老年患者行胰十二指肠切除术的围手术期处理

目的：总结老年患者行胰十二指肠切除术的围手术期处理的经验。方法：回顾性分析2001年1月～2009年1月我院收治的70例60岁以上老年胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果：治愈率为95．7％,并发症发生率为45．7％,病死率为4．3％。结论：加强老年胰十二指肠切除术患者的围手术期处理,可有效防治术后并发症,提高治愈率。     

76例老年患者胰十二指肠切除术近期并发症的防治

目的探讨老年患者胰十二指肠切除术术后并发症发生的原因和防治措施。方法回顾分析我院1992年1月-2002年12月76例65岁以上的老年患者胰十二指肠切除术术后并发症发生的原因，并与同期65岁以下的胰十二指肠切除术患者进行比较，分析老年患者并发症发生的特点。结果术前有并存疾病的51例（67．1％）。45例行保留幽门的胰十二指肠切除术，31例行非保留幽门的胰十二指肠切除术，占同期胰十二指肠切除术的26．8％（76／284）。术后近期并发症的发生率为38．1％（29／76），同期〈65岁组并发症的发生率为21．6％（45／208），两组比较差异有极显著性意义（X^2=7．05，P〈0．01）。病死率为4．0％（3／76）；同期〈65岁组病死率为0．96％（2／208），两组比较差异有显著性意义（X^2=4．86，P〈0．05）。结论老年壶腹周围肿瘤的患者应做好充分的术前准备，积极处理并存疾病，选择适当合理的术式，加强术后的监测和管理，可减少术后并发症发生、降低病死率。     

护理干预对老年胰十二指肠切除术围术期的影响

目的总结和探讨老年患者胰十二指肠切除术的围手术期护理方法。方法将2009年1月～2010年1月施行的胰十二指肠切除术20例（A组）与1998年～2000年进行该手术20例（B组）的临床资料进行比较。结果 A组治愈16例,并发症4例,无死亡病例,平均住院时间（18.1±1.4）d;B组治愈10例,并发症发生10例,死亡3例,平均住院时间（25.1±3.74）d。两组相比存在显著性差异,P〈0.05。结论通过加强围手术期的护理,做好每一个护理环节,有效的减少了术后并发症的发生,加快了病人的康复。     

胰十二指肠切除术的围术期护理

目的：探讨胰十二指肠切除术的围术期护理方法以及其临床效果。方法：选取我院2011年6月~2012年7月收治的进行胰十二指肠切除术的32例患者,对其进行围手术期护理。结果：本组32例患者均顺利完成手术,术后并发症8例,经对症治疗后,均痊愈出院。结论：对进行胰十二指肠切除术的患者实行围手术期系统护理,有利于患者术后恢复,降低患者并发症的概率,提高手术成功率,在整个治疗过程中起到关键性作用。     

胰十二指肠切除术60例围手术期护理体会

目的探讨胰十二指肠切除术的临床护理体会。方法随机选取临颍县中医院2012年11月至2014年9月收治的胰十二指肠切除术患者60例,于围手术期对患者进行营养支持、心理护理、术前准备和术后并发症护理等护理干预,并对其护理效果进行探讨。结果本次研究中,60例患者均顺利完成手术,8例患者出现术后并发症,经治疗后痊愈。结论对胰十二指肠切除术患者实施全面有效的围手术期护理干预,有利于保障手术的顺利进行,改善患者预后。     

胰十二脂肠切除术的围手术期处理

目的探讨胰十二指肠切除术的围手术期处理。方法我院实施的40例胰十二指肠切除术,围手术期给予患者行之有效的治疗和护理,对其病例资料进行回顾性分析。结果 40例胰十二指肠切除术患者,37例治愈出院,治愈率达92.5%,3例死亡,其中1例死于术后腹腔感染、1例死于失血性休克、1例死于肺不张。结论对于胰十二指肠切除术患者,围手术期给予有效的治疗和护理,可以明显提高其治愈率,在临床上具有积极意义。     

胰十二指肠切除术72例围手术期治疗

目的：总结胰十二指肠切除术（PD）患者的临床资料,探讨围手术期治疗的重要意义。方法：回顾性分析2008年1月至2012年6月施行PD中病例资料完整的72例围手术期处理方法。观察术后并发症发生情况。结果：术后发生各种并发症者21例（27例次）,发生率29．17％;病死2例,病死率2．78％;余均治愈出院。结论：加强围手术期的处理对提高PD手术的安全性和降低术后早期并发症的发生率有极其重要的作用。     

