婴幼儿肠套叠手术治疗56例分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,自应用空气灌肠治疗以来,早期肠套叠的整复治疗均有肯定的疗效,降低了手术率,但对复杂型和晚期肠套叠的病例使用空气灌肠,则往往易发生危险,故仍需手术治疗,现将我院自1981年至1994年收治的56例肠套叠手术治疗病例分析如下。     

婴幼儿肠套叠手术治疗36例分析

婴幼儿肠套叠手术治疗３６例分析刘光生任鹏姜淑华巩成翠（滨州地区中心医院２５１７００）关键词婴幼儿；肠套叠；钡灌肠；手术治疗我院１９８５～１９９６年经钡灌肠证实为肠套叠，并行加压钡灌肠未能复位而行手术治疗的婴幼儿３６例，现将病例分析如下。１临床资料本组...     

婴幼儿急性肠套叠101例临床分析

<正> 我院自1985年至1995年12月共收治婴幼儿肠套叠101例,占收治肠套叠总数的87.83％。现结合临床资料分析并就有关问题讨论如下。 1 临床资料 1.1一般资料:男61例,女40例;小于1岁90例,1—3岁11例。来自城镇33例,乡村68例。     

婴幼儿急性肠套叠110例

笔者自1996年～2005年间，共接诊收治婴幼儿急性肠套叠110例，现将其诊治特点总结如下：     

9例婴幼儿不典型急性肠套叠临床分析

【】目的：探讨婴幼儿不典型急性肠套叠的诊治方法。方法：分析9例不典型急性肠套叠的临床特点、诊断、误诊原因、治疗方法。结果：9例仅具备小儿肠套叠典型4项症状的1项或2项,腹部B超检查有助于肠套叠早期诊断。结论：掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时腹部B超检查可提高肠套叠早期诊断率,减少误诊病例,降低开腹手术率。     

婴幼儿回盲部肠套叠68例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，多发生在２岁以下小儿。我院自１９９１年１月至１９９５年７月共收治婴幼儿肠套叠６８例，均为回盲部肠套叠，除２例因有腹膜炎表现而直接手术外，其余６６例，均采用空气灌肠诊治，其中５５例空气灌肠复位成功，１１例失败改行手术治疗。本组全部治愈。本文通过对婴幼儿肠套叠的病因、诊断及治疗进行讨论分析，表明只要早期诊断，充分掌握空气灌肠复位的适应症及有关注意事项，大部份病人可免除手术。     

婴幼儿急性肠套叠延迟诊断15例

婴幼儿肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一。我院自 1 988年 1月～ 1 998年 1 2月共收治婴幼儿急性肠套叠 79例 ,其中有 1 5例在病程超过 48小时后才明确诊断。现分析如下 :1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 6个月～ 2 7个月 ,平均 1 1 3个月。其中 6个月～ 1 2个月 8例 ,占 5 3 3% ;1 3个月～ 1 8个月 4例 ,占2 6 7% ;1 8个月以上 3例 ,占 2 0 %。起病至来院就诊时间 2～ 2 7小时 ,平均 1 7 5小时。起病至确诊时间 ,48～ 72小时 1 1例 ,占73 3% ;72小时以上 4例 ,占 2 6 7% ;最长 1例达 88小时。临床表现 :陈发性哭闹 1 5例 ,占 1 …     

婴幼儿肠套叠7例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症之一,其预后取决于是否早期诊治及时处理。但不少病例首诊早期症状常不典型,易造成误诊误治,极可能导致严重后果。现将近１０年来我院７例肠套叠误诊病例分析报告如下。１临床资料本组７例,男５例,女２例,年龄７个月以下２例,７个月～１...     

312例小儿肠套叠诊治体会

目的：探讨小儿肠套叠的临床特点,诊断及治疗。方法：回顾性分析312例小儿肠套叠的临床表现、治疗效果。254例患儿行空气灌肠治疗,58例手术治疗。结果：312例小儿肠套叠的主要症状以腹痛、便血、呕吐、腹部包块为主。空气灌肠,操作简便,复位率可达80％以上,空气灌肠如不能成功,需手术治疗。结论：早期诊断,合理选择辅助检查及术中、术后的正确处理是成功治疗小儿急性肠套叠、降低手术并发症的关键。     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

小儿肠套叠空气灌肠整复96例分析

目的 总结空气灌肠小儿肠套叠整复的经验，提高整复成功率。方法 近五年96例小儿肠套叠行空气灌肠，并辅以手法按摩，解痉剂辅助，进行分析与讨论。结果 96例中有回结型占72例（75％），18例为小肠型（18．7％），剩余6例为结肠型（6．2％）。空气灌肠整复成功率为85％。结论 空气灌肠是诊治小儿肠套叠安全可靠的方法，具有创伤小、成功率高等满意的效果。     

彩色多普勒超声诊断及引导复位治疗小儿肠套叠52例

目的:分析彩色多普勒超声技术诊断及引导复位治疗小儿肠套叠的价值.方法:使用凸阵探头普通频率和线阵高频探头对52例可疑肠套叠患儿检查,并在超声引导下对诊断明确者进行生理盐水灌肠复位.结果:彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠准确率为100%,本组有48例行彩色多普勒超声引导灌肠复位,成功46例,成功率为95%.结论:彩色多普勒超声诊断肠套叠具有无创性、高敏感性及特异性,引导复位治疗小儿肠套叠简便、安全、成功率高.     

