治疗；对照组（B组）30例，用奥美拉唑＋维生素B。口服治疗。同期选择单纯性消化性溃疡30例，作为对照2组（C组），治疗方法与B组相同。结果：肝源性溃疡部位以胃溃疡居多，合并出血率高，较对照C组有显著性差异（P〈0．01）。普萘洛尔可明显提高肝源性溃疡愈合率，与B组对照有显著性差异（P〈0．05）。结论：肝源性溃疡难以治愈且易合并出血，小剂量普萘洛尔有助于肝源性溃疡愈合。     

胰岛素泵治疗溃疡型糖尿病足感染患者的临床疗效分析

目的：探讨胰岛素泵治疗溃疡型糖尿病足感染患者的临床疗效,为临床防治提供参考。方法：选取2011年2月至2014年2月我院收治的84例溃疡型糖尿病足感染患者为研究对象,随机分为对照组（ n＝42例）和治疗组（ n＝42例）;两组都在抗感染治疗基础上,对照组给以多次皮下注射胰岛素治疗（ MSⅡ）,治疗组给以胰岛素泵持续皮下输注治疗（ CSⅡ）记录两组患者的治疗前及治疗后1周、2周及4周的溃疡面积、空腹血糖水平（ FPG）、C－反应蛋白（ CRP ）、白细胞计数（ WBC计数）;记录治疗4周后的溃疡愈合的情况以及分析与溃疡愈合的相关因素。结果：与对照组比较,治疗组在治疗后2周、4周时的溃疡面积明显缩小（ P＜0．05）,在治疗后1周、2周及3周的FPG、CRP及WBC计数明显降低（P＜0．05）;治疗4周后,治疗组的溃疡愈合良好率（88．1％）明显高于对照组（66．7％）（χ2值＝5．509,P＝0．019）;多因素Logistic回归分析显示：基线（治疗前） FPG、CRP 及WBC 及治疗4周后FPG、CRP及WBC计数与溃疡愈合呈现正相关（ P＜0．05）。结论：胰岛素泵能够有效控制溃疡型糖尿病足感染患者的血糖水平,抑制患者的炎症反应,防治感染扩散,对促进溃疡愈合起到促进良好的促进作用。     

血塞通联合自体富血小板凝胶对糖尿病足患者血糖、AT-Ⅲ、TNF-α、24 h尿蛋白等的影响分析

目的 探讨不同剂量血塞通联合自体富血小板凝胶对糖尿病足患者的临床疗效.方法 将纳入研究的90例糖尿病足患者分为研究A组(低剂量血塞通联合自体富血小板凝胶组),研究B组(高剂量血塞通联合自体富血小板凝胶组),对照C组(仅自体富血小板凝胶组),检测3组患者相关指标变化情况.结果 1)与治疗前相比,治疗后三组空腹血糖、餐后2...