影响药物流产效果的相关因素分析

目的 探讨某些相关因素对药物流产临床效果的影响.方法 回顾近3年笔者所在医院720例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床资料,分析药物流产者的孕产次、孕囊直径、子宫位置、年龄、剖宫产史、哺乳期妊娠与药物流产效果的关系.结果 年龄≥35 岁,既往有剖宫产史,孕产次≥2次,孕囊直径≥20 mm,子宫后倾后屈,哺乳期妊娠的药物流产效果较差.结论 药物流产不全及失败率与年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次、剖宫产史、哺乳期妊娠有一定关系.药物流产的效果受上述因素的影响,对存在这些因素的患者应慎重选择药物流产.     

影响药物流产成功率因素的临床观察及分析

目的探讨分析药物流产失败的原因。方法对389例在我院门诊行药物终止妊娠妇女的年龄、既往分娩方式、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄等资料进行回顾性分析。结果年龄≥35岁、孕囊直径≥2cm、子宫前屈、后倾后屈位、孕产次数增多、停经大于49d者,药物流产失败率明显增高,自然分娩史与剖宫产史者药物流产率无明显差异。结论药物流产的效果受妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄的影响,自然分娩史与剖宫产史者药物流产的效果无明显差异;临床医生应严格掌握药物流产适应证及禁忌证,对人工流产高危因素者首选药物流产,药物流产失败及时行人工流产或清宫术。     

药物流产安全性的临床分析

目的 分析影响药物流产安全性的相关因素.方法 对275例在我院门诊行药物终止妊娠妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄、既往分娩方式等资料进行回顾性分析.结果 年龄≥35岁、孕囊直径≥20mm、子宫后倾后屈位、孕产次数多、停经大于49d者,药物流产失败率明显增高,自然分娩史与剖宫产史者药物流产率无明显差异.结论 药物流产的效果受妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄的影响,自然分娩史与剖宫产史者药物流产的效果无明显差异;在临床中,医生除应严格掌握药物流产适应证和禁忌证外,还要根据以上几种情况进行选择,以提高药物完全流产率.     

影响药物流产效果的因素分析

目的:探讨影响药物流产效果的因素.方法:回顾性分析600例在门诊行药物终止妊娠健康妇女的年龄、既往分娩方式、孕产次、孕龄、孕囊直径、子宫位置、经期时间、妊娠反应、合并胃肠疾病、文化程度等资料.结果:年龄＞35岁、有剖宫产史、停经40～49d者、孕囊直径＞2cm、子宫后倾及后倾后屈位、经期＞5d,有明显妊娠反应、合并胃肠疾病、文化程度低者、药物流产失败率明显增高.结论:药物流产的效果受孕妇的年龄、分娩史、孕龄、孕囊直径、子宫位置、经期时间、有无明显妊娠反应、合并胃肠疾病的影响.     

药物流产失败71例临床分析

目的探讨药物流产失败的原因。方法回顾性分析680例在我院门诊行药物终止妊娠健康妇女的年龄，孕囊直径．子宫位置．分娩史．经期时间，孕龄等资料。结果年龄〉35岁．有剖宫产史、孕囊直径〉2cm，子宫后倾后屈位、经期〉5d，停经40～49d者，药物流产失败率明显增高。结论药物流产的效果受妇女的年龄．分娩史．孕产史、孕囊直径，子宫位置，孕龄的影响。     

药物流产失败原因分析

为探讨药物流产失败的相关因素,选择2034例行药物流产的病例,分析流产失败的有关因素。结果,2034例药物流产中失败165例,失败率为8.11%。年龄≥35岁者药物流产失败率(14.80%)高于<35岁者(4.48%),有剖宫产史者药物流产失败率明显高于自然分娩史者,流产次数的增多,药物流产的失败率增高,孕囊直径1~3cm者药物流产的失败率(5.22%)明显低于孕囊直径>3cm者(17.43%),经期>5d者药物流产率(12.29%)高于<5d者(5.46%),后倾及后倾后屈位子宫者药物流产失败率明显高于前倾位及水平卧位子宫者,上述差异均有统计学意义(P<0.01),说明年龄、药物流产失败率随年龄增大、有无剖宫产史、孕产次数、子宫位置、行经天数是影响药物流产效果主要因素。     

