SLIPA喉罩在全麻下乳腺癌根治术中的应用

目的:观察SLIPA喉罩用于全身麻醉下乳腺癌根治术的可行性和安全性。方法:择期乳腺癌根治术患者56例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄45～68岁,体重46～65 kg,随机分为两组(n=28):喉罩组(L组)及气管插管组(C组),两组患者均麻醉前30 min肌注苯巴比妥钠100 mg、阿托品0.5 mg。入室后常规监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、脉博氧饱和度(SpO2)等,开放静脉通道后,依次注入咪唑安定0.06 mg/kg、芬太尼0.1 mg、阿曲库铵0.8 mg/kg、异丙酚1.0 mg/kg,待肌松完善后分别插入SLIPA喉罩或气管导管,接麻醉机行机械通气。麻醉维持:微泵持续泵注异丙酚3～5 mg/(h.kg)和瑞芬太尼0.01～0.02 mg/(h.kg)。若自主呼吸恢复则保留自主呼吸,必要时手控辅助呼吸,维持PETCO2在35 mmHg左右。手术结束前5 min停药,手术结束后待呼吸频率≥16次/min,患者意识、咳嗽、吞咽反射等均恢复后拔除喉罩或气管导管。分别于插管(喉罩)时、切皮时及拔管(喉罩)时记录平均动脉压(MAP)、HR、SpO2的值,观察并记录各组术中麻醉药用量及术后发生呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶等并发症的例数。结果:两组病例的麻醉均能较好地满足手术的要求,整个手术过程中呼吸循环功能稳定。L组患者术中麻醉药用量和术后并发症发生率明显低于C组(P%0.05)。结论:SLIPA喉罩用于全麻下乳腺癌根治术安全、可靠。     

喉罩复合无肌松技术在重症肌无力合并乳腺癌根治术中的应用

目的探讨喉罩复合无肌松技术在重症肌无力合并乳腺癌根治术麻醉中的应用。方法选择重症肌无力(Ⅰ～Ⅱ型)合并乳腺癌患者拟行乳腺癌根治术32例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级。随机分为喉罩复合无肌松组(L组)及气管插管复合肌松组(Q组),每组16例。L组:麻醉诱导为舒芬太尼0.2μg/kg,丙泊酚2mg/kg,插入4号SLIPA喉罩,麻醉维持以静脉持续泵入舒芬太尼0.1μg.kg-1.h-1和丙泊酚4～6mg.kg-1.h-1;Q组:麻醉诱导为舒芬太尼0.2μg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg,丙泊酚2mg/kg,插入直径7.0mm气管导管,麻醉维持以静脉持续泵入舒芬太尼0.1μg.kg-1.h-1和丙泊酚4～8mg.kg-1.h-1,间断静脉注射阿曲库铵。两组均行机械控制呼吸。术毕患者意识清醒,待肌张力恢复,持续抬头大于5s,吸空气5min后SpO2≥95%,拔除喉罩或气管导管,送回病房。记录患者麻醉前(T0)、插管后/喉罩置入即刻(T1)、插管后/喉罩置入10min(T2)、拔管后/喉罩拔出即刻(T3)的平均动脉压(MAP)、HR、SpO2,记录两组患者的清醒时间、拔管/喉罩拔出时间、术后患者咽喉疼痛情况。结果 Q组患者MAP、HR在T1、T3明显高于L组,并且也高于同组其他时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者SpO2在各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。Q组患者清醒时间、拔管时间均明显长于L组,并且术后患者咽喉疼痛发生率也明显高于L组(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩复合无肌松技术在重症肌无力合并乳腺癌根治术中患者的血流动力学更稳定,术后清醒和拔管快,术后患者的咽喉疼痛发生率低,具一定的优越性。     

喉罩与气管插管在腹腔镜手术中的临床应用

目的:比较喉罩与气管插管对全身麻醉腹腔镜手术患者心率(HR)和血压(BP)变化。方法:腹腔镜手术患者80例,随机分为全身麻醉气管插管组、喉罩组,每组40例。全身麻醉诱导:经静脉推注咪达唑仑0.04mg/kg,芬太尼0.004mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.08mg/kg,行气管插管和喉罩置入,术中采用静吸复合麻醉,即采用七氟烷低流量吸入,瑞芬太尼和丙泊酚持续泵注,间断给予维库溴铵分别于麻醉前(基础,入室静卧10min后)插管后1min,拔管1min记录平均血压动脉压(MAP)、血氧分压(SpO2)、HR、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果:喉罩组置入和拔除时HR和MAP均较气管插管组降低。结论:喉罩组置入和拔除时对HR和MAP的影响不如气管导管剧烈。     

