肝素、立其丁、多巴胺、硫酸镁序贯治疗肺心病重症心力衰竭36例

目的　观察肝素钠、立其丁、多巴胺、硫酸镁序贯治疗对慢性肺心病重症心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响。方法　对 69例慢性肺心病重症充血性心力衰竭患者随机分为两组。治疗组使用肝素、立其丁、多巴胺、硫酸镁序贯治疗 ,对照组使用多巴胺、立其丁治疗 ,比较两组治疗前后心功能、血气分析及血液流变学改变情况。结果　治疗组心功能改善总有效率 (80 .6% )显著高于对照组 (5 4.5 % ) ,χ2 =5 .3 63 ,P <0 .0 5 ;治疗组PaO2 提高 ,PaCO2 降低 (P均 <0 .0 1) ;治疗组血液流变学各项参数改善情况与对照组比较差异有高度显著性 (P均 <0 .0 1)。结论　肝素、立其丁、多巴胺、硫酸镁序贯治疗慢性肺心病难治性充血性心力衰竭简便安全、病人易接受、效果好。     

利拉鲁肽联合替米沙坦对糖尿病肾病患者血清BUN、UACR、Scr、TGF-β、IL-6、IL-1β水平影响

目的：探讨糖尿病肾病患者采用利拉鲁肽与替米沙坦联合治疗对其肾功能和炎症因子的影响。方法：从莆田市第一医院2021年6月—2022年6月收治的糖尿病肾病患者中抽取80例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例,对照组和观察组采用的治疗方法分别为替米沙坦治疗、利拉鲁肽与替米沙坦联合治疗,对比两组治疗前后的血糖水平、肾功能指标和炎症因子水平。结果：观察组治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的血清尿素氮（BUN）、尿白蛋白与肌酐的比值（UACR）和血肌酐（Scr）水平均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病肾病患者采用利拉鲁肽与替米沙坦联合治疗的效果较显著,不仅能有效降低其血糖水平,还能改善肾功能,减轻其炎症反应。     

氨茶碱、可拉明、洛贝林、纳洛酮联合治疗肺性脑病的临床研究

目的 :探讨氨茶碱、可拉明、洛贝林、纳洛酮联合治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺性脑病的疗效、安全性及应用的合理性。方法 :对 COPD合并肺性脑病的患者 ,随机分为使用可拉明治疗的 A组 ,使用纳洛酮治疗的 B组及联合使用氨茶碱、可拉明、洛贝林、纳洛酮治疗的 C组 ,并对 3组治疗前后神经精神症状、心率、呼吸频率、血气分析等资料进行对比分析。结果 :A组治疗后神经精神症状及 p H、Pa O2 、Pa CO2 与治疗前相比较稍有改善 ,但变化不显著 (P>0 .0 5 ) ,Pa CO2 仍维持在较高水平 ;B组治疗后神经精神症状消失 ,与 A组及治疗前相比较 ,治疗后其 p H、Pa O2 及 Pa-CO2 均有明显改善 (P<0 .0 5 ) ,但 Pa CO2 维持在较正常值偏高的水平 ;C组治疗后 ,不仅神经精神症状迅速消失 ,而且与 A、B二组及治疗前相比较 ,其 p H、Pa O2 及 Pa CO2 均有极显著改善 (P<0 .0 1) ,有 85 .4 %患者 p H、Pa O2 达正常值水平。结论 :氨茶碱、可拉明、洛贝林、纳洛酮联合治疗 COPD合并肺性脑病 ,能迅速解除通气功能障碍 ,从而迅速扭转病情恶化的趋势 ,改善预后 ,获得较好的临床效果 ,是肺性脑病患者安全、合理的治疗方案之一。     

肝素钠、立其丁、多巴胺、多巴酚丁胺序贯治疗小儿支气管肺炎并发重症心力衰竭心功能及血液流变学研究

目的:观察肝素钠、立其丁、多巴胺、多巴酚丁胺序贯治疗对小儿支气管肺炎并发重症心力衰竭患儿心功能及血液流变学的影响。方法:将34例支气管肺炎并发重症心力衰竭患儿随机分为两组。治疗组使用肝素钠、立其丁、多巴胺、多巴酚丁胺序贯治疗,对照组使用多巴胺、立其丁治疗,比较两组治疗前后心功能、血气分析及血液流变学改变情况。结果:治疗组心功能改善总有效率(88.9%)显著高于对照组(56.6%),χ2=5.374,P<0.05;治疗组PO2提高,PCO2降低(P均<0.01);治疗组血液流变学各项参数改善情况与对照组比较有极显著性差异(P均<0.01)。结论:肝素钠、立其丁、多巴胺、多巴酚丁胺序贯治疗小儿支气管肺炎并发重症心力衰竭效果较好,且简单安全。     

