孕前体质量指数与妊娠期糖尿病相关性研究

目的:探讨孕前体质量指数与妊娠期糖尿病的关系。方法:通过调查问卷的方式获得一般资料;通过实验室检查对孕24~28周孕妇进行糖耐量试验。采用方差分析及相关性分析的方法研究孕前体质量指数与妊娠期糖尿病的关系。结果:(1)根据孕前体质量指数分组,低体重组妊娠期糖尿病检出率为23.31%,正常体重组妊娠期糖尿病检出率为35.1%,超重组检出率51.96%,肥胖组检出率为50%,各组比较有统计学差异,<0.05;(2)空腹血糖与体质量指数相关系数是0.1312,95%可信区间(0.0568,0.2042),<0.05;餐后1小时血糖与体质量指数相关系数0.267,95%可信区间(0.2204,0.3125),<0.05;餐后2小时血糖与体质量指数相关系数0.2266,95%可信区间(0.179,0.2732),<0.05。结论:妊娠期糖尿病检出率随着体质量指数有增高的趋势,孕前体质量指数与妊娠期糖尿病呈正相关。     

孕前及不同孕期体质量指数对妊娠期糖尿病的影响

目的:探讨孕前及不同孕期体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法:选取2 260例有完整产检记录并分娩的正常单胎孕妇资料进行回顾性分析.根据BMI分组,比较孕前及不同孕期各组GDM的发生率.结果:孕前及孕早期超重及肥胖组孕妇GDM发生率均明显高于正常组及消瘦组(P<0.01),孕中期肥胖组GDM发生率均高于正常组和超重组(P<0.05),孕晚期各BMI组孕妇GDM发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:孕前及孕早、中期超重及肥胖均导致GDM发生率增加;孕晚期BMI对GDM发生率无明显影响,可能与孕晚期低体质量及正常体质量样本量相对不足及医疗干预有关.     

妊娠期糖尿病孕妇分娩前后脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平的变化

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩前后血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化.方法 选择常规产前及产后检查的GDM孕妇共70例,其中妊娠中期(孕24~28周)妇女35例为GDM组,产后6周血糖恢复正常妇女35例为对照组.测定体质指数(BMI)、血压(BP)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、服糖后1、2 h血糖(1hPG、2hPG)、肌酐、血尿酸、血清A-FABP及空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果GDM组与对照组相比,BMI、HOMA-IR、1hPG、2hPG、FINS、TG、TC、LDL-C显著增高(P<0.05);A-FABP在GDM组的水平比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),且与BMI、收缩压(SBP)、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.01).结论 血清A-FABP可能参与了GDM的发生、发展,影响分娩前后血糖变化.     

孕前体质量指数与孕期血脂、甲状腺激素的相关性及对妊娠期糖尿病患病的影响

目的 探讨孕前体质量指数(p BMI)异常与孕期血脂、甲状腺激素水平的相关性及对妊娠期糖尿病患病的影响。方法 选取2021年7月至2022年12月于银川市妇幼保健院就诊的107例妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组,另选择同期100例健康妊娠孕妇作为健康对照组,进行糖脂代谢指标和血清甲状腺激素检测。回顾性分析两组患者pBMI与血脂指标、血清甲状腺激素指标水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析p BMI、血脂指标、甲状腺激素指标和GDM的相关性。结果 与健康对照组相比,GDM组pBMI较高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组pBMI<18.5 kg·m^-2、18.5 kg·m^-2≤pBMI≤23.9 kg·m^-2占比较低,pBMI>23.9 kg·m^-2占比较高(P<0.05);GDM组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(TDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P均<0.05);GDM组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(F...     

