鼻唇沟皮瓣修复鼻部软组织缺损

<正>外伤,皮肤肿物切除等原因常常造成鼻部皮肤软组织缺损。由于鼻部位于面部中央,其整形修复比其他部位更受患者重视,既要求达到治疗目的,又要达到美容效果。因此理想的修复方法要求达到功能和外形的完美统一[1]。2007年1月—2012年12月我科应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部不同原因软组织缺损患者28例,皮瓣全部成活,取得了较理想的手术效果。1临床资料1.1一般资料本组28例,男12例,女16例;年龄25⁷1岁。皮肤缺损原因:外伤2例,基底细胞癌9例,鳞状细     

鼻唇沟螺旋桨皮瓣在面部皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨鼻唇沟螺旋桨皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复重建中的应用。方法选取2012年1月~2015年1月于台山市人民医院就诊因肿瘤、创伤等原因导致的面部软组织损伤患者34例,其中男性23例,女性11例;年龄29~67岁,平均47岁。平均面部缺损面积2.0cm×3.0cm;缺损部位包括面部、鼻部、唇部、脸颊部,采用鼻唇沟螺旋桨皮瓣进行修复重建。术后随访6个月,观察患者术后情况及皮瓣成活情况,同时记录患者术后并发症情况。结果 34例患者均一期愈合。随访期间30例患者肿瘤未见复发,皮瓣生存良好,成活率达97.1%;皮瓣色泽与周围组织基本一致,无面瘫、鼻通气功能及咀嚼功能障碍,外观形态满意,总体满意度达到91.2%,无严重手术并发症的发生。结论鼻唇沟螺旋桨皮瓣修复面部软组织缺损疗效好,满意度高,值得推广应用。     

多种皮瓣修复足部组织缺损24例

我们1990～1994年应用多种游离或带蒂皮瓣移植修复足部组织缺损24例，取得满意效果。1临床资料1．1一般情况男18例，女6例，年龄16～48岁。致伤原因：车祸伤12例，机器伤6例，重物砸伤4例，烧伤2例。其中8例在外院治疗遗留足背及足跟部皮肤缺损。1．2组织缺损部位足背部16例，足跟部4例，足大部及全部4例。1．3手术时机急诊皮瓣修复10例，择期皮瓣移植14例。1．4移植皮瓣（1）带蒂皮瓣16例：逆行胫后动脉皮瓣6例，逆行小胜外侧动脉皮瓣2例，外踝上动脉皮瓣2例，跟外侧动脉皮瓣2例，足底内侧动脉皮瓣4例；（2）游离皮瓣8例：背阔肌皮瓣4例，…     

鼻唇沟面部皮瓣修复鼻翼缺损2例

鼻翼缺损多因外伤、切除肿瘤等原因引起,且常为全层（皮肤、软骨、粘膜）缺损,修复后的效果直接影响到面部的美容。笔者以鼻唇沟面部全层皮瓣修复２例鼻翼缺损,效果满意,报告如下。例１,男,５２岁。以左侧鼻翼肿物３月于１９９０－０８－１４入院,查：全身情况好,心肺（－）,左侧鼻翼处有约１．３ｃｍ×１．３ｃｍ×１．０ｃｍ大的球形肿物,鼻翼面观呈半球形,中央凹陷,呈菜花状,边界清楚,肿物下界离鼻缘约２．０ｃｍ,鼻腔内与肿物相对应处可见同样大小之半球形肿块向鼻腔内凸出,与中隔相触。病理报告：左鼻翼鳞状细胞癌。于…     