I-gel喉罩在Wilson病患者脾切除术中的应用

目的 评价I-gel喉罩应用于Wilson病继发脾大脾功能亢进患者气道管理的效果.方法 择期Wilson病继发脾大脾功能亢进脾切除术90例,随机分为I-gel喉罩组(I组)、LMA喉罩组(L组)、气管插管组(S组),每组30例.患者入室常规监测HR、MAP、SpO2,麻醉诱导后按分组分别置入相应型号的I-gel、LMA喉罩和气管导管,记录入室时、置入喉罩或插管时、置入喉罩或插管后5 min、拔出喉罩或拔管时的MAP和HR;记录喉罩置入时间,首次喉罩置入成功率,并测定气道密闭压;记录纤维支气管镜分级.术毕观察血染和咽痛相关并发症.结果 ①与入室时比较,置入喉罩时和置入喉罩后5 min、拔除喉罩时,L组与I组 MAP和HR差异无统计学意义(P＞0.05);S组在插管时和拔管时,MAP与HR均比L、I组升高(P<0.05).②I组喉罩置入时间(8±4)s,低于L、S组(P<0.05),而首次置入成功率I、S组高于L组(P<0.05);喉罩两组气道密封压及吸气压比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组血染及术毕咽痛比较,I、L组少于S组(P<0.05);I组少于L组(P<0.05).③喉罩两组纤维支气管镜评级比较,I组Ⅰ级、Ⅱ级少于L组(P<0.05),而Ⅲ级多于L组(P<0.05).结论 与LMA喉罩和气管插管相比,I-gel喉罩易于置入,气道密封性可靠,通气效果好,出血、术后咽喉痛不良反应少,适合Wilson病患者全麻手术患者的气道管理.     

SLIPA喉罩在乳腺癌根治术中的应用

目的:研究和观察SLIPA喉罩在乳腺癌根治术中的应用,评价其应用的安全性和有效性。方法:选年龄在25~70岁,体重40~80kg,全麻下做乳腺癌根治术的患者60例,随机将其分为SLIPA喉罩组(A组)30例和气管插管组(B组)30例,观察两组麻醉前、诱导时,置入喉罩或插管时,拔出喉罩或拔管时的心率(HR),平均动脉压(MAP)的变化及观察患者术后的咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不反应的发生率。结果:两组在麻醉前、诱导时及术中A组各时点HR和MAP变化无明显差异,无统计学意义(P>0.05),B组插管时、拔管时比A组置入喉罩和拔出喉罩时的HR、MAP明显升高,有统计学意义(P<0.05),术后咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不良反应发生率,B组明显高于A组。结论:SLIPA喉罩操作简单易行,操作时对血流动力学改变轻微且减少患者咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心、呕吐等不良反应的发生率,可安全有效地用于乳腺癌根治术。     

喉罩用于小儿骨科手术麻醉

目的探讨喉罩与气管捅管存小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择50例择期手术患儿随机分为两组,E组（气管插管Endotrachealintubation）25例和L组（喉罩Laryngeal mask airway）25例,全麻诱导给予咪达唑仑0．05mg／kg,芬太尼2．0μg／kg,丙泊酚1．0mg/kg,顺式阿曲库铵0．15mg／kg,在药物完全起效后行喉罩和气管插管置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、喉罩（气管插管）置入前、置入后及术后拔除喉罩（气管插管）后的MAP、HR、SpO2,并对置入喉罩和气管插管的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及喉罩（气管插管）置入前的MAP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而在置入后和术后拔除喉罩（气管插管）时L组的MAP、HR显著低于E组（P〈0．05）。结论喉罩通气装置使用简单,无创伤,对大多数成人和小儿都适用,若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术全麻中的应用

