卵巢透明细胞癌的临床病理分析

目的 :探讨卵巢透明细胞癌的临床病理特点。方法 :回顾性分析我院自 1987年 10月～ 1997年 10月收治的2 2例卵巢透明细胞癌患者的临床病理特点及治疗和预后情况。结果 :Ⅰ、Ⅱ期共 7例 ( 3l.8% ) ,Ⅲ、Ⅳ期共l5例 ( 6 8.2 % )。Ⅰ、Ⅱ期 2年及 5年生存率为 85 .7%及 5 7.5 % ,Ⅲ、Ⅳ期 2年及 5年生存率则为 5 9.4 %及 2 3.% ,(P <0 .0 0 5 ) ,总 5年生存率 34.7%。病理类型、病变侧别、腹水及子宫内膜异位症等与预后均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :卵巢透明细胞癌预后差 ,其期别、手术彻底性、术后残留灶、子宫转移与预后有显著性关系。     

53例卵巢透明细胞癌的临床特点和预后因素分析

目的探讨卵巢透明细胞癌（OCCC）的临床特点和预后因素分析。方法回顾性分析1990年1月-2007年12月53例原发性卵巢透明细胞癌患者临床资料,对其临床特点与治疗情况进行总结并分析其预后。结果 53例卵巢透明细胞癌占本院同期卵巢上皮癌的4.3%,Ⅰ期患者23例,5年生存率43.48%;Ⅱ期患者15例,5年生存率26.67%;两者比较有统计学差异（P=0.016）;Ⅰ-Ⅱ期5年生存率36.84%;Ⅲ期患者15例,5年生存率28.67%,两者比较有统计学差异,P=0.01。Ⅰ＋Ⅱ期患者理想/不理想的肿瘤细胞减灭术5年生存率分别为40%/0;Ⅲ期理想/不理想的肿瘤细胞减灭术5年生存率20%/0,差异有显著性（P〈0.02、P〈0.03）。手术＋化疗＋生物治疗组与手术＋化疗组5年生存率比较无统计学差异,P=0.43;手术＋化疗＋放疗组的5年生存率50%,与手术＋化疗组相比较有统计学意义,P=0.02。结论卵巢透明细胞癌临床分期早,但预后差,影响预后的因素为临床分期、是否行理想的肿瘤细胞减灭术及治疗方式。术后联合放疗、生物治疗,可望改善预后。     

肾盂移行细胞癌的CT诊断

目的 :评价CT对肾盂移行细胞癌的分期及其临床应用价值。　方法 :32例经手术及病理证实的肾盂移行细胞癌患者术前均经CT扫描。根据CT表现分为Ⅰ～Ⅱ期 (病理Ⅰ～Ⅱ级 ) :肾盂壁增厚或肾盂内肿块 ,肾盂外脂肪清晰 ;Ⅲ期 (病理Ⅲ级 ) :肾盂内肿瘤侵及肾盂外脂肪或肾实质 ;Ⅳ期 (病理Ⅳ级 ) :肿瘤侵及肾外 ,淋巴结肿大或有远处转移。　结果 :CT诊断Ⅰ～Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期 5例。而术后病理证实Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳ级 5例。　结论 :CT扫描是对肾盂癌进行术前分期的有效方法     

卵巢透明细胞癌12例临床病理观察

目的探讨卵巢透明细胞癌的临床病理特征。方法对12例卵巢透明细胞癌进行光镜观察及免疫组化染色检查，结合临床资料进行分析及术后随访。结果光镜下肿瘤常见三种癌细胞：透明细胞、鞋钉细胞及嗜酸性细胞。癌细胞排列成小管小囊状、乳头状或条索状，少数呈片状。术后5年或以上健在者4例(临床I期3例、Ⅱ期1例)；2例分别于术后3年、3．5年复发转移死亡(临床Ⅱ期)；4例(临床Ⅲ～Ⅳ期)于术后4个月至26个月内死亡，失访2例。结论卵巢透明细胞癌的诊断主要依靠病理学诊断，预后与肿瘤临床分期、肿瘤体积及肿瘤扩散范围等因素密切相关．     