手法对膝骨关节炎患者血清IGF-1、IL-1、TNF-α含量的影响

目的：观察手法治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的疗效,并探讨其作用机制。方法：将60例KOA患者随机分为治疗组、对照组,每组30例,对照组在常规治疗的基础上采用随意按摩法,治疗组在常规治疗的基础上采用手法治疗,疗程结束后采用ELISA法检测患者血清胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor 1,IGF-1）、白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）含量,比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分。结果：两组患者血清IGF-1、IL-1含量与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后血清IGF-1、IL-1、TNF-α含量差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后与治疗前VAS评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后VAS评分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手法能改善KOA的疼痛,缓解病情,提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清中炎性因子含量有关。     

聚肌胞、螃蜞菊对乙型肝炎患者染色体及GPT、HBsAg改变的观察

用聚肌胞螃蜞菊治疗乙型肝炎患者各20例,观察其对染色体、GPT、HBsAg改变。其结果聚肌胞组治疗前后染色体畸变率差异有高度显著性(P<0.01)。两组药物均能降GPT及HBsAg滴度,但治疗前后SCE频率的改变差异均无显著性(P>0.05)。     

尼群地平、度冷丁、曲马多治疗肾绞痛疗效比较

目的:探讨尼群地平对肾绞痛的镇痛作用。方法:采用尼群地平治疗肾绞痛。并与曲马多、度冷丁的疗效进行比较。结果:尼群地平对肾绞痛有明显缓解作用,其总有效率达81.6％,与曲马多、度冷丁的总有效率无显著性差异(P>0.05)。结论:尼群地平对肾绞痛的有明显的镇痛作用,可作为治疗肾绞痛的急诊用药。     

硝酸甘油、多巴胺、立其丁联合治疗急性心力衰竭70例

目的:观察硝酸甘油、多巴胺、立其丁微泵静脉滴注联合治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法:70例急性心力衰竭病例均常规给予一般治疗,在此基础上以硝酸甘油、多巴胺、立其丁联合治疗,三药均以微量泵静脉滴注。疗程7 d～10d。结果:70例病例治疗后显效43例,有效23例,无效4例,总有效率为94.2%;治疗后与治疗前血压、左室射血分数、左室舒张末直径及左室短轴缩短率比较差异有统计学意义。结论:硝酸甘油、立其丁、多巴胺微量泵联合治疗急性心力衰竭能有效控制症状,安全可靠,值得临床推广。     

泮托拉唑、阿莫西林、甲硝唑短程三联治疗消化性溃疡临床观察

笔者于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 4月 ,采用泮托拉唑、阿莫西林、甲硝唑短程三联治疗消化性溃疡 (PU ) ,并与单用泮托拉唑治疗组进行比较 ,观察其溃疡的愈合率 ,幽门螺旋杆菌 (Helic baterpylori ,简称Hp)感染的根除率及其不良反应。兹报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择标准　①临床上有腹部钝痛、烧灼痛、闷胀、隐痛 ;②胃镜证实有胃十二指肠球部溃疡 ;③尿素酶法测定Hp阳性 ;④内镜确诊前 1周未应用过抗溃疡药和抗生素 ;⑤无出血、穿孔、幽门梗阻及严重心肝肾疾病。1.2　分组　符合上述条件者 48例 ,随机分为两组 :A组 2 8例 ,其…     

胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶在重症肝炎患者中的水平变化

目的：探讨胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶的水平变化在重症肝炎患者病情变化中的意义。方法：选取2007年4月～2009年2月于我院治疗的53例重症肝炎患者为研究对象,将其设为A组,于治疗前后检测其胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平,同时选取同期的50例健康人为对照组（B组）,检测其胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平,后对两组胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平进行比较分析。结果：经比较分析发现,A组治疗前胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平与B组比较。差异有高度统计学意义（P〈0．01）;而治疗后两组比较,差异有统计学意义或差异无统计学意义（P〈0．05或P〉0．05）。结论：通过比较发现,重症肝炎患者的胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平与其病情有着重要的关系,其水平变化可为疾病的治疗提供依据,值得临床进一步探讨。     