目的:观察喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:100例ASAI~II级行腹腔镜胆囊切除术全麻患者,随机分为两组:喉罩组(n=50L)和气管插管组(n=50T)。全部病例均选择快速诱导,静脉注射舒芬太尼0.5g/kg,咪唑安定0.03mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,阿曲库铵1mg/kg,常规方法置入喉罩和气管插管,持续泵入丙泊酚100g·kg-1·min-1,每30分钟追加舒芬太尼0.1g/kg,阿曲库铵0.2mg/kg。分别在麻醉诱导前(T1),置入喉罩和气管插管后(T2),置入腹腔镜器械时(T3),胆囊切除时(T4),缝皮时(T5),喉罩和气管导管拔除后(T6)记录HR、MAP。观察喉罩组病人漏气和通气情况,两组病人于麻醉前,胆囊切除时和手术结束时取桡动脉血行血气分析。结果:插管时MAP、HR值T组明显高于L组,手术维持过程中MAP、HR值两组无显著性差异,拔管时MAP、HR值T组明显高于L组。在整个手术过程中PaO2和PaCO2两组间均无显著性差异。结论:在置入或拔出喉罩时对机体的刺激明显低于气管内插管,但手术维持过程中机体对两者的应激反应无明显差异,两者的通气效果无明显差异。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的观察喉罩应用在全身麻醉腹腔镜手术患者的效果。方法腹腔镜手术患者80例,随机分为全身麻醉气管插管组、喉罩组,每组40例。患者入室后经静脉推注咪达唑仑0.04mg／kg,舒芬太尼0.5ug／kg,丙泊酚20mg／kg,维库溴铵0.1mg／kg,行气管插管或喉罩置入,术中采用全凭静脉麻醉,即采用瑞芬太尼和丙泊酚持续泵注,间断给予维库溴铵,分别于麻醉前,插管后1min,拔管后1min记录平均动脉压（MAP）、血氧分压（SpO2）、Hg、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果喉罩组置入和拔除时HR和MAP均较气管插管组低。结论喉罩应用在全身麻醉腹腔镜手术患者的效果较好。     

右美托咪定联合喉罩通气在全麻经尿道钬激光碎石术的应用效果

目的探讨右美托咪定联合喉罩通气在全麻经尿道钬激光碎石术的临床应用效果。方法选取我院60例全麻经尿道钬激光碎石术患者,并随机分为A、B、C三组,每组各20人。A组在麻醉诱导前的10min进行右美托咪定静脉输入,剂量为0.5μg/kg,并联合喉罩通气;B组实施喉罩通气;C组实施常规的气管插管。所有患者均在麻醉诱导前进行丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、顺阿曲库铵的静脉输入,剂量分别为:2mg/kg、0.04mg/kg、0.3μg/kg、0.12mg/kg;同时,泵注丙泊酚6mg·kg~(-1)·h~(-1),以维持麻醉。及时记录围麻醉期患者的HR及MAP的变化;对比患者术后不良反应。结果 A组的HR及MAP变化低于B、C组,且A组患者的麻醉后不良反应较B、C组小;B组的HR及MAP变化和麻醉后不良反应低于C组。以上组间对比均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合喉罩通气在全麻经尿道钬激光碎石术的临床应用上效果显著,能够维持麻醉平稳,减小不良反应,减轻患者痛苦。     

喉罩通气用于日间美容手术的经验

目的:探讨喉罩通气用于日间美容手术的可行性.方法:日间美容手术60例,(隆鼻、隆胸及吸脂等)ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为气管插管组(F组)及喉罩组(L组),每组30例,均以瑞芬太尼0.4～0.5μg/kg、丙泊酚2～2.5mg/kg诱导,气管插管组静注维库溴铵0.1～0.15mg/kg,当气管插管或置入喉罩后接麻醉机机控呼吸.F组术中以瑞芬太尼0.15～0.25μg/(kg·分)、丙泊酚4～6mg/(kg·小时)维持麻醉,术中根据需要间断追加肌松剂用量.L组术中持续泵注,瑞芬太尼0.1～0.15μg/(kg·分)、丙泊酚3～5mg/(kg·小时)维持麻醉术中保留自主呼吸.结果:F组患者苏醒时间(停麻醉药至患者能按指令睁眼所需时间)和拔管时间(手术结束至拔管或拔喉罩时间)明显长于L组(P＜0.05).HR、MAP在诱导前、诱导后以及组间比较差异无统计学意义,在插入气管导管的即刻F组的MAP明显高于L组(P＜0.01或P＜0.05),拔除导管即刻和拔除后3分钟,F组HR及MAP明显高于L组(P＜0.01或P＜0.05);L组苏醒期躁动及咽部不适的例数也明显少于F组(P＜0.05).两组患者均无返流误吸.结论:瑞芬太尼、丙泊酚结合喉罩通气用于日间美容手术,能保证有效通气,能保留自主呼吸,循环稳定,安全可靠.     

