高原反应致急性肾功能衰竭2例报告

本文对我院近期治疗的2例由于海拔变化所致的急性肾功能衰竭患者报告如下。病例一(病例号:0412507):患者许某,男,19岁,出生和生长于青海省海西州乌兰县柯柯镇(3 100m),40天前由于工作(挖掘机司机)急性迁移至五道梁(4 580m)后而出现心悸、胸闷、伴夜间不能平卧,反复发作。20天“受凉”后出现咳嗽、咯粉红色泡沫样痰;颜面浮肿、少尿;恶心、呕吐、黑便一次。在格尔木市人民医院诊断为“高原性肺水肿”,给予相关治疗,疗效欠佳,于2004年10月26日转入我院。入院后检查:T:36.8℃,R:25次/分,P:80次/分。Bp:120mmHg/90mmHg,急性病容,颜面浮肿,口唇…     

急性肾功能衰竭61例透析治疗体会

1987～1998年,我们采用血液净化技术救治急性肾功能衰竭(ARF)61例,效果较好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男41例,女20例;年龄8～77岁,平均40.9岁。肾功能衰竭类型:(1)少尿型47例,占93.4%,少尿和无尿期时间1～63d,多尿期时间2～28d;(2)非少尿型4例,占6.5%。病因:药物所致15例,鱼胆中毒11例,尿路梗阻10例,肾小球疾病5例,急腹症术后3例,产后1例,感染性休克、肾及膀胱肿瘤、食物中毒、急性砷化氢和农药中毒各2例,蜂毒、独肾绞痛、肾血管血栓形成、细菌性痢疾、间日疟、胰头癌和原因未明各1例。并发症有多器官功能不全综合征(MODS)28例,高…     

利福平致严重肾功能损害11例

我院自1987年以来共收治间断口服利福平（RFP）引起的严重肾功能损害11例，现报告如下。IIB床资料1．1一般情况本组男10例（前列腺炎7例，泌尿系结核s例）；女1例（肺结核）；年龄21～52岁，平均38岁。均于口服RFP后28d～16个月再次服用所致，病程1～4d。主要表现：腹痛、恶心、呕吐、黄鱼、低热；尿少（750ml／24h）8例，少尿（M500ml／24h）2例，无尿（＜100ml／24h）1例；尿素氮（BUN）：12～16mmol／L9例、18mmol／L以上2例；肌研（Cr）：240～340Pmol／L10例，350Pmol／L以上1例o肾图：严重功能受损10例，无功能1例；静脉肾盂…     

急性酒精中毒致急性肾功能衰竭2例

病例l男性,48岁。因J次摄入乙醇1200g后出现尿量渐减少至无尿,恶心、呕吐、嗜睡半月余,当地医院诊断为“急性肾衰”。行“利尿、保肾”等治疗无效,于第18d转入我院。查体:体温36.5~C,脉搏100次/min,呼吸26次/nfin,血压17.3/10kPa(130/75mmHg)。浅昏迷,颜面、双睑及双下肢浮肿,双睑下有出血瘀斑,双眼球结膜淤血;双下肺可闻及湿罗音;腹水征( ),肝肋下1.5cm、剑下2cm;血二氧化碳结合力15.6retool/L,血钾3.Ommol_/L,血钠120mmoL/L,血尿素氮77.4retool/L,血肌酐2775t.mlmoL/L;心肌酶谱CK—MB、CK、LDH皆高于正常值5倍。肝功、血氨均正常…     

老年人急性肾功能衰竭50例透析治疗体会

急性肾功能衰竭（ ＡＲＦ）是常见的内科危重疾病。随着血液净化疗法的应用,ＡＲＦ的预后大为改观。作者就我院 １９９０～１９９９年老年 ＡＲＦ ５０例治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般情况按照１９９２年安徽太平会议拟定的ＡＲＦ诊断标准,本组男３２例,女１８例;年龄６０～８９岁．平均７３．５岁。５０例中,高血压病３３例,病程３～２０年; Ⅱ型糖尿病 １５例,病程 １～７年。１．２诱因急性血容量不足所致的老年人 ＡＲＦ ２５例（５０％）,其中恶心、呕吐、腹泻１４例;上消化道出血６例;下消化道出血３例;创伤手…     

8km越野晕厥致急性肾功能衰竭1例

病例男,25岁,平素体健,一次在8 km越野考核临近终点时突然晕倒,约1 min后神志渐清醒,自觉胸闷、胸痛、头痛、头晕。送到旅医院经吸氧及对症处理,患者上诉症状缓解后归队休息。第2 d患者出现乏力、全身酸痛、厌食、偶有恶心,未引起重视;第3 d因上诉症状加重再次就诊。查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸19次/min,血压120/75 mm Hg,精神尚佳,体格检查未发现阳性体征,心电图、胸片、腹部B超(肝、胆、胰、肾)未见异常,肝功正常。血常规:红细胞4.0×1012/L,血红蛋白125 g/L,白细胞15.5×109/L(中性0.82)。尿常规:p H酸性,蛋白(+),白细胞1~     

长期大剂量应用甘露醇致急性肾功能衰竭1例

1临床资料 患者,女性,42岁,因“间断性头疼1个月余,加重伴恶心、呕吐2d”急诊入我院。外院头颅CT检查发现右颞叶前部低密度改变。入院查体：神清语利,心肺腹检查未见明显异常;脊柱无畸形,无明显压痛、叩击痛;双眼睑及下肢无浮肿,四肢活动自如;     