联合检测tPA、PAI-1、uPA及uPAR对急性脑梗死诊治及预判的价值

目的对急性脑梗死病人进行血浆tPA、PAI-1、uPA及uPAR水平的联合检测,探讨其治疗观察及预后判定的临床价值。方法急性脑梗死病人(36例)及对照组在治疗前和治疗后分别进行血浆tPA、PAI-1、uPA及uPAR的联合检测(ELISA法)。结果 36例脑梗死病人治疗前与对照组相比tPA、PAI-1、uPA和uPAR水平均有明显增高(均P<0.01);治疗后与治疗前比较tPA又有明显升高(P<0.05),而PAI-1,uPA and uPAR则在治疗后明显降低(P<0.05,P<0.01),PAI-1及uPAR降至接近对照组水平(P>0.05)。结论血浆tPA、PAI-1、uPA和uPAR水平的变化与脑梗死病人的治疗状况密切相关,联合检测有利于对急性脑梗死的治疗观察和预后判定。     

缬沙坦对高血压患者胰岛素抵抗、hs-CRP的疗效

目的探讨缬沙坦对高血压患者的胰岛素抵抗、hs-CRP的疗效。方法选择98例轻中度原发性高血压患者,随机分为两组,治疗组给予缬沙坦,80mg/d,对照组给予硝苯地平缓释片10mg,2次/d。疗程为12周。在治疗前后测定空腹hs-CRP、血糖、胰岛素水平,用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数,比较治疗前后hs-CRP、空腹胰岛素、HOMA-IR变化。结果两组患者治疗12周后,收缩压、舒张压均有显著下降,与治疗前比较其差异有统计学意义（P〈0.01）;缬沙坦组治疗后血清hs-CRP、空腹胰岛素水平、HOMA-IR明显降低,与治疗前比较其差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗后hs-CRP、空腹胰岛素水平、HOMA-IR与治疗前比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。缬沙坦组治疗后hs-CRP、空腹胰岛素水平、HOMA-IR水平与对照组治疗后比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦能有效控制血压,降低hs-CRP水平,改善胰岛素抵抗。     

基于VAS评分评价点揉缺盆、天宗、肩贞治疗臂丛神经痛的临床疗效

目的用VAS评分评价点揉缺盆、天宗、肩贞治疗臂丛神经痛的临床疗效,探讨其作用机理。方法将71例臂丛神经痛的患者病例,按就诊顺序用随机数字表法分为点揉治疗组和针刺对照组。治疗组37例,常规推拿后于缺盆、天宗、肩贞上行点揉手法治疗;对照组34例,常规推拿后行传统针刺治疗;2组均治疗1周为1个疗程,均连续治疗3个疗程,以VAS评分作为观察指标,以治疗前、治疗后1周、治疗后3周、治疗后6周作为疗效观察节点;同时对2组在治疗前、第3个疗程结束后分阶段评分,统计各段的人数并对比。结果 2组的治疗结果均有效,治疗组有效率为91.89%,对照组有效率为85.29%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05);在观测周期内,2组的VAS评分均呈下降趋势,但治疗组的评分下降明显,表明其近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);2组治疗后6个月及12个月电话随访统计表明,治疗组VAS评分低于对照组及治疗后6周,对照组VAS评分总体呈上升趋势,表明治疗组远期疗效较好,复发可能性较小,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后分阶段评分表明,治疗组治疗后的分阶段评分较对照组变化更明显,对比有明显的差异性。结论点揉缺盆、天宗、肩贞可有效缓解臂丛神经痛,近、远期疗效均优于传统针刺治疗,复发可能性较小。     

冷冻、激光、微波治疗宫颈糜烂对比观察

<正> 慢性子宫颈炎是妇科最常见的疾病,与宫颈癌的发病有一定的关系。能否对其进行彻底的治疗,一直在探索之中。我院1990年—1995年间对慢性宫颈炎采用冷冻、激光及微波治疗,本文就其疗效进行了对照观察,并就部分病例术中术后的有关问题进行初步探讨,现报告如下。     