小剂量舒芬太尼联合不同剂量丙泊酚麻醉诱导用于小儿喉罩置入的临床效果

目的:观察小剂量舒芬太尼联合不同剂量丙泊酚麻醉诱导用于小儿喉罩置入的临床效果。方法:择期行短小手术的患儿60例,按患儿做手术的顺序分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组各20例。3组患儿的诱导剂量舒芬太尼均为0.2μg/kg。丙泊酚分别为2 mg/kg(Ⅰ组)、2.5 mg/kg(Ⅱ组)、3 mg/kg(Ⅲ组)。记录诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、置入喉罩即刻(T_2)和置入喉罩后1 min(T_3)的3组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO_2)。记录第一次喉罩置入时患儿的体动反应情况、第一次喉罩置入成功率、喉罩置入时间及不良反应情况。结果:Ⅰ组患儿喉罩置入体动反应阳性率明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组患儿喉罩第一次置入成功率明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组患儿喉罩置入时间明显长于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。与T0时比较,T_1、T_3时3组患儿的MAP明显降低,HR明显减慢,T_2时Ⅱ、Ⅲ组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与Ⅰ组患儿比较,T_1、T_2时Ⅲ组MAP明显降低(P<0.05)。结论:0.2μg/kg舒芬太尼联合2.5 mg/kg丙泊酚用于小儿全麻诱导的临床效果优于2μg/kg舒芬太尼联合2 mg/kg或3 mg/kg丙泊酚小儿全麻诱导效果。     

可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术气道管理的效果

目的 评价可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术患者的安全性和有效性.方法 择期行扁桃体摘除术患儿30例,年龄2～10岁,体质量10 ～ 50kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法均分成两组:喉罩组和气管插管组,每组15例.麻醉诱导:喉罩组使用咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚3 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,气管插管组加用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg.麻醉维持:两组均使用丙泊酚6 ～ 10 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2 ～ 0.5 μg/(kg·min)静脉泵注.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入喉罩或气管导管即刻(T2)、置入开口器及手术开始即刻(T3)、手术结束时(T4)和拔除喉罩或气管导管即刻(T5)的心率(heart rate,HR)、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP),并于T0、T2T3、T5采集血样测量血糖和皮质醇浓度;记录麻醉药物用量、液体出入量、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉苏醒时间;并记录置入喉罩或气管插管的首次成功率和总成功率、麻醉恢复期间并发症(躁动、胃胀气、呛咳、喉痉挛等)发生情况.结果 与气管插管组比较,喉罩组患儿自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间、苏醒时间明显缩短(P＜0.05);与T1比较,气管插管组T2的HR、MAP明显升高(P＜0.05),而喉罩组差异无统计学意义,气管插管组T2、T5时刻的HR、MAP明显高于喉罩组(P＜0.05);喉罩组术后呛咳发生率明显降低(P＜0.05).结论 可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术应激反应小,并发症少,安全有效,值得在临床推广应用.     

喉罩在直视下微创胆囊切除术中的应用研究

目的观察喉罩和气管插管在直视下微创胆囊切除手术中对平均动脉压(MAP)和心率(HR)的影响。方法 40例直视下微创胆囊切除手术患者随机分成喉罩组和插管组,每组20例。用咪哒唑仑0.03 mg/kg、芬太尼3～4 g/kg、丙泊酚2～2.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导后置入喉罩或气管插管。观察两组患者置入喉罩或气管插管前后、术中、拔除喉罩或气管导管前后各时点MAP及HR的变化,观察患者术中用药情况、苏醒时间、术后随访患者咽喉部并发症的发生情况。结果与进入手术室(T0)相比,两组患者在置入喉罩后和气管插管后不同时间点MAP、HR均明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),喉罩组与气管组组间比较差异有统计学差异(P<0.05);两组不同时间点插管组MAP及HR波动较喉罩组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在直视微创胆囊手术中,采用喉罩进行全麻通气,MAP及HR平稳,苏醒时间缩短,值得临床推广。     