导致药物流产失败的原因分析

目的探讨药物流产失败的原因。方法回顾性分析7520例在我院门诊行药物终止妊娠健康妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、分娩史、经期时间、孕龄等资料。结果年龄〉35岁、有剖宫产史、孕囊直径〉2cm、子宫后倾后屈住、经期〉5天、停经40-49天者,药物流产失败率明显增高。结论药物流产的效果受妇女的年龄、分娩史、孕囊直径、子宫位置、经期时间、孕龄的影响。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠失败的影响因素临床分析

目的：探讨导致米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败的因素及应对措施。方法：回顾性分析我院收治的904例采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败患者的病理资料，将完全流产者作为对照组，药流失败者作为观察组。分析两组患者年龄、婚姻状态、子宫位置、慢性盆腔炎史、经期时间、既往分娩史、孕囊直径等方面的差异对妊娠所产生的影响。结果：904例药物流产中完全流产818例（90．49％），流产失败86例（9．51％）。导致流产失败的主要因素有年龄大、未婚、子宫后倾或后倾后屈位、有慢性盆腔炎史、经期时间长、经产妇、孕囊直径大。结论：导致药物流产失败的影响因素繁多，在进行药物流产时应当先行评估患者的综合情况。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕阴道出血量的相关因素研究

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠天数为35～90d者阴道出血的相关因素。方法采用SPSS18.0统计学软件,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用多因素非条件logistic回归分析。对该中心2009年12月—2013年1月自愿要求药物流产对象的阴道出血量与可能的影响因素进行描述和分析。结果该研究共961例对象实施了药物流产,出血量多者占43.2%。单因素分析结果显示：年龄为35～40岁者出血量多于17～34岁者;孕期为50～90d者多于35～49d者;有妊娠史和有分娩史者分别高于无妊娠史和无分娩史者;多因素非条件logistic回归分析结果表明：孕期为50～90d（OR=1.824,可信区间为1.294～2.571）、有妊娠史（OR=1.994,可信区间为1.408～2.825）和有分娩史（OR=1.335,可信区间为1.977～1.823）3个因素是出血量多的危险因素。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的阴道出血量与年龄、孕期、妊娠史、分娩史有关,且孕期为50～90d、有妊娠史和有分娩史为出血量多的危险因素。     

药物流产失败相关因素分析

目的探讨药物流产失败的相关因素,以利于在今后终止妊娠方式的选择上提供更好的依据。方法选择笔者所在医院2003年1月～2009年1月药物流产终止妊娠的病例5968例,其中失败499例,失败率8.36%,分析失败的相关因素并加以整理。结果年龄大于35岁、子宫位置后倾后屈,多次流产、有剖宫产史、孕囊直径小于10 mm大于30 mm,胎龄小于43 d等药物流产失败率明显升高。结论药物流产成功率受妊娠次数、孕囊大小、孕妇年龄、有无剖宫产史等多种因素的影响。在药物流产病例的选择上应综合以上因素考虑,以达到最佳效果。     

449例药物流产临床观察

目的探讨药物流产的临床效果及安全性。方法回顾性分析2008-01～2012-03间,在门诊自愿药物终止早孕的患者449例的临床资料。结果完全流产401例,占89.3%;流产失败48例,占10.7%。年龄≥35岁、停经≥45 d、流产次数多者,药物流产失败率明显增高。结论米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕临床效果满意,安全、方便,但其效果受患者的年龄、流产次数、孕龄等因素的影响。     

药物流产终止早孕失败的原因及处理

目的:探讨药物流产终止早孕失败的原因及处理方法。方法:对行药物流产的4 020例早孕妇女进行观察随访。结果:4 020例中,药物流产失败490例,失败率为12.19%,其中妊娠囊未排出者66例,有妊娠囊排出但蜕膜残留者424例,蜕膜残留者中选140例残留面积<2 cm2的行药物性刮宫,成功者136例,其余均行清宫术。结论:药物流产失败与既往有妊娠分娩史、妊娠囊直径、停经时间和子宫位置有密切关系。安宫黄体酮治疗蜕膜残留有效。     

