小儿急性感染性喉炎60例临床分析

目的:总结小儿急性感染性喉炎临床特点及治疗措施。方法:对60例急性喉炎患儿的临床特点及治疗措施进行分析。结果:60例急性喉炎患儿经治疗后全部痊愈,其中1例行气管切开术。结论:小儿急性感染性喉炎治疗重点在于早期诊断,早期及时足量使用抗生素和糖皮质激素,辅以布地奈德雾化吸入,对Ⅳ度喉梗阻患儿及时行气管切开术。     

小儿急性喉炎72例治疗体会

目的探讨小儿急性喉炎的抢救和治疗方法。方法选取2011年11月-2012年10月期间收治的72例患有急性喉炎的婴幼儿患者作为研究对象,根据患儿临床症状和喉梗阻分度标准将其分为1度、2度、3度、4度呼吸困难,并分别采取保守治疗、积极治疗和气管切开术治疗。结果72例急性喉炎患儿均痊愈出院。结论对于患有急性喉炎且伴有呼吸困难的小儿患者,要根据其病情程度及时采取具有针对性的治疗手段,为减轻手术带给小儿的痛苦,除非病情十分严重,否则应尽量避免采取气管切开的治疗手段。     

气管插管在治疗儿童急性喉炎喉梗阻中的应用

目的探讨气管插管在治疗儿童急性喉炎合并Ⅲ度及以上喉梗阻中的应用价值。方法2006年1月~2009年12月苏州大学附属儿童医院儿童监护病房(PICU)收治儿童急性喉炎45例,其中Ⅱ度喉梗阻21例(47.67%),Ⅲ度23例(51.11%),Ⅳ度1例(2.22%),气管插管机械通气治疗16例(35.56%)。患儿均选用较正常年龄对应管号小1~2号导管行经口气管插管。插管指征:Ⅲ度喉梗阻经雾化及静脉肾上腺皮质激素治疗后短期症状不缓解或进行性加重,存在威胁生命的呼吸衰竭15例;Ⅳ度喉梗阻1例,其中1例在院外行气管切开。结果除2例为院外气管插管带入外,余患儿插管过程均顺利,操作时无窒息。患儿插管后均行呼吸机机械通气,带管时间平均3.2天(24h~10天)。所有患儿拔管后常规使用经鼻鼻导管吸氧,氧流量1~2L/min,平均1.8天(6h~3天)。初次拔管失败者1例。患儿均好转出ICU,1周内无再次入ICU,平均住ICU天数2.73天(1~10天)。结论在雾化及静脉肾上腺皮质激素治疗不缓解的情况下,气管插管治疗可用于急性喉炎所致严重喉梗阻,多数情况下可取代气管切开成为主要治疗手段。     

小儿急性喉炎伴喉梗阻的治疗及护理体会

目的探讨小儿急性喉炎伴喉梗阻的治疗及护理.方法我科2009年至2012年11月共收治15例急性喉炎伴喉梗阻患儿,采取有效护理措施,作出护理体会并进行回顾性分析.结果针对15例患者,采取积极的救治及护理无一例接受气管切开,均治愈出院,平均住院日5-6天.结论小儿急性喉炎伴喉梗阻,绝大多数由细菌感染所引起,由于患儿解剖关系特殊,再加上患儿神经敏感,在受刺激后,较易出现喉痉挛,因此导致小儿要较成人更容易出现喉梗阻[1].     

喉部炎症性急性喉梗阻82例治疗体会

目的:总结因喉部炎症所致急性喉梗阻的治疗经验。方法:对我院2000-2005年诊治的82例喉部炎症所致的急性喉梗阻病例资料进行回顾分析。结果:经分度治疗后均痊愈出院,无死亡病例,仅1例行气管切开术。结论:喉部炎症性急性喉梗阻应尽快作出分度诊断,及时进行分度治疗。重症患者(Ⅲ度、Ⅳ度)要把握时机,行气管切开术,挽救生命。足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗可减少气管切开率。     

综合护理对气管切开患者的疗效影响

目的:探讨气管切开患者气道护理措施及效果,总结护理经验。方法:回顾性分析临床上需要气管切开的25例患者临床资料,其中喉癌、喉血管瘤5例,喉外伤2例,急性喉炎、会咽炎3例,重性哮喘4例,重型颅脑损伤4例,其他呼吸道梗阻患者7例。结果:25例患者住院期间均呼吸道通畅,无感染、出血,无皮下气肿、纵隔气肿及气胸,伤口均Ⅰ期愈合治愈。结论:气管切开是抢救和治疗呼吸道梗阻的主要措施之一,对术后患者人工气道采取综合护理,对防止呼吸道感染等并发症的发生具有重要作用。     

雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的疗效观察

急性喉炎是小儿最常见的多发病，病情进展迅速，是小儿喉梗阻急症中较常见的原因之一。近年来由于激素的广泛应用，使因喉梗阻而行气管切开的人数大为减少。1998～2000年，我们诊治396例急性喉炎患儿，均采用保守治疗，即给予抗生素及激素治疗，其中给予雾化吸入铺助治疗201例，明显地缩短了疗程，起到了较为理想的治疗效果。现予总结，供临床参考。     

小儿急性喉炎的急救处理

目的 为解除小儿急性喉炎的呼吸困难提出一套快速有效的治疗模式。方法 ２０１例患儿确诊急性喉炎后,即予足量抗生素、激素静滴,咽喉部直接喷雾或超声雾化吸入药物,并给予适当的吸氧、镇静、钙剂及利尿剂。喉阻塞性呼吸困难Ⅲ度者严密观察,做好随时手术的准备。Ⅳ度者立即进行气管切开手术。结果 经以上综合性内科治疗,Ⅲ度以下患儿绝大部分在短期内解除喉阻塞,避免了气管切开。结论 小儿急性喉炎一旦确诊,首先争取时间解     

喉部炎症性急性喉梗阻82例治疗体会

目的：总结因喉部炎症所致急性喉梗阻的治疗经验。方法：对我院2000～2005年诊治的82例喉部炎症所致萄急枉喉梗阻病例资料进行回顾分析。结果：经分度治疗后均痊愈出院，无死亡病例，仅1例行气管切开术。结论：喉部炎症性急性喉梗阻应尽快作出分度诊断，及时进行分度治疗。重症患者（Ⅲ度、Ⅳ度）要把握时机，行气管切开术，挽救生命。足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗可减少气管切开率。     

40例小儿急性喉炎喉梗阻非手术治疗的护理

目的总结急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理方法及体会。方法对40例急性喉炎喉梗阻出现不同程度呼吸困难的患儿,采取保持呼吸道通畅、吸氧以及激素治疗的护理措施。结果40例患儿均未经气管切开,其中39例经及时治疗和有效护理后好转或痊愈。结论急性喉炎喉梗阻是小儿时期常见的急重症,及时保持呼吸道通畅、吸氧并使用激素治疗是治疗成功的关键。     

小儿急性喉炎救治体会

目的:探讨小儿急性喉炎发病及治疗。方法:统计分析西安交通大学第二医院耳鼻咽喉科诊治的小儿急性喉炎158例。结果:155例经常规治疗后症状缓解痊愈,2例行气管切开后治愈,死亡1例。结论:小儿急性喉炎发病率高,多见于男孩,激素在治疗中起着不可替代的作用,气管切开应掌握时机和方法。     

药物综合治疗急性炎性喉阻塞的临床分析

目的探讨急性炎性喉阻塞的药物综合治疗效果,降低气管切开率。方法采用药物综合治疗急性炎性喉阻塞87例,其中2-3度呼吸困难68例,3-4度19例。结果86例患者0.5-1.0 h后呼吸困难出现缓解,逐渐减轻,6.0-8.0 h后呼吸恢复正常,仅1例伴有自发性颈部皮下气肿者无效,行气管切开术,本组病例全部治愈,气管切开术率为1%。结论药物综合治疗急性炎性喉阻塞疗效明显,降低气管切开率。     

小儿急性喉炎治疗193例

目的　分析糖皮质激素在小儿急性喉炎中的治疗价值。方法　回顾分析了山西医科大学第一临床医学院耳鼻喉科收治的１９３ 例小儿急性喉炎,其中２５ 例单纯用抗生素治疗,另１６８ 例加用糖皮质激素治疗。结果　１９３ 例患儿全部痊愈出院,但单纯用抗生素治疗组,出现Ⅲ度以上喉阻塞需行气管切开者占２０ ％ ;而加用糖皮质激素组,需行气管切开者占４ ．８ ％ ,两组差异显著。结论　糖皮质激素可以减轻小儿急性喉炎时的喉阻塞程度,降低气管切开率。     

2007～2009年我院556例儿童声嘶发病原因的调查

目的了解声嘶患儿的发病病因及临床特点。方法调查我院2007～2009年诊治的556例声嘶患儿的病因,同时探讨治疗与干预对策。结果经调查显示,556例声嘶患儿中,声带小结231例（41．5％）,慢性喉炎180例（32．4％）,声带息肉54例（9．7％）,喉乳头状瘤40例（7．2％）,急性及亚急性喉炎33例（5．9％）,声带未见病变18例（3．2％）。6种情况在不同年龄段的分布不同,其中喉乳头状瘤在1～3岁的幼儿中比例最高（60％,24／40）,声带小结在学龄前儿童中比例最高（45．9％,106／231）,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论儿童声嘶病因复杂,声带小结、慢性喉炎是引起儿童声嘶的主要病因,应针对不同的病因采取不同的治疗方法。     