Proseal喉罩通气全麻在乳腺手术中的应用

目的：观察Proseal喉罩用于乳腺手术全麻的安全性、有效性和可行性。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级、择期行乳腺手术的患者,随机分为气管插管（TT）组和喉罩（LMA）组,每组30例。入室后开放下肢静脉,监测生命体征,麻醉诱导以力月西0.1mg/kg、芬太尼6μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg、丙泊酚1mg/kg,麻醉维持以丙泊酚4～6mg/（kg.h）、阿曲库铵8μg/（kg.min）、瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）微量泵泵注。观察气管插管及置入喉罩前、即刻和苏醒拔管及拔罩时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、呼气末CO2分压值（PETCO2）,记录拔管拔罩期及术后24h并发症。结果：TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前,有显著性差异（P〈0.05）;LMA组置罩及拔罩即刻的MAP、HR略高于置罩前,无显著性差异（P〉0.05）;TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于LMA组置罩及拔罩即刻的MAP、HR,有显著性差异（P〈0.05）。两组SPO2、PETCO2间无显著性差异（P〉0.05）。拔管拔罩期血压升高、心率增快、恶心呕吐、呛咳、咽痛、声嘶发生率比较,LMA组明显低于TT组,有显著性差异（P〈0.05）;术后24h咳嗽、咳痰、咽痛、咽干情况比较,LMA组明显低于TT组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：Proseal喉罩能安全、有效地用于全麻下乳腺手术,能达到与气管插管相同的通气效果,并且喉罩能有效地减少应激反应及术后并发症的发生。     

双管型喉罩与气管导管通气在全麻时应激反应比较

目的 比较双管型喉罩通气与气管插管在全麻时应激反应及血流动力学变化. 方法 将80例随机分为双管型喉罩组(PLMA,n=40)和气管导管(TT组,n=40).入室后建立静脉通道,面罩吸氧5 min后,静脉注射芬太尼4 μg/kg、异丙酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 m/kg进行麻醉诱导,待肌松完善后分别插入气管导管或喉罩.记录两组插管前即刻、插管后即刻、插管后3 min的MAP和HR;记录PLMA或TT的拔管反应;记录术后2、24小时咽痛发生率.所有数据采用均值±标准差表示,组间比较采用成组t检验,组内比较采用双因素方差分析,计数资料比较采用卡方检验,以P＜0.05为有显著性差异. 结果 两组MAP和HR的基础值比较无显著性差异,PLMA组插管后即刻、插管后3 min的MAP和HR较TT组降低(P＜0.01),在操作过程中无1例患者出现严重心动过缓或严重低血压.PLMA组拔管后10例套囊有血迹(25%),TT组为8例(20%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).拔管时TT组65%出现呛咳或挣扎反应,术后2、24小时咽痛发生率分别为20%、22.5%,而PLMA组均无拔管反应和术后咽痛. 结论 喉罩放置方便,不易损伤喉头及引起明显的心血管反应,且患者对喉罩的耐受性好,是一种简便易行的管理呼吸道的方法.     

喉罩在乳癌改良根治术中的应用

目的观察喉罩在乳癌改良根治术中应用的安全性和可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级乳癌改良根治手术患者80例,随机分为两组,每组40例。Ⅰ组为喉罩置入全麻,Ⅱ组为气管内插管全麻,记录麻醉前5min及置入喉罩或者气管内插管即刻的心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）,同时记录术中及术后并发症发生的例数。结果Ⅰ组插入喉罩前后HR、SBP及DBP无显著改变,而Ⅱ组插管后HR增快、SBP及DBP均增高（P<0.05）;Ⅱ组并发症的发生率显著高于Ⅰ组（P<0.05）。结论喉罩全身麻醉血流动力学平稳,在择期手术中是一种安全、有效、容易使用的声门上通气装置,可替代气管插管用于乳癌改良根治术。     

