下泪小管断裂治疗效果分析

<正>泪小管损伤是眼睑外伤中常见的疾病,内眦部的眼睑裂伤常伴有上或(和)下泪小管的断裂,尤以下泪小管断裂多见,新鲜的眼睑皮肤裂伤合并泪小管的断裂,应在伤后24h积极行吻合术,力求在解剖学及生理功能上同时达到一期修复,属于眼科急诊,泪小管断裂如不采取适当的治疗会引起     

泪小管断裂吻合术中断端的寻找及临床疗效观察

外伤性泪小管断裂是常见的眼科急症之一,多见于内眦部眼睑裂伤,如不及时修复将导致永久性溢泪。自2002年7月至2005年7月我院收治外伤性泪小管断裂68例,均急诊行泪小管吻合术,经过1～3年随访,取得了满意的疗效,现报告如下。     

泪小管断裂吻合术的疗效观察

眼睑外伤特别是下睑鼻侧裂伤常伴有泪小管断裂。如果不及时修复,会造成永久溢泪。我院自2001年12月至2009年10月共收治57例泪小管断裂患者,使用手术显微镜下行置管加泪囊吻合术取得良好效果,报告如下。     

泪小管断裂简单吻合法

泪小管位置表浅，内眦部的眼睑裂伤常伴有泪小管断裂，故处理内眦部的眼睑裂伤时．需仔细检查泪小管断裂与否。断裂应及时吻合．否则将造成患终生溢泪之苦。1992～1994年，我院共收治泪小管断裂37例，均采用简单吻合法，术后效果满意，现总结如下。     

下泪小管断裂吻合术58例分析

<正>泪小管断裂多见于眼睑内眦部裂伤,尤以下泪小管常见。为眼科常见的急症之一。如不及时修复将导致永久性溢泪,而手术成功的关键是找到泪小管鼻侧断端。我院于2007至2011年共收治泪小管断裂患者58例,在手术显微镜下以硬膜外导管为断端支撑物行泪小管断裂吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法     

眼睑皮肤裂伤时，当心泪小管断裂

在内眦上眼睑和下眼睑后缘的内侧各有一个小孔,称为泪小点,是泪道系统的起始部。直径为0．15—0．3毫米。泪小点连接泪小管,泪小管先与睑缘垂直,然后呈直角向内弯曲,连接到内眦部的泪囊。泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管是泪液的排出系统,犹如房屋的排水管。泪小管距内侧眼睑皮肤表面很浅,仅2—3毫米。因此,眼睑内眦部皮肤裂伤时,往往伴有泪小管的损伤。尤以泪小管断裂比较常见。临床上经常看到,内眦部眼睑皮肤比较表浅的几毫米裂伤。多数合并泪小管断裂。眼科门急诊遇到内眦部皮肤裂伤的患者,眼科医生必须检查泪道系统的引流功能。尤其要注意检查泪小管是否完整。     

手术治疗外伤性泪小管断裂139例临床分析

泪小管断裂多合并内眦部眼睑裂伤,不及时修复将导致永久性溢泪。自1998年7月—2009年12月我们收治外伤性泪小管断裂139例,经过1～8年随访,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料泪小管断裂139例,单纯下泪小管断裂133例,上、下泪小管断裂6例,断裂处距泪小点6mm以内89例,6mm以上靠近泪囊根部50例,48例合并上下睑皮肤复杂伤,91例单纯下睑外伤。右眼87例,左眼52例,年龄2～58岁,平均34岁,12岁以下18例。     

外伤性泪小管断裂吻合术

<正>眼睑外伤常伴有泪小管断裂,尤以下泪小管断裂常见[1,2]。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的唯一标准方法[3],它是恢复泪液引流系统正确的解剖结构和生理功能[4]的途径,也是美观的需要。当人处于站立位时,约70%泪液依赖于下泪小管进行引流,而平卧位时,下泪小管引流泪液略高于上泪小管。因此,泪小管断裂时应尽早进行逐层吻合,防止内眦角畸形愈合和泪小点外翻,避免泪小管永久性堵塞,造成终生溢泪。其中,寻找     

泪小管断裂吻合术的术前准备与术中配合

外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一^[1]，常伴有眼睑裂伤，以下泪小管多见，如不及时进行泪小管断端吻合及眼睑皮肤清创缝合可导致患者以后长期溢泪，睑缘瘢痕畸形。我科2009年6月-2010年1月对39例外伤所致泪小管断裂患者在显微镜下行泪小管吻合及上、下眼睑皮肤清创缝合术，效果满意，现将术前准备与术中配合介绍如下。     

泪小管断裂吻合14例报道

我们于１９９７年开始对门诊１４例眼睑裂伤合并下泪小管断裂患者在裂隙灯直视下行泪小管吻合术 ,现报道如下。１资料与方法本组共１４例 ,男１２例 ,女２例外 ,年龄１５～２４岁 ,均为拳击、脚踢伤和锐器伤。就诊时间为伤后０ ５～２４小时 ,手术在局麻下进行。在裂隙灯下寻找泪小管鼻侧断端并插入导管 (采用硬脑膜外麻醉的聚烯导管及钢芯一根 ) ,由于泪小管断裂回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色泪小点与周围组织区别 ,断端为管腔组织。将消毒后带钢芯的导管用持针器夹持 ,按泪道探通方式插入泪道进入鼻腔固…     

