异烟肼诱发癫痫样症状发作2例

病例 (1)男,25岁,维吾尔族,干部,否认癫痫病史.患肺结核2年,因不规律间断服药,一直未愈.2007年5月再次来我科住院治疗,住院期间一直给予口服抗结核药物(异烟肼0.3 g,1次/d;利福平0.45 g,1次/d;吡嗪酰胺0.5 g,3次/d;乙胺丁醇0.75 g,1次/d)治疗,无不良反应.后患者反复要求输液治疗,遂改口服异烟肼为静脉滴注,给予5%葡萄糖注射液250 ml+异烟肼注射液(天津药业集团新郑股份有限公司,国药准字H41021182)0.3 g静滴60滴/min,1次/d.     

金双歧、妈咪爱预防早期新生儿黄疸的临床观察

目的 探讨金双歧、妈咪爱预防早期新生儿黄疸的临床疗效.方法 450例新生儿随机分为金双歧、妈咪爱两组干预组和对照组.金双歧干预组出生30min开奶后给予口服金双歧0.25g /次,3 次/d,连服7d ;妈咪爱干预组出生30min开奶后给予口服妈咪爱0.5g /次,3次/d,连服 7d.对照组只喂母乳.三组每天测胆红素1次.结果 金双歧干预组总胆红素≥12.9mg/dl的占8.5%,妈咪爱干预组总胆红素≥12.9mg/dl的占7.7%,对照组总胆红素≥12.9mg/dl为31%(p ＜0.05),黄疸峰值金双歧干预组(8.5±3.8)mg/dl,妈咪爱干预组(8.2±4.1)mg/dl,对照组(9.9±3.5)mg/dl (p ＜ 0.05);黄疸持续时间金双歧组(7.0±3.5)d,妈咪爱组(6.5±3.7)d,对照组 (9.2±4.7)d (p ＜0.05).结论 早期新生儿口服金双歧、妈咪爱有助胆红素代谢排出,其中妈咪爱效果稍好,但两者无显著差异,均可减少新生儿胆素异常增多,缩短黄疸持续时间,避免胆红素过高对新生儿造成损害.     

链霉素致高原迟发性过敏反应2例报告

病例1男,43岁。因发热、盗汗、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带鲜血1月余以肺TB收住我科。自诉无药物过敏史。入院后硫酸链霉素(华北制药股份有限公司,批号:040902)过敏试验(-)。给予异烟肼0.2 5%葡萄糖静滴2次/d;给予链霉素0.75肌注1次/d;利福平0.45口服3次/d。连续使用22 d后,患者于肌注链霉素20 min后体温上升至39.0℃,颜面潮红,眼睑及四肢浮肿,全身皮肤出现荨麻疹样皮疹,伴剧烈瘙痒。立即停用链霉素(其他治疗措施不变),给予地塞米松100mg及10%葡萄糖酸钙20 ml静脉注射,当日症状明显改善,连续抗过敏治疗3日后症状消失。再次肌注链霉素,过敏症…     

长期大剂量服用苯妥英钠致小脑共济失调1例

<正>病人,女,66岁。于59年前因患"脑膜炎"后出现发作性四肢抽搐,伴意识障碍,当地医院诊断为"癫痫",给予苯妥英钠0.1 g 2次/d口服。用药后患者上诉症状仍时有发作,遂自行增加剂量至0.2 g2次/d口服。2周前患者开始     

银杏叶片对高原移居青年亚极量运动心率的影响

目的　探讨在高原服用银杏叶片对移居青年亚极量运动心率的影响。方法　将进驻海拔 3 70 0m半年的 2 0名青年随机分为两组 ,每组 10人。对照组口服自制炒面胶囊 ,2粒 /次 ,2次 /d ;实验组口服银杏叶片 ,2片 /次 ,2次 /d。在服药前、服药 15d后两组分别用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动 ,初始负荷运动功率 2 5W ,每 3min递增 2 5W ,以 60r/min连续踏车直至力竭。用直线回归法计算每位受试者运动功率 90W时的心率 (HR90W)。结果　实验组服药前后HR90W分别为 ( 12 3 .89± 7.69)次 /min ,( 112 .81± 6.5 4)次 /min ,心率明显降低 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　服用银杏叶片能明显提高高原移居青年的做功效率     

