品管圈在ICU患者非计划性拔管中的应用

目的：研究分析品管圈在ICU患者非计划性拔管中的应用。方法：选取在该院2014年1月至2014年7月治疗的ICU患者100例未实施品管圈PDCA循环管理方法作为对照组;将该院于2014年8月到2015年2月收治的100例患者作为研究组,并实施品管圈PDCA循环管理方法,所有患者均为气管的非计划性拔管患者。分析两组患者非计划性拔管发生的原因及对策,对比两组患者非计划性拔管发生概率及阳性率情况。结果：研究组患者实施后气管的非计划性拔管护理不当发生率为1．00％、病人烦躁不配合发生率为1．00％,未发生压束带使用不到位及护士宣教不到位情况,与对照组比较有显著优势,P＜0．05;研究组患者实施前阳性率82．00％明显高于实施后,P＜0．05。结论：采用品管圈PDCA循环管理方法对ICU患者干预效果显著,能有效降低患者非计划性拔管发生概率,在临床上可以广泛应用。     

ICU非计划性拔管的原因及护理对策

目的总结ICU患者中发生非计划性拔管的原因。方法对ICU中患者发生非计划性拔管的原因进行分析并采取相应的护理对策。结果 ICU患者发生非计划性拔管与导管固定不当、患者躁动、缺乏有效的约束及护理措施不到位等因素有关。结论 ICU护士应充分认识到非计划性拔管对患者的影响,只有采取有效的措施才可能防止非计划性拔管的发生。     

ICU气管插管非计划性拔管原因分析及防范措施

目的:探讨气管插管机械通气的患者气管插管意外拔管原因,并提出相应的措施,以期减少非计划性拔管(UEX),提高护理质量。方法:回顾分析2008年1月-2010年12月ICU非计划性拔管22病例患者的病历资料,综合分析其发生UEX的原因。结果:患者因素、护理因素、健康宣教不足、医疗因素、医务人员因素是导致UEX的主要原因。采取各种干预措施后,非计划性气管插管拔管例数及百分比均有逐年下降的趋势。结论:加强责任心,提高工作效率,加强患者健康宣教,正确使用镇静和镇疼剂,妥善固定气管插管,及时调整呼吸机参数,有效地肢体约束等综合措施可有效降低ICU非计划性拔管。     

综合性护理在预防ICU小儿气管插管非计划性拔管中的应用

目的:探究综合性护理在预防ICU小儿气管插管非计划性拔管的应用效果.方法:选取我院在2014年10月~2016年10月期间收治的ICU气管插管患儿96例作为本次的研究对象,使用随机数字表法将患者均分为实验组和对照组.给予实验组患者实施综合护理干预,给予对照组患者实施气管插管的常规护理,观察两组ICU患儿在气管插管期间的非计划性拔管发生情况.结果:实验组患儿出现非计划性拔管1例,发生率为2.08%(1/48),对照组患儿出现非计划性拔管6例,发生率为12.50%(6/48),两组患者结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对ICU患儿进行综合性护理干预后能有效降低非计划拔管的风险,保障患儿的生命安全.     

新型棉带胃管固定法在ICU预防非计划性拔管中的效果观察

目的:探讨棉带胃管固定法在降低ICU非计划性拔管(Unplanned extubation,UEX)发生率的作用。方法:留置胃管患者220例,按住院号末尾单双号分为试验组124例与对照组96例,试验组用棉带固定法,对照组用传统固定法。结果:试验组中,约束患者UEX的发生率为2.08%,未约束患者UEX的发生率为17.85%;对照组中,约束患者UEX的发生率为12.50%,未约束患者UEX的发生率为50%。结论:相对于传统固定法,棉带胃管固定法明显降低了ICU中UEX的发生率,且对约束患者采用棉带固定胃管法比未约束患者预防UEX的优势更突出。     

ICU非计划性拔管的原因分析及应对措施

<正>文章综述了ICU非计划性拔管的原因,其中包括患者方面和医护方面的因素,比如患者舒适度的改变、插管方式和宣传方式不到位、医疗护理不当以及未有效固定导管等,并且针对这些因素采取了一系列有效的应对措施以预防和减少非计划性拔管的发生。     

ICU气管插管患者非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的：分析ICU气管插管患者非计划性拔管的原因,并对相应的护理对策进行分析。方法抽取74例ICU气管插管的患者,分析其拔管原因,并对患者的护理措施进行有效研究,护理过程中,将患者随机分为常规护理和优质护理,各37例。分别给予常规护理和优质护理。结果导管固定不牢固和护理措施采取不当等原因都是导致患者非计划性拔管的主要原因。同时,实施优质护理的患者非计划性拔管具有3例,发生率为8.1%,常规护理患者发生非计划性拔管13例,发生率为35.1%,优质组明显的低于常规组,差异有统计学意义（c2=7.97,P＜0.05）。结论实施相应的优质护理对策,能够避免非计划性拔管现象的发生。     