孕期体质量指数干预对妊娠期糖尿病病人的影响

目的探讨孕期体质量指数（BMI）干预护理对妊娠期糖尿病（GDM）产妇分娩方式、产后出血和围产儿结局的影响。方法选取GDM产妇112例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例,对照组进行常规干预护理,观察组在常规干预护理的基础上进行孕期BMI干预,比较2组产妇的分娩方式、产后出血情况以及围产儿结局。结果观察组GDM产妇自然分娩率明显高于对照组（P < 0.01）,阴道助产率、剖宫产率和产后出血量均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,巨大儿、低体质量、肺炎、低血糖、缺血缺氧性脑瘫、高胆红素血症、窒息等不良结局发生率均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论孕期BMI干预护理能够提高GDM产妇自然分娩率,降低产妇阴道助产、剖宫产率,同时还可以降低产妇产后出血量,减少围产儿的不良结局,可在临床上推广。     

妊娠期糖尿病患者体质量增长与内脂素及新生儿体成分的相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠不同时期体质量增长与母体内脂素水平及新生儿体成分的相关性。方法:2013年7月-2015年7月分娩的妊娠足月孕妇,以年龄匹配原则,选取GDM孕妇及糖耐量正常（NGT）孕妇各130例,分为4组:NGT孕妇分娩适于胎龄儿（AGA）组 (NGT+AGA组,n =97 )、NGT孕妇分娩大于胎龄儿（LGA）组(NGT+LGA组,n =33)、GDM+AGA（n =69)和GDM+LGA（n =61)。收集临床资料,回顾性分析孕26周前、26～32周、32周至分娩3个阶段孕妇体质量增长情况;双抗体夹心酶标免疫(ELISA)分析法检测孕妇血清内脂素水平;新生儿出生后24～48 h内进行人体成分测量。分析不同组别孕妇妊娠不同时期体质量增长情况;比较组间内脂素水平及新生儿出生体质量（BW）、体脂百分含量（F %）的差异。结果:GDM患者孕前体质指数（BMI）明显高于NGT孕妇 (F = 13．247, P <0．001）;4组孕期增重存在显著性差异（F =5.501,P <0.001）, GDM+LGA组明显高于NGT+AGA组（P <0.001）。 GDM组孕妇妊娠孕26周之前体质量增速明显高于NGT组;GDM+LGA组孕妇妊娠32周至分娩前的体质量增速也显著增加。4组内脂素水平分别为(90．69±18．94)、(116.28±46．96)、(112.88±44.66)和(208.15±81.89)μg/L（F =72.602,P <0.001）,GDM+LGA组显著高于其余3组（均P <0.001）。4组新生儿F %存在显著性差异,任意2组间的差异均有统计学意义（均P <0.05）。孕妇内脂素水平与新生儿出生体质量及体脂含量均呈显著正相关（r =0.539,0.629,均P <0.001）,孕前BMI、孕26周前体质量增速、32周至分娩前的体质量增速是其重要相关因素。结论:孕前BMI以及孕26周前体质量增速是GDM的相关危险因素;32周至分娩前体质量增速则与新生儿出生体质量及体脂含量增加密切相关。孕妇内脂素水平可能是联系孕期体质量增长与新生儿体成分的中介因子。     

孕中期妊娠期糖尿病患者糖脂代谢状况与新生儿体质量指数的相关性分析

目的 探讨孕中期妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢状况对新生儿体质量指数(BMI)的影响。方法 选取2019年1月至2021年6月新郑市中医院收治的80例孕中期GDM患者为GDM组,另选取同期36例糖调节受损(IGR)孕妇为IGR组,48例正常糖耐量(NGT)孕妇为NGT组,对比三组临床资料(年龄、孕周、孕次、产次、孕前BMI、孕期BMI增长值等)、糖脂[总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及妊娠结局,并分析孕中期GDM患者糖脂代谢状况与新生儿BMI的相关性。结果 三组孕前BMI、孕期BMI增长值对比,差异有统计学意义(P<0.05);与IGR组、NGT组相比,GDM组TC、FBG、TG、HbA1c、LDL-C水平较高,HDL-C水平较低(P<0.05);与IGR组、NGT组相比,GDM组新生儿体质量、BMI较高,Apgar评分较低(P<0.05);Pearson相关性分析显示,孕中期GDM患者孕前BMI、孕期BMI增长值、TC、FBG、TG、HbA...     