小儿肠套叠空气灌肠整复96例分析

目的总结空气灌肠小儿肠套叠整复的经验,提高整复成功率。方法近五年96例小儿肠套叠行空气灌肠,并辅以手法按摩,解痉剂辅助,进行分析与讨论。结果96例中有回结型占72例(75%),18例为小肠型(18.7%),剩余6例为结肠型(6.2%)。空气灌肠整复成功率为85%。结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠安全可靠的方法,具有创伤小、成功率高等满意的效果。     

成人肠套叠12例诊治分析

目的:探讨成人肠套叠病因,分析临床特点和外科治疗方法。方法:通过12例成人肠套叠临床回顾分析,结合B超,气钡灌肠,CT等检查,找出病因,早期诊断,早期手术。结果:4例入院即确诊,3例外院确诊,3例5d内确诊,2例剖腹探查确诊,9例均行手术,痊愈出院,3例转外院治疗。结论:对成人肠套叠认识其主要病因,作出早期诊断,早期手术,并争取一期根治术,可减少并发症和提高生存率。     

小儿肠套叠38例误诊分析

目的:探讨小儿肠套叠的误诊原因及预防措施。方法:对38例误诊病例进行回顾性分析。结果:本组38例肠套叠曾被误诊为菌痢、腹泻病、急性出血坏死性肠炎、肠痉挛等病。38例中28例行空气灌肠,成功21例,成功率75.0%;17例行手术治疗,其中8例行坏死肠段切除,本组38个病人全部治愈出院。结论:对不典型病例应耐心询问病史,仔细检查腹部并行肛门指检,正确应用辅助检查是防止肠套叠误诊的重要措施。     

超声在婴幼儿肠套叠诊断及治疗中的价值

目的：探讨超声在婴幼儿肠套叠诊断及治疗中的价值。方法：应用ALOKAa10及GE LOGIQ 7 PRO彩色超声诊断仪对76例婴幼儿肠套叠超声声像表现进行回顾性分析。结果：76例中有57例低频超声提示可疑肠套叠征象,73例高频超声均有明确肠套叠征象,误诊2例,漏诊1例;所有病例均经灌肠复位或者手术证实。结论：超声诊断肠套叠具有无创性、高度敏感性和特异性,低频与高频超声及彩色多普勒超声技术相结合可提高诊断符合率,为临床早期诊断、早期治疗提供有价值的依据。     

儿童急性肠套叠空气灌肠治疗及X线分析

目的 探讨腹部X线平片在评价患儿病情和肠管血运障碍中的作用.方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院2007年1月1日至2008年2月29日1119例儿童肠套叠不同年龄组之间空气灌肠成功率,分析190例(95例患儿空气灌肠未能复位,随机抽取同期空气灌肠成功复位患儿95例)患儿腹部X线资料,患儿腹部X线资料由两位高年资医师分别进行评价,空气灌肠未能复位者X线资料与病理结果和手术记录对照;分析患儿肠管病理改变和X线表现之间的一致性.结果 有1024例次成功复位,复位成功率为91.5%.1岁以内患儿627例,空气灌肠成功546例,空气灌肠成功率为87.1%,＞1岁患儿有492例,空气灌肠成功率为97.2%.两组间比较差异有统计学意义(x2=36.01,P＜0.01),95例儿童急性肠套叠患儿,4例合并肠重复畸形、3例合并回肠Machel憩室.术后病理分型:回回型14例、回结型25例、回回结型44例、回盲型10例、回结结型2例;其中有肠管坏死切除者11例.X线观察肠管血运障碍与病理对照,经一致性检验,kappa值为0.7128,二者之间存在一致性.肠套叠病理类型不同,腹部X线表现有所不同.190患儿中,腹部X线表现为肠管血运障碍者30例,局限性积气扩张者51例,腹部无气者36例,局限性积气合并肠管内肿块者73例.通过X线表现和发病时间双向有序关联性检验(非零相关)Nonzero Correlation=20.67(P＜0.01).结论 儿童肠套叠1岁以内患儿空气灌肠成功率较大于1岁组低,腹部X线平片对儿童急性肠套叠患儿病情评估具有一定作用,X线对于肠管的血运障碍的判断与病理具有较好的一致性.     

成人肠套叠的诊断和治疗

目的 探讨成人肠套叠的临床特点及误诊原因,提高诊断和治疗水平。方法 回顾性分析21例成人肠套叠的临床资料。结果 本组病例临床表现有腹痛、呕吐、腹胀、腹块、腹泻、便血。术前确诊6例,误诊15例。本组根据病因、病变部位、受累肠管的范围和程度均行相应的手术治疗。随诊6个月～2年,无肠套叠复发病例。结论 成人肠套叠的临床表现缺乏特异性,术前早期诊断较为困难。详细询问病史,体检、X线钡餐检查、B超及CT检查联合应用可提高肠套叠早期确诊率,及时手术可有效治疗成人肠套叠。