螺旋CT双期扫描对肝迷走动脉的显示

目的：探讨肝迷走供血动脉规律及其对外科手术和肝肿瘤介入治疗的意义。材料与方法：２００例成人行中上腹螺旋ＣＴ双期扫描,观察肝脏供血动脉的起源及走行,并将不同类型肝迷走动脉加以统计分析。结果：２００例成人中３１例出现迷走血管。肝左、肝右动脉起自腹腔干９例,肝总动脉起自肠系膜上动脉６例;迷走肝右动脉起自肠系膜上动脉４例,迷走肝左动脉起自胃左动脉４例,肠系膜上动脉２例,胃右动脉１例;腹主动脉发现副肝左、副     

螺旋CT双期增强扫描对门静脉癌栓的诊断价值

目的探讨螺旋CT双期增强扫描对门静脉癌栓的诊断价值。方法对21例门静脉癌栓患者行螺旋CT双期增强扫描,观察门静脉癌栓在CT上的表现,并与常规CT表现进行比较。结果所有21例门静脉显示满意,均显示了癌栓所在部位门脉阻塞征象,13例显示了肝门部侧支血管。结论螺旋CT双期增强扫描是诊断门静脉癌栓的有效方法,尤其在显示侧支循环方面有很大优越性。     

多层螺旋CT对肝静脉的影像学评价

综述多层螺旋CT在显示肝静脉的解剖及在活体肝移植术前的评价和对一些肝静脉疾病诊断的应用价值.     

原发性肝癌肿瘤边缘螺旋CT肝双期扫描的表现

目的 :探讨原发性肝癌 (PHCC)边缘螺旋CT肝双期扫描表现特点。材料和方法 :回顾性分析 84例经临床、DSA及病理证实的PHCC边缘肝双期扫描表现。结果 :肝癌边缘形态分为四个类型 :( 1)边缘清楚型 ( 19例 ) ,6例肝动脉期边缘见强化肿瘤血管 ,3例门静脉期边缘部分强化 ;( 2 )完整包膜型 ( 14例 ) ,包膜环形强化门静脉期多见 ;( 3)边缘不清型( 2 7例 ) ,2 4例肝动脉边缘见强化肿瘤血管 ,7例门静脉期边缘部分强化 ;( 4 )混合型 ( 2 4例 )。结论 :螺旋CT肝双期扫描可较好显示PHCC边缘形态特点及血供 ,对了解其生物学特性、介入治疗效果预测有一定临床价值。     

螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值

目的　探讨螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值。方法　回顾性分析 5 2例经病理证实的胰腺癌的CT表现。双期扫描方法时间为动脉期 (AP)延迟 2 5s,门静脉期 (PVP)延迟 6 5s,以 3～ 4ml s团注造影剂 80～ 10 0ml。结果　CT表现为胰腺内低密度肿块 4 3例 (82 .7% ) ,胰腺形态和轮廓改变 30例 (5 7.7% ) ,胰胆管扩张 39例 (75 % ) ,胰周血管侵犯 36例(6 9.2 % ) ,胰周淋巴转移 31例 (5 9.6 % ) ,肝转移 2 0例 (38.5 % ) ,腹膜种植 12例 (2 3% )。结论　螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断准确率高 ,对诊断胰腺癌是否伴有周围血管侵犯和转移的准确性也较高。     

螺旋CT肝双期扫描在外生性肝癌诊断中的临床应用

目的：探讨螺旋CT肝双期扫描对外生性肝癌的诊断价值。方法：回顾性分析了7例外生性肝癌螺旋CT肝双期扫描的CT表现。结果：7例外生性肝癌与肝脏相连，3例有明显蒂部，2例肝右叶外生性肝癌向下至右侧盆腔内，6例其内可见CT“密度更低区”，3例压迫胃体及胃窦。螺旋CT肝动脉期6例肿瘤内可见不规则纡曲强化血管影。5例门静脉期肿瘤呈低密度；2例门静脉期部分肿瘤组织强化，密度增高。结论：螺旋CT肝双期扫描对外生性肝癌诊断有较高的临床价值。     

螺旋CT双期扫描对伴肝硬化的小肝癌的诊断价值

目的 用螺旋双期扫描评价小肝癌，确定是否动脉期扫描比门脉期能改善对小肝癌的检测能力。方法 ８１裂直硬化并甲胎蛋白（ＡＦＰ）阳性患者行双期扫描，共检出≤３ｃｍ肝癌３９个。动脉、门脉期分别为注射造影剂后２５秒、７０秒开始扫描。比较小肝癌在两期内强化类型、计算检出率及诊断正确率。结果 动同率为９０％。门脉期为６７％，７４％小肝癌动脉期为均高密度。门脉期定性正确率为５．９％，对≤１．０ｃｍ病灶为３０．０％     