肾上腺素与地塞米松氧喷救治小儿急性喉炎并发喉梗阻

目的观察氧喷治疗小儿急性喉炎（acute laryngitis,AL）易并发喉梗阻（laryngeal obstruction,LO）的疗效。方法对32例小儿Ⅱ、Ⅲ度LO,应用肾上腺素和地塞米松氧喷急救,并辅以静脉给药治疗。结果治疗1 h后,Ⅱ度LO有效23例（100%）;Ⅲ度LO有效8例（88.9%）,无效1例（11.1%）。结论二联药物氧喷救治AL＋LO的短期疗效好,是该病的重要急救方法。     

雾化吸入布地奈德联合氨溴索治疗小儿急性喉炎的疗效观察

目的:观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法:72例急性喉炎患儿分为两组,观察组34例,对照组38例,两组均给予相同的综合治疗。观察组(34例)给予布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗;对照组(38例)仅给予甲泼尼龙静滴。然后对两组主要症状(喉鸣、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等)消失时间及治疗3d后疗效进行比较。结果:观察组主要症状消失时间均明显少于对照组(P<0.01,P<0.05),观察组治愈率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿急性喉炎采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗比单纯甲泼尼龙静脉注射见效快,疗效好,不良反应少。     

不同拔管方式对急性呼吸衰竭患者气管切开后的效果比较

目的探讨急性呼吸衰竭患者气管切开术后早拔管的方法，以减少并发症的发生，缩短病程。方法选择临沂市沂水中心医院2007年5月至2009年12月急性呼吸衰竭合并气管切开置管患者83例，2008年12月以前患者为对照组（43例），采用传统先堵管后拔管；2008年12月以后患者为观察组（40例），采用一次性拔管法，对比两组拔管方法的效果。结果观察组比对照组首次拔管时间平均提早了3．5d，观察组的血氧饱和度（SpO2）及血气分析情况、耐受程度明显优于对照组（P〈0．01），并发症发生率明显降低。结论对急性呼吸衰竭气管切开术后患者，掌握好拔管适应证，一次性拔管，配合使用蝶形透明敷料覆盖气管切开痿道，成功率高，紧急情况下也可以从瘘道重新置管，确保了患者的安全。     

急性会厌炎120例临床分析

目的探讨急性会厌炎的临床特点、诊断及治疗措施。方法回顾性分析我科2008年2月-2009年12月收治的120例急性会厌炎患者的，临床资料。其中男65例，女55例，年龄21～75岁。结果本组120例均有咽痛，伴呼吸困难18例，会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿，其中发生会厌脓肿2例，因喉阻塞而行气管切开3例。全部患者治疗后均获得痊愈。结论绝大多数急性会厌炎患者可通过保守治疗得以痊愈。对主诉咽痛的患者均应行间接喉镜检查以避免遗漏急性会厌炎，密切观察病情变化，必要时行气管切开术以维持呼吸道通畅。     

布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎的门诊治疗效果观察

目的探讨布地奈德治疗小儿急性喉炎的效果。方法选取来我院内科门诊治疗的200例急性喉炎患儿,随机分为地塞米松（或泼尼松）治疗的对照组和在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗的观察组,各100例,比较两组在症状缓解情况（呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、哮鸣音消失）、患者自觉症状改善、门诊治疗时间、不良反应等情况上的效果。结果观察组较对照组在患者症状缓解情况（呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、哮鸣音消失）、自觉症状改善率、门诊治疗时间、不良反应、症状好转时间上存在差异（P〈0.05）。结论布地奈德治疗急性喉炎疗效可靠,操作简便,安全有效,不良反应少,值得临床上继续研究和推广。     

小儿气管切开180例报告

目的 :研究小儿气管切开术的特点及并发症发生的原因。方法 :回顾分析接受小儿气管切开术1 80例的临床资料。结果 :1 80例气管切开患儿中 ,原发病包括急性喉炎、喉外伤、呼吸道异物、昏迷、格林 -巴利综合征等 ,发生各种并发症 2 5例 ,分别是出血、切口感染、皮下气肿、纵隔气肿等。结论 :小儿气管切开有其特殊性 ,并发症多 ,也较严重 ,需正确掌握适应证 ,尽量减少并发症的发生