中药土三七致肝小静脉闭塞病临床分析

目的：探讨中药土三七导致肝小静脉闭塞病的临床特点及防范措施。方法：通过检索国内电子专业期刊库收载的1998～2007年国内公开发表的医药学期刊中所有关于服用中药土三七导致肝小静脉闭塞病文献,对报道的41例病例进行综合统计分析。结果：土三七导致肝小静脉闭塞病病情较严重，其发生与患者年龄、服药时间长短以及服药总量有关。结论：为避免土三七导致肝小静脉闭塞病，宜加强土三七的药理与毒理方面的研究，对患者进行安全意识教育，并规范其使用方法和剂量，指导临床合理使用。     

土三七致肝小静脉闭塞病8例临床诊治体会

目的探讨土三七致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析2004年8月—2008年4月8例HVOD患者的临床资料。结果8例均有肝大和腹水、黄疸,均排除了恶性肿瘤、结核性腹膜炎、肝硬化等病,有服用土三七药物史,全部肝组织活检确立诊断。结论服用土三七药物史,肝组织活检可以确诊HVOD,急性期和亚急性期患者宜采用非手术治疗。     

中药土三七与肝小静脉闭塞病

植物中的吡咯里西啶类生物碱、吡咯烷生物碱(Pyrrolizidine Alkaloids,PAs)是导致肝小静脉闭塞病的主要原因之一.全球约有6 000余种植物含Pas,其中土三七引致的肝小静脉闭塞病在我国较为常见,应加强含PAs植物致中毒的教育和监测,避免肝小静脉闭塞的发生.     

中西医结合治疗肝小静脉闭塞病2例

肝小静脉闭塞病（VOD）是指以肝小叶中央静脉和小叶下静脉等小静脉分支内非血栓性阻塞所引起的疾病，临床表现为肝肿大，右上腹疼痛，黄疸和腹水。临床上诊断及治疗比较棘手，笔者所在科室每年约收治此类病人3～5例，均由土三七中毒引起，部分病人能治愈，部分病人症状改善，部分病人病情无法控制，甚至死亡。笔者择其中2例报道如下：     

土三七致肝小静脉闭塞病的诊断及治疗

目的探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的病因、临床表现、影像学及病理特征,为临床早期诊断该病提供依据,以及时治疗改善预后。方法对经病理确诊为HVOD的16例住院患者临床诊治资料进行回顾性分析。结果16例HVOD患者均有长期或过量服用"土三七"史,以腹胀、腹痛、黄疸、肝肿大、腹水为主要临床表现,超声造影均显示肝实质持续不规则低灌注,呈"荒芜"症。CT平扫示肝实质密度均匀或不均匀减低,增强扫描表现为全肝弥漫性的密度不均匀改变,静脉期表现为特征性的"地图状"、斑片状强化和低密度区,肝静脉显示不清或未见显示。肝组织活检病理可见肝小静脉管腔狭窄,内膜下沉积破碎的红细胞和肝纤维物质,肝小静脉周围血管阻塞,肝细胞不同程度液化坏死。结论有服用中药土三七病史,出现腹胀、腹痛、腹水、黄疸,要高度怀疑肝小静脉闭塞病,影像学检查在鉴别诊断方面有重大意义,肝组织病理学检查是诊断HVOD的金标准。     

土三七致肝小静脉闭塞病2例报告

目的探讨中药土三七导致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点,提高对HVOD的认识,为临床早期诊断治疗提供依据。方法回顾性分析2例(夫妻)HVOD患者的发病情况、临床特点、诊治经过、预后等相关情况。结果 2例患者均服用土三七长达3年,以腹胀、乏力、纳差为主要临床表现,均有肝功能异常、腹水及脾大,及时停用土三七后,采用中西医综合疗法治疗,最终取得较好疗效。结论不当使用土三七可导致HVOD;如有服用土三七史,出现肝功能异常、腹胀、腹水、黄疸,要高度怀疑HVOD;临床上遇到不能明确病因的肝脏疾病时,应及早进行肝穿刺活检。     

菊三七致肝小静脉闭塞症2例诊治体会

肝小静脉闭塞症（VOD）为罕见病，其诊断与治疗相当棘手。近年临床已有关于菊三七致VOD的病例报道。广州军区广州总医院消化科2009年收治了2例，现将其诊治情况报道如下。     

土三七致肝小静脉闭塞症1例诊治报告

<正>肝小静脉闭塞症(Veno-occlusive Disease,VOD)是各种原因引起叶静脉梗阻的一种疾病,以肝大、腹水及水肿为主要症状,与布加综合征常常难以鉴别,其主要病因见于野百合碱中毒、化学药物使用及遗传因素等。VOD患者一旦确诊,治疗效果极不理想。因此,临床上VOD的早期诊断及预防极其重要。现将由土三七导致的VOD 1例诊治报告如下。     

土三七致肝小静脉闭塞症1例报告

近年来陆续可见因土三七导致的肝小静脉闭塞综合征的病例报道,该病具有发病重、诊断困难、治疗效果差等特点。应用中西医结合治疗,常能取得满意效果。     

土三七致肝小静脉闭塞1例报告

【摘　要】近年来陆续可见因土三七导致的肝小静脉闭塞综合征的病例报道,该病具有发病重、诊断困难、治疗效果差等特点。应用中西医结合治疗,常能取得满意效果。     

信息

<正>最新研究显示:菊科"土三七"可致肝细胞损伤一项研究显示,菊科"土三七"内含有一种名叫"吡咯烷"的毒物,会导致肝脏血窦中内皮细胞损伤,继而使小静脉由于内膜炎症纤维化而闭塞,导致肝脏的血"只进不出",引起门静脉压力增加,出现胸腹水、食管静脉曲张等症状。此研究由复旦大学附属中山医院消化科王吉耀教授等联合香港中文大学、中国科学院上     