螺旋CT双期扫描诊断肝细胞癌的价值

目的 探讨螺旋CT双期扫描对肝细胞癌的诊断价值一方法采用西门子Somatom Balanrr高速螺旋CT扫描机，对37例肝细胞癌患者进行螺旋CT双期扫描，高压注射器注射造影剂。全盱平扫后，分别于开始注射造影剂后25s．60s行伞肝螺旋CT动脉、门静脉双期扫描、将螺旋CT扫描结果与普通CT扫描进行对照一其中男26例，女11例。年龄37岁～75岁，平均57．8岁。结果 37例中，动脉期肿瘤明显强化31例、轻度强化6例，动-静脉瘘5例。门静脉期，肿瘤全部呈低密度门静脉瘤栓11例。结论 HCC螺旋CT动脉、门静脉双期增强扫描，病灶强化特征可反映其组织病理学改变的特点，诊断准确性高     

螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺癌的价值

目的探讨螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺癌的价值.材料和方法27例胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,动脉期(AP)延迟25s,门静脉期(PVP)延迟65s,以3～4ml/s团注造影剂80～100ml.测量肿瘤和正常胰腺组织的CT值,计算肿瘤-胰腺密度差,对胰周血管观察评价.结果肿瘤的平均CT值AP和PVP是51±8Hu、74±10Hu,正常胰腺的CT值AP和PVP是123±19Hu、100±10Hu,肿瘤-胰腺密度差AP和PVP是71±20Hu、25±12Hu,二者差异明显(P<0.01).胰周动脉侵犯在AP显示好,静脉侵犯在PVP显示好.结论AP可获得最大的肿瘤-胰腺密度差,AP结合PVP对胰周血管侵犯的评价更全面准确.     

螺旋CT对中央型肺癌临床分期的诊断价值

目的：探讨螺旋CT（SCT）对中央型肺癌术前分期的价值。方法：经手术和病理证实的支气管肺癌共88例，将SCT检查结果与病理进行对照分析。结果：螺旋CT分期和术后病理符合率为：I期83．3％，Ⅱ期87．0％，ⅢA期94．1％，ⅢB期95．0％，Ⅳ期100％，总体符合率92．0％。螺旋CT诊断淋巴结转移的敏感性82．9％，特异性83．3％，准确率83．0％。结论：螺旋CT对中央型肺癌术前分期有较高的准确性，对指导临床制定治疗方案具有较高价值。     

肝细胞癌的双期增强螺旋CT诊断

目的：探讨双期增强螺旋CT扫描对肝细胞癌诊断的价值。方法：152例HCC患者行螺旋CT双期全肝动态扫描后,观察病灶强化方式,结果：152例共发现206个病灶,HCC的典型表现是动脉期病灶呈均匀或病灶内结节状,片状,环状强化,并可见肿瘤血管影,强化部分在静脉期迅速呈低密度影,本组共有74％（153／206）病灶有此典型表现,结论：双期增强螺旋CT能获取HCC的特征性表现,可作为HCC常规的检查方法。     

Malignant focal hepatic lesions complicating underlying liver disease: dual-phase contrast-enhanced spiral CT sensitivity and specificity in orthotopic liver transplant patients

The aim of this study was to determine the accuracy of contrast-enhanced biphasic spiral CT as a screening tool in the preoperative evaluation of orthotopic liver transplant (OLT) patients. Spiral-CT examinations were performed before liver transplantation in 53 patients. Scans were retrospectively reviewed and compared with pathologic findings in fresh-sectioned livers. When findings between spiral CT and pathology were discordant, formalized livers were reexamined with lesion-by lesion evaluation. Fresh pathologic evaluation revealed 23 liver lesions (16 HCC, 7 macro-regenerative nodules). Malignancy was identified in 13 of 53 patients (24.5%). Pre-transplantation spiral CT depicted 27 liver lesions (23 HCC, 4 macro-regenerative nodules). Malignancy was suspected in 14 patients (26.4%). In 10 of 53 (18.9%), spiral CT and pathologic evaluation were discordant. Subsequent retrospective pathologic evaluation showed malignancy in 4 additional patients. Spiral CT compared with the retrospective pathologic findings revealed 36 real-negative, 14 real-positive, 0 false-positive, and 3 false-negative patients with malignancy. Sensitivity and specificity of spiral CT in detection of malignancy was 82 and 100%, respectively. Contrast-enhanced biphasic spiral CT is an accurate technique in the evaluation of patients preceding OLT. Routine fresh-sectioned liver pathologic findings are not as sensitive as previously estimated.     

64层螺旋CT在肝癌治疗中的临床应用价值

目的:探讨64层螺旋CT三维成像技术在肝癌治疗中的临床应用。方法:采用64层螺旋CT三维成像检查对97例肝癌患者行肝脏增强后的动脉期及门静脉期扫描,重组方法为最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现技术(VR),并与术中探查结果及数字减影血管造影(DSA)做对照观察。结果:97例中癌肿未侵犯邻近组织、血管者69例,肿瘤压迫邻近血管者19例,肝动脉变异38例(39%),肝动脉-门静脉瘘(HAPF)16例,门静脉癌栓11例,合并肝硬化者71例,门静脉海绵样变性2例,除30例患者行TACE治疗外,其余67例均行手术治疗,与术中探查结果相一致者63例,正确率95.5%。在30例同期行DSA检查的肝癌患者中,3级以下肝动脉分支与DSA无显著差异,对4级以上分支的显示不如DSA,在供血动脉、肿瘤血管及血管变异的显示上与DSA完全一致。结论:64层螺旋CT三维成像检查可以很好的显示肿瘤的大小、形态、累及范围,特别能精确判断肿瘤与肝脏血管的关系,充分了解肝脏血管变异情况,对指导外科及介入治疗具有重要价值。     