腮腺癌术后放射治疗的临床分析

目的 :回顾分析腮腺癌术后放射治疗的作用及其预后因素。方法 :1 991年 1月～ 1 994年 1 2月 ,2 5例经病理证实的腮腺癌 (Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 1 2例 ,Ⅳ期 6例 )术后采用60 Coγ线和 1 80kVX线或直线加速器电子束进行放射治疗 ,并随防 5年以上。结果 :全组 5年生存率为 72 % ,5年局部控制率为 88.0 %。术后放疗以 5 0～ 6 0Gy剂量组疗效好 ,5年生存率为 85 .7%。低分化腺癌及未分化癌预后较差。结论 :腮腺癌应提倡手术加放射的综合治疗 ,采用光子束和电子束混合线照射 ,肿瘤剂量予 5 0～ 6 0Gy为宜。临床分期及病理类型为重要预后因素     

CAP方案治疗卵巢上皮性癌178例远期疗效分析

目的　分析178例接受CAP(环磷酰胺、卡铂/顺铂、多柔比星)方案化疗的卵巢上皮性癌患者远期疗效。方法　回顾性分析178例手术及病理证实的卵巢上皮性癌I～IV期患者术后接受CAP方案化疗疗效。分析比较各期、各病理类型及不同年龄患者术后无瘤生存率。结果Ia、Ib c、Ⅱ、Ⅲ期患者术后5年无瘤生存率分别为:96 .4 %、73.0 %、5 3.6 %、2 5 .8%。IV期4年无瘤生存率为0。Ⅱ期以上透明细胞癌患者术后4年生存率与浆液性细胞癌(P =0 .0 189)、内膜样腺癌(P =0 .0 35 8)差异有显著意义。各年龄组无瘤生存率(P =0 .0 917)无显著差异。结果　CAP方案仍可作为早期卵巢上皮性癌的常规治疗方案,但对透明细胞癌、铂类治疗后复发性癌及晚期卵巢上皮性癌应选用更有效的治疗方案。结论　CAP方案仍可作为早期卵巢上皮性癌的常规治疗方案,但对透明细胞癌、铂类治疗后复发性癌及晚期卵巢上皮性癌应选用更有效的治疗方案。     

卵巢透明细胞癌与子宫内膜异位症——附45例临床病理分析

目的　探讨伴子宫内膜异位症或其他恶性上皮性肿瘤的卵巢透明细胞癌临床病理特点及预后。方法　随访并回顾性分析 45例原发性卵巢透明细胞癌患者 ,对病理学特征和临床特征的相关性作统计学分析。结果　以腹痛、腹胀、盆腔肿块为主要症状者占 73.3%。术前拟诊为卵巢内膜样囊肿或子宫内膜异位症者占44 .4%。根据FIGO分期 ,Ⅰ期 2 6例、Ⅱ期 6例、Ⅲ期 12例、Ⅳ期 1例。术后病理证实 ,伴子宫内膜异位症 2 8例 ,占 6 2 .2 % ;不伴子宫内膜异位症 17例 ,占 37.8%。Ⅰ期 2 6例中伴子宫内膜异位症 19例 ;不伴子宫内膜异位症 7例。 45例中单纯卵巢透明细胞癌 19例 ,占 42 .2 % ;混合型卵巢透明细胞癌 2 6例 ,占 5 7.8% ;其中 2 0例(76 .9% )合并卵巢宫内膜样癌 ,5例 (13.2 % )合并浆液性囊腺癌 ,1例 (3% )合并黏液性囊腺癌。结论　伴子宫内膜异位症的卵巢透明细胞癌 ,因自觉症状明显 ,就诊早 ,容易被发现 ,故Ⅰ期病例较多。因这类患者术前常被误诊为子宫内膜异位症 ,所以对临床诊断为卵巢内膜样囊肿或子宫内膜异位症的患者必须严密随访 ,不宜一味保守治疗 ,也不宜采用穿刺抽囊液方法 ,以免遗漏可能早期发现的卵巢透明细胞癌。单纯和混合型 ,伴与不伴子宫内膜异位症的卵巢透明细胞癌 ,预后差异无显著性 (P >0 .0     

