诊室外血压的测量(1):动态血压监测的认识与理解

血压测量是最重要的测量之一,诊室血压(CBP)已不能反应高血压患者的真实血压水平和心血管风险,诊室外血压的测量[1]包括24h动态血压监测(ABPM)和家庭自测血压(HBPM),因其能较好的反映患者的真实血压变化与靶细胞损害相关性好,能预测心血管疾病的发病率和死亡率,从而有效的弥补了诊室血压测量的不足,受到临床的高度关注与重视。目前,ABPM仪器和技术随着科技的进步已日趋完善和规范,ABPM将广泛用于临床并使广大高血压患者获益。     

诊室血压与家庭自测血压对高血压疗效影响

血压的监测对高血压诊治、疗效评估、预后判断极为重要,目前我国血压的监测以诊室血压为主,诊室血压重复性差,受医务人员、环境、患者精神的因素影响．不能全面反映患者血压波动情况。本文对2008年下半年在我院门诊就诊的80例原发性高血压患者进行观察。对比诊室血压与自测血压对高血压治疗疗效的影响。     

电子血压计在家庭自测血压中的应用

家庭白测血压是当前高血压防治领域最受关注的热点之一。家庭自测血压可帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,更好地预测靶器官损害及血管事件。电子血压计以其便捷、价廉、易于操作,可重复性好等优点,愈益为广大高血压患者所接受和使用,为普及家庭自测血压发挥了至关重要的作用。目前,电子血压计正向准确、多功能、远地传输和网络化方向发展。未来,电子血压计将对高血压的防治作出重大贡献,造福广大患者。     

诊室外血压监测与隐性高血压

<正>近年来,白大衣高血压(white coat hypertension,WCH)已被临床所认识并达成共识,而其相反的情况往往被忽视,即诊室血压正常,动态血压和自测血压升高,这就是隐性高血压(masked hypertension,MH),之前称为逆WCH。     

家庭自测血压变异性的临床应用

血压变异性与高血压患者心血管事件、靶器官损害密切相关,家庭血压监测可有效反映患者院外血压真实水平,增强患者管理血压的参与意识,改善依从性,常用于评估血压的长期变化和降压治疗效果。随着电子血压计的普及和人们科学管理血压的意识逐渐提高,家庭血压监测的血压变异性即家庭自测血压变异性(HBPV)逐渐发展与应用,其不仅可以反映患者院外真实的血压波动情况,也是动脉粥样硬化、心血管事件、脑卒中等高血压靶器官损害的重要影响因素。在高血压的诊治过程中,控制血压同时监测HBPV对减少高血压患者靶器官损害有益。以互联网平台为基础的家庭血压远程监测系统使血压水平的管理和HBPV的监测及计算更加便捷。     

诊室血压与电子血压计自测血压对高血压治疗的影响及健康教育的意义

目的　观察诊室血压 (CBP)与自动电子血压计自测血压对高血压治疗的影响及其健康教育的意义。方法　将 4 5例治疗中的原发性高血压患者 ,用欧姆龙HEM— 75 7型便携式电子血压计自测血压 ,每天 3次 ,分别于 7:30 ,11:30 ,16 :0 0时 ,共 30d ,然后与CBP进行对比分析。结果　CBP大于自测血压 ,两者差异有显著性 (P <0 0 1)。CBP以血压控制≤ 14 0 / 90mmHg为满意 ,自测血压以血压控制≤ 135 / 85mmHg为满意 ,CBP有 2 5例满意 ,自测血压有 35例满意 ,两者差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　在指导高血压治疗中 ,自测血压较CBP更能反映患者的真实血压水平 ,前者是后者的重要补充 ,能更好地指导治疗 ,并提高患者对治疗的依从性 ,提示教育患者认识自测血压的重要性 ,及指导正确的测量血压方法均具有重要意义。     

家庭自测血压对高血压患者血压控制效果的分析

目的:探讨家庭自测血压对高血压患者血压控制的效果.方法:2017年1-10月收治高血压患者100例,随机分为两组,各50例.研究组进行家庭血压监测;对照组每周门诊测量血压1次.比较两组患者血压水平.结果:研究组干预4周、8周、12周时的收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭自测血压...     

