高血压脑出血最佳微创手术时机研究

目的通过比较高血压脑出血不同微创手术时机的疗效,探讨最佳手术时机。方法将160例高血压脑出血手术病例按发病到手术时间分为超早期(<6 h)、早期(6~12 h)和迟早期(12~24 h)3组,分别进行术后并发症、治疗14 d时神经功能缺损程度、近期疗效和远期疗效比较。结果①超早期组中有19例(29.23%)出现术后再出血,高于其他两组。超早期手术死亡率高于其他两组,超早期与早期组的死亡率有显著性差异;②迟早期组中恢复良好18例(40.0%),中残12例(26.7%),重残8例(17.8%),植物生存4例(8.8%),死亡3例(6.7%)。其近期疗效差于另两组;③治疗14 d神经功能状况比较,早期组比其他两组轻度神经功能缺失者明显增多,重度神经功能缺失者明显减少;④3组间远期疗效无明显差异。结论手术时机在早期比较理想,手术疗效较好。     

手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响

目的探讨研究手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响。方法根据不同的治疗时机,将68例患者随机分为对照组（34例）和实验组（34例）,两组患者均接受了颅内血肿微创穿刺引流术,其中实验组在出血后6h内接受手术,对照组接受手术的时间〉6h．比较两组疗效。结果实验组优良率为64．7％,好于对照组的41．2％,且两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;再出血和再开颅的情况比较结果表明,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于高血压脑出血患者,超早期的颅内血肿微创穿刺引流术能够取得较好的疗效。     

手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响

目的 探讨不同手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后的影响.方法 选择2008年1月～2011年4月收入的高血压脑出血患者56例,根据治疗时机不同分为观察组(超早期)及对照组,其中观察组患者于出血后6h内手术,大于6h手术者作为对照组.GOS量表评定疗效,并对比两组再出血及再开颅情况.结果 疗效比较,观察组优良率为64.3%,对照组为42.8%,两组差异有统计学意义,P＜0.05.观察组微创治疗高血压脑出血后再出血6例,再次开颅手术3例,对照组再出血8例,再次开颅4例.两组患者再出血及再次开颅手术差异无统计学意义,P＞0.05.结论 超早期微创手术治疗高血压脑出血疗效较好,手术成功的关键是掌握好手术时间.     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血手术时机的选择

目的:观察不同手术时机对微创穿刺术治疗高血压脑出血疗效和预后的影响。方法:将241例高血压脑出血患者根据发病至手术间隔时间分为3组:超早期组（n=80）、早期组（n=81）和延迟组（n=80）。各组患者均行微创穿刺术,以格拉斯哥预后评分优良率比较各组术后2周治疗效果,术后3个月Barthel指数评价优良率,以及患者远期功能恢复情况、术后并发症和术后再出血情况。结果:超早期组患者术后2周格拉斯哥预后评分总优良率及术后3个月Barthel指数评分总优良率均高于其他2组（P<0.05～P<0.01）,3组患者术后再出血率差异有统计学意义（P<0.05）,而3组其他并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:超早期行微创穿刺术有利于高血压脑出血患者近期及远期功能恢复,是较为理想的手术时机。     

手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响

目的:通过对不同手术时间进行微创手术治疗的高血压脑出血患者的对比,分析最佳的手术时间以及预后情况。方法:选择38例高血压脑出血患者,并将患者按照不同的手术时间分为治疗组20例与对照组18例,其中治疗组患者的微创手术时间为出血后6 h以内,对照组的微创手术时间>6 h,并对结果进行统计学分析,同时对比两组的再出血和再开颅情况。结果:治疗组显效13例,有效5例,无效2例,再出血2例,再开颅1例;对照组显效8例,有效4例,无效6例,再出血1例,再开颅1例,两组间总有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组间再开颅及再出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择合适的时机对高血压脑出血患者进行微创手术治疗可以有效的改善患者的治愈情况。     

微创手术治疗高血压脑出血

自１９９８年４月至２０００年４月,采用小骨微创手术治疗高血压脑出血４２例,总结报道如下：１　临床资料１．１一般资料：本组４２例,男３１例,女１１例,最大年龄７８岁,最小３４岁,平均５８岁。全部病例均有高血压病史。入院检查有血压明显升高者３３例。１．２;临床表现：发病后意识清醒,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等３例,嗜睡１９例,浅昏迷９例,昏迷９例,深昏迷３例。术前ＧＣＳ计分,最高１３分,最低３分,平均８．３分。发病后至手术时间,最短２小时,最长３天,平均１２小时。１．３血肿部位及出血量：全部４２例均…     