肾输尿管全段及膀胱部分切除治疗肾盂癌43例

目的:探讨肾盂癌的诊治方法,提高肾盂癌的诊疗水平。方法:回顾性分析43例肾盂癌患者的临床资料。结果:43例患者均经手术治疗,术后病理提示移行细胞癌33例,鳞状细胞癌8例,癌肉瘤1例,小细胞未分化癌1例。TNM分期:Ⅰ期12例、Ⅱ期15例、Ⅲ期6例、Ⅳ期10例。移行细胞癌33例中WHO分级:Ⅰ级3例、Ⅱ级14例、Ⅲ级16例。术后35例获随访,随访6个月～10年,1年生存率88.3%,5年生存率60.5%,平均生存6.3年。所有移行细胞癌患者术后均定期复诊膀胱镜及尿脱落细胞检查,膀胱灌注化疗。结论:肾盂癌主要依靠临床症状及影像学检查早期诊断,及时行肾、输尿管全段及膀胱部分切除术是肾盂癌治疗的主要方法,应重视输尿管镜及腹腔镜的应用。     

青年人结直肠癌283例临床病理特征及预后分析

目的探讨青年人(年龄≤30岁)结直肠癌的临床病理特征及预后。方法年龄≤30岁的结直肠癌患者共283例,回顾性总结并分析其临床及随访资料。结果283例青年结直肠癌患者中,临床表现以黏液血便(71.4%)、大便习惯改变(63.6%)最为常见,全组误诊率31.7%,肿瘤部位以直肠(57.2%)最多,其次是乙状结肠(15.8%),恶性度高的低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌共占50.4%,TNM分期:Ⅰ期11.0%,Ⅱ期23.2%,Ⅲ期29.5%,Ⅳ期36.3%,5年生存率:Ⅰ期79%,Ⅱ期71%,Ⅲ期44%,Ⅳ期6%,5年、10年生存率分别为38%和35%。结论青年人结直肠癌误诊率高,恶性度高的病理类型比例高,分期晚,预后差。     

卵巢生发上皮恶性肿瘤133例临床分析

1961年～1979年我院共收治恶性卵巢肿瘤271例,其中卵巢生发上皮恶性肿瘤133例,占恶性卵巢肿瘤的49.08％。(一)病理分类及临床分期:按FIGO分期及病理检查:浆液性癌58例,粘液性55例,未分化11例,透明细胞癌4例,宫内膜癌3例,恶性勃勒纳氏癌2例。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期癌分别是42、29.61和1例。(二)年龄分布:最小16岁,最长67岁,50～54岁为高峰年龄组。浆液性与粘液性癌年龄     

新疆维吾尔族妇女外阴癌53例临床分析

目的: 探讨新疆维吾尔族妇女外阴癌的发病情况、临床表现、诊断治疗及预后.方法: 对新疆医科大学附属肿瘤医院1990年12月～2004年8月收治的85例外阴癌患者中53例维吾尔族患者的临床资料进行回顾性分析.平均发病年龄51.5岁;Ⅰ期3例,Ⅱ期 30例,Ⅲ期14 例,Ⅳ期 6例;45例行手术治疗,8例非手术治疗.结果:手术病人和非手术病人复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).总的平均5年生存率为60.5%,各期生存率差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ期生存率高于Ⅲ期.结论: 早期发现、早期诊断、早期治疗预后尤为重要.手术切除是外阴癌的主要治疗手段,手术方式的选择应个体化.     

5-氟脲嘧啶、丝裂霉素联合顺铂治疗晚期卵巢上皮性癌临床观察

目的:观察5-氟脲嘧啶、丝裂霉素与顺铂(简称FPM)联合化疗对晚期卵巢上皮性癌(Ⅲ期、Ⅳ期)的疗效及不良反应。方法:40例晚期卵巢上皮性癌患者术前采用FPM方案进行化疗后行卵巢肿瘤细胞减灭术,术后给予1～2个疗程腹腔化疗后改为FPM方案静脉化疗,静脉化疗至少完成4个疗程后观察疗效。结果:Ⅲ期患者有效率(71.88%)高于Ⅳ期(50.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。40例中16例完全缓解,完全缓解+部分缓解的27例患者CA125均正常。白细胞下降Ⅰ度31例(77.5%),Ⅱ度8例(20.0%),Ⅲ度1例(12.5%);胃肠道不良反应:Ⅰ度25例(62.5%),Ⅱ度14例(35.0%),Ⅲ度1例(12.5%)。结论:FPM方案联合化疗效果较好,不良反应轻,有助于提高患者生存率和生活质量,且价格低廉,患者易接受。     

