类风湿关节炎并发动脉粥样硬化相关性研究进展

类风湿关节炎有显著升高的心血管死亡事件,其中与动脉粥样硬化的发病密切相关,炎症在类风湿关节炎和动脉粥样硬化的发病过程中起重要作用,现着重讨论类风湿关节炎患者的病理基础如传统危险因素、免疫细胞、自身抗体和细胞因子等,与动脉粥样硬化发病的关系及其临床研究进展。     

类风湿关节炎和系统性红斑狼疮与动脉粥样硬化的关系

类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)均为自身免疫性疾病,RA和SLE患者冠心病的发病率和死亡率远高于一般人群,尤其是动脉粥样硬化(As)性疾病.传统的心血管危险因素不能完全解释其机制,同型半胱氨酸、胰岛素抵抗、代谢综合征和炎症反应等新的危险因素也起着重要作用;炎症反应、内皮损伤及自身抗体相互联系,是可能的致病机制.现就RA和SLE中的As研究进展做一综述.     

高血脂类风湿关节炎动脉粥样硬化患者超声分析

目的应用超声评价类风湿关节炎（RA）患者颈总动脉,厚度（TMT）和血清动力学变化.方法根据纳入标准分为RA血脂水平升高组（RA1组）16例、RA血脂水平正常组（RA2组）23例及正常对照组20例,应用高频超声测量双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）、颈总动脉内径（Dn）、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（R）I,并进行对比分析.结果 （1）RA1组、RA2组患者颈动脉IMT较正常对照组增厚（P〈0.05）;RA1组较RA2组患者颈动脉IMT增厚（P〈0.05）;（2）RA1组、RA2组患者颈动脉Dn较正常对照组增宽（P〈0.05）;（3）RA1组、RA2组及正常对照组PSV、EDV及RI值无明显差异（P〉0.05）.结论 RA患者IMT增厚、Dd增宽,高血脂类风湿关节类动粥样硬化IMT血流程度高于血脂患者,并与其血脂水平相关.超声可作为早期预测RA患者动脉粥样硬化有效的、简便且无创的手段.     

类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎患者从体征到病情的发生、发展过程,都有其独特之处,但它又常易与其他疾病相混淆。对患者关节肿痛的特点、红细胞沉降率、类风湿因子、影像学检查等情况进行综合分析,将类风湿关节炎与普通关节疼痛、糜烂性骨关节病、纤维组织炎、系统性红斑狼疮等病症区别开来。该文对类风湿关节炎的发病机制、诱因、实验室检查等特点进行了阐述。据此,基本可以对类风湿关节炎做出确诊。     

NGAL在类风湿关节炎病人动脉粥样硬化中的作用

目的 分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在类风湿关节炎(RA)病人动脉粥样硬化(AS)中的作用.方法 选择我院收治的RA病人209例,依照是否合并AS分为RA组(C组)和RA合并AS组(D组);选择100例健康者作为A组,50例AS病人作为B组.检测受试者血中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、NGAL、环...     

类风湿关节炎合并恶性肿瘤的研究进展

一些风湿性疾病与恶性肿瘤具有明显的相关性，如皮肌炎与各种实体肿瘤、干燥综合征与淋巴瘤、系统性硬化与肺腺癌等，长期使用免疫抑制剂也可导致肿瘤的发生。类风湿关节炎（RA）患者合并恶性肿瘤的情况国内外均有报道，其具体发病机制不详。本文就类风湿关节炎合并恶性肿瘤的发病情况及发病机制作一综述。[第一段]     

类风湿关节炎与动脉粥样硬化关系探讨

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和动脉硬化(atherosclerosis,AS)之间的关系。方法选取符合1989年美国风湿病学会RA分类标准的患者156例,另选取体检健康人员156例作为对照组,抽取所有受试者空腹静脉血,对其总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(PFG)、C反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及颈动脉内膜厚度(IMT)进行对比分析。结果 RA组FPG、TC及LDL明显高于对照组,但HDL明显低于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。随着RA活动性加强,差别越来越明显。与对照组相比,RA组炎性标志物CRP、ESR及RF水平偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组颈动脉IMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RA患者的病程、活动性与其AS的进展呈正相关,即炎性指标越高,AS危险性越高。     

类风湿关节炎蛋白质组学的研究进展

类风湿关节炎是一种常见的系统性自身免疫疾病。近年来,应用新的基因组学技术来研究类风湿关节炎(RA)的病理机制以及有效的针对性治疗方法已使得人们对RA生物学有了较多的了解。蛋白质组学是RA生物学的重要内容。本文综述了RA用蛋白质组学寻找新的特异性靶蛋白:钙结合蛋白S100A9/A8、血清淀粉样蛋白?半乳凝素、泛素-蛋白酶体途径的最新研究进展,并简要介绍了RA特异性靶蛋白的表达水平。     