妊娠期糖尿病患者内脂素、脂联素、AFABP的变化及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清内脂素、脂联素、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)的变化及与患者胰岛素抵抗的关系。方法选取我院(2016. 01～2017. 01)确诊的GDM患者100例(GDM组)、同期妊娠的健康妇女100例(对照组),检测两组的血清内脂素、脂联素、AFABP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并分析血清内脂素、脂联素、AFABP与HOMA-IR的关系。结果 GDM组的血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、Fins、HOMA-IR水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05); GDM组的血清TG、LDL-C、FPG、Fins、HOMA-IR、内脂素、AFABP水平均高于对照组,血清脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); GDM组的血清内脂素、AFABP水平与HOMA-IR呈显著的正相关关系(P<0. 05),GDM组的血清脂联素水平与HOMA-IR呈显著的负相关关系(P<0. 05)。结论 GDM患者血清内脂素、AFABP水平升高,脂联素水平降低,并且与GDM患者发生胰岛素抵抗具有一定的相关性。     

妊娠期高血压疾病与孕前体质量指数及孕期体质量增长的相关性

目的 探究妊娠期高血压疾病(HDP)与孕前体质量指数(BMI)及孕期体质量增长的相关性.方法 收集2018年1月至2019年12月在浙江省余姚市人民医院产科分娩的孕妇8 000例,调查其基本情况、孕前BMI、孕前体质量及血压等,分析孕前BMI、孕期体质量增长与HDP之间的关系.结果 最终纳入4 620例研究对象,HDP...     

孕前空腹血糖及体质指数对妊娠期糖尿病的预测价值?

目的：探讨孕前空腹血糖(FPG)及体质指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取416例孕妇为研究对象,收集其临床资料,统计 GDM 发生率,对比 GDM 及非 GDM 孕妇的临床资料及妊娠结局,分析 GDM 发生的相关因素及其对 GDM 的预测价值。结果416例孕妇中,诊断为 GDM 者68例(16.35%),非 GDM 者348例(83.65%)。GDM 组孕前舒张压、FPG、BMI 及孕24~28周 FPG 均高于非 GDM 组,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。GDM 组与非 GDM 组新生儿体质量、剖宫产率、早产率和新生儿并发症发生率等指标比较,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。logistic 回归分析表明,孕前 FPG、BMI 与 GDM 发生密切相关(P <0.05或 P <0.01),其诊断 GDM 的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.682、0.571。结论孕前FPG、BMI 与 GDM 发生密切相关,孕前6个月内做好相关筛查工作对预防 GDM 的发生具有重要意义。     

中国西南地区妇女孕前体质量指数、孕期增重与妊娠期糖尿病关系的前瞻性队列研究

目的 分析中国西南地区育龄妇女孕前体质量指数、孕期不同时期体质量增长与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法 采用前瞻性队列研究（GDM组3 593例,对照组15 346例）的方法,选取18 939例于2013～2015年在四川、贵州、云南定期产检的单胎孕妇,测量身高及孕期体质量,于孕24～28周进行GDM筛查。采用多因素logistic回归分析孕前体质量指数（BMI）（暴露水平1）、孕期增重（暴露水平2）与GDM结局的关系。结果 孕前超重和肥胖可增加GDM的发生风险〔比值比（OR）=2.44,95%可信区间（CI）:1.98～2.99;OR=4.98,95%CI:2.52～9.91）。采用美国国家科学院医学研究所（IOM）孕期增重标准,调整了预产年龄及孕前BMI后,与增重适宜组相比,孕早期增重过多或孕中期增重过多均是GDM的危险因素（OR=1.33,95%CI:1.03～1.70;OR=1.48,95%CI:1.26～1.72）。孕早期,高龄组（预产年龄≥35岁）中,与增重适宜者相比,孕期增重过多发生GDM的风险更大〔OR和95％CI为1.42（1.02～2.28）〕,而非高龄组（预产年龄OR值无统计学意义;孕中期,高龄组和非高龄组发生GDM的风险均是增重过多者高于增重适宜者〔OR和95％CI分别为1.59（1.14～1.88）和1.49（1.20～1.72）〕。结论 在中国西南地区的妇女中,孕前超重和肥胖、孕期增重过多均是GDM的危险因素,孕期增重过多的高龄妇女尤应注意。     