上下泪小管同时断裂环形置管术临床疗效观察

目的观察上下泪小管同时断裂吻合术中环形置管术的疗效及手术方法。方法 10眼上下泪小管断裂均施行环形置管术。结果 10眼泪小管断裂均成功施行环形置管术,置入硬膜外麻醉导管,术后3个月拔管,最长追踪1年,上下泪道冲洗通畅无泪溢者9眼,上下泪道通而不畅但无明显泪溢者1眼,无1眼下泪小点外翻。结论上下泪小管断裂吻合适合施行环形硬膜外麻醉导管置管术,既修复了上下泪小管断裂,又防止了术后泪小点、眼睑外翻,且义管不易脱出。     

53例泪小管断裂吻合术治疗体会

泪小管断裂是眼外伤中的一种常见病,断裂的下泪小管常需手术修复以恢复泪道功能,如处理不当,会导致患者终身流泪。吻合泪小管的方法较多,但均存在一定的不足,我院近年来根据泪小管断裂的种类、部位及时间采用不同的方法进行泪小管吻合,取得了良好的效果,现报道如下:     

泪小管断裂修复术50例疗效观察

泪小管断裂在眼外伤中常见，伤后的修复关键是寻找断离的远端进行端端吻合，恢复其正常的生理功能。但在临床上寻找断裂的泪小管存在着一定的困难。我科自1987年以来，采用3种方法治疗泪小管断裂患者50例，术后取得满意的疗效，现将方法介绍如下。l资料与方法l．l临床资料本院从1987～1997年共收治泪小管断裂50例，男性42例，女8例；年龄11～68岁。受伤至手术时间为伤后数小时至4人眼部钝挫裂伤43例，锐器直接切割伤7例；下泪小管断裂42例，上泪小管断裂3例，双泪小管断裂5例。巨．2支撑管的制备依病人年龄截取不同型号的硬膜外麻醉导管12cm…     

外伤导致泪小管断裂76例临床研究

目的探讨外伤导致泪小管断裂修复后效果。方法对本院2009年12月至2011年12月本科共收治76例泪小管断裂患者,其中男57例,女19例,所有患者均给予泪小管断端吻合术并跟踪随访1～3年进行观察及分析。结果本组76例泪小管断裂患者,治愈75例,占98.7%,1例无效。结论泪小管断裂是常见的眼附属器外伤,一旦发现断裂要根据不同的断裂部位及时采用正确的方法修复,修复越早效果越好,以提高手术治愈率,促进患者康复,避免造成终生溢泪。     

应用硬膜外麻醉管行泪小管吻合术体会

泪小管断裂是比较常见的眼外伤疾病。但由于泪小管管径很细,生理状态下直径不足1mm,断裂后裂伤组织内不易找到断端,吻合则更为困难。我科自1989～1990年共收治了8例下泪小管断裂的患者,其中1例伴有泪囊部贯通伤,经采用硬膜外麻醉管做支撑物,吻合泪小管后效果良好,现报告如下。     

78例泪小管吻合术临床观察

外伤性泪小管断裂是眼科的常见急诊之一，多见于眼睑的挫伤及撕裂伤。泪小管如不及时吻合通畅，则阻碍泪液排除，导致溢泪症，影响患者的生活质量。我们于2005-07～2009-06显微镜下采用硬膜外导管支撑行泪小管吻合术，治疗外伤性泪小管断裂78例（78眼），疗效满意。现做一总结。     

泪小管断裂的修复与疗效观察

泪小管断裂的修复与疗效观察吕梁地区人民医院（０３３０００）李春娥泪小管断裂的修复方法很多，效果不一，自１９９２年～１９９５年我们采用硬膜外麻醉塑料管做支撑物吻合泪小管共２５例，效果良好。现总结如下：１临床资料１．１一般资料：２５例均为下泪管断裂，右眼...     

86例泪小管断裂的治疗体会

目的探讨硬膜外麻醉管应用于泪小管断裂吻合术式中临床疗效。方法在手术显微镜直视下寻找泪小管断裂,应用硬膜外麻醉管作为支撑物,吻合上、下泪小管断裂伤。结果上、下泪小管同时断裂伤86例全部吻合成功,手术后6～8周拔除义管后泪道冲洗全部通畅,3例轻度溢泪。结论硬膜外麻醉管作为支撑物应用于泪小管断裂吻合术效果良好。     

表面麻醉及显微血管吻合技术在泪小管断裂修复中的应用

上下眼睑内侧及内眦部的切裂伤(包括锐器所致的切割伤和钝器所致的撕裂伤)常累及上下泪小管,造成泪小管断裂,引起泪溢。随着显微血管吻合技术的发展及新一代手术缝线和新型表面麻醉剂的应用,我们对外伤性上下泪小管断裂的修复术进行了改进,获良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院2002年1月~2007年3月,门诊或病房收治外伤性上下泪小管断裂患者42例,男27例,女5例;年龄13~57岁,平均34岁。下泪小管断裂36例,上泪小管断裂6例;病程均在24小时以内;接诊后均行急诊手术。2.2手术方法:常规消毒、铺巾,爱而卡因直接滴于创面及结膜囊表面…     

硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂的临床观察与护理

泪小管是泪液排泄的管道,包括上、下泪小管和泪总管,连接泪点与泪囊.机械性内眦睑的裂伤常易造成泪小管断裂,是眼科常见急症之一.损伤后如果不及时手术吻合修复接通或处理不当,不但可致内眦角畸形,影响美容,而且还会出现较为严重的溢泪.而义管的选择影响着手术的成功率.我院2004年6月～2008年2月采用硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂46例,经过临床治疗、观察与护理,疗效满意.现报道如下.