微创治疗高血压脑出血的手术时机探讨

目的探讨脑出血微创颅内血肿抽吸引流治疗的最佳时机。方法86例脑出血患者按手术时期分超早期组和早期组,其中超早期组47例,早期组37例,均行脑出血血肿钻孔引流术。结果超早期手术组患者,死亡率为19.14%,早期手术组为30.76%,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。随访:超早期手术组30例中生活自理的的有24例,占80%;早期手术组20例中生活自理的的12例,占60%,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术。     

高血压脑出血不同时机手术治疗对患者康复效果的影响

目的比较不同时机手术治疗对高血压脑出血患者康复效果的影响,探讨高血压脑出血手术治疗的最佳手术时机。方法将衡水市第四人民医院2010年3月至2012年1月收治的83例拟行微创血肿穿刺术的高血压脑出血患者依据发病至手术时间分为超早期组(≤6 h,28例)、早期组(7～24 h,28例)和延迟组(>24 h,27例),比较三组治疗前后日常生活能力(ADL)及神经缺损功能评分(NIHSS)变化、术后1个月意识恢复及和残率、并发症及再出血情况。结果治疗后,超早期组ADL评分、NIHSS评分较治疗前显著降低,且低于早期组、延迟组(P<0.05),患者意识恢复率及再出血率显著高于早期组及延迟组(P<0.05),致残率及并发症发生率低于早期组及延迟组(P<0.05)。结论超早期行微创血肿清除术可使高血压脑出血患者获得较好的康复效果,并发症少,值得临床借鉴。     

手术微创治疗高血压脑出血疗效分析

目的：探讨32例高血压脑出血患者微创手术疗效。方法：本组32例，根据CT进行体表投影定出血肿的部位。于血肿体表投影最近处设计头皮切口，骨窗直径约3cm，显微镜下清除血肿并彻底止血，最后血肿腔置引流管4d内拨管。结果：3个月后按日常生活能力（ADL）分级，1级～3级21例，4级～5级9例，效果良好率65．6％，死亡2例，死亡率为6．3％。结论：微创手术清除血肿既可早期解除脑受压，又能最大限度减少对血肿周围正常脑组织的损伤。     

高血压脑出血颅内血肿微创清除术手术时机选择分析

目的研究应用颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者进行手术所选择的不同治疗时间的疗效，以探讨较佳的手术时机。方法将收集到的80例高血压脑出血患者，按照发病至治疗的时间分为A组（8～24h）和B组（超过24h），判断疗效的指标为死亡率、3个月后日常生活活动能力及3个月神经功能缺损和恢复情况。结果两组患者在入选时具有很好的可比性（P〉0．05）。随访期间A组和B组的死亡率分别为12．5％和12．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）；3个月后日常生活活动能力A组为83．3％，B组为61．1％；3个月神经功能缺损和恢复情况经过比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论发病后的第8～24h为颅内血肿微刨清除术手术的较佳时机。     

微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的分析微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将90例高血压性脑出血患者随机分为微创组和保守组,各45例。微创组术前根据CT定位穿刺部位及深度,局麻下行穿刺吸出血肿液体并引流;保守组采用内科保守治疗。于治疗前及治疗28d后对两组患者进行神经功能缺损程度评分,评价两组疗效。结果微创组治疗总有效率为82.22%(37/45);保守组总有效率为53.33%(24/45)。微创组总有效率明显高于保守组(P<0.01)。结论微创术治疗高血压性脑出血具有创口小,损伤轻,可在较短时间内有效清除血肿,解除占位效应,预后较好。     

微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血的方法和疗效,为临床治疗提供指导.方法 分析本院2010年1月至2010年6月收治入院的120例高血压脑出血患者资料.采用随机抽取法分为两组,实验组60例,行微创穿刺治疗;对照组60例,行小骨窗开颅治疗.随访6个月～1年,比较两组患者术后疗效、并发症和死亡情况.结果 随访期间两组相比,实验组患者手术时间、住院时间、导管拔除等术后即时疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的死亡率、并发症发生率、ADL分级等术后1年疗效与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用微创穿刺与开颅治疗治疗高血压脑出血均可显著提高疗效,但开颅术血肿清除率高,引流术手术时间较短,利于深部血肿的清除,且安全性高,临床使用时应根据患者实际情况选用.     

