后方横切口切除部分耻骨直肠肌及掩埋断端治疗耻骨直肠肌综合征15例

耻骨直肠肌综合征是最常见的功能性出口梗阻型便秘之一,是一种以耻骨直肠肌痉挛或肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排粪障碍性疾病。组织学改变为耻骨直肠肌肌纤维肥大。近来本病有逐年增多趋势,保守治疗无效者需采用外科手术治疗,其手术方式种类较多,笔者采用后方横切口切除部分耻骨直肠肌及掩埋断端治疗本病15例,疗效满意,现报道如下。     

逍遥散加减治疗耻骨直肠肌综合征23例

耻骨直肠肌综合征在中医学中属于＂便秘＂的范畴,是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不爽的一种病症。汉·张仲景《伤寒论·辨脉法》提出：＂其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。＂将便秘分为＂阳结＂、＂阴结＂,主张辨证施治。其     

长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征39例

目的 观察长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效.方法 对39 例符合诊断的患者采用长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征.结果 治愈18 例,显效12 例,有效7 例,无效2 例,总有效率94.8%.结论 长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征疗效确切.     

小针刀联合中药治疗耻骨直肠肌综合征32例

目的探讨分析小针刀联合中药治疗耻骨直肠肌综合征的临床效果。方法选取我院2012~2013年期间治耻骨直肠肌综合征的64例患者作为临床研究对象。将64例患者随机分为两组,每组32例患者。一组给予小针刀联合中药医治疗耻骨直肠肌综合征,作为试验的观察组;一组单纯采用小针刀进行治疗,作为试验的对照组。将两组患者的临床效果进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率为96.88%,对照组患者治疗的有效率为84.38%。两组患者治疗有效率比较差异性显著,观察组优势明显,P〈0.05有统计学意义。结论小针刀已普遍用于治疗耻骨直肠肌综合征,具有一定疗效,但在联合中药治疗效果更加显著。值得在临床实践中积极推广。     

经肛门直肠行耻骨直肠肌松解术治疗耻骨直肠肌性便秘56例

目的探寻治疗耻骨直肠肌综合征更好的手术方式。方法对56例耻骨直肠肌综合征患者行经肛门直肠行耻骨直肠肌松解术,术后以症状、体征、排粪造影检查评价疗效。结果 56例经治疗痊愈30例,显效7例,有效10例,无效9例,总有效率83.93%。结论经肛门直肠行耻骨直肠肌松解术治疗耻骨直肠肌性便秘是一良好的术式。     

挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘160例

目的:观察挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘的临床疗效.方法:160例耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘患者行挂线疗法治疗.结果:160例中,总有效率为98.7%,且治疗后肛管静息压和最长收缩时间均比治疗前显著降低(P<0.05).结论:挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘起效快,操作简单,疗效确切.     

中医药治疗耻骨直肠肌综合征

耻骨直肠肌综合征(puborectal muscle syndrome)是耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻排便障碍性疾病。根据临床表现,可归属为"便秘"范畴。与脾肾亏虚关系尤其密切。"脾为气血生化之源","肾为胃之关,开窍于二阴,所以便之开闭,皆肾脏之所主",脾肾亏虚系病理基础;"百病生于气也",情志失调乃诱发因素;补肾为主为治疗大法。     

耻骨直肠肌综合征改良手术方法的探讨

目的:探讨不同手术方法治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效和优缺点,为治疗顽固性便秘寻找一种良好的手术方法.方法本组是2004年5月到2006年4月间我科收治的耻骨直肠肌综合征患者36例,随机抽笺法分为观察组与对照组各18例进行外科手术方法治疗.结果:观察病例均随访至少6个月,术后平均住院时间11.3天,伤口的愈合时间11～14天.结论:用耻骨直肠肌综合征改良手术优于耻骨直肠肌全束部分切除术.     

小针刀治疗耻骨直肠肌综合征82例

慢性便秘是肛肠科常见病症,耻骨直肠肌综合征(PRS)是出口梗阻性便秘的类型之一,该病病因目前尚不明确,与感染、长期腹泻、不合理地服用泻剂、先天性异常等因素有关.     

针药并用治疗耻骨直肠肌综合征的临床研究

目的：研究针药并用治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效及作用机制。方法：90名耻骨直肠肌综合征患者随机分为3组,药物组采用单独药物（麻仁胶囊）治疗,针刺组针刺天枢、支沟、上巨虚、大肠俞、足三里加百会、长强和内关穴,联合组采用针药并用的方法,观察不同方法的疗效差异。结果：3组治疗前后症状积分均有明显差异（P〈0．05）,联合组差异性最显著（P〈0．01）;各组治疗前后排粪造影指标变化：药物组无统计学意义（P〉0．05）;针刺组有明显差异（P〈0．05）,联合组差异性显著（P〈0．01）;治疗结束半年后上述指标在药物组和针刺组均有一定反弹（P〈0．05）,且药物组更明显,联合组未见明显反弹（P〉0．05）。结论：针刺可治疗耻骨直肠肌综合征所致的便秘,联合麻仁胶囊疗效更持久稳定。     