诊室血压与动态血压诊断高血压符合率的比较

目的:比较诊室血压及动态血压诊断高血压的符合率.方法:入选151例诊室血压≥140/90mmHg的患者,监测其24h动态血压,计算每例患者血压参数并进行统计学分析.结果:诊室收缩压、舒张压、脉压均高于动态血压全天、白天以及夜间的平均收缩压、舒张压、脉压,P<0.01;而且诊室血压高于24h动态血压中任一时点的平均血压.诊室高血压患者只有42.4%(64/151例)的患者通过动态血压诊断高血压,男性患者的诊断符合率高于女性患者,55.1% vs 24.2%,P<0.001.结论:诊室血压与动态血压高血压的诊断符合率不高,女性患者尤为明显.对OBP高值者建议监测ABP来确诊,或予以定期随访观查.     

医院血压与家庭自测血压在高血压患者血压监测中的应用

目的 了解医院血压与家庭自测血压对于高血压患者血压监测方面的差异及意义.方法 选取我院门诊收治的原发性高血压患者60例,分两组进行不同方式的家庭自测血压监测,比较其与医院血压的差异,并对所有病例分前后两次进行高血压健康知识问卷调查.结果 利用电子血压计进行家庭血压自测组较利用汞柱式血压计组更接近于医院血压,差异有统计学意义;家庭血压自测方案实施前后患者对高血压疾病知识得分有显著提高.结论 在高血压的辅助检查中,自测血压是监测血压水平的有效方案,可有效地反映患者的血压水平,为诊断和治疗高血压提供依据,且家庭血压自测对患者有一定的健康教育意义.     

家庭血压监测中电子血压计的临床应用

家庭血压监测是当前高血压防治领域备受关注和推荐的血压测量方法。家庭血压监测可帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,更好地预测靶器官损害及血管事件。电子血压计的问世极大的推动和普及了家庭血压监测。它以其便捷、价廉、易于操作,可重复性好等优点,愈益为广大高血压患者所接受和使用,在家庭血压监测中发挥了至关重要的作用。目前,电子血压计正向准确、多功能、远地传输和网络化方向发展。未来,电子血压计将对高血压的防治作出重大贡献,造福广大患者。     

家庭自测血压对高血压患者血压达标和血压波动性的评价研究

目的探讨家庭自测血压对高血压患者血压达标和血压波动性的评价价值,尝试建立能够为患者带来获益的高血压长期管理模式。方法选取方庄社区卫生服务中心辖区内参加过一年患者教育、依从性好的高血压患者316例,对其进行培训后让其连续4周在一天内不同的六个时间段进行血压自测,并记录数据,数据回收后采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理,对血压达标情况及血压波动性进行评估。结果一天中早晨起床后血压明显偏高,之后逐渐降低。10:00之前血压达标率为59.8%,11:00～17:00血压达标率为79.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、血压分级、危险因素、依从性、运动情况及体质指数的高血压患者达标率间差异有统计学意义(P<0.05)。单用降压药物、两种药物联用、三种及以上药物联用的高血压患者的血压达标率间差异有统计学意义(P<0.05)。血压波动性方面,收缩压波动性在不同时间段、不同药物之间差异较大。结论家庭自测血压能够客观地评价高血压患者全天的血压控制情况及其长期波动性,在社区可行性好,应广泛推广。     

家庭自测血压监测

家庭自测血压监测血压水平，不仅在就诊时可以提供有价值的信息供医生参考，而且可使患者积极参与自我保健，评价降压疗效，提高治疗的依从性，从而提高高血压的控制率。自测血压有其独特的优点，在自己熟悉的环境测量血压，无白大衣效应，更能反映平时真实的血压水平。有研究证明，对于预测心血管病的危险和靶器官的损害来说，家庭自测血压水平相当于甚至更强于诊所的血压测量水平。当然对于心律失常、患有精神疾病、焦虑症或个人根据血压读数常自行改变治疗方案者，不建议自测血压。     

基层医院开展高血压患者家庭自测血压的临床研究

目的 探讨基层医院开展高血压患者家庭自测血压的临床意义.方法 300例高血压患者患者被随机分为实验组和对照组.对照组给予门诊测量血压(OBP)实验组先自我测量(HBP)再给予门诊测量.观察血压测量对病情的影响.结果 半年后的结果显示,实验组HBP和OBP组内比较无显著性差异(P>0.05),实验,组和对照组OBP和并发症率,比较有显著性差异(t=4.197,P<0.05;x2=15.940,P<0.05).结论 HBP能更准确的反映血压值,从而为临床治疗提供更为科学的临床参考,值得在基层医院推广.     