螺旋CT在髋臼骨折的应用

目的探讨螺旋CT在髋臼骨折的应用。方法回顾性分析经X线、螺旋CT证实的髋臼骨折患者72例影像资料。结果所有病例螺旋CT扫描及重建均能显示骨折。横断面图像可以显示髋臼顶的骨折及移位、髋臼后壁骨折、受累范围及关节移位。三维重建立体地显示了骨折线走形方向、骨碎片及股骨头移位情况。结论螺旋CT对于术前充分了解损伤情况,制定严格的手术计划,具有重要的指导意义。因此,螺旋CT是髋臼骨折术前常规的检查手段。     

Non-traumatic thoracic emergencies: CT venography in an integrated diagnostic strategy of acute pulmonary embolism and venous thrombosis

Deep venous thrombosis and pulmonary embolism are the two aspects of venous thrombo-embolism. Investigation of lower limb veins has been part of various diagnostic algorithms in the past 15 years. Recently, the combination of CT venography (CTV) of lower limbs and abdominal veins together with CT angiography of the pulmonary arteries has allowed a complete examination of venous thrombo-embolism in one session. The technical aspects, imaging findings, venous anatomy on CT, interpretative pitfalls, results and advantages of CT venography are reviewed.     

低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠癌的诊断价值

目的分析低张水灌肠螺旋CT扫描的大肠癌影像表现进而评估其诊断价值。方法对31例经纤维结肠镜或手术病理证实的大肠癌患者的低张水灌肠螺旋CT扫描图像进行分析。结果低张水灌肠螺旋CT扫描28例均表现肠壁增厚，3例表现为结节样软组织影突向肠腔。其中7例可见肠梗阻表现，1例可见肠套迭影像，1例可见伴发有阑尾炎表现，5例有肝转移病灶，4例可见腹膜后大血管旁肿大的淋巴结。结论低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠癌的诊断非常有价值     

多层螺旋CT在胃淋巴瘤及胃神经内分泌肿瘤中的鉴别诊断价值

目的 比较原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)和胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine tumor,G-NET)的CT征象,为临床诊断及鉴别诊断提供影像学依据。方法 纳入经病理证实的38例PGL患者和23例G-NET患者,对比两者的临床资料及CT特征,包括病变大小、部位、数目、形态、CT强化特征、黏膜及浆膜完整性,胃周淋巴结及其他器官侵犯情况。结果 G-NET患者多表现为胃多发性隆起样病变,数目多发、散发,集中于胃体部,与临近胃壁界限清,未见明显浆膜受累,肿瘤形态以圆形或半圆形隆起最多见,CT增强扫描呈轻中度不均匀强化。PGL患者均有不同程度的弥漫胃壁增厚,溃疡形态多见,病变部位主要包括胃窦胃体,与邻近胃壁界限不清或相延续。CT增强扫描呈轻度均匀延迟强化。通过对两组患者的CT表现分析,两组患者在年龄( P=0.024)、肿瘤大小(P＜0.001)、数目(P＜0.001)、强化方式(P＜0.001)均有统计学意义。随后对以上特征进行多因素分析,肿瘤大小(OR= 4.757,P= 0.005)、数目(OR = 0.087,P=0.045)可作为G-NET和PGL的独立鉴别因子。结论 多层螺旋CT对于G-NET和PGL的鉴别诊断有一定的临床价值。     

多层螺旋CT一次性扫描在多发创伤患者多部位检查中的价值

目的 探讨在多发创伤患者中采用多层螺旋CT一次性扫描检查多个部位的应用价值。方法 收集2023年1—11月多发创伤患者60例,采用随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组30人,试验组患者为头颅、颈椎、胸部和腹部一次性扫描,对照组为各部位分开扫描。记录两组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR),比较两组患者图像主观评价、客观评价、CT容积剂量指数(CTDI_vol)、有效剂量(E)、扫描时间及扫描范围的差异。结果 试验组头颅SNR小于对照组,胸部SNR和CNR大于对照组(t=-5.47、-5.95、-6.15,P＜0.05)。试验组E从18.53 mSv降低至13.81 mSv(t=3.29,P＜0.001);CTDI_vol从15.77 mGy降低至10.59 mGy(t=4.48,P＜0.001);扫描时间从31.68 s缩短至10.97 s(t=6.95,P＜0.001);扫描范围从64.92 cm缩短至45.21 cm(t=9.05,P＜0.001)。结论 多发创伤患者采用多部位一次性CT扫描在保证图像质量的同时,降低了有效剂量,缩短了扫描时间,优化了扫描范围,值得临床推广。