妊娠期糖尿病患者BMI与同型半胱氨酸、妊娠结局的关联性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者身体体重指数（body mass index,BMI）与同型半胱氨酸和妊娠结局的关联性。方法 自2015年1月~2016年10月,前瞻性收集妊娠期糖尿病患者120例,根据患者BMI水平,将患者分为肥胖组（BMI≥25kg/m²）和对照组（<25kg/m²）。主要观察指标包括两组患者同型半胱氨酸和妊娠结局。结果 与对照组比较,肥胖组孕妇孕12周时同型半胱氨酸显著增加（11.09±1.91 vs 8.92±1.57μmol/L,P=0.000）;BMI与同型半胱氨酸呈正相关（r=0.410,P=0.000）。与对照组比较,肥胖组剖宫产率显著增加（30.00% vs 15.00%,P=0.049）;巨大儿发生率显著增加（20.00% vs 5.00%,P=0.027）;新生儿体重显著增加（3672.15±475.45 vs 3220.93±461.36g,P=0.000）。两组患者妊娠周数、产后出血、头盆不称、胎位异常、宫缩乏力、胎膜早破和新生儿窒息发生率等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者BMI与同型半胱氨酸、剖宫产、巨大儿和新生儿体重呈正相关。     

不同体型孕妇脂肪因子Chemerin与妊娠糖尿病糖脂代谢的研究

目的:探讨孕前不同体型孕妇的脂肪因子Chemerin及脂质代谢情况与妊娠糖尿病相关关系。方法:选取2018年10月—2019年10月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院产科门诊定期产检及住院待产的孕妇,参照2013年WHO诊断标准于孕24～28周诊断为妊娠糖尿病(GDM)患者60例,根据孕前体质量指数(BMI)水平分为标准组(BMI 18.5～23.9 kg/m²)、超重组(BMI 24～28 kg/m²)、肥胖组(BMI≥28 kg/m²),每组20例;另外选取血糖正常、BMI为18.5～23.9 kg/m²的孕妇20例作为对照组,所有入选对象均于37～40周分娩。入院后详细记录孕妇年龄、身高、孕前体重;同时分别测定各组分娩前空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)、超敏CRP(hs-CRP),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用酶联免疫吸附法测定外周血Chemerin值。结果:GDM三组Chemerin、空腹血糖、空腹胰岛素、...     

孕前体重指数异常与孕期高血脂水平的交互作用对妊娠期糖尿病发病的影响

目的 探讨孕前体重指数(pBMI)异常与孕期高血脂水平之间的交互作用对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。方法 选取2017年3月至2018年7月于杭州市妇产科医院规律产检、孕前无血脂相关疾病并确诊为GDM的235例患者为GDM组,按照年龄采用1∶3个体匹配的方法纳入同期在杭州市妇产科医院产检的705名孕期糖耐量正常(NGT)的孕妇为对照组。采用广义多因子降维法(GMDR)对pBMI-血脂与GDM之间可能存在的交互作用进行探索,计算交叉验证一致性、均衡检验准确性及P值,以评估每个模型的交互作用。结果 GMDR模型分析表明,包含pBMI与孕期血脂两个因素的二阶模型为最佳模型(P=0.001),交叉验证一致性为10/10,均衡检验准确性为64.48%。校正混杂因素后发现,超重/肥胖合并高三酰甘油(TG)者的GDM发病风险最高(OR=14.349,95%CI=6.449~31.924,P<0.001)。分层分析结果显示,高TG水平组中超重/肥胖者比正常体重者的发病风险要高(OR=2.243,95%CI=1.173~4.290,P=0.015)。结论 pBMI异常及孕期高血脂水平是GDM发病的危险因素,并且两者间存在交互作用,超重/肥胖且高TG水平的孕妇更容易患GDM。     

