急性脑血管病与甲状腺激素,泌乳素的关系

近年来,随着头颅CT的广泛运用,急性脑血管病(ACVD)的诊断率有了明显提高,然其预后尚难准确判断。我们注意到血循环中甲状腺激素(T_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、垂休促甲状腺激素(TSH)和泌乳素(PRL)的变化,对预后有一定影响,为此,自1993年12月以来,对我院住院的103例急性脑血管病患者作了这     

高泌乳素血症中巨泌乳素筛查方法的研究

目的探讨高泌乳素血症中巨泌乳素(M-PRL)对泌乳素(PRL)检测的干扰及应用血清稀释聚乙二醇(PEG)沉淀法筛查M-PRL血症(MP)的可行性。方法收集84例PRL>30.0 ng/mL病人血清标本,分别使用25%PEG沉淀法及25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法测定高泌乳素血症病人的PRL水平,以回收率 < 50%为判断MP的临界值。采用ROC曲线评价血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法对MP的诊断价值。结果使用25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法对真泌组和巨泌组的PRL回收率分别是116.0%和63.0%,分别高于传统的PEG沉淀法中PRL的回收率的42.0%和101.0%(P < 0.05和P < 0.01);且血清稀释PEG沉淀法对真性高泌乳素血症检出率98.53%,高于PEG沉淀法的检出率88.23%(P < 0.05)。血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法诊断MP的ROC曲线下面积分别为0.939 (0.851~1.0)和0.932(0.828~1.0)。结论采用25% PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法可以增加PRL的回收率,提高真性高泌乳素血症的检出率。     

产前母血泌乳素动态测定的临床意义

选择163例孕妇,分别测定了母血产前泌乳素(PRL)、人胎盘泌乳素(HPL)、胎儿脐血PRL、24h 尿 E_3,并作了 B 超检查。结果发现母血 PRL 随孕周增加而逐渐上升,在孕36～38周时达到高峰,其分泌曲线与尿 E_3测定曲线相似,其测定值与 HPL 值及 B 超头围值相关,均有显著意义(P<0.05)。脐血 PRL 值与新生儿重量间呈正相关(P<0.05)。本文结果提示:PRL 在胎儿的生长发育上起了一定作用。在妊娠期,动态测定母血 PRL 可作为监测胎盘功能的指标,进而了解胎儿情况,为临床处理提供依据。     

多潘立酮与高泌乳素血症

９例中年育龄期女性胃病患者，经口服多潘立酮后，均出现高泌乳素血症及其相关的临床症状，其中一例发生脑垂体微腺瘤。对其临床特点进行了分析和探讨。     

高泌乳素患者巨泌乳素浓度变化对泌乳素测定的影响

目的:了解高泌乳素(HPRL)患者性激素水平,以及在不同时段巨泌乳素(MPRL)水平的变化情况。方法:使用E170电化学发光分析仪测定HPRL患者血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和不同时间段经聚乙二醇6000沉淀后的PRL水平。以回收率≤40%为判断MPRL的临界值。结果:巨泌乳素组与单泌乳素组FSH、LH和E2水平无差异。HPRL患者在不同的时间段PRL值不一致,MPRL组经PEG处理后的回收率在不同的时间段有差异。结论:确定采血时间,有助于准确检测MPRL值,判断MPRL对PRL测定的影响。     

巨泌乳素干扰高泌乳素血症诊断的临床研究

目的：探讨高泌乳素血症中巨泌乳素（MPRL）对泌乳素（PRL）检测的干扰及应用聚乙二醇（PEG）筛查MPRL的可行性。方法：200例高泌乳素血症患者按临床表现和影像学资料分为垂体性高泌乳素血症组（100例）、功能性高泌乳素血症组（100例）,正常对照组（100例）。采用拜耳ACS180全自动化学发光免疫检测仪检测各组血清PEG处理前、后的PRL值。以回收率≤40％为判断MPRL的临界值。结果：各组间血清PRL处理前、后结果有统计学差异（P〈0．05）;各组巨泌乳素血症发生率分别为3％、25％和1％。高泌乳素血症中巨泌乳素血症的总发生率为14％。高泌乳素血症患者含有MPRL,明显的影响PRL的检测。其中以功能性高泌乳素血症的影响较大。结论：应用PEG去除MPRL的干扰是可行的．它有助于临床高泌乳素血症的正确诊断和治疗。     