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血临床分析

目的：观察颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例,均行CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,治疗组加服中药治疗,观察两组神经功能恢复情况及疗效对比。结果：两组治疗前后神经功能缺损程度评分均显著下降,但治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论：颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血疗效确切,可降低致残率及病死率,明显提高疗效。     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 探讨微创清除(微创)颅内血肿治疗高血压脑出血患者的疗效.方法 对32例(微创术组)基底节区高血压脑出血、血肿量大于60ml的患者,采用脑CT片进行穿刺点定位,YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对血肿进行穿刺、液化、引流,评估其病死率、好转率及治疗3周时神经功能评分,并与单纯药物治疗组(对照组32例)进行比较.结果 微创术治疗组死亡8例,病死率25.00%,好转23例,好转率71.88%;单纯药物治疗组死亡16例,病死率50.0%,好转15例,好转率46.88%.微创术组病死率显著低于单纯药物治疗组(P＜0.01),好转率则显著高于单纯药物治疗组(P＜0.01);治疗3周时,微创术组神经功能评分为15.47±3.75分,单纯药物治疗组为21.45±4.46分.两组差异有非常显著意义(P＜0.01),提示微创术治疗组患者神经功能恢复程度好于单纯药物治疗组.结论 微创术治疗高血压脑出血患者效果较好,值得临床应用.     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨微创清除(微创)颅内血肿治疗高血压脑出血患者的疗效。方法对32例(微创术组)基底节区高血压脑出血、血肿量大于60ml的患者,采用脑CT片进行穿刺点定位,YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对血肿进行穿刺、液化、引流,评估其病死率、好转率及治疗3周时神经功能评分,并与单纯药物治疗组(对照组32例)进行比较。结果微创术治疗组死亡8例,病死率25.00%,好转23例,好转率71.88%;单纯药物治疗组死亡16例,病死率50.0%,好转15例,好转率46.88%。微创术组病死率显著低于单纯药物治疗组(P<0.01),好转率则显著高于单纯药物治疗组(P<0.01);治疗3周时,微创术组神经功能评分为15.47±3.75分,单纯药物治疗组为21.45±4.46分。两组差异有非常显著意义(P<0.01),提示微创术治疗组患者神经功能恢复程度好于单纯药物治疗组。结论微创术治疗高血压脑出血患者效果较好,值得临床应用。     

微创置管引流治疗高血压性脑出血70例疗效观察

目的 观察微创钻孔置管引流手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床价值.方法 回顾性分析我院2009年1月至2015年1月行微创钻孔置管引流术的70例高血压性基底节区脑出血患者的临床诊治资料.结果 70例患者均顺利实施手术,术后24 h内复查头颅CT,32.86%(23/70)患者血肿清除量在90%以上,54.29%(38/70)患者血肿清除量在80%~50%之间,12.86%(9/70)患者血肿清除量在50%以下.随访6个月,采用日常生活能力量表(ADL)评价患者预后,患者均成功获得随访,Ⅰ级患者60.00%(42/70),Ⅱ级患者32.86%(23/70),Ⅲ级患者5.71%(4/70),Ⅳ级患者1.43%(1/70),Ⅴ级患者0.结论 对于出血量在20~40 ml且尚未出现脑疝的高血压性基底节区脑出血患者,在血压控制稳定后行微创置管引流术治疗,效果良好,具有手术创伤小、术后出血率低和操作简单的优点.     

微创穿刺对高血压脑出血疗效及预后的影响

目的探讨微创穿刺对高血压脑出血疗效及预后的影响。方法选取我院2009年12月~2010年5月收治的50例高血压脑出血患者为研究对象,其中,25例采用微创穿刺治疗（微创组）,25例采用保守方法治疗（对照组）,比较两组患者的疗效及预后情况。结果微创组的血肿、水肿改善情况及疗效显著优于对照组（P〈0.05）,且微创组的再出血率、生活能力及神经缺损程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论微创穿刺治疗高血压脑出血创伤小,疗效肯定,可显著改善患者预后,值得临床推广。     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的　观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的疗效。方法　将高血压性脑出血的患者分为颅内血肿微创术组 (微创组 ) 10 0例 ,内科保守治疗组 (内科组 ) 98例 ,比较两组疗效。结果　微创组总有效率 95 % ,明显高于内科组 42 .9% (P <0 .0 1)。病死率微创组 3 % ,内科组 2 7.6% ;随访 6个月 ,患者总的生活能力状态比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法 ,可显著改善患者的预后。     

高血压脑出血微创血肿引流25例临床效果观察

目的:观察微创血肿引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取50例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为开颅手术组和微创血肿引流组,各为25例。两组患者预先给予基础护理、吸氧、脑保护剂等,以维持体内电解质和酸碱平衡,再分别进行开颅手术和微创血肿引流。结果:与开颅手术组作比较,微创血肿引流组预后明显,安全可靠。结论:高血压脑出血患者进行微创血肿引流,可明显提高效果,安全可靠,能在临床上得到广泛的推广。