高原汽车兵血清叶酸维生素B12测定的初步研究

目的:了解高原汽车兵的营养状况,为合理补充营养提供依据。方法:采用日本TOSOH AIA-1800化学发光分析仪对36名在海拔3 700 m以上生活9个月的汽车兵进行了血清叶酸和维生素B12含量的测定。结果:血清叶酸和维生素B12的含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:高原汽车兵营养不够合理,有必要进行营养干预。     

缺血性脑白质疏松症患者血浆同型半胱氨酸、血清叶酸及维生素B12水平的变化

目的 通过测定缺血性脑白质疏松症(LA)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清叶酸、维生素B12水平,探讨其与缺血性LA发生发展的相关性及临床意义.方法 选择CT或(和)MRI证实的缺血性LA患者100例,测定其空腹血浆总Hcy、血清叶酸及维生素B12水平,结果与对照组比较.结果 缺血性LA患者血浆Hcy水平明显升高,血清叶酸、维生素B12水平降低,与对照组相比差异显著(P＜0.001).Hcy与叶酸、维生素B12水平呈负相关(r=-0.52,r=-0.46,P＜0.001).结论 血浆Hcy的升高,血清叶酸、维生素B12的降低与缺血性LA的发生发展有关.     

模拟高海拔缺氧后大鼠血内同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平变化的观察

目的观察大鼠在模拟海拔5000 m高度低氧条件下60 min后血同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(VB12)和叶酸(FA)水平的变化。方法 32只大鼠分为8组,每组4只,分为未缺氧对照组和缺氧后1、4、8、12、24、48、72 h组,共7个组。缺氧组模拟海拔5000 m高度低氧60 min,随后分别检测大鼠缺氧后各时间点血清中Hcy、VB12、FA浓度。结果血清Hcy含量对照组与24 h组差异显著(P0.05);1 h组与24 h组差异显著(P0.05);其它各缺氧实验组Hcy含量差异无统计学意义(P0.05)。血清VB12含量对照组与缺氧组差异非常显著(P0.01);4 h组与72 h组差异显著(P0.05)。各实验组血清FA含量差异无统计学意义(P0.05)。结论缺氧条件可能引起大鼠血清Hcy和VB12浓度的改变。     

叶酸联合维生素B12对慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸、N端脑钠肽水平及左心功能的影响

目的 观察叶酸联合维生素B12(VitaminB12)对慢性心力衰竭(chronic heart fa-ilure,CHF)患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及B型脑钠肽前体N端片段(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proB-NP)水平及左心功能的影响.方法 将符合入选标准120例CHF患者,按入选顺序随机分为治疗组58例和对照组62例,两组均予CHF常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用叶酸5 mg(1次/d)及维生素B120.5 mg(1次/d),疗程均为6个月;比较治疗前后血清Hcy及NT-proBNP水平,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期心室充盈峰值(E峰)与舒张晚期心室充盈峰值(A峰)比值的变化.结果 治疗后两组Hcy、NT-proBNP均明显下降(P≤0.05),E/A值明显提高(P≤0.05),与对照组相比,治疗组改变更加明显(P≤0.05).LVEDD、LVEF无明显改变(P>0.05).结论 叶酸联合维生素B12能明显降低CHF患者血清Hcy及NT-proBNP水平,改善左心舒张功能,减轻CHF患者的临床症状.     

平原人群进入中度海拔地区发生急性脑梗死相关危险因素变化的探讨

目的:探讨平原世居人群进入中度海拔(西宁地区,海拔高度2 260m)地区发生急性脑梗死(acute cerebral ischem,ACI)患者血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖及血尿酸的变化.方法:对世居中度海拔地区99例ACI患者与73例进入中度海拔地区的世居平原人发生ACI患者,以及64例进入中度海拔地区的世居平原人未发生ACI人群的血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖、血尿酸含量行测定、分析.结果:三组血糖(Glu)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)含量均无显著性差异(P＞0.05),而吸烟史、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿酸(UA)含量有显著性差异(P＜0.001或P＜O.01).结论:Hcy、HDL-C的水平变化、吸烟史与世居平原人群进入中度海拔地区发生急性脑梗死密切相关,而HDL-C水平升高具有保护作用.     