影响药物流产的多因素分析

目的探讨影响药物流产失败的因素。方法随机选择400例应用米非司酮序贯并用米索前列醇药物流产的妇女,统计其年龄、孕产次、既往分娩方式、孕周、孕囊大小、子宫内膜厚度、子宫位置、盆腔炎症;记录流产成功、流产失败;行Logistic回归分析识别可能的影响因素。结果药物流产失败与既往自然分娩史(OR=0.150,95%CI 0.074~0.302)、孕周较小(OR=0.128,95%CI 0.019~0.879)、子宫内膜厚度较厚(OR=2.193,95%CI 1.109~4.338)、子宫位置后倾后屈(OR=2.876,95%CI 1.383~5.981)以及慢性盆腔炎症(OR=2.889,95%CI 1.370~6.091)有关。结论药物流产失败与既往分娩史、孕周、子宫位置、内膜厚度、慢性盆腔炎有关。临床中医生除了严格掌握其适应证和禁忌证外,还要结合上述因素进行综合考虑,以提高药物流产成功率及安全性。     

疤痕子宫再次妊娠早期终止的时机及方式分析

摘要：目的:探讨疤痕子宫再次妊娠早期终止的最佳时机以及有效方法。方法:选取我院在2013年6月至2014年9月期间收治的自愿要求终止妊娠的疤痕子宫再次妊娠产妇160例,分别将其分为观察组与对照组。其中观察组产妇共80例,采用药流配合清宫术的方法终止妊娠,即采用米非司酮加米索前列醇清宫术前应用。对照组产妇共80例,采用B超引导下负压吸宫术终止妊娠。将两组产妇的阴道出血时间异常率、出血量异常率、并发症发生率以及流产率进行分析对比。结果:观察组产妇术后的并发症发生率明显要少于对照组产妇（P<0.05）;观察组产妇在阴道出血时间异常率、出血量异常率以及流产率方面,与对照组患者相比无显著性差异（P>0.05）。结论:针对疤痕子宫再次妊娠产妇,在选择终止妊娠的最佳时机与方式时,应根据产妇的具体情况以及距本次流产时间、孕周等,综合考虑各种终止妊娠方案的利弊后进行。采用药流配合清宫术对疤痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠具有更高的安全性,且能够有效的降低并发症发生率,值得临床应用及推广。     

2013—2016年北京市朝阳区高危妊娠情况及干预措施探讨研究

目的　分析北京市朝阳区高危妊娠情况并探讨干预措施,为有效降低孕产妇及围生儿病死率提供科学依据。方法　收集2013—2016年朝阳区基层卫生服务机构上报的《孕产妇保健健康情况年报》《孕产妇保健情况调查表率表》及北京市妇幼保健网络信息系统的《北京市围产保健管理登记册》孕产妇个案信息,将其分为高危孕产妇组及对照组（正常孕产妇）,收集高危孕产妇管理情况、产检情况、高危因素情况、分娩结局、孕产妇死亡情况。结果　2013—2016年朝阳区孕产妇共141 702例,高危孕产妇85 544例（60.37%）,高危孕产妇管理人数85 452例（99.89%）;高危孕产妇《北京市母子健康档案》建立时间：在孕l3周前68 009例（79.50%）,孕13~27周13 434例（15.70%）,孕28周后4 101例（4.80%）。未产检的高危孕产妇逐年减少,产检>5次的孕产妇逐年增加;高危孕产妇组死胎死产发生率、早期新生儿病死率均高于对照组（P<0.05）;2013年高龄、巨大儿、流产≥2次位居高危因素的前3位,2014—2016年高龄、瘢痕子宫、糖代谢异常/糖尿病位居高危因素的前3位;6例孕产妇死亡中,5例孕产妇在妊娠期间具有不同的高危因素。结论　高危孕产妇逐年增加,而产检>5次的孕产妇也逐年增加,因此通过严格筛查,实行孕产妇全覆盖管理,加强围生期监护,提高孕期保健及监测质量,有效、充分发挥社区卫生服务机构-区妇幼保健机构-各助产机构全程动态三级管理模式的功能,提高产科质量,降低高危妊娠的发生率,从而降低孕产妇、围生儿病死率。     