腕横纹皮瓣在手指组织缺损修复中的临床应用

目的探讨腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法 2013年3月~2014年1月,采用腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损9例,冲压伤5例,电锯伤2例,切削伤2例。皮瓣切取范围1.5 cm×1.5 cm~2 cm×5 cm。术后给予抗感染、扩血管、解痉等处置,术后1~3 w依据肌腱损伤情况开始功能锻炼。结果术后患者随访3~6个月,平均4.5个月,临床疗效评定分级,优7例(77.78%),良1例(11.11%),差1例(11.11%)。结论该皮瓣血管恒定,供区瘢痕小,术后外观功能恢复良好,在手指皮肤软组织缺损的修复中不失为一种较好的选择。     

游离足部复合皮瓣修复手部组织缺损

手背属于暴露部位,较易受伤,受伤时往往伴有肌腱等组织缺损,处理不当,会遗留后遗症。我院从2007～2009年,采用游离足背复合皮瓣移植,早期修复手背皮肤及肌腱缺损14例。术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期修复,手外形及功能满意,现报告如下。     

肩胛皮瓣在四肢组织缺损美学修复中的应用

 目的 探索应用肩胛皮瓣行四肢组织缺损的美学修复.方法 应用肩胛皮瓣游离移植修复各种原因造成的组织缺损.结果 自1998 -02至2010 -12,临床应用11例,皮瓣面积(10 cm×15 cm) ～(16 cm×25 cm),成活10例,1例因血管变异失败.结论 肩胛皮瓣与四肢皮肤厚薄、质地相似,术后肢体形态、功能恢复良好,是四肢组织缺损美学修复的首选皮瓣.皮瓣预扩张后一期修复效果优良.     

双叶皮瓣在面部皮肤缺损修复中的临床应用

目的：探讨双叶皮瓣在面部皮肤缺损修复中的临床应用效果。方法选取进行治疗的31例面部皮肤缺损患者,采用双叶皮瓣修复,随访六个月进行疗效评定,研究双叶皮瓣在面部皮肤缺损修复中的临床应用效果。结果31例患者的创面均Ⅰ期愈合,双叶皮瓣均成活,未见附近器官或组织的移位和畸形。术后随访6个月,优19例,良10例,差2例,优良率为93.55％。结论双叶皮瓣在眼睑部位、鼻背部和口周的皮肤缺损的临床应用效果确切,可放置器官移位。     

皮瓣转移术修复踝关节周围软组织缺损的应用体会

目的观察皮瓣转移术修复踝关节周围软组织缺损的临床效果。方法应用不同皮瓣转移修复踝关节周围软组织缺损49例,皮肤缺损面积最大25 cm×15 cm,最小5 cm×4 cm。结果 49例全部成活,住院时间2 w～3个月,平均4.5 w。术后随访2个月～4年6个月,修复后局部皮肤色泽红润,质地柔软,患肢功能良好。结论皮瓣转移术修复踝关节周围软组织缺损能最大限度地保存肢体功能,缩短住院时间,降低患者的经济负担,效果满意。     

皮下蒂鼻唇沟皮瓣在面部急诊外伤修复中的应用

以皮下蒂的鼻唇沟皮瓣修复面部外伤所致的中小范围皮肤软组织缺损共47处,术后瘢痕不明显,局部平整,没有明显皮肤色差,无继发畸形,达到了面部外伤缺损即时整形的效果。     

指背筋膜皮瓣修复指端组织缺损的治疗体会

目的 观察应用指背筋膜皮瓣修复指端组织缺损的临床疗效.方法 指端组织缺损患者16例,在完善术前检查后,给予急诊行患指清创指背筋膜皮瓣修复术治疗.结果 平均手术时间85min,术中平均出血量30ml.所有患者均得到随访,平均随访时间3.4个月(1~8个月),16名患者中,14例皮瓣顺利成活,伤口一期愈合,2例皮瓣延期成活,皮瓣成活率100%,术后皮瓣与周围皮肤质地相似,患者患指功能得到较好的保留.结论 应用指背筋膜皮瓣修复指端组织缺损效果满意,是一种可靠的治疗方法.     