高同型半胱氨酸血症对高海拔地区阿尔茨海默病影响的观察

目的：探讨高同型半胱氨酸（Hey）水平对高原地区阿尔茨海默病（AD）的影响以及干预治疗。方法：选取30例高海拔地区（西宁海拔2260m）AD患者,28例同龄同一地区健康老年人为对照组。测定血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并对AD患者进行了12周叶酸5mg及维生素B12 500μg干预治疗。主要疗效指标为神经量表MMSE、ADAS—cog和ADL。结果：AD患者血清Hcy水平高于对照组（P〈0．01）,血清叶酸水平低于对照组（P〈0．05）,VitB12在2组间变化不大。AD组有18例（60．0％）患者有高同型半胱氨酸血症,而对照组6例（21．0％）,P〈0．01。治疗12周后AD患者MMSE、ADAS—00g和ADL差别有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）,血清Hcy水平较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：高海拔AD患者血清Hcy水平明显增高,而高Hcy与高海拔AD患者饮食中叶酸摄入不足有密切关系。经干预治疗可降低AD患者血清Hcy水平,有效地改善AD患者认知功能、社会活动以及日常生活能力。     

脑梗塞患者血清叶酸维生素B12浓度与同型半胱氨酸及血脂水平的研究

目的探讨本地区脑梗塞患者的血清叶酸、维生素B12（VitB12）与同型半胱氨酸（Hcy）水平及血脂水平的关系。方法应用全自动化学发光免疫法测定115例脑梗塞患者血清叶酸、维生素B12水平,采用荧光定量分析法测定血清同型半胱氨酸水平,采用免疫比浊法测定血脂水平。结果脑梗塞患者血清叶酸水平明显低于对照组（P〈0．001）,血清Hcy及甘油三酯（TG）水平明显高于对照组（P〈0．01）,而维生素B12及其余所测血脂指标与健康对照组无显著差异（P〉0．05）。结论即时监测血清叶酸、Hcy及TG水平,适当补充叶酸,可早期预防和及时治疗脑血管疾病,降低脑梗塞的发生率及复发率。     

食管癌患者手术前后血浆Hcy和血清FA、维生素B12含量检测及其临床意义

 目的 探讨食管癌患者手术前后血浆Hcy和血清FA、维生素B12含量的变化及意义.方法 应用酶免法和化学发光法对40例食管癌患者进行了手术治疗前后血浆Hcy和血清FA、维生素B12含量动态检测,并与40名健康人比较.结果 食管癌患者手术前血浆Hcy含量高于健康人(P<0.01),FA含量低于健康人(P<0.01);食管癌患者手术后1个月血浆Hcy含量高于健康人(P<0.05),FA含量低于健康人(P<0.01);食管癌患者手术后3个月血浆Hcy和血清FA含量与健康人比较差异无统计学意义(P>0.05),食管癌患者手术前后维生素B12含量与健康人比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 检测食管癌患者血浆Hcy和血清FA含量的变化对观察病情和预后判定具有一定的参考价值.     

血管性帕金森综合征患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平与血管性帕金森综合征(VP)的相关性。方法检测我院门诊就诊及住院的42例血管性帕金森综合征患者和50例陈旧性脑梗死患者的血清同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸水平。结果血管性帕金森综合征组的Hcy浓度明显高于陈旧性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.01),叶酸及维生素B12水平低于陈旧性脑梗死组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平与血管性帕金森综合征关系密切,高同型半胱氨酸(Hhcy)血症可能是血管性帕金森综合征发病的危险因素。     

急进高原环境对血管内皮功能的影响及其与急性高原病的关系

目的 观察人群急进高原后血管内皮功能相关指标的变化,并探讨其与急性高原病(AMS)的关系.方法 在平原地区招募32名受试者,以汽车方式急进高原(海拔3900m).进入高原第5天根据路易斯湖量表评分,将受试者分为AMS+组(n=14)和AMS-组(n=18).ELISA法检测人群血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)等指标的变化.采用Pearson相关法分析上述指标与AMS的关系.结果 急进高原后第5天时32名受试者中AMS的发生率为43.8％.与平原相比,受试者急进高原后血清NO、SOD水平明显降低(P＜0.05,P＜0.01),ET-1和MDA水平明显升高(P＜0.05).与AMS-人群比较,AMS+人群NO、VEGF和VE-cadherin、SOD水平均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),ET-1水平明显升高(P＜0.01).相关性分析显示,急性高原暴露第5天人群血清NO、VEGF、VE-cadherin、SOD水平与AMS呈显著负相关,ET-1水平与AMS呈显著正相关.结论 急进高海拔环境可能导致血管内皮功能受损,血管内皮功能相关指标的变化可能为AMS的预警及诊断提供参考.     

进驻不同海拔高原健康男青年肾功能的变化

目的探讨移居不同海拔高度高原健康男青年肾功能的变化。方法对从平原进驻海拔3700 m和5380 m3个月的某部各10名官兵进行血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、尿酸（UA）及胱抑素C（Cys C）检测,并与20名平原（海拔1400 m）健康男青年作对照。结果进驻高原3个月后,高原组的BUN、SCr、UA、Cys C均明显高于平原组（P〈0.01）,且随海拔高度的升高而增高（P〈0.05或P〈0.01）。结论高原低氧环境导致肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌功能都产生相应的损害,且这种损害随着海拔高度的升高而增强。     

4523m高原移居军人睡眠状况调查

目的 调查分析海拔4523 m高原低氧环境下移居军人的睡眠状况.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对驻守在海拔4523 m的150名军人进行问卷调查,对数据进行统计学分析.结果 该地区军人的睡眠质量较平原地区明显下降;年龄和入藏时间对睡眠质量有显著影响(P＜0.05或P＜0.01);军官的睡眠质量较士兵差(P＜0.05或P＜0.01).结论 4523 m高原低氧环境下,移居军人睡眠质量明显下降,与年龄、入藏时间及工作性质有密切关系,有必要采取一定的干预措施.     

