覆膜食管支架置入术60例临床应用分析

目的：分析晚期食管癌狭窄、纵隔淋巴结增大侵犯食管狭窄、贲门失弛缓症和食管术后吻合口狭窄、腐蚀性食管狭窄及食管破裂、食管-纵隔瘘、食管-气管瘘等病变的食管支架置入术的治疗方法及效果。方法60例中,晚期食管癌患者22例;食管癌并食管-气管瘘1例;纵隔内淋巴结增大侵犯食管导致食管狭窄10例;贲门失弛缓症18例;食管癌术后狭窄5例及腐蚀局限性食管狭窄2例;食管胸腔瘘1例、食管-纵隔瘘1例;60例均采用数字多功能X线机透视引导,其中部分病例同时采用胃镜下置入导丝放置支架治疗。结果60例患者中恶性狭窄永久性植入支架33例;良性狭窄暂时性置入支架27例,暂时性置入支架均在3-28 d安全取出;支架留置以后98％（59/60）患者的摄食能力有了很大提高,生活质量明显改善。结论食管支架置入术,简捷、安全、有效,对提高食管狭窄及食管瘘患者的生活质量、延长生命是一个好的治疗方法。     

带膜支架置入术治疗晚期食管癌、贲门癌及放疗后狭窄

目的：采用带膜支架置入术治疗晚期食管癌、贲门癌及放疗后狭窄。方法：本组共38例。其中食管气管瘘3例，未经过任何治疗的晚期食管癌狭窄8例，贲门5例，放疗后狭窄22例。结果：均在X线监视下，全部病例均一次性成功置入支架，有效的解决了患者进食水的困难，改善了营养状况，大大提高病人的生存质量。为进一步治疗提供了时机。结论：带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及放疗后狭窄，是一种更安全有效的方法，可以明显减少术后不良反应和并发症。     

晚期食管癌狭窄内支架置入术护理

目的：探讨自胀式食管支架置入术姑息治疗恶性食管癌狭窄的全部护理及其重要性。方法：于X线引导下对10例晚期食管癌患者行食管支架置入术。结果：10例患者均一次性置入成功,患者术后生活质量明显提高,并发症少。结论：重视术前术中术后护理,有助于晚期食管癌患者支架置入术的顺利进行,避免及减少并发症,提高患者的生活质量。     

记忆合金支撑管治疗食管狭窄32例

对于已经失去手术机会、放疗无效或放疗后狭窄的晚期食管癌患者，尽快恢复经口进食是延长生存时间，提高生存质量的重要措施。我院自1996年3月以来，采用镍钛形状记忆合金食管支撑管（支撑管）治疗晚期食管癌狭窄32例，经半年以上随访，效果满意。1临床资料1．1一般情况男24例，女8例；年龄42～80岁，平均60．1岁。食管癌16例，食管贲门癌11例，食管瘤术后并发狭窄2例，食管贲门癌放疗后狭窄3例。均经钡餐或胃镜病检证实。狭窄位于食管上段2例，中段9例，下段21例。狭窄长度5cm以下6例，6～9cm18例，10cm以上8例。其中1例为食管多发癌，1例…     

内支架术后联合腔内近距放射治疗晚期食管癌的护理体会

腔内近距放射治疗是一种较为有效的治疗食管癌的方法。晚期的食管癌性阻塞及食管瘘是食管癌的严重并发症，直接危及患者生命，为腔内近距放射治疗的禁忌证。应用覆膜食管内支架扩张病变狭窄段及闭塞食管瘘道，是一种有效的保守姑息疗法，可明显改善梗阻症状，提高患者生存质量，使晚期梗阻患者能经口进食，从而使患者的生存期得以延长，为     

食管支架植入治疗食管癌性狭窄临床分析

食管癌是消化道最常见肿瘤,早期常无明显症状,难以发现, 晚期患者则以进行性吞咽困难为主要临床特征, 严重影响病人生活质量.对于不能或不愿行手术切除的病人来说,食管支架植入治疗食管癌性狭窄对于解除狭窄、解决病人吞咽困难具有立竿见影的效果.     