44例原发性阴道癌手术预后分析

目的探讨原发性阴道癌的治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析2005年9月至2010年12月四川大学华西第二医院妇科手术治疗的原发性阴道癌44例的临床病理特征及预后资料,其中FIGO分期Ⅰ期18例,Ⅱ期19例,Ⅲ期3例,Ⅳ期4例。结果 5年生存率为63.5%,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的5年生存率分别为87.5%、49.7%、26.7%,各期生存率之间差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析示临床期别晚、癌灶直径>3cm,阴道下段受侵、阴道受侵>1/3、淋巴结转移者,预后较差(P<0.05)。多因素分析结果表明临床分期(P=0.022)、阴道受侵长度(P=0.013)及淋巴结转移与否(P=0.019)是独立的预后影响因素。结论对于早期的原发性阴道癌可选择手术治疗,其独立的预后影响因素有分期、阴道受侵长度及淋巴结转移。     

69例青年乳腺癌临床分析

目的：分析35岁以下青年乳腺癌临床特点及其预后。方法：收集甘肃省肿瘤医院1995年1月至2004年12月69例青年乳腺癌临床资料,对其进行回顾性统计分析。结果：浸润性导管癌49例,占73.91%;按TNM分期,Ⅱ,Ⅲ期病例58例,占82.61%;5年生存率,0期5年生存率100%、Ⅰ期5年生存率75%、Ⅱ期5年生存率64.44%、Ⅲ期5年生存率30.77%、Ⅳ期5年生存率0%。结论：青年乳腺癌多数为浸润性导管癌,TNM分期越晚,预后越差。     

卵巢上皮性肿瘤组织中ERK的表达与活化

目的　探讨上皮性卵巢肿瘤组织中细胞外信号调节激酶 (ERK)的表达与活性及其与卵巢上皮性肿瘤临床病理因素的关系。方法　应用免疫组织化学技术 ,检测 4 9例卵巢上皮癌组织 ,2 6例良性卵巢上皮性肿瘤组织及 10例正常卵巢组织中ERK1/2蛋白和活性ERK1/2蛋白表达。结果　ERK1/2在卵巢上皮性癌组织中的表达阳性率为6 3% ,显著高于正常卵巢组织 (阴性 )和卵巢上皮性肿瘤组织 ( 2 7% ) (P <0 .0 1)。Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌组织中的ERK1/2蛋白表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌 (P <0 .0 5 )。活性ERK1/2在卵巢上皮性癌中的阳性表达率为 6 5 % ,明显高于卵巢良性肿瘤组织中活性ERK1/2的阳性表达率 ( 19% ,P <0 .0 1)。手术病理分期Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌组织的活性ERK1/2表达阳性率为 80 % ,Ⅰ～Ⅱ期为 13例中 3例 ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　ERK蛋白的过表达在卵巢上皮性癌患者的发生、发展中可能起重要促进作用 ,可作为卵巢上皮性癌的一项预后监测指标     

肺外小细胞癌的临床病理特征及综合治疗策略

目的 分析肺外小细胞癌(extrapulmonary small cell carcinoma,EPSCC)的临床病理特征及不同治疗模式对预后的影响.方法 方便选取并回顾性分析2012年8月—2015年12月福建省立医院收治20例肺外小细胞癌患者的临床病理特征及治疗方法 、预后分析.结果 共20例EPSCC,男15例,女5例,平均年龄61.1岁.Ⅰ期2例,Ⅱ期4例;Ⅲ期10例;Ⅳ期4例;原发灶位置:食管12例,纵膈2例,胃食管交界处、闭孔、输尿管、子宫、卵巢各1例,原发病灶不明1例.采用化疗或手术的患者中位OS均为6个月,均无2年以上生存的病例,采用综合治疗的患者中位OS 15.2个月,1年生存率50%,2年生存率12.5%年以上,对症支持治疗的患者中位OS 2.1个月.结论 肺外小细胞癌发病率低,目前尚无标准的治疗方法,采用综合治疗模式优于单一治疗方式.     