口服营养剂对急进高原军人缺氧保护作用的研究

目的：探讨高原肠内营养剂对急进高原战士相关指标的影响。方法：选择2012-11我院体检新兵20名空运至玉树（海拔4 200m）,随机分为口服强化组（10例）和普通摄食组（10例）,在普通饮食的基础上,两组分别给予高原肠内营养制剂及经口摄食,比较进入高原第1、3、7天两组血气分析、营养指标、心率等。结果：口服强化组研究对象在进入高原后第7天PaO2值较普通摄食组显著改善（P〈0.01）;2周后血清总蛋白较普通摄食组高（P〈0.05）。两组研究对象进入高原后心率均加快,后随时间推移逐渐减慢,两组间数据无统计学差异。结论：在普通饮食的基础上给予肠内营养较普通饮食,能有效改善急进高原者的呼吸功能及营养状况,提高抗缺氧能力。     

高压氧预处理对高原人体血气和血乳酸的影响

目的：探讨高压氧（HBO）预处理对高原人体血气和血乳酸的影响。方法：对海拔3700m的10名已习服男青年,于HBO预处理前（A组）、预处理后（B组）3h分别检测血气和血乳酸（BLA）。结果：B组较A组PaO2、PaCO2、SaO2增高,AaDO2、BLA降低,有非常显著性差别（P〈0．01）,pH无统计学意义（P〉0．05）。结论：HBO预处理可改善高原缺氧人体气体交换,增强氧合功能,加速体内堆集乳酸的清除。     

高原边防部队膳食营养调查分析

目的 了解高原边防部队膳食营养现状,为高原部队食物及营养素推荐摄入量标准的制定提供依据.方法 采用GJB 1636A-2016中称重法和体格检查法对驻海拔4600 m(A部)和4030 m(B部)单位的膳食营养情况进行调查.按GJB826B-2010和GJB823B-2016进行膳食质量评价;高效液相色谱法检测血浆维生素A含量,ELISA法检测血浆25-OH VD含量;上臂肌围采用GJB1636A-2016评价,体脂率采用体成分仪所附标准评价.结果 A部禽蛋、牛奶和植物油摄入达标,其余食物未达标;B部粮食和植物油摄入达标,其余食物摄入未达标.A部蛋白质、钙、磷、钠、铁、硒、碘、铜、锰、维生素E、B3摄入充足,能量、钾、锌、镁、维生素D、C、B1和B2摄入不足,维生素A、B6、B9和B12严重缺乏;B部能量、蛋白质、磷、钾、钠、锌、铁、硒、镁、铜、锰、维生素E、C、B1和B3摄入充足,维生素B2摄入不足,钙、碘、维生素A、D、B6、B9和B12严重缺乏.A部蛋白质和脂肪产热达标,碳水化合物产热过低;B部蛋白质产热达标,脂肪产热超标,碳水化合物产热过低.两单位人员血浆维生素A含量充足;血浆25-OH 维生素D含量不足及缺乏.A部和B部上臂肌围正常人数比分别为93.5%和97.7%,体脂率偏瘦人数比分别为80.6%和70.5%.结论 高原边防部队的食物和营养素摄入不均衡,机体维生素D缺乏,但蛋白质营养状况较好,体脂较低,还需调整膳食结构和进行营养宣教来改善高原部队膳食营养现状.     

西藏高原军人睡眠状况调查及影响因素分析

目的了解西藏高原军人睡眠状况,探讨其影响因素。方法采用随机整群抽样法,抽取驻西藏某部队官兵180名,应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行睡眠质量调查,以PSQI总分≥8为判断睡眠质量问题的标准。结果 （1）西藏高原军人PSQI总分为7.06±3.04,睡眠质量差者占36.8%。睡眠问题主要表现在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍五个成分上。（2）男、女军人在睡眠障碍和日间功能障碍上存在显著性差异（P〈0.05）;不同兵种在PSQI总分、睡眠效率、睡眠时间方面存在显著性差异（P〈0.05）;入驻高原不同时间的军人在睡眠障碍上存在显著性差异（P〈0.05）。结论高原军人睡眠质量总体较差,睡眠质量与兵种、性别、入驻高原时间有关。