金属内支架置入术治疗食管恶性狭窄

食管癌恶性狭窄导致患者吞咽困难 ,进食障碍 ,严重影响了患者的生存质量。随着食管内金属支架逐步应用于临床 ,作为姑息治疗的一种手段 ,为晚期食管癌恶性狭窄患者的营养供应提供了一条安全、快捷、有效的方法 ,明显地改善了患者的生存质量 ,同时为患者进一步治疗创造了条件。我院从 1997-0 7以来 ,采用Ｘ线透视下食管内金属支架置入术治疗食管恶性狭窄 4 2例 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　 4 2例均为男性 ,年龄 4 3岁～ 81岁 ,平均 64岁。其中食管癌伴狭窄 2 7例 ,食管气管瘘伴狭窄 8例 ,食管癌术后复发伴狭窄 7例 ;狭窄位于…     

超细胃镜下食管记忆合金支架置入术的护理

食管记忆合金支架置入术是一种食管癌、贲门癌的姑息性治疗．以期通过食管狭窄,缓解梗阻引起吞咽困难,解决进食难道,增进患者营养状况和生活质量从而延长生存期。与其它方法相比．食管支架的置入具有改善症状迅速,操作简单．安全性高的优点。我院自2007年1月～2008年12月共为28例晚期食管癌、     

氩离子凝固术治疗食管癌性狭窄12例分析

目的目的观察氩离子凝固术治疗食管癌性狭窄的临床效果。方法对2007年3月～2010年12月的12例晚期食管癌食管梗阻患者行氩离子凝固术。结果 10例经1次治疗后吞咽梗阻症状明显改善,能进食半流质饮食;2例经2次治疗后症状改善明显。结论氩离子凝固术治疗食管癌性狭窄安全、有效、创伤小,能够极大地改善患者的生存质量。     

记忆合金支架置入治疗食管癌性狭窄36例

目的探讨采用记忆合金食道加膜支架治疗晚期食管癌所致食管狭窄的结果。方法在胃镜及X线协助下将支架置入狭窄处。结果36例支架均一次置入成功，术后进食通畅，无呕吐、腹胀，近期有效率100％。结论支架置入治疗晚期食管癌所致食管狭窄，具有操作简便、创伤小等优点。     

放置食管内金属支架的护理

食管内放置钛镍合金支撑物,是目前治疗各种原因引起的食管狭窄的有效方法〔1～3〕。我院自1997～1998年对16例晚期食管癌患者放置了食管内钛镍合金支架,效果较为满意。现将有关护理体会报告如下。1　一般资料本组食管癌晚期病例16例(男13,女3),年龄43～85岁。吞咽困难程度按Ｓｔｏｏｌｅｙ分类法为Ⅲ级9例,Ⅳ级7例。病变部位分布于食管上段1例、中段10例、下段3例,病灶从中段延续至下段2例。病灶小于6ｃｍ者5例,6～12ｃｍ者8例,大于12ｃｍ者3例。2　支架放置方法将胃镜插送至食管狭窄口,经活检孔将ＴＴＳ扩张器插入并骑跨于狭窄部,注水使水…     

食管良恶性狭窄治疗中支架应用的现状与展望

食管癌或食管良性疾病所导致的管腔狭窄需要行扩张治疗,以解决患者进食困难的状况,改善患者生活质量。一般的探条扩张或球囊扩张疗效有限。食管支架的应用解决了食管良恶性狭窄患者进食困难的难题,改善了患者的营养状况,对改善患者的生理、心理状况部有一定的帮助,本文就常用食管支架作一综述。     

国产金属内支架置入治疗良恶性食管狭窄(附25例分析)

目的 :采用国产金属内支架置入治疗良恶性食管狭窄。方法 :2 5例良恶性食管狭窄患者 ,均在 X线监视下 ,经口将导丝安全通过狭窄段 ,行球囊扩张后置入金属支架。结果 :全部病例均顺利置入支架 ,不仅有效地缓解了进食困难 ,改善了营养状况 ,同时还使食管气管瘘及食管纵隔瘘患者瘘口封闭 ,为其减轻感染及进一步治疗造成狭窄的原发病提供了时机。结论 :食管内支架置入术是治疗良恶性食管狭窄的一种安全有效地方法、应用国产金属内支架 ,既可减轻患者经济负担 ,又可达到进口支架同样的效果而成首选。     

晚期食管癌内置食管支架术应用探讨

晚期食管癌患者，错过手术根治机会，由于食管高度狭窄，造成患者进食梗阻，严重影响患者生活质量。我院开展食管支架植入术，对晚期食管癌狭窄治疗取得良好效果，有效缓解患者进食梗阻症状，现报告如下。     