米非司酮配伍米索前列醇终止15～20周妊娠的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止15-20周妊娠的效果。方法：选择105例无米非司酮及前列腺素使用禁忌症，经妇科检查及B超检查确定妊娠在15-20周自愿要求终止妊娠的妇女，随机分为两组，A组（实验组）60例，d1上午，顿服米非司酮150mg，服药后48h(d3上午）加服米索前醇醇0.6mg，然后来院观察；B组（对照组）45例，按腹部手术常规准备后，羊膜腔内注入利凡诺50-100mg，手术后住院观察。结果：A组60例，完全流产54例，不完全流产5例，失败1例，B组45例完全流产35例，不完全流产8例，失败2例。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于终止15-20周妊娠具有简便、有效、安全、并发症少等优点。     

药物流产与手术流产对再次妊娠的影响

目的　比较药物流产与手术流产对妇女再次妊娠孕期和分娩期的母儿影响 ,为临床选择恰当的人工流产方式提供依据。方法　按知情同意的原则 ,在曾经作过一次药物流产的健康孕妇中 ,随机选择 1 5 0例作为研究组 ;在曾经作过一次手术流产的健康孕妇中选择对照组 1 5 0例 ,研究组与对照组病例资料的基线的差异没有统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。观察两组病例的孕期和分娩期母儿的并发症发生情况 ,并随访到分娩后 1周。结果药物流产后再次妊娠的先兆流产发生率、分娩期胎盘异常、早产儿和产后出血发生率比手术流产都低 (P<0 .0 5 ) ,其他结果在两组间的差异没有统计学意义。结论　药物流产对再次妊娠母儿的影响可能小于手术流产 ,故可以作为终止非意愿妊娠的首选 ,尤其是对未育妇女     

孕12周前亚甲减的治疗对妊娠结局及12月龄子代发育的影响

目的 探讨孕12周前亚甲减的治疗对妊娠结局及12月龄子代发育的影响。方法 选取2016年6月～2017年12月在宁波城区妇幼保健门诊进行初次产检建册的<12周的单胎孕妇。产前：将被诊断为亚甲减的孕妇随机分为治疗组（217例）和观察组（152例）,治疗组给予L-T4治疗。同期无异常孕妇为对照组（8001例）,比较各组妊娠结局。产后：亚甲减的孕妇中无其他合并症并足月分娩的子代作为（子代）治疗组（136例）和（子代）观察组（93例）,对照组中随机抽取无合并症且足月分娩的子代作为（子代）对照组（186例）。分析各组体格及智能发育情况。结果 观察组早产率及糖尿病患病率高于对照组及治疗组（P<0.05）;三组的足月小样儿、流产或死胎、出生缺陷发生率及妊娠期高血压、围产儿先天性心脏病发病率无差异（P>0.05）。（子代）观察组新生儿体重低于（子代）对照组和（子代）治疗组（P<0.05）;12月龄时（子代）观察组身高低于（子代）对照组和（子代）治疗组（P<0.05）,三组体重无统计学差异（P>0.05）。三组发育商构成比有统计学差异（P<0.05）;大运动及语言：（子代）对照组高于（子代）治疗组及（子代）观察组（P<0.05）;精细动作：（子代）观察组低于（子代）对照组和（子代）治疗组（P<0.05）。结论 孕早期亚临床甲减会增加早产及糖尿病风险,影响新生儿出生体重、12月龄时体格及某些方面智能发育,早期治疗可改善上述状况。     

两种流产方法对再次妊娠孕产期并发症的影响

目的探讨人工流产（以下简称人流）和药物流产（以下简称药流）对再次妊娠发生的孕产期并发症的影响。方法选择986例有药物流产史和968例有人工流产史的初产妇进行回顾性调查分析,分析其妊娠期和分娩期并发症的发生情况。结果妊娠期并发症人流组的先兆流产、前置胎盘、早产的发生率高于药物流产组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。两组的妊娠高血压综合征,妊娠期贫血,死胎、过期妊娠等并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;分娩期并发症人流组的胎盘残留、胎盘粘连、胎膜早破、产后出血、胎盘植入的发生率高于药流组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,两组胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;人流2次或2次以上的先兆流产、前置胎盘、产后出血、胎盘粘连、胎盘残留、胎盘植入的发生率均高于人流一次的,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论人流后再次妊娠的孕产期并发症发生率较药流明显增加,因此,一旦避孕失败,药流是比人流更加安全的补救措施。