应用H形皮瓣修复头皮缺损

目的:探讨H形皮瓣在头皮缺损修复中的应用效果.方法:自2005年10月至2007年8月,采用H形皮瓣修复头皮缺损11例,头皮缺损面积约4.5cm×5.0cm～6.0era×7.0cm.结果:术后皮瓣全部成活,随访3个月～12个月,功能和美容效果满意.结论:H形皮瓣是修复头皮缺损的一种简单、可靠且美容效果良好的方法.     

局部皮瓣在修复面部缺损中的应用体会

目的:介绍局部皮瓣在修复面部创面的即刻修复经验。方法:在遵循亚单位组成的美学原则基础上,根据创面大小、形状、部位及创面周围皮肤情况,选择相应局部皮瓣修复缺损,并使辅助切口顺应面部分区自然轮廓线(鼻唇沟、鼻翼沟、颌鼻缝睑缘、唇红缘、发际等)或皮肤皱纹处,尽可能隐藏切口线。结果:本组局部皮瓣248例,仅2     

并联相邻掌背皮神经营养血管皮瓣修复多指皮肤组织缺损5例

 并联掌背皮神经营养血管皮瓣的血供涉及到同时并存的两个皮瓣,切取时难度相对较高。张世民等［1］指出,皮神经营养血管皮瓣是链型血供,不同于传统皮瓣的轴型血供和随意性血供。我院于2009～2010年应用相邻掌背皮神经营养血管皮瓣以并存方式同时切取修复多指软组织缺损5例,随访4～9个月,效果满意。     

腹部皮瓣修复手部组织缺损的疗效观察

目的观察、总结应用腹部皮瓣修复手部组织缺损的临床效果。方法对2009年1月-2012年12月收治的30例手部组织缺损患者创面应用腹部皮瓣转移术修复,供皮区创面直接缝合或移植皮片封闭,观察术后皮瓣存活情况,随访患者手部功能及外观恢复情况。结果 30例患者术后皮瓣均存活良好,无血管危象及切口感染发生,手部外观及功能恢复良好;供皮区外观恢复良好,功能未受影响。结论根据手部组织缺损情况,选择适宜的腹部皮瓣修复,能最大限度地恢复患者手部外观和功能,获得良好的预期效果。     

鼻唇沟筋膜瓣修复面部缺损

鼻唇沟皮瓣应用于临床修复面部缺损,效果较好,但由于蒂的长度限制了修复范围,有其不足之处。两年来,我们在鼻唇沟皮瓣的基础上,对3例面部缺损病人进行了鼻唇沟筋膜瓣修复缺损的尝试,亦获得了满意效果。该皮瓣具有手术操作简单,使用方便,避免了带血管蒂皮瓣要损伤一条知名血管之弊,弥补了带皮蒂皮瓣的局限性,修复缺损或畸形后形态效果较理想等优点。     

“A-T”皮瓣修复口唇部组织缺损36例

由各种原因造成的口唇部组织缺损较为常见,其修复方法也较多,但修复效果不一。2003年7月-2009年4月,我们采用“A-T”皮瓣修复口唇部组织缺损36例,效果满意。现分析报告如下。     

游离皮瓣移植及带蒂皮瓣转移修复手部急性创伤组织缺损

报告采用游离皮瓣移植或带蒂皮瓣转移修复手部创伤性较组织缺损20例，全部皮瓣存活。     

膝内侧胫骨皮瓣修复四肢创伤性组织缺损

带血管蒂的骨皮瓣游离移植术在创伤骨科领域中已成为创面修复、功能重建的一种有效治疗方法。我们近年来根据临床解剖学研究，应用以膝降动脉为蒂的带胫骨骨片的膝内侧骨皮瓣，移植修复四肢创伤性骨与软组织缺损４例，在功能及外形上均获得满意结果。临床资料１．一般资料...     

尺动脉逆行岛状皮瓣在修复手部创伤中的应用

作者报告应用自行设计的尺动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤性大持组织缺损42例，疗效均满意。