中医、磺胺、大蒜治疗细菌性痢疾175例观察报告

关于细菌性痢疾的治疗,自磺胺药与抗菌素问世以来,有了很大的进步,但尚未达到理想的地步。据文献报告,约有6—10%可转成慢性痢疾,用磺胺药治疗,有一部分可产生抗药性而不能治癒;用抗菌素治疗,仅对其急性症状有明显的改善,而对肠粘膜溃疡病变的癒合,并无明显的效果。此类药物,价格也较昂贵。在党的发扬祖国医学遗产的号召下,用中医疗法治疗菌性痢疾,已有许多报道,如黄连、大蒜、马齿苋、辣蓼、当归芍药汤、芍药合剂、白头翁、青蕨等,对痢疾     

发热、眼黄、尿黄、腹痛与咳嗽

姓名顾××,女,11岁,增城人,住院号188932。于1978年8月10日入院。现病史:患儿于1978年6月中旬开始,家人发现其眼黄、尿黄。6月22日发热38～39℃,神怠,胃口尚可。在当地按急性黄疸型肝炎治疗,黄疸有减退。但在7月2日患儿自诉腹痛,以上腹部为主,呈阵发性,偶有呕吐,曾呕出蛔虫1条;大便黄色、烂,1～2次/天,未见脓血;7月19日黄疸加深,腹痛加剧,在当地县医院住院检查,WBC 30,600个,核左移,大便灰白色,疑肝胆道感染,经几间上级医院诊治后,又回当地医院住院;住院期间按肝胆道感染治疗,用过青霉素、红霉素、卡那霉素,症状曾有缓解,热退、黄疸减、腹痛好转;但8月3日又高热、     

前置胎盘的高危因素、诊断、治疗进展

前置胎盘是妊娠晚期出血最常见原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命.其病因尚不十分清楚,目前的研究认为前置胎盘相关的因素:①既往有自然流产史或人工流产及引产史;②既往有剖宫产史;③分娩次数多,多胎及胎盘本身因素;④孕妇高龄及吸烟吸毒;⑤辅助生育技术等.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式.现对前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展作一综述.     

消化性溃疡发病机制、诊断、治疗进展分析

目的:分析消化性溃疡的发病机制、诊断以及治疗进展情况.方法:思考分析消化性溃疡的发病机制,总结其诊断方法和治疗方法.结果:消化性溃疡致病机制复杂,幽门螺杆菌感染是主要病因,胃酸和胃蛋白酶起主导作用,黏膜屏障的损害为其基本条件;消化性溃疡的诊断依靠临床表现和辅助检查;治疗多采用综合性治疗,包括休养、药物治疗、手术治疗等.结论:消化性溃疡十分常见,它致病机制复杂,诊断多依靠典型的症状和辅助检查,因为往往反复发作,治疗时更需要医患双方配合.     

根管封闭、减压与药物联合治疗急性牙髓炎的效果

目的 探讨临床上采取根管封闭、减压、药物联合治疗急性牙髓炎,分析其治疗效果并为临床后续治疗提供参考依据。方法 选取2019年1月至2021年12月在我院口腔科就诊的64例急性牙髓炎患者,依据治疗方式不同分组,每组各32例。对照组采取根管封闭、减压治疗,观察组在对照组治疗方法上加之药物治疗。比对疼痛缓解程度、疼痛缓解时间、近远期临床疗效等指标。结果 观察组疼痛缓解程度明显高于对照组,数据之间比对有差异（P<0.05）;观察组疼痛缓解时间明显短于对照组,数据之间比对有差异（P<0.05）;观察组近、远期临床疗效较对照组高,数据之间比对有差异（P<0.05）。结论 急性牙髓炎疾病采取根管减压、封闭和药物联合治疗,疼痛程度缓解显著,可以为后期治疗提供可靠的参考依据。     

维生素D、不同钙剂联合治疗婴幼儿佝偻病临床对比

目的:讨论维生素D、不同钙剂联合治疗婴幼儿佝偻病临床效果.方法:以我院在2015年1月-2016年12月收治的80例婴幼儿佝偻病患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例,观察组患儿使用维生素D联合铁锌钙进行治疗,对照组患儿使用维生素D联合单纯钙剂进行治疗.比较两组患儿治疗以后的总有效率和治疗前后的平均血红蛋白浓度.结果:观察组患 儿治疗前后的血红蛋白浓度明显优于对照组,两组之间存在明显差异,P<0.05,有统计学意义;观察组患儿的治疗总有效率明显优于对照组,两组之间存在显著差异,P<0.05,有统计学意义.结论:维生素D联合铁锌钙治疗婴幼儿佝偻病有较好的治疗效果,并且长期进行治疗不会对血红蛋白浓度造成影响,值得临床上推广使用.