双黄连静滴过敏1例报告

病人 ,男 ,19岁。头痛 ,发热 (38 5～ 39 1℃ ) ,咽痛、咳嗽、咳黄色脓痰 2d。WBC :1.2× 10 9/L ,N 0 .85。诊断为急性上呼吸道感染 ,患者否认既往有药物过敏史。患者上午在门诊诊治后 ,给予复方阿司匹林片 0 .5 g ,口服 ,3次 /d ,复方甘草片 3片 ,口服 ,3次 /d ,安痛定 2ml肌注。患者当日下午 5时许前来复诊 ,复查体温仍达 38.9℃ ,给予乙醇擦浴物理降温 ,并用双黄连 6 0ml加入 5 %萄葡糖液 2 5 0ml中静滴。液体输入后约 5min ,患者突然出现面部潮红 ,四肢躯干部位出现粟粒状小丘疹 ,胸闷不适。当时认为是滴速过快引起 ,只予以减慢滴速 …     

硫酸镁联合硝酸甘油湿敷治疗氟尿嘧啶化疗后静脉炎

目的:探讨硫酸镁联合硝酸甘油局部湿敷治疗氟尿嘧啶化疗后静脉炎的效果.方法:将46例消化系统恶性肿瘤化疗患者按治疗开始顺序分为两组,观察组23例,静脉化疗用50%硫酸镁加硝酸甘油局部湿敷;对照组23例,单用硫酸镁溶液浸湿的纱布湿敷于渗漏处,观察两组静脉炎的严重程度及愈合时间.结果:观察组静脉炎痊愈时间为(4.39±1.31)d;对照组为(5.48±1.47)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组静脉炎严重程度:Ⅰ度16例,Ⅱ度7例;对照组:Ⅰ度8例,Ⅱ度13例,Ⅲ度2例,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合硝酸甘油局部湿敷可明显减轻化疗后静脉炎的程度,促进静脉炎的痊愈.     

不同治疗方案救治神经性毒剂皮肤烧伤的疗效观察

本文报告2例年轻女性,因敌敌畏(DDV)中毒致皮肤烧伤后,采取不同的治疗措施救治,其烧伤部位呈现出截然不同的治疗效果,旨在为类似神经性毒剂及糜烂性毒剂皮肤烧伤治疗提供参考. 1 病例报告 病例1:女,21岁.因混合途径(口服和皮肤)DDV中毒后意识不清、心肺复苏后2 d,于2007年5月13日入院.查体:体温39.7℃, 心率146次/min,呼吸17次/min,血压110/58 mmHg.浅昏迷,经口气管插管,呼吸机辅助通气.骶尾部有10 cm×12 cm大小压痕,皮肤干燥,无破溃.双下肢水肿明显,双侧小腿大片淤斑,大泡,部分表皮剥脱,可见局部皮肤溃烂、溢液.血清胆碱酯酶 982 U/L,肝功能轻度损害,出、凝血功能明显异常.诊断为急性重度口服DDV中毒、肺部感染、低蛋白血症、弥散性血管内凝血.     

加替沙星葡萄糖注射液致药疹1例

1病例资科 患者男性,21岁,战士,因"干咳伴胸部疼痛2d"于2009年4月18 日就诊.自诉偶咳白色黏痰,无咯血,伴气促,活动后加重.既往无特殊病史,无吸烟史及药物过敏史.查体:体温36.8℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压110/75mmHg.意识清,呼吸略促,无发绀,口腔黏膜无溃疡,咽部可见充血,淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,伴散在湿哕音,未闻及胸膜摩擦音,心率72/min,律齐,腹软,无压痛、反跳痛,余无特殊.实验室检查:白细胞10.6×10~9/L,中性粒细胞0.76.初步诊断:急性支气管炎.考虑细菌性感染,给予加替沙星葡萄糖注射液100ml(含加替沙星0.2g,葡萄糖5.0g),1.5ml/min避光静脉滴注,50min后患者前胸、后背、双下肢出现针尖样红色斑疹,压之不退色,且瘙痒明显,无痛感.无呼吸困难.立即停用加替沙星葡萄糖注射液静脉滴注,请皮肤科医师会诊,考虑可能为过敏所致药疹.立即给予地塞米松注射液15mg及维生素C 250mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,4ml/min,1次/d,共3d;扑尔敏4mg口服,3次/d,进行脱敏治疗.7d后红色斑疹、瘙痒消失.伴糠状脱屑.换用头孢唑啉钠静脉滴注后无上述症状发生,证明红色斑疹为加替沙星葡萄糖注射液过敏所致.     

柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎54例观察

目的探讨在常规应用非甾体抗炎药的基础上应用柳氮磺胺吡啶,对强直性脊柱炎的治疗价值。方法常规应用非甾体抗炎药的同时,柳氮磺胺吡啶第1周0.75 g/d,分3次口服;第2周1.5 g/d,分3次口服;第3周2.25 g/d,分3次口服,维持、观察3个月判定疗效。结果与治疗前比较,治疗后血沉值显著降低,C-反应蛋白及血清免疫球蛋白IgA,IgG明显降低,Schober实验值明显增加,对晨僵、关节肿胀、关节压痛的有效率分别达:(88.3±7.8)%,(75.7±6.4)%,(79.2±7.0)%;总有效率为88.9%。结论柳氮磺胺吡啶对缓解临床症状及改善有关实验室指标的效果明显且快,关节功能恢复较好。     

美能注射液治疗湿疹的疗效观察

目的探讨复方甘草甜素(美能)治疗湿疹的疗效及安全性。方法治疗组120例,给予美能注射液40 ml、维生素C 3.0 g,静滴1次/d,连用14 d;对照组:维生素C 3.0 g,静滴1次/d,连用14 d。两组均给予仙特明10 mg口服,1次/d,外用尤卓尔2次/d治疗。结果治疗组总有效率90.83%;对照组总有效率50%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未出现严重的不良反应。结论美能治疗湿疹安全、有效。     

噻氯匹定与阿司匹林对不稳定心绞痛的临床疗效比较

目的比较噻氯匹定和阿司匹林治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法将不稳定心绞痛患者48例,随机分成两组,试验组为噻氯匹定组,共22例;对照组为阿司匹林组,共26例。试验组予噻氯匹定250mg,2次/d口服,1周后改为250mg,1次/d口服,再服1周后改为阿司匹林100mg,1次/d口服。对照组给予阿司匹林300mg,1次/d口服,3d后改为100mg,1次/d口服。对比治疗1周及4周的严重心血管事件及心绞痛发生率。结果噻氯匹定组在近期AMI发生率及死亡率与对照组比较,虽无明显差异(P>0.05),但噻氯匹定组能明显降低患者的心绞痛发生率,两组相比,差异显著(P<0.05)。结论噻氯匹定治疗不稳定心绞痛疗效优于阿司匹林。     

静滴葡萄糖注射液致过敏反应1例

病人,女,藏族,43岁。间断性头晕、头痛2年余,加重1d,血压:160/120mmHg(1mmHg=01333kPa),诊断为:高血压2级。给予口服降压药治疗,维生素C注射液3.0g溶于10%葡萄糖液500ml(四川科伦药业股份有限公司,批准文号:国药准字H51020632,批号8050505-17)静滴,输入20ml左右后患者感到咽喉部发痒、全身不适,2min后症状加重,出现呼吸困难、气短、胸闷、面色苍白、肢体发冷;血压84/50mmHg,心率120次/min。立即终止输液,静脉推注地塞米松,肌注盐酸异丙嗪,吸氧。10min后症状逐渐缓解,面色恢复正常,肢体变暖,血压120/70mmHg,心率86次/min。半小时后患者背…     

复方新诺明致过敏性休克1例

病例 女,60岁。因咳嗽、咳痰、咽部不适2d前来就诊。患者自诉无药物过敏史,本次发病未进行任何治疗。查体:咽部充血明显,其余无特殊。根据病情给予口服复方新诺明2片(0.96g)、甘草片2片、清火栀麦片2片等进行对症治疗,服后20min患者突感恶心、头昏、全身瘙痒,随之出现皮疹。立即肌注扑尔敏10mg、维丁胶性钙1 ml,2min后病情加重,出现剧烈咳嗽、胸闷、气短、口唇发绀、四肢抽搐。查体:T36.7℃,P106次/min,R30次/min,BP9.5/7kPa,急性病容,神志清楚。立即肌注盐酸肾上腺素1mg,缓慢静滴氢化可的松50mg(由于条件有限未曾给予吸氧),10min后病情缓解,留院     

痤疮的药物治疗近况

痤疮是一种以多因素、多形性皮疹为特点的阻塞性毛囊皮脂腺炎。多发于青年男女颜面部 ,胸背部皮脂腺较丰富的部位。现将近年来国内治疗痤疮的药物情况作一概括。1　抗菌药1 .1　替硝唑　 治疗与痤疮丙酸杆菌密切有关的寻常痤疮 ,具有抗过敏、抗炎、止痒等作用。方法一 :替硝唑 1 .0g/d ,顿服 ,首日量加倍。结合 2 %氯柳酊 (氯霉素 2 .0g、水杨酸2 .0g,75 %乙醇加至 1 0ml)每日 2次搽于皮损局部。结果 :1 38例患者 ,痊愈 6 4例 (4 6 .38% )、显效 4 6例 ,好转 2 0例 ,无效 8例 ,总有效率 94 .2 0 % 〔1〕。方法二 :替硝唑 1g ,甲氰咪胍0 .2g,…     