巨泌乳素筛查在高泌乳素血症中的诊断价值

目的探讨巨泌乳素(M-PRL)筛查在高泌乳素血症诊断中的价值。方法测定216例高泌乳素血症患者和120例正常体检者的血清泌乳素(PRL),血清经聚乙二醇(PEG)沉淀后,取上清液再次检测PRL,并进行比较。结果在高泌乳素血症患者血清中,M-PRL的检出率为23.61%,正常体检者仅为2.50%,两者差异有统计学意义(<0.05);单体泌乳素组的标本经PEG处理前后PRL含量差异无统计学意义(>0.05),而含M-PRL的标本在PEG处理前后PRL含量差异有统计学意义(<0.05)。结论 M-PRL是造成高泌乳素血症的常见原因,应用PEG沉淀法筛查M-PRL对高泌乳素血症的诊断具有重要价值。     

原发性甲状腺功能减退患者治疗前后血清泌乳素变化

目的观察原发性甲状腺功能减退（甲减）患者血清泌乳素（PRL）水平及治疗后血清泌乳素变化.方法采用放射免疫方法测定60例正常对照组、32例原发性甲减组治疗前及治疗后血清泌乳素的水平.结果甲减组比对照组血清泌乳素水平显著性升高（P＜0.01）,原发性甲减组治疗后血清泌乳素的水平比治疗前显著性下降（P＜0.01）.     

高泌乳素血症妇女血清雌二醇及泌乳素水平与骨密度的关系

目的：了解我国高PRL血症妇女BD变化并探讨引起BD变化的原因。方法：本采用BMD－4型骨密度分析仪对48例高泌乳素血症妇女进行了骨密度（BD）测定，同时测定血清雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）和睾酮（T）水平。以25例月经正常健康妇女及40例PRL正常闭经妇女作为对照。结果：高PRL血症闭经妇女和PRL正常闭经妇女BD均明显低于正常对照组（分别为P＜0．05，＜0．01），其二血清E2水平亦明显低于正常对照组（均为P＜0．01）。而高PRL血症月经正常妇女BD和血清E2水平与正常对照组均无明显差异。结论：雌激素水平不足是高PRL血症闭经妇女BD血症闭经妇女BD减低的主要原因，绝经前妇女月经正常与否是有否异常骨丢失的客观指标。     

自身免疫性甲状腺疾病患者血清雌二醇泌乳素检测的临床意义

目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者外周血清雌二醇与泌乳素的变化特点及临床意义。方法:采用放射免疫法检测60例AITD患者和20例正常人外周血血清雌二醇和泌乳素的含量。结果:AITD患者血清雌二醇含量高于正常对照(P<0.05),原发性甲亢组与甲低组比较差异无显著性(P>0.05)。血清泌乳素在甲减组明显高于对照组而在甲亢组则与对照比较差异无显著性,甲亢组与甲减组无明显区别。血清雌二醇与泌乳素在AITD患者呈显著性相关(r=0.523,P<0.05)此外,血清雌二醇泌乳素与患者sTSH、TGAb、TMAb之间无显著相关性(r依次为0.208,0.154,0.212)。结论:AITD患者体内存在雌二醇与泌乳素的异常表达,由此加重免疫功能的紊乱,在AITD的发生发展中发挥重要作用。     