强化护理干预在预防ICU气管插管非计划性拔管中的应用分析

目的:探讨强化护理干预在预防ICU气管插管非计划性拔管中的应用效果。方法:选取我院ICU病房2016年3月-2017年2月接收的60例行气管插管的病人,所有病人在气管插管的同时辅助于强化护理干预,观察干预后UEX的发生情况及护理满意率。结果:强化护理干预后,60例病人的UEX总发生率、夜间高发时段UEX发生率分别为1.67%、0%,且60例病人的护理满意率高达96.67%。结论:对ICU气管插管病人实施强化护理干预策略,可以显著降低气管插管期间UEX的发生率,保证置管期间的安全,提高护理满意度,临床意义较大。     

集束化护理预防ICU非计划性拔管效果观察

目的:观察集束化护理预防ICU非计划性拔管的临床效果.方法:根据患者入ICU时间先后顺序,将321例ICU患者分为实验组(161例)和对照组(16咧).对照组患者实施常规护理,实验组患者采取集束化护理措施.对比两组患者置管时间、非计划性拔管发生率和并发症发生率.结果:实验组患者穿刺点感染、血栓、静脉炎、导管相关性感染发生率均显著低于对照组(P＜0.05).实验组非计划性拔管发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对ICU患者采取集束化护理能够有效预防非计划性拔管的发生,降低置管相关并发症的发生风险.     

品管圈活动在降低ICU患者非计划性拔管中的应用

非计划性拔管是指未经医护人员同意,患者自行拔管或在护理和搬运患者时及其他非患者因素导致的意外脱管[1]。品质管理圈（quality control circle,QCC）简称品管圈,指的是由同一工作单位、部门或工作性质的相关人员,自动自发地组织起来,科学运用品管工具,持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[2]。品管圈活动的特点是被授予一定权力的小组,每个人都有参与决策和解决问题的机会,其优点是有利于发挥每个人的创造性思维,达到提高护理质量的目的[3]。我院SICU从2013年8月起,将QCC工作方法运用于降低SICU患者非计划性拔管率,有效管理ICU患者,确保了患者安全,提高了护理质量。现总结如下。     

ICU患者非计划性拔管的原因分析及护理防范

ICU患者病情危重,身上往往带有多条导管,包括气管插管、鼻胃管、深静脉置管、留置导尿管及各类引流管,而且昏迷着居多,无家属陪护,如护理不当极易导致非计划性拔管(Unplanned extubation,UEX).非计划性拔管是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所导致拔管[1].非计划性拔管一旦发生,可能造成患者损伤、住院天数延长、费用增加,甚至危及患者生命;还使重新插管率增加,也增加了院内感染的机会[2].护理人员应认真分析非计划性拔管的原因,积极采取有效的护理防范措施,确保患者置管安全.     

根因分析法对神经外科ICU患者非计划性拔管的影响

目的:探究根因分析法对降低神经外科ICU患者非计划性拔管事件发生的影响.方法:选取2017年7月～2018年12月收治的82例行常规干预的神经外科ICU患者,将其分为对照组;另选取2019年1月～2019年6月基于根因分析法干预的神经外科ICU患者82例,将其分为观察组.比较两组非计划性拔管的发生率、护理舒适度及疼痛度...     

应用品管圈降低普外科ICU患者非计划性拔管率

目的:探讨应用品管圈对降低普外科ICU患者常见引流管非计划性拔管率的方法。方法:成立品管圈小组,选定主题进行调查,通过鱼骨图和柏拉图分析非计划性拔管的原因,圈员自评设定目标值,用头脑风暴法拟定措施并实施。结果:实施品管圈活动后,非计划性拔管率从活动前的5.8%降低至1.8%。结论:正确应用品管圈可明显降低普外科患者非计划性拔管率,完善引流管SAFE体系,提高护理人员的执行力,增强责任心。     

ICU科气管插管非计划性拔管的原因及措施

目的：探讨ICU科气管插管非计划性拔管的原因及措施.方法：将我院ICU科近期收治的50例气管插管患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予ICU科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予预防性措施.结果：观察组出现非计划性拔管的发生率为0％,对照组出现非计划性拔管的发生率约为28％,观察组显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P＜o.05）.结论：对ICU重症监护室的患者采取综合护理的同时加强预防性干预,有利于管道安全,降低滑脱的几率,减少护理不良事件的发生,减轻病人的疾苦,值得推广.     