鼻腔自然杀伤/T细胞淋巴瘤的预后因素分析

目的:对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的预后因素进行分析.方法:回顾性比较分析36例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤不同治疗组的近期疗效及2年生存率.IE(局限)9例,IE(超腔)8例,Ⅱ期病例14例,Ⅲ～Ⅳ期5例.放疗加化疗27例,单纯化疗6例,单纯放疗2例,未治疗1例. Ⅰ、Ⅱ期中21例化疗加放疗患者初接受CHOP方案化疗3个周期,治疗有效后给予病灶野放疗,接着继续完成3个周期化疗共6个周期.6例化疗2个周期后不能达到部分缓解或恶化的直接行病灶野放疗.放疗结束后继续完成化疗,4例无法达到部分缓解.结果:IE(局限)组2年生存率100%, IE(超腔)2年生存率45%; Ⅱ期病人2年生存率34.9%,Ⅲ～Ⅳ期病人2年生存率0,化疗加放疗不能达到完全缓解的2年生存率15.8%.结论:本病初治可首选CHOP联合化疗加病灶野放疗.肿瘤超腔、近期疗效不佳、国际预后指数计分≥2及临床分期对预后有显著影响.     

卵巢恶性肿瘤预后相关因素分析

目的探讨卵巢恶性肿瘤发生后影响预后的相关因素、早期诊断及预防。方法回顾性分析我院1994年4月～1998年6月收治的80例卵巢恶性肿瘤临床资料。结果80例卵巢癌中Ⅰ期36例,Ⅱ期14例,Ⅲ期30例,5年存活率100%,57.1%,13.3%;体腔上皮细胞癌占65%,生殖细胞癌占20.0%;性索间质癌占12.5%,非特异性间质癌占2.5%,5年存活率分别53.8%,62.5%,100%,0%。结论不同组织类型的卵巢癌发病年龄不同,存活率与首次手术的彻底性、临床期别、组织类型有关,早期诊断是提高生存的关键。     

35岁以下卵巢上皮性癌29例临床分析

目的探讨年轻卵巢上皮性癌患者的临床表现、病理类型、手术病理分期、治疗及预后。方法回顾性分析1985年6月～2010年6月间在我院治疗年龄〈35岁的卵巢上皮性癌29例患者的临床资料。结果 29例患者确诊为卵巢上皮性癌时的中位数年龄为28岁（16～33岁）,占同期全体卵巢上皮性癌患者的8.4%（29/346）。发现腹部包块8例、腹胀7例、腹围增大6例、腹痛5例、月经改变3例。肿物最大径线平均为13.4 cm。26例肿瘤为单侧,3例为双侧。手术病理分期,Ⅰ期13例、Ⅱ期14例、Ⅲ期2例。病理类型以粘液性乳头状囊腺癌（13例）和浆液性乳头状囊腺癌（10例）最多见。病理分化程度高分化22例,中分化6例,低分化1例。29例均行手术,其中12例患者保留了生育功能。27例患者进行了以铂类或紫杉醇为基础药物的联合化疗3～10疗程。3年生存率为82%,5年生存率为74%。结论年轻妇女患卵巢上皮性癌较罕见,临床手术病理分期早期、病理分化程度高分化,预后相对较好。     

子宫内膜癌的生存分析及预后因素探讨

目的 对子宫内膜癌进行生存分析及预后因素探讨.方法 选择山西省肿瘤医院1983-02～1998-02间收治的215例子宫内膜癌患者,回顾分析所有患者的临床、病理及随访资料,进行子宫内膜癌患者生存分析及子宫内膜癌患者预后的影响因素分析.结果 215例患者5年生存率为86.25%,I、Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ期患者的5年生存率分别为96.00%,80.49%,33.33%.I、Ⅱ期的5年生存率明显高于Ⅲ-Ⅳ期(P＜0.05);单纯腺癌及腺棘癌的5年生存率明显高于其他类型癌(P＜0.05).COX回归分析显示:单因素分析表明手术分期、病理类型、绝经、手术切除范围、组织分级、肌层浸润是影响子宫内膜癌预后的相关因素.在多因素分析中,绝经、病理类型、组织学分级、肌层浸润、手术切除范围是影响子宫内膜癌预后的独立因素.结论 子宫内膜癌的5年生存率较高.绝经、病理类型、组织学分级、肌层浸润、手术切除范围是影响子宫内膜癌预后的因素.