巨噬细胞炎症极化在类风湿关节炎中的作用

巨噬细胞是一种功能性可塑性细胞,可通过产生不同种类的细胞因子、趋化因子和生长因子来调节免疫和炎性反应。在体内外不同细微环境因素的影响下,巨噬细胞还可以被诱导呈现不同的表型、功能,即M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞,这一过程被称为巨噬细胞炎症极化,M1/M2型巨噬细胞炎症极化的不平衡在RA的发展中起着至关重要的作用。因此,通过有效合理的干预,使M1/M2型巨噬细胞恢复动态平衡,是RA防治的新治疗思路。     

MicroRNA在类风湿性关节炎中的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的累及多脏器损害的自身免疫性疾病,其病因未明及发病机制复杂。微小RNA(miRNA)是参与高等生物基因表达调控的重要分子,参与了RA的发病过程,有望成为新的诊断标志和治疗靶点应用于临床。随着人们对miRNA功能的深入研究,miRNA参与自身免疫性疾病及炎症性疾病不断被发现,在此主要综述miRNA在RA中的研究进展。     

类风湿关节炎蛋白质组学的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。近年来,类风湿关节炎蛋白质组学方面的研究取得了较大的进展。采用二维电泳、质谱技术、蛋白芯片、生物信息学等蛋白质组学的方法,与正常人或骨关节炎进行比较,从RA患者血清、滑液或者滑膜中寻找差异蛋白,筛选出标志蛋白,从而协助RA的诊断、治疗及预后判断。     

芍药苷治疗类风湿关节炎及其他疾病的研究进展

类风湿关节炎(RA)的发病机制十分复杂,目前还无有效的根治方法。生物制剂虽然疗效较好,但是价格昂贵,限制了大多数患者的使用。芍药苷(PAE)是从赤药中提取的活性成分,具有解痉、止痛、改善微循环、调节免疫及神经保护等作用。白芍总苷的主要成分即是芍药苷(PAE),已是风湿免疫科常用的药物。芍药苷(PAE)具有多种药理作用,目前不仅在RA的治疗中应用,对很多其他临床疾病也有较好的疗效,如对肿瘤细胞的抑制作用及神经细胞的保护作用等。     

类风湿性关节炎动物模型的研究进展

类风湿性关节炎是一种慢性疾病,症状为关节僵硬及发炎、脆弱、丧失可动性、畸形。研究此类疾病的有效方法是建立、研究并应用动物模型。因此,用动物模型研究人类疾病的有效性是动物模型选择的最重要的标准,但不同的动物模型具有不同的特点,应根据实验的要求选择适当的模型。     

Th17细胞相关因子与类风湿关节炎的研究进展

Th17细胞是一类新型的CD4+T细胞,分泌白细胞介素(IL)17、IL-22、IL-6、IL-21、IL-23等多种细胞因子,其与多种自身免疫疾病有关。类风湿关节炎(RA)是一种累及周围关节的多系统性炎性自身免疫病,其发病与多种细胞因子密切相关。因此,加深对Th17细胞在RA进展中的认识将为今后的诊断提供新的依据,Th17及其相关因子也将成为治疗人类RA的新靶点。     

类风湿关节炎滑膜细胞凋亡机制的研究进展

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜炎症为主要病理表现的慢性全身性自身免疫性疾病,以慢性、对称性、多关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现,好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,其滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至致残。RA发病机制至今尚未阐明。滑膜细胞增生,血管翳形成,骨与软骨破坏是其主要的病理特点。滑膜细胞信号转导异常、滑膜细胞增殖及凋亡失衡导致滑膜细胞增生,基因突变、原癌基因活化及细胞因子等与滑膜细胞的凋亡相关。     

间充质干细胞在类风湿关节炎中的研究进展

类风湿关节炎(RA)发病机制较复杂,目前尚无有效药物根治。胶原诱导性关节炎与RA有相似的病理表现,是广泛用于研究RA的模型。尽管间充质干细胞(MSCs)通过抑制T细胞的增殖,调节有关细胞因子的分泌对胶原诱导性关节炎有效,但也有体内研究得出相反结论。关于MSCs应用于RA患者的研究很少,仅有个案报道有效。除以上争议外,MSCs应用于RA的安全性也应慎重考虑。     

生物制剂靶向治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种常见的以细胞与体液免疫功能异常、滑膜炎症持续反复发作、关节内软骨和骨质破坏为主要特征的自身免疫性疾病。患者可出现严重的关节畸形及功能丧失,有较高的致残率及病死率,不仅严重影响患者的生活质量,还给社会带来了巨大的经济负担。近年来,随着对RA发病机制研究的不断深入,一些靶向治疗药物相继应用于临床。这些药物具有良好的靶向性及特异性,为难治性RA患者的治疗带来了新的希望。     

类风湿关节炎中医药治疗研究进展

类风湿关节炎(RA)是以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫疾病,感染、遗传、环境等多种因素均可引起RA,其发病机制可能与一些抗原刺激诱发的免疫应答反应有关。中医药治疗RA有其独特治疗效果,治疗方法包括针灸、药物以及中西医结合等。该文就近年来中医药关于RA发病机制及治疗方案的研究进展予以综述。