分析29例重症监护病房(ICU)非计划性气管插管拔管的原因

目的:对在重症监护病房(ICU)患者中出现非计划性气管插管拔管的原因进行分析,并对其相关的护理对策进行探讨。方法:回顾性分析在2011年5月~2013年1月在ICU中发生气管插管非计划性拔管的29例患者的病历资料,找出其影响因素,并对患者实施相关的护理措施。结果:经过调查,患者之所以会出现非计划性气管插管拔管的情况,其主要包括:年龄过小、未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定以及未按照正确的医疗操作进行护理。结论:通过对非计划性气管插管拔管的原因进行分析,从而找出相关的护理操作,能够有效的降低非计划性气管拔管的发生率。     

集束化护理降低ICU非计划性拔管率的应用与可行性分析

目的:探讨集束化护理干预对降低ICU非计划性拔管率的效果及可行性。方法:选取102例ICU患者作为研究对象,入随机数表法分为研究组(常规护理干预加用集束化护理干预)与对照组(常规护理干预),各51例。比较两组患者临床效果、护理满意率,以及非计划性拔管率。结果:研究组患者总有效率与护理满意率均显著高于对照组,而非计划性拔管率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IUC患者中应用集束化护理干预可以显著降低ICU非计划性拔管率,提高护理满意率与临床疗效,可行性强,值得借鉴。     

护理干预对减少ICU气管插管非计划性拔管的作用

目的：探讨护理干预对降低ICU气管插管患者非计划性拔管发生率的作用。方法选取我院2012年8月-2013年3月期间ICU气管插管且排除精神障碍的患者112例,将其随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用常规护理,观察组采用有针对性的护理干预,比较2组非计划性拔管发生率。结果观察组非计划性拔管发生率为5.4%,对照组为28.6%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论护理干预在减少ICU气管插管患者非计划性拔管方面效果显著,值得临床推广。     

非计划性拔管风险评估表在ICU的应用效果研究

目的：观察采用自制的非计划性拔管风险评分量表对降低拔管率的效果。方法：266例ICU置管患者,随机分为观察组和对照组各133例,对照组接受常规护理干预模式,观察组采用非计划性拔管风险评分量表进行评估,并采取相应的措施。比较两组非计划拔管率和患者对护理满意度。结果：对照组置管总数433,非计划拔管数11,拔管率2.54%,观察组置管总数437,非计划拔管数3,拔管率0.69%,低于对照组的拔管率,差异具有统计学意义（χ2=4.7214,P=0.0298）。对照组非常满意30例（75.0%）,一般满意3例（7.5%）,总满意率82.5%;观察组非常满意35例（87.5%）,一般满意4例（10.0%）,总满意率97.5%,高于对照组,差异有统计学意义（χ2=0.0016,P<0.05）。结论：使用非计划性拔管风险评分量表,可准确识别高风险拔管患者,能有效预防非计划性拔管,提高置管安全性。     

根本原因分析法在非计划性拔管事件中的应用

目的通过应用根本原因分析法对不良事件的分析,确认根本原因,制定预防和改进方案。方法主要通过应用根本原因分析法在非计划性拔管的护理不良事件中进行调查分析。结果应用RCA后非计划性拔管率由4.3%降至1.9%。结论为预防护理不良事件发生,管理者应转变管理理念,非仅局限于对个人的责任进行追究,应从系统中寻找失误的因素,从而有利于避免类似事件的发生。     

经口气管插管非计划性拔管31例临床分析

目的分析经口气管插管非计划性拔管原因及特点,探讨预防对策。方法 6将31例经口气管插管非计划性拔管发生原因的频次进行统计;再将每例病员存在原因按只有一个原因分为一类(单因素),存在两个原因的分为一类(双因素),存在三个或以上原因的分为一类(多因素),统计三类病员比例;同时统计经口气管插管非计划性拔管发生时间段及再次插管率。结果 31例经口气管插管非计划性拔管原因中医护操作不当2人次,肢体约束不当12人次,插管固定不当10人次,病员未镇静6人次,病员镇静不充分20人次,发生在每日唤醒中12人次;31例病员中单因素占13%,双因素占45%,多因素占42%;31例病员中68%发生在白天,32%发生在夜间;31例病员中有84%需再次气管插管,16%无需气管插管。结论病员镇静不充分、肢体约束不当、每日唤醒、插管固定不当、病员未镇静等为经口气管插管非计划性拔管常见原因;及时进行系统呼吸功能及气道评估,减少拔管延迟;强调重点时段、常见原因的综合预防可降低经口气管插管非计划性拔管发生率。