家庭自测血压的健康教育

介绍家庭自测血压,血压计选择,适用对象,基本要求,基本方法,规范程序,降压目标,影响因素,注意事项。正确面对血压波动,判定标准,规范指导患者正确自测血压,有效防治高血压,减少并发症发生。     

提倡家庭自测动态血压

血压是一项重要的生命体征,与心脑血管系统的生理和病理状态息息相关.血压在24小时内,无时无刻不在变化之中.血压的波动是人体自我调节过程的体现.     

24小时动态血压监测在诊室外血压测量的应用前景

根据《中国心血管病报告2014》的数据显示,我国高血压患者已接近3亿人,高血压作为最常见的心血管疾病,患病人数庞大,需要更好的医疗技术与手段管理血压,尽可能减少心血管疾病风险。动态血压监测作为高血压诊断技术发展史上的重大创新,能够准确而全面地反映血压整体情况,在临床应用的30余年中,动态血压监测能够准确发现“隐蔽性高血压”,包括单纯夜间高血压,并很好地避免“白大衣性”高血压,24 h动态血压监测不仅可以了解血压变化趋势,还包括血压负荷、负荷指数、血压分布模式、血压下降率、低谷/峰比以及一昼夜血压总体变异情况,越来越多的研究表明动态血压监测还可应用于临床其他病因及疾病的判断与诊断中。本文就动态血压监测最新临床应用进行综述,并总结临床应用中存在的问题,以便未来将动态血压监测更好应用于临床诊断中。     

家庭血压监测对社区高血压病人血压控制的价值探讨

目的:观察家庭自测血压对高血压病人血压变化的影响。方法:212例门诊高血压病人经过家庭自测血压培训,进行规定的家庭血压监测,持续3个月,观察监测前后动态血压参数的变化。结果:与监测前相比,监测3个月后24h收缩压、白天收缩压、夜间收缩压均有明显降低(P<0.05);在监测3个月后白天平均压和24h平均压也有明显降低(P<0.05)。结论:通过规律的家庭自测血压,可使患者整体血压水平降低,从而有利于提高高血压的控制率和降低高血压的并发症。     

家庭自测血压计的选择及使用

血压计是测量血压的仪器.本文通过对血压计分类、选购及测量方法的介绍,使人们了解和学会正确使用血压计以达到家庭白测的目的 ,能更有效地预防脑和心脏疾病的发生.     

住院高血压患者家庭自测血压的现状及影响因素研究

目的:探讨住院高血压患者家庭自测血压的现状及影响因素。方法:选取2018年5月在重庆医科大学附属第一医院心内科住院并且病程超过1年的高血压患者进行面对面问卷调查,收集相关资料进行分析。采用logistic回归分析影响住院高血压患者家庭自测血压的因素。结果:纳入分析的105例患者中,男性52人占49.5%,女性53人占50.5%;平均年龄(71.3±9.8)岁,病程范围为1～40年,第一和第三四分位数分别为6.5年和20年。进行家庭自测血压的住院高血压患者83例(79.0%)。单因素分析显示,影响家庭自测血压的因素包括文化程度(χ²=18.335,P=0.000)、就诊医院级别(χ²=7.385,P=0.025)、吸烟习惯(χ²=3.834,P=0.050)、知晓HBPM理念(χ²=65.561,P=0.000);多因素logistic回归分析提示,吸烟习惯(OR=0.110,P=0.018)、知晓HBPM理念(OR=166.593,P=0.000)可能为影响住院高血压患者家庭自测血压的主要因素。结论...