长强穴切开挂线法治疗耻骨直肠肌综合征59例

目的探讨长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效。方法采用长强穴切挂术治疗59例经排粪造影及结肠传输试验确诊的耻骨直肠肌综合征患者。结果总有效率为96.61%,术后随访1年,复发1例,远期疗效满意。结论长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征手术操作方便,并发症少且疗效满意。     

耻骨直肠肌综合征所致便秘治疗的临床研究

采用针刺长强、白环俞、孔最、承山等穴位后再切除部分耻骨直肠肌治疗耻骨直肠肌综合征所致便秘12例，有效率100％，且无后遗症。     

超声引导下小针刀钩切治疗耻骨直肠肌综合征临床观察

目的 探寻超声引导下小针刀钩切治疗耻骨直肠肌综合征(PRS)的临床效果.方法 根据耻骨直肠肌综合征患者导致出口梗阻性便秘(ODS)机理及耻骨直肠肌解剖结构,选取60例诊断明确的耻骨直肠肌综合征患者,在骶管麻醉状态下,肛管直肠腔内超声清晰显示耻骨直肠肌解剖结构,在其引导下,小针刀钩切耻骨直肠肌(PRM)约1.5～2.0 ...     

小针刀钩切耻骨直肠肌治疗出口梗阻综合征7例

小针刀钩切耻骨直肠肌治疗出口梗阻疗效显著，其有效纠正了耻骨直肠肌痉挛、增生所致的肛直角变锐、增大了力排角度，扩大了肛管入口口径，松解了肛管狭窄，避免了大切口开放式所致的并发症、后遗症的发生，缩短了治疗疗程。     

耻骨直肠肌综合征术后切口Ⅱ期愈合分析

切口延迟愈合是耻骨直肠肌综合征的一个重要并发症。笔者观察了1997-2005年在本院行耻骨直肠肌全束部分切除术的98例耻骨直肠肌综合征患者的切口愈合情况，发现其中的32例出现伤口Ⅱ期愈合，现将发生原因及预防措施分析介绍如下。     

沈舒文辨治耻骨直肠肌综合征验案1则

沈舒文教授从医三十余载,为国家第四批名老中医、陕西省中医管理局重点学科消化专业学术带头人,善治消化系统疑难杂症。现将笔者跟师学习期间所遇耻骨直肠肌综合征医案1则报道如下。     

综合疗法治疗耻骨直肠肌综合征合并直肠内脱所致便秘

耻骨直肠肌综合征合并直肠内脱所致便秘是个复杂的病理变化过程。近年来 ,临床发病率呈逐年增多的趋势 ,也越来越引起国内外肛肠外科学者的重视。若单纯采取保守疗法 ,靠服用缓泻药物 ,往往疗效欠佳 ;而采用手术治疗 ,目前多数学者仍用常规的经尾骶下切口作耻骨直肠肌松解术 ,手术复杂 ,创伤面大 ,易感染且复发率高。笔者自 1995年 10月起 ,采取耻骨直肠肌挂线勒开松解术和直肠内脱消痔灵阶梯式注射上提固定术 ,共治疗本病 6 4例 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 4例中 ,男 6 1例 ,占 95 .31% ;女 3例 ,占 4 .6 9%。年龄 35…     

耻骨直肠肌综合症的中医治疗--附50例报告

对50例耻骨直肠肌综合征患者行中医治疗,有效率80%。耻骨直肠肌综合征在中医属“便秘”范畴,总由大肠传导失职而致,治当分虚实,辨证论治。实者以驱邪,泻热、通导为主,辅以顺气导滞之品,标本兼治,邪去便通;虚者以养正为先,滋阴养血,益气温阳为治本之法,辅以甘温润肠之药,标本兼治,正盛便通。     

基于藏象理论探析从肝论治耻骨直肠肌综合征

基于《黄帝内经》藏象理论,探析肝主筋、肝主运动、肝主藏血、肝主疏泄等功能失常与耻骨直肠肌综合征的内在联系,提出不应囿于传统的以“脾”为核心的辨证方法,辨证应以“肝”为核心,以肝的“体阴而用阳”为纲领,治法上重视调达气机、调畅气血、调和阴阳、调和脏腑等方法的运用。     

改良术配合中药治疗耻骨直肠肌肥厚/痉挛性便秘

自行设计治疗耻骨直肠肌肥厚／痉挛引起的功能性出口梗阻性便秘的手术法。通过58例临床实践，证明经直肠入路的耻骨直肠肌松解术配合中药内服外洗能直接解除便秘症状，并且避免传统术式易引起出血、感染的情况，降低了术后的复发率，值得推广。