胰十二指肠切除术8例护理探讨

目的：探讨胰十二指肠切除患者围手术期护理方法。方法对2012年4月至2013年2月于解放军第三一三医院普外科行胰十二指肠切除术的8例患者,进行围手术期护理并观察效果。结果8例患者通过术前有效的心理护理、术前准备和术后护理,并采用并发症的预防措施,无一例发生并发症。结论结合8例胰十二指肠切除术患者的围手术期护理方法,总结对患者的心理护理、术前准备及术后护理和并发症预防与观察等方面的经验,进行分析、探讨,查找不足,持续改进护理方法,杜绝了并发症的发生,促进了患者的康复,增加了疗效,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量。     

胰头壶腹周围癌的围手术期处理及并发症防治

目的 探讨壶腹周围癌的围手术期处理，降低手术并发症、手术死亡的治疗方法。方法 回顾总结42例胰头、壶腹周围癌经胰十二指肠切除术病人的临床资料。结果 42例均作Child术式重建，胰肠吻合根据残余胰腺质地及胰管扩张程度采用不同胰肠吻合方式，胰管置支架管内引流，发生胰瘘1例（2．4％），大出血1例（2．4％），应激性胃炎3例（7.1％）。全组无手术死亡病例，1年生存率71．4％，3年生存率31．0％。结论 胰十二肠切除术后胰瘘及出血的防治在于手术技术的提高及吻合口的处理；充分的术前准备和细致的术后处理可以提高手术切除率及降低并发症发生。     

胰十二指肠切除术147例临床分析

目的探讨胰十二指肠切除（PD）术后并发症及死亡率发生、预防及处理的问题。方法回顾性分析延大附院1995-01-2007-11间147例胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果并发症发生率为54／147（36．7％）,术后12例死亡,总死亡率为8．2％。结论PD是需要经过一定时间外科训练才能完成的手术,手术经验、精细操作和围手术监护治疗是减少并发症及死亡率的关键。     

加速康复外科在老年结直肠癌手术护理中的效果观察

目的探讨加速康复外科(FTS)在老年结直肠癌手术护理中的临床疗效和安全性。方法将88例老年结直肠癌手术患者随机分为对照组43例和观察组45例。对照组采用传统的围手术期处理方法,观察组采用FTS方案。观察比较两组患者术后首次排气时间、饮食时间、下床时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组患者的首次排气时间、饮水时间、下床时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),且患者住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为4.4%(2/45)和11.6%(5/43),两组患者并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用FST方案治疗老年结直肠癌围手术期患者,疗效确切,安全可靠,可以加速患者术后康复,减少住院时间和住院费用。     

加速康复外科护理对腹腔镜结直肠癌患者围手术期的疗效

目的探究行腹腔镜治疗的结直肠癌围手术期患者采取加速康复外科护理的临床效果,并为临床优质护理积累经验。方法选取该院胃肠外科于2010年3月—2012年12月收治的68例结直肠癌患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各34例。对照组开展常规围手术期护理,研究组开展加速康复外科护理。记录两组患者术后并发症发生率、住院时间及住院费用,并做好对比。结果研究组术后并发症发生率为14.7%,对照组为64.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组住院时间短于对照组（P〈0.05）,住院费用小于对照组（P〈0.05）。结论加速康复外科护理应用于行腹腔镜治疗的结直肠癌患者,能够降低术后并发症发生率,同时还能缩短住院时间和节省医疗费用,取得较为满意的临床成效。     

胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生及严重程度的危险因素分析

目的分析胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生及病情严重程度的危险因素。方法回顾性分析208例在我院进行胰十二指肠切除术患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析进行危险因素分析。结果术后83例出现胃排空延迟,发生率为39.90%,其中A级31例(14.90%),B级27例(12.98%),C级25例(12.02%)。保留幽门、Child法重建消化道、术中出血量≥1000 mL、手术时间≥360 min、术后腹部并发症术后胃排空延迟的发生率更高(P<0.05),其中Child法、术中出血量、术后腹部并发症是胃排空延迟发生的独立危险因素(P<0.05)。术后年龄≥60岁、保留幽门、手术时间≥360 min、术后腹部并发症术后胃排空延迟病情更严重(P<0.05),其中年龄、术后腹部并发症是胃排空延迟病情严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生率高,采用改进型消化道重建方式、减少术中出血量和术后腹部并发症有助于降低发生率;高龄和合并术后腹部并发症的患者发生胃排空延迟的严重程度明显增加。     

鼻内镜手术的围手术期护理干预效果观察

目的 观察在鼻内镜手术围手术期实施护理干预的效果.方法 90例行鼻内镜手术治疗的患者根据护理方法的不同分为干预组和对照组各45例,对照组进行随机对症护理,干预组主要着重实施术前、术中及术后围术期的护理干预,比较两组的护理满意度及并发症情况.结果 所有患者均顺利完成手术,症状明显改善;其中干预组术后3例出现并发症,对照组术后12例出现并发症,经对症治疗后治愈.干预组护理满意度达97.8％,明显优于对照组(77.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻内镜手术围手术期实施护理干预,可以缓解患者的紧张焦虑的负性心理状态,降低并发症的发生率,提高护理满意度,有利于患者疾病的恢复.     