SLIPA喉罩在高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

①目的 探讨SLIPA喉罩应用在高血压患者腹腔镜胆囊切除麻醉术中的可行性和安全性.②方法 腹腔镜胆囊切除术高血压患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级.随机均分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管/喉罩即刻(T2)、插管/喉罩后5min(T3)、气腹即刻(T4)、气腹后10min(T5)、拔管/喉罩即刻(T6)、拔管/喉罩后5min(T7),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及呼吸末二氧化碳分压(PETCO2).记录两组麻醉时间、气腹时间、拔管/喉罩时间、苏醒时间及患者相关并发症.③结果 T2 、T6时T组的HR、MAP明显高于S组(P<0.05).两组患者HR、MAP在T2 、T6时明显高于T0时(P<0.05).T4 、T5时两组患者Ppeak明显高于T2时(P<0.05).T5时两组患者PETCO2明显高于T2时(P<0.05).T组患者拔管时呛咳及术后咽喉不适、咽痛明显多于S组(P<0.05).T组患者拔管/喉罩时间、苏醒时间明显长于S组(P<0.05).④结论 SLIPA喉罩适用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少.     

喉罩在神经外科手术术中唤醒的应用

目的探讨喉罩应用于神经外科手术术中唤醒的效果。方法 50例神经外科手术患者分为喉罩组和气管插管组,麻醉诱导后分别插入喉罩或行气管插管,记录2组患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、舒芬太尼的用量、清醒和喉罩或气管插管拔出时间、围术期动脉血的pH、二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸道峰压(Ppeak)以及围术期并发症的发生情况,并进行比较。结果在拔出喉管或插管后2组患者pH、PaCO2、SpO2、Ppeak比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者MAP和HR在插入喉罩或插管10 min最大值及拔出喉罩或插管后10 min最大值均明显高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管组患者插入插管10 min最大值及拔出插管后10 min最大值的MAP和HR明显高于喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组患者的清醒时间、拔管时间及舒芬太尼用量明显低于气管插管组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在神经外科手术中使用喉罩唤醒可以有效改善患者的血流动力学,减少麻醉的药物用量,也可以缩短拔管时间和清醒时间。     

喉罩通气全麻用于乳腺癌根治术的临床观察

目的探讨气管插管全麻和喉罩通气用于乳腺癌手术对血流动力学的影响。方法将60例乳腺癌手术患者随机分为两组,喉罩组（L组）：全麻诱导后置入喉罩,插管组（M组）：全麻后喉镜下气管插管维持通气,分别记录诱导前T0,置喉罩或气管插管前T1,喉罩置入或气管插管即刻T2、之后的3min（B）、5min（T4）、15min（B）、拔除气管导管或喉罩时L的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录术后24h咽部疼痛及不适的发生率。结果喉罩通气组循环稳定（P〈0．05）,术后的咽喉部不适发生率明显下降。结论喉罩通气应用于乳腺癌根治术是安全的,具有良好的血流动力学．明显降低由于气管插管造成的咽喉部不适。     

喉罩用于全麻乳腺癌根治术的临床观察

目的 比较普通喉罩(LMA)和气管内插管(IT)在乳腺癌根治术中应用,观察插入喉罩和气管导管及拔除喉罩和气管导管时血流动力学变化,及术中SPo2、PETCo2以及术后并发症.方法 40例女性择期乳腺癌病人ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为喉罩(L组)和气管插管(T组)两组,每组20例.现察麻醉前(T0)、麻醉后插管或放喉罩前即刻(T1)插管或放喉罩后即刻(T2)、插管或放喉罩后10分钟(T3)、手术切皮即刻(T4)、手术后拔管或喉罩后即刻(T5)的MBp、HR,T3、T4时段及术中的PETCO2、SPO2,术后48小时(T6)随访有无咽痛、声嘶、咳嗽等不适.结果 喉罩组T2和T5时段MBP、HR与气管插管组比较明显降低(P<0.05),气管插管组T6时段并发症发生率与喉罩组明显增多(P<0.05).两组病人T3、T4时段PETCO2差异无显著性意义,其他各时段MBp、HR组间比较差异无显著性意义.结论 喉罩用于全麻乳腺癌根治术,操作简单.呼吸道刺激小,对血流动力学影响小,通气安全可靠.术后并发症少.