The Association of Maternal Body Composition and Dietary Intake with the Risk of Gestational Diabetes Mellitus during the Second Trimester in a Cohort of Chinese Pregnant Women

Objective To investigate the association of maternal body composition and dietary intake with the risk of gestational diabetes mellitus (GDM). Methods A total 154 GDM subjects and 981 controls were enrolled in a prospective cohort study in 11 hospitals from May 20, 2012 to December 31, 2013. Bioelectrical impedance analysis and dietary surveys were used to determine body composition and to evaluate the intake of nutrients in subjects at 21-24 weeks’ gestation (WG). Logistic regression analysis was applied to explore the relationships of maternal body composition and dietary intake with the risk of GDM morbidity. Results Age, pre-pregnant body weight (BW), and body mass index (BMI) were associated with increased risk of GDM. Fat mass (FM), fat mass percentage (FMP), extracellular water (ECW), BMI, BW, energy, protein, fat, and carbohydrates at 21-24 WG were associated with an increased risk of GDM. In contrast, fat free mass (FFM), muscular mass (MM), and intracellular water (ICW) were associated with a decreased risk of GDM. Conclusion Maternal body composition and dietary intake during the second trimester of pregnancy were associated with the risk of GDM morbidity.     

体质量指数与糖尿病、冠心病、脑卒中发病率的相关性

目的探讨体质量指数(BMI)对糖尿病、冠心病和脑卒中发病率的影响。方法1995年对北京地区1 566人进行标准口服糖耐量检测及心脑血管疾病筛查,5年后对随访到的914人进行同样筛查,比较BMI由低到高的4组患者中糖尿病、冠心病和脑卒中的发病率。结果按BMI<18、18≤BMI<25、25≤BMI<30、BMI≥30将受试者分为4组,2000年糖尿病、冠心病和脑卒中的患病率逐渐升高(P<0.05),尤以BMI≥30组增长幅度最大。结论BMI与糖尿病、冠心病和脑卒中的发病率有显著的相关性。     

妊娠期糖尿病营养治疗进展

妊娠期糖尿病(GDM)营养治疗主要通过评估患者个人情况后制订合适的能量摄入计划,如限制糖类的摄入量,通过血糖指数/血糖负荷理论配合食品交换份法来搭配食物。科学搭配膳食三大营养素可为孕妇提供最佳的营养,促进适当的孕期体质量增加,达到理想的血糖控制水平,为胎儿正常生长发育提供足够的能量。该文就GDM营养治疗的基本治疗和最新进展进行综述。     

妊娠期糖尿病发病机制中的基因学研究

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。其对孕妇、胎儿、新生儿有诸多的影响。同时妊娠期糖尿病孕妇以后发生糖尿病的危险性增加。现在对妊娠期糖尿病的研究已深入到基因学方面,已有研究发现部分基因多态性与妊娠期糖尿病相关,如磺脲类药物受体基因等。     

理想体重指数和体质指数评价住院患者营养状况的比较

目的观察理想体重指数和体质指数评价营养状况的差异性和相关性,以便更好地进行营养评价。方法选择符合条件的住院患者,男性162例和女性150例,以两种方法评价营养状况,评价标准都采用中国的标准。结果住院患者营养不良发病率接近50%,两种方法营养正常的检出率无统计学差异（P〉0.05）,理想体重指数对营养不足和肥胖的检出率相对较高,而对超重的检出率相对较低（P〈0.05）。营养过剩检出率,BMI法较高（P〈0.05）。性别对两种评价方法都无统计学差异。结论两种评价方法效果存在较明显的统计学差异,不可单独用一项指标断定营养状况,两者可以结合使用以减少评价误差,最好结合多种评价方法使用,尤其是男性。