阿立哌唑与利培酮对血清催乳素水平影响的对照研究

目的:比较阿立哌唑和利培酮对精神分裂症患者的血清催乳素(PRL)的影响及其与临床疗效的关系。方法:将70例精神分裂症急性发作的患者随机分为阿立哌唑组(n=35)和利培酮组(n=35),观察疗程8周。在治疗前及治疗后第2、4、8周末采用阳性阴性症状量表(PANSS)进行评定,并于治疗前、中、后采用磁酶免疫法检测血清催乳素(PRL)的水平。结果:两组PANSS减分率分别为阿立哌唑组(47.21±13.34)%、利培酮组(46.78±14.13)%,临床有效率分别为88.57%、88.57%,治疗前、后阿立哌唑组PRL水平比较差异无显著性(P>0.05),利培酮组PRL明显增高(P<0.05)。阿立哌唑组治疗前、后PRL水平的差值与PANSS减分率经相关分析差异有显著性(P<0.05),而利培酮组差异则无显著性(P>0.05)。出现月经紊乱或泌乳阿立哌唑组(1/16,6.25%)较利培酮组(8/17,47.06%)明显为少(P<0.05)。结论:两种药对精神分裂症疗效均较显著,阿立哌唑对PRL水平影响很少,利培酮则影响较大,与疗效无明显关系。     

阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素及体重的影响

目的观察阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及体重的影响。方法将60例符合精神分裂症诊断标准的患者随机分为阿立哌唑组(30例)和利培酮组(30例),治疗6周,采用放射免疫法在治疗前和治疗后2、4、6周分别测定血清PRL水平,并测量患者体重。结果两组患者治疗前血清PRL水平及体重间差别无显著性意义(P>0·05);阿立哌唑组治疗6周血清PRL水平为(12·6±12·3)μg/L,体重为(54·8±2·0)kg,两项指标与同期利培酮组患者间差别均有显著性意义(P<0·01)。结论阿立哌唑无升高血清催乳素作用,对体重亦无影响。     

分娩方式与产后催乳素及泌乳的相关性研究

目的探讨不同分娩方式与产后催乳素(PRL)浓度、泌乳始动时间、泌乳量、新生儿体质量的相关性。方法测定阴道分娩组(140例)和剖宫产组(127例)产妇产前及产后24、48h的PRL浓度,泌乳始动时间,产后24、48h泌乳量及出生后72h新生儿体质量。结果①阴道分娩组和剖宫产组产妇,产前PRL浓度间差异无统计学意义(P>0.05);产后24、48h阴道分娩组PRL浓度均高于剖宫产组(P<0.01);②阴道分娩组泌乳始动时间明显早于剖宫产组(P<0.01);产后24、48h阴道分娩组乳汁充足者所占比例明显高于剖宫产组(P<0.01);③新生儿体质量72h下降≤9%的例数,阴道分娩组多于剖宫产组;体质量72h下降≥10%的例数,剖宫产组明显多于阴道分娩组(P<0.01)。结论阴道分娩产妇PRL浓度高、泌乳时间早、泌乳量多、新生儿体质量丢失少,优于剖宫产。     

强直性脊柱炎男性患者的血清泌乳素水平的研究

目的:了解强直性脊柱炎(AS)男性患者的血清泌乳素(PRL)水平是否升高。方法:纳入2009-2011年我院初诊时AS男性患者60例,测量这些患者与60位年龄相配的健康对照者的血清泌乳素水平。结果:初治的60例AS男性患者的血清泌乳素水平[(21.22±6.12)ng/ml]与健康对照组[(10.52±8.28)ng/ml]相比有显著差异(P<0.05),不同年龄组的男性AS患者血清泌乳素水平无显著性差异,不同骶髂关节病变分级的男性AS患者血清泌乳素水平也无显著性差异。结论:强直性脊柱炎男性患者的血清泌乳素水平升高,这可能是AS男性发病倾向的根本原因。     

催乳素对系统性红斑狼疮的影响

催乳素是腺垂体嗜酸粒细胞分泌的一种纯蛋白激素,由199个氨基酸残基所组成,分泌的调节与下丘脑有关。主要作用是发挥亲乳腺效应,刺激乳腺泌乳,并维持泌乳状态。研究显示,催乳素水平与人类一些自身免疫紊乱疾病的活跃性密切相关,这类疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、瑞特综合征等。现对催乳素在系统性红斑狼疮发病中的作用及与系统性红斑狼疮活跃性的关系进行综述。     