血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭临床疗效观察

目的探讨血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的临床效果。方法对31例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者及时采用血液透析治疗，观察临床疗效。结果经血液透析治愈30例，死亡1例，治愈率97％，死亡率3％。结论血液透析在治疗由毒蕈中毒，尤其是重型中毒引起的急性肾功能衰竭，疗效显著，并发症及后遗症少，值得临床推广运用。     

血液透析对鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的救治作用

长期以来 ,我国南方许多地方常有鱼胆可治眼病之说 ,所以因吞服鱼胆发生中毒者常有报道。鱼胆中毒后首先出现消化道症状 ,继而出现肝损害 ,严重者短时间内出现急性肾功能衰竭。我院从 1992年以来 10年间共收治此类患者94人 ,并发急性肾功能不全者 80人 ,占 85 %。 80例患者经支持治疗、保肝治疗、血液透析等治疗后全部治愈 ,无 1例死亡 ,也无 1例转为慢性肾功能衰竭者。现报告如下。1　临床资料1 1　病例情况　 80例患者中 ,男 36例 ,女 5 8例。年龄1970岁 ,平均 5 2岁。服用方法 :生服 82例 ,其中冲酒服用3例 ,熟服 12例。服鲤鱼胆 31例 ,…     

海洛因中毒致急性肾功能衰竭并中毒性心肌炎1例

患者男性，36岁，因“双下肢水肿、尿少10d，加重伴胸闷、气促5d’’吸毒史(静脉注射海洛因10年)，近2年来已戒断，既往使用毒品剂量约0．3g～0．5g／d，此次为复吸，于2日内静脉注射海洛因5次，总剂量约2．5g。患者于使用毒品后即昏迷数小时，苏醒后出现下肢浮肿，尿量逐渐减少到约200～300ml／d，并出现恶心、呕吐、胸闷、气促、不能平卧等症状。     

战伤致急性肾功能衰竭30例

急性肾功能衰竭 (ARF)是战伤的严重并发症之一 ,病死率极高。据报道 ,美军在第二次世界大战时 ,战伤ARF的发生率为 4 0 % ,病死率在 90 %以上[1] 。 1 979～ 1 987年在我院收治的战伤伤员中 ,ARF的发生率为 1 7% ,病死率为 86 7%。现回顾性分析 30例 ,旨在寻找防治战伤ARF的有效措施 ,提高战伤ARF的救治水平。1　临床资料1 1　一般情况　本组 30例 ,均为男性 ,年龄 1 8～33岁 ,平均 2 2 3岁。致伤原因及受伤部位 :地雷炸伤 1 4例 ,枪伤 9例 ,炮弹炸伤 6例 ,手雷弹炸伤 1例 ,受伤部位依次为四肢、腹部、胸部等。1 2　后送情况　负…     

药物所致急性肾功能衰竭31例分析

目的了解药物所致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点,提高防治水平。方法分析我院1995年～2002年收治药物所致ARF31例的临床表现、治疗及转归。结果治愈25例,占80．7％,好转2例,占6．5％,自动出院1例,占3．2％,死亡3例,占9．6％。结论药物所致ARF的发病率日益增多,但只要诊断及时、准确,治疗恰当,大多预后良好。     

磨痂术致急性肾功能衰竭一例

近年来有人采用磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤创面,由于没有更好的磨痂工具,几乎都采用钢丝球磨削。本例病人因对患肢挤压操作过重,致急性肾功能衰竭,经过13次血液透析,最终挽救了病人的生命。作者认为,对于深Ⅱ度烧伤,能保守治疗的尽量保守,外涂药物溶痂；对于不能保守治疗的,谨防操作粗暴,加重烧伤病人的创伤程度。     

肠炎灵引起急性肾功能衰竭10例报告

肠炎灵近年来广泛用于治疗肠炎或痢疾 ,治疗效果尚佳。但肠炎灵可以引起急性肾衰 ,尚未引起人们的重视。我们 1993年至 1998年 10月共收治 10例由肠炎灵引起急性肾衰患者。具体诊治报道如下 :1　临床资料与治疗方法1.1　一般资料　 10例中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 ;2 0～ 60岁 ,口服肠炎灵后首发症状 (见附表 )附表　 10例口服肠炎灵后临床表现姓名性别年龄ＴＢ史口服肠炎灵后首发症状及临床特点王×女 2 8有服药 2小时后恶心 ,发热 39℃ ,5天后无尿 ,尿蛋白 ,巩膜黄染张××女 30有服药 1天后发烧 38 3℃ ,无尿、口干、渴、血压下降、腹痛…     

大剂量木通致急性间质性肾炎肾功能衰竭一例报告

患者男性，39岁，因乏力、纳差、腹胀一周．少尿两天入院。两月前曾因舌根部溃疡到某医院就诊，病理检查示叶状乳头水肿．服中草药治疗．方剂如下：     

四肢火器伤致急性肾功能衰竭死亡14例

在 1979年 2月～ 1985年 10月边境作战中 ,我院作为二线医院曾收治四肢火器伤 383例 ,发生急性肾功能衰竭 2 0例 ,其中死亡 14例 ,现就其死亡原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　均为男性 ,年龄 18～ 2 7岁 ,平均2 1岁。炮弹伤 8例 ,地雷伤 4例 ,枪伤 2例。伤及上肢 5例 ,下肢 9例。贯通伤 8例 ,盲管伤 6例 ,异物存留 7例。1 2　临床特点　早期一般有贫血、出血体质 ,肢体及眼睑水肿 ,食欲不振、恶心、呕吐、酸中毒、高血钾、低钠血症 ,重者出现高血压、心律失常、谵妄、昏迷抽搐、呼吸困难等。尿常规见红细胞、白细胞、蛋白及大量肾…