富氧水对高原移居青年体力作业效率的影响

目的探讨富氧水对高原移居青年体力作业效率的影响。方法将进驻海拔3 700 m半年的20名健康青年随机分为AB两组,每组10人。A组口服富氧水2 d,2次/d,500 ml/次;B组口服富氧水5 d,2次/d,500 ml/次。分别在服富氧水前和服完富氧水后第2天和第8天进行运动负荷实验。受试者用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动。初始负荷功率50 W,每3 min递增50 W,以60 r/min连续踏车至200 W 3 min后终止。用直线回归法计算每位受试者运动心率达170次/min时机体所作的功(PWC170)和运动功率90 W时的心率(HR90W),记录功率200 W时的肺通气量及血氧饱和度(SaO2),计算心功能指数。结果两组服富氧水后较服富氧水前PWC170、SaO2及心功能指数均增高(P<0.01);HR90W、肺通气量降低(P<0.01),且其效率能保持1周(P<0.05)。结论富氧水能明显提高高原移居青年的体力作业效率。     

乙胺碘呋酮在慢性心力衰竭并房颤中的疗效及安全性评价

目的：探讨乙胺碘呋酮在慢性心力衰竭（CHF）合并快室率房颤治疗中的疗效和安全性。方法：选择CHF合并快速房颤患者42例。在治疗心脏原发病及心力衰竭的基础上给予静脉和口服用乙胺碘呋酮。静脉首次负荷量150mg／10min,视效果可再次给予首次负荷量,后以0．5～1．0mg／min维持,静脉的同时给予口服0．2g,3次／d;5—7d,0．2g,2次／d;5—7d,0．2g,1次／d维持,观察其临床疗效和安全性。结果：42例快速房颤总转复率达78．5％,未能复律的9例,心室率亦下降至72～90（83．2±14．1）次/min（P〈0．05）,心功能改善Ⅱ级28例,Ⅰ级14例。3例出现低血压,2例出现Ⅰ。房室传导阻滞,4例出现恶心、腹胀。结论：乙胺碘呋酮对慢性心力衰竭合并快室率房颤有效且安全。     

飞行人员心脏期前收缩并二联律一例

一、临床资料患者 ,男性 ,38岁 ,运输机机械师 ,已飞行 2 10 0 h。于 2 0 0 0年 4月 2 1日来我院健康疗养。入院 3d后 ,自述上腹部饱胀不适。查体 :脉搏 78次 / m in,血压 142 / 82mm Hg,心界不扩大 ,心率等同于脉搏 ,可闻及期前收缩 7～ 8次 / min,部分呈二联律。各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,双肺呼吸音清晰。追问病史 ,既往有偶发房性期前收缩。急查心电图 ,诊断为频发房性期前收缩 (部分呈二联律伴室内差异性传导 )。无心慌、胸闷及气短。给予地西泮片 5 mg,3/ d、普萘洛尔 2 0 m g,3次 / d保和丸 8粒 ,3次 /d口服。每日观测血压、脉搏及…     

血清降钙素原及降钙素原清除率对乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床效果评估价值研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)及降钙素原清除率(PCTc)对乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AE-COPD)临床效果的评估价值.方法 选取盘锦市中心医院自2018年2月至2020年3月收治的150例AECOPD患者为研究对象,在常规对症治疗基础上,给予患者口服乙酰半胱氨酸胶囊,0.6 g/次,2次/d,治疗...     

甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

目的:分析COPD急性加重期使用甲基强的松龙与使用地塞米松疗效差异.方法:治疗组给予甲基强的松龙80 mg,2次/d静点,3d后减量为40mg,2次/d静点,症状缓解后逐渐减量至改为口服.对照组给予地塞米松5mg,2次/d静点,症状缓解后逐渐减量至改为口服强的松治疗.结果:两组患者治疗后呼吸频率、pH、Pa02、PaCO2 FEV1/FVC、住院天数等各项指标经t检验,有差异有统计学意义(P＞0.05).结论:甲基强的松龙治疗COPD急性加重期患者可以使症状改善更快,明显缩短住院天数.