不同分娩镇痛方式对产妇泌乳素的影响

目的研究不同分娩镇痛方式对产妇泌乳素的影响。方法根据双盲随机分组原则将2017年1月至2017年12月期间在本院分娩的产妇72例分为对照组和观察组,36例/组,前一组采取硬膜外麻醉分娩镇痛,后一组实施瑞芬太尼静脉分娩镇痛。将两组产妇的血浆泌乳素水平、乳汁分泌量、VSA评分、不良反应发生情况进行比对。结果观察组产妇分娩后的血浆泌乳素水平均高于对照组,乳汁分泌量大于对照组,P<0.05;观察组产妇宫口开至5cm、8cm、10cm时的VSA评分均低于对照组数据(P<0.05),观察组和对照组之间对比不良反应发生情况差别不大(P>0.05)。结论同硬膜外麻醉分娩镇痛相比,芬太尼静脉分娩镇痛有助于产妇血浆泌乳素分泌、乳汁分泌量的增加,可缓解产妇的疼痛程度,且安全性较高。     

利培酮对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 探讨服用利培酮的首发女性精神分裂症患者血清催乳素水平的变化。方法 对30例首发女性精神分裂症患者在使用利培酮治疗前及治疗后的血清PRL水平及30例正常对照进行检测。结果 利培酮组治疗后血浆PRL水平明显高于治疗前（P＜0．01）。结论 利培酮有致血清催乳素升高的作用。     

小剂量多巴胺对重症患者血清催乳素浓度的影响

目的探讨小剂量多巴胺对重症患者血清催乳素浓度的影响,比较不同血清样本催乳素浓度水平的差异.方法取患者基础血清即样本一;常规治疗基础上,经静脉插管使用小剂量多巴胺[2.5μg/(kg·min)]8h后取血清即样本二;停止使用小剂量多巴胺8h后血清即样本三.使用催乳素酶联免疫发光试剂盒分别测定三种血清样本催乳素浓度.结果64%患者基础血清催乳素浓度高于正常水平;使用小剂量多巴胺2.5μg/(kg·min)8h后,血清催乳素浓度均值从744.96mU/L下降至124.9mU/L(降低了83.2%),且有30%的患者表现为低血清催乳素;停用多巴胺8h逆转了此变化趋势,并呈现出82.1%的上调.结论应激可促进催乳素分泌,使血浆催乳素浓度上升.小剂量多巴胺的使用可以显著降低催乳素的血清浓度,导致细胞免疫功能下降,感染的可能性增加,而停用多巴胺可以逆转这种趋势.     

齐拉西酮替换利培酮对女性精神分裂症患者催乳素水平影响的研究

目的：探讨齐拉西酮替换利培酮后对女性精神分裂症患者催乳素（PRL）水平的影响、疗效及安全性。方法：70例利培酮所致高催乳素血症的女性患者,随机分为齐拉西酮组34例,逐渐替换为齐拉西酮治疗6周 利培酮组36例,维持原剂量 于治疗前、中、后检测PRL,采用简明精神病量表（BPRS）、不良反应症状量表（TESS）对患者进行评定。结果：治疗第6周末,齐拉西酮组催乳素较基线明显下降且差异有统计学意义（P〈0.05） 利培酮组催乳素与基线比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗末BPRS评分均有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率相近,但齐拉西酮组出现月经紊乱或泌乳明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：齐拉西酮治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症安全、有效。     

精神分裂症患者抗精神病药物治疗后的血清催乳素水平及其与性功能障碍的关系

目的了解血清催乳素与抗精神病药物所致性功能障碍的关系。方法男、女正常对照组各30例,应用简明性功能障碍自评量表确定有性功能障碍的男、女精神分裂症患者各30例和无性功能障碍的男、女精神分裂症患者各30例。测量各组受试者的血清催乳素水平,并采用简明精神病量表和副作用量表评定疾病严重程度和副作用严重程度。结果性功能障碍组患者的血清催乳素水平显著高于正常对照组和性功能正常组。血清催乳素与简明性功能障碍自评量表的男性性功能减退因子、女性月经紊乱因子存在正相关,与副作用严重程度呈负相关。结论高血清催乳素与男性分裂症患者的性功能减退有关,和女性分裂症患者的月经紊乱有关。血清催乳素和抗精神病药物剂量的关系可以用来指导临床治疗。