舒适护理在白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的应用

目的 探讨舒适护理在老年性白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的应用.方法 选择2011年1月～2012年6月收治的150例老年性白内障患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理.观察两组患者术后感染、一过性眼压增高、视网膜脱离、晶体移位术后并发症发生率及患者对护理工作的满意度等指标.结果 观察组术后感染、一过性眼压增高、视网膜脱离、晶体移位术后并发症发生率明显低于对照组,而对护理工作的满意度高于对照组,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 在老年性白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期实施舒适护理,可明显提高护理质量,减少并发症,值得临床推广应用.     

护理干预对后腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的影响

目的观察实施围术期护理干预对腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的影响。方法将22例肾上腺嗜铬细胞瘤患者根据随机数字表法随机分为干预组(n=11,实施围术期护理干预)与对照组(n=11,根据医嘱随机对症护理)。结果干预组患者的手术时间、术中平均出血量、术后下床活动时间、术后排气、恢复进食时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预组无一例出现周围脏器损伤、腹膜破裂、皮下气肿,对照组无一例出现腹膜破裂、周围脏器损伤,干预组并发症发生率明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对后腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤实施围术期护理干预措施,有利于缩短手术时间、减少术中出血量、减少住院时间,降低术后并发症的发生率,有利于疾病的恢复。     

ICU高龄患者髋部骨折术后谵妄的识别与护理

目的通过对高龄髋部骨折患者术后转入ICU治疗监护期间出现谵妄如何进行早期识别及护理的分析与总结,更好地认识此类并发症的临床特点,以便尽可能减少其发生。方法将2010年1月-2013年5月我院收治的25例高龄髋部骨折手术治疗后转入ICU监护治疗患者作为护理组进行临床护理干预,另选取同期的25例高龄髋部骨折患者作为对照组,采用常规护理模式,对两组患者进行观察和对比分析。结果护理组发生率为8.0%（2/25）,对照组发生率为20.0%（5/25）,两组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;护理组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为尽可能减少谵妄并发症的发生,ICU护士必须充分了解此类患者发生谵妄的临床特点,并进行早期识别与干预。     

高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理

目的探讨高龄患者髋部骨折发生血栓性疾病的高危因素及预防护理对策,提高血栓性疾病的诊治,降低血栓性疾病的发病率。方法对304例60岁以上髋部骨折患者进行术前综合评估,术后针对血栓性疾病危险因素进行细致的观察,加强包括不良生活习惯、患肢、血管、疼痛、体位等全面的护理管理,并指导进行有效的早期功能锻炼,同时做好预防性抗凝治疗。结果术后并发下肢动脉栓塞2例,深静脉血栓（DVT）形成9例,肺栓塞（PTE）4例,无心脑血管病的发生,下肢动脉栓塞发生率为0.7%,DVT发生率为3%,PTE发生率为1.3%结论根据高龄患者的生理特点和围手术期存在的高危因素进行综合评估分析,给予有针对性的临床护理措施,能够有效降低高龄患者骨折后血栓性疾病的发生率。     

人性化护理干预对股骨粗隆间骨折患者围术期的影响

目的探讨人性化护理干预对股骨粗隆间骨折患者围术期的影响。方法 72例股骨粗隆间骨折患者根据护理方法不同随机分为干预组和对照组,每组36例,对照组实施随机对症护理,干预组于术前、术中及术后实施围术期人性化护理干预,比较两组患者术后优良率、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率。结果干预组术后优良率83.3%（30/36）,显著高于对照组69.4%（25/36）（P〈0.05）。干预组患者骨折愈合时间、住院时间明显短于对照组,干预组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论将人性化护理干预应用于股骨粗隆间骨折患者围术期,可以提高手术疗效,减少并发症的发生率,从而尽快促进骨折愈合。     

应用宫腔镜行幼女阴道检查的围手术期护理

目的总结我院使用宫腔镜行幼女阴道检查的效果及其围手术期护理经验。方法回顾性分析我院2003年5月—2011年5月所有使用宫腔镜行幼女阴道检查的住院患儿122例,统计宫腔镜检查时间,收集术中术后并发症发生情况,总结护理经验。结果 122例患儿均一次性顺利完成整个宫腔镜阴道检查。68例发现并顺利取出阴道异物。检查和/或治疗用时平均(15.7±6.4)分钟。术后合并阴道流血36例(29.5%),术后出现呕吐6例(4.9%)。结论使用宫腔镜行幼女阴道检查操作简便,安全有效,精心的围手术护理是使其顺利进行的有力保证。