肝小静脉闭塞症治验

<正>肝小静脉闭塞症是指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤导致管腔狭窄或闭塞而产生的肝内窦后性门静脉高压症。患者常出现肝区疼痛,肝脏肿大压痛、腹水等,20%死于肝衰竭,少数发展为肝硬化门脉高压。笔者近年来予活血化瘀法治疗肝小静脉闭塞症部分取得了较好的疗效,现报道如下。     

肝硬化源性糖尿病临床观察及中西医结合护理研究

目的了解肝硬化所致肝源性糖尿病(HD)患者临床表现及护理干预的作用。方法观察122例肝硬化源性糖尿病患者的临床表现,并对患者进行心理护理、中西医结合药物治疗、糖尿病足护理,辅以饮食指导和出院指导。结果除5例死亡、1例因糖尿病足截肢外,其余116例病情均明显好转。结论积极有效的护理干预能够使大部分肝硬化源性糖尿病患者得以有效诊治并缓解病情。     

肾病综合征护理

为了探讨肾病综合征急性肾衰竭的护理方法,对10例肾病综合征致急性肾衰竭的患者,根据临床表现和实验室检查结果,及时、准确判断其病情变化,针对病情进行监测及护理,配合医生予及时有效的治疗。结果10例肾病综合征并发急性肾衰竭患者均顺利渡过危险期,痊愈出院。提示心理护理、病理观察、饮食护理是保证原发性肾病综合征并发急性肾衰竭保守治疗成功的重要环节。     

肝性脑病患者的临床观察及护理体会

目的加强肝性脑病患者的病情观察,根据肝性脑病患者的临床症状和体征制定相应的护理计划并实施。方法对30例肝性脑病患者实行严密的观察和细致的护理。结果 30例肝性脑病患者经积极的治疗和护理,25例抢救成功,症状改善,好转出院。结论对肝性脑病患者若能早期发现、早期处理,及时去除诱因,进行正确恰当的护理,可明显缩短治疗时间,改善患者的预后,提高抢救成功率。     

菊科“土三七”可致肝细胞损伤

一项研究显示，菊科“土三七”内含有一种名叫“吡咯烷”的毒物，会导致肝脏血窦中内皮细胞损伤，继而使小静脉由于内膜炎症纤维化而闭塞，导致肝脏的血“只进不出”，引起门静脉压力增加，     

马蜂蜇伤致过敏性休克患者的急救与护理

目的：观察马蜂蜇伤致过敏性休克患者的急救与护理效果。方法：对8例马蜂蜇伤致过敏性休克患者从急救护理、病情监测、伤口处理、生活起居护理、用药护理、心理护理及健康教育7个方面进行抢救和护理。结果：8例患者均痊愈。结论：及时有效地急救与护理是成功抢救马蜂蜇伤致过敏性休克的关键。     

70例高血压脑出血患者的术后护理对策

目的对高血压脑出血患者的术后护理方法进行总结。方法分析70例高血压患者术后的护理要点,包括常规病情的观察,血压的监护,呼吸道、消化道、引流管的护理以及出院指导等内容。结果70例患者中术后死亡8例,8例未愈而自动出院,其余患者均治愈出院。结论严密的病情观察,准确的血压监护,细致的引流管、呼吸道及消化道的护理,同时加强患者的康复指导等护理措施将有利于提高患者的治愈率,降低病死率,提高生活质量。     

296例肝性脑病的临床观察与护理

目的:探讨肝性脑病的诱因、临床观察要点及护理对策。方法:回顾分析296例肝性脑病患者的临床资料,总结护理措施。结果:本组296例,好转201例,死亡13例,自动出院7例。结论:加强病情观察和临床护理可改善患者预后,提高生存率。     

居家护理对下肢动脉硬化闭塞症截肢病人心理及日常生活能力的影响

目的探讨居家护理下肢动脉硬化闭塞症截肢病人长期康复中的干预作用,改善下肢动脉硬化闭塞症截肢病人的生活质量。方法择我科病房2013年-2014年19例下肢动脉硬化闭塞症截肢病人作为研究对象,试验组10例,对照组9例,出院前均进行常规出院宣教和义肢的使用等对病人或家属培训间假肢的正确穿戴、日常护理等。试验组实施居家护理,包括定期电话随访,指导患者日常生活,假肢的日常维护及注意事项、残肢的日常护理、康复锻炼方法、心理干预和自我护理的方法等;对照组进行定期门诊复查。观察并记录两组病人心理、日常生活能力、残肢的护理、对假肢的使用日常维护及康复锻炼方法的掌握情况。结果通过居家护理对患者进行健康教育,传授护理技术及应对措施,达到维护患者健康的目的,对缓解病情及并发症的预防有重要意义。结论对下肢动脉硬化闭塞症截肢病人出院后实施居家护理,能使病人更好的掌握康复锻炼的方法、假肢的正确使用及维护,促进患者的身心健康。