覆膜内支架治疗食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘临床分析

目的评价覆膜食管内支架治疗食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘的临床效果。方法本组89例食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘的患者,其中并发食管气管瘘28例。食管内覆膜支架置入均在数字减影血管造影机(DSA)监视下进行。结果 89例患者均成功置入覆膜内支架,27例中上段食管气管瘘完全被封闭,进水呛咳症状消失。18例术后再狭窄,再次置入支架。结论食管覆膜内支架治疗食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘安全有效,能提高患者生活质量,延长生存期。     

防反流覆膜支架在晚期食管下段癌及贲门-胃底癌治疗中的临床应用

目的：评价防反流覆膜支架在晚期食管下段癌及贲门-胃底癌治疗中的临床疗效。方法：选择晚期食管下段癌和贲门-胃底癌38例为治疗组,35例为对照组,在胃镜介导下对治疗组放置防反流覆膜支架,对照组放置普通覆膜支架,术后观察支架植入成功率、梗阻改善状况及反流状况。结果：治疗组和对照组支架成功率均为100％,梗阻均有明显改善,但两组支架植入后食管反流状况有一定的差异。结论：胃镜下放置防反流覆膜支架是治疗晚期食管癌和贲门-胃底癌理想的方法之一,不但能解决癌性梗阻,提高患者的生存质量,还能防止支架植入后胃液反流并发症的出现。     

食管内置放金属支架的选择

目的　严格掌握食管内支架置放适应证 ,提高金属支架的放置效果。方法　经胃镜在X线电视下植入 ,选用 2种材料支架 ,对 72例食管 (食管、胃连接部 )良恶性狭窄 ,共置放 83根金属支架。结果　置放支架均一次成功。以被覆镍钛合金支架效果较好。患者的生活质量均得到提高。结论　失去手术治疗机会 (包括放射治疗 )的晚期肿瘤或肿瘤手术后 (复发 ) ,而引起管腔狭窄的患者可首选食管内支架置放术 ,良性狭窄慎用此术 ,无被覆支架不宜采用。     

支架成形术结合动脉灌注化疗、放疗治疗晚期食管癌

晚期食管癌由于肿瘤增生、局部炎症水肿导致食管狭窄、吞咽困难 ,影响患者的营养摄入。晚期食管癌侵及周围组织或伴远隔转移 ,50 %～ 60 %的患者病情严重 ,只适于姑息治疗。我们自 1 995年开始 ,对 46例晚期食管癌患者行支架置入术并结合动脉灌注化疗或放疗 ,效果理想 ,报告如下。材料和方法一、一般资料本组病例 46例 ,男 39例 ,女 7例 ,年龄 41～ 82岁 ,平均 62岁。狭窄部位于中、上段食管 2 9例 ,下段及贲门部 1 7例。 46例中腺癌 31例 ,鳞状细胞癌7例 ,其他 8例性质不明确。临床症状主要表现为进行性吞咽困难、消瘦、呛咳 ,部分患者伴有…     

食管内支架术结合放、化疗治疗中晚期食管癌

我们自 1996年开始对食管恶性肿瘤伴管腔狭窄而造成吞咽困难的 37例患者作食管内支架置入术 ,获得了满意的疗效。资料和方法一、临床资料37例食管狭窄伴发吞咽困难者均系恶性肿瘤所致 ,其中男性 31例 ,女性 6例 ,年龄 6 4～ 73岁 ,放疗后致食管狭窄患者 2 7例 (12例放疗后复发 ) ,食管下段癌术后 2年致吻合口狭窄 1例 ,9例为下段食管癌及胃底贲门癌侵犯下段食管 ,全部病例经食管钡餐检查和纤维胃镜及病理证实。 37例中发生在中上段的中晚期食管癌患者为 15例 (均采用放疗加化疗 ) ,食管下段癌胃底贲门癌发生肝内转移 6例。腹膜后淋巴结转移 …     

多枚食管支架治疗晚期食管癌的临床应用研究

目的：评价多枚食管支架在晚期食管癌治疗中的临床疗效。方法：18例食管癌患者行多枚镍钛合金记忆支架治疗。均为晚期食管癌或支架术后患者。结果：18例食管癌患者置入41枚记忆合金支架,吞咽困难明显改善,总有效率98．6％。结论：晚期食管癌是食管支架治疗最适宜的姑息性适应证;对于病变范围大于10cm者或支架术后再狭窄患者应采用放置多枚支架插接的方法。