两种换血途经治疗新生儿高胆红素血症的比较

换血是治疗新生儿高胆红素血症(简称高胆)最迅速的方法主要用于去除体内过高的胆红素,使其下降至正常7k平,从1996年1月～1997年11月,我科住院的新生儿重度高间接胆红素血症患儿换血治疗34例．其中采用桡动脉穿刺换血12例,脐静脉穿刺换血22例,我们分别对两种不同换血途径的患儿在换血前后抽血检测的血清胆红素浓度和换血后皮肤黄疸消退时间进行观察。报道如下。     

换血治疗新生儿高胆红素血症76例临床研究

目的 观察新生儿高胆红素血症的治疗方法,指导临床工作.方法 选取76例高胆红素血症的新生儿,采用外周动静脉同步换血治疗,换血量l50mL/kg,输入量与换出量相同,换血前后抽血检测相关指标,出院前查脑干听觉诱发电位.结果 76例患儿经换血治疗后血清总胆红素和间接胆红素下降明显,25例患儿出现高血糖症,18例患儿出现血小板减少,4例患儿出现贫血,1例患儿脑干听觉诱发电位异常.患儿均未出现血钙、血钠及血钾异常改变.结论 换血治疗新生儿高胆红素血症,能有效预防胆红素脑病的发生,可在临床中应用.     

换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效

目的探讨换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月亳州市人民医院收治的56例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,采用外周动静脉同步换血疗法进行治疗,观察患儿换血前后常见血液指标、胆红素水平变化以及不良反应发生率。结果换血后血清胆红素和间接胆红素水平明显低于换血前[(205±91)μmol/L比(403±105)μmol/L、(180±76)μmol/L比(349±116)μmol/L](P <0. 05);换血后患儿血小板计数明显低于换血前[(68±5)×10~9/L比(210±18)×10~9/L],血红蛋白水平明显高于换血前[(136±10) g/L比(92±7) g/L](P <0. 05);换血前后患儿血液电解质Na~+、K~+、Ca~(2+)水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。换血前后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P>0. 05)。患儿治疗期间及治疗后血压、心率均未发生明显变化,在正常范围内波动,且所有患儿均未发生不良反应。结论换血疗法治疗新生儿高胆红素血症可快速有效地降低患儿的胆红素水平,操作简单,不良反应发生率低。     

新生儿高胆红素血症换血治疗7例临床体会

目的:观察换血疗法在新生儿高胆红素血症治疗中的应用。方法:收集我院自2010年11月-2011年4月间收治的高胆红素血症新生儿病例7例,对其采取换血疗法。换血治疗前、后检测患儿血胆红素、血常规、血生化及血气分析。结果:经过换血治疗后,患儿血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素分别为(209.8±79.2)μmol/L、(8.8±3.9)μmol/L和(201.6±80.3)μmol/L,均显著低于换血治疗前。换血后患儿白细胞和血小板显著低于换血前,红细胞和血红蛋白含量显著高于治疗前。血生化及血气分析各指标与换血前相比无显著改变。结论:换血疗法是一种安全有效的治疗新生儿高胆红素血症的治疗方法。     

外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症

目的应用该方法对新生儿高胆红素血症行换血治疗的疗效进行分析。方法外周动静脉同步抽注法,观察比较换血前后血液中部分指标。结果提示该方法可用于已不能进行直接脐血管插管的患儿,避免了脐血管插管及脐静脉切开的并发症及繁杂性。血清总胆红素换出率55．26％,未结合胆红素换出率56．31％。换血常见的并发症较少发生。结论该方法用于治疗新生儿高未结合胆红素症迅速有效、简便易行,不良反应较少,值得应用及推广。     

新生儿高胆红素血症的同步换血治疗研究

目的:探讨动静脉同步换血术在治疗新生儿高胆红素血症中的治疗效果和应用价值.方法:应用换血方法对69例新生儿高胆红素血症患儿进行治疗,并比较换血前后胆红素的变化情况.结果:新生儿血清总胆红素在换血前显著高于换血后水平,两者比较差异具有统计学意义(p<0.05),总胆红素换出率48.5%.结论:同步换血术治疗新生儿高胆红素...     

新生儿高胆红素血症换血治疗的安全管理

目的 总结外周动静脉同步换血治疗的安全管理措施.方法 回顾性分析55例换血新生儿安全管理的临床资料.结果 52例换血治疗成功治愈,1例好转出院,2例自动出院.结论 加强换血治疗的安全管理,可确保患儿换血过程的安全,同时提高专科护理质量,减少医疗纠纷.     

周围动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是指新生儿的胆红素代谢及排泄的正常途径改变,使血清内胆红素值超过正常范围.尽管大部分患儿预后良好,但因新生儿早期血脑屏障功能差,高浓度未结合胆红素通过血脑屏障可导致以基底核为主的脑细胞的中毒性病变,即胆红素脑病.而一旦发生胆红素脑病,病死率及致残率均较高[1].换血治疗高胆红素血症,可较快地达到消除血中游离胆红素、抗体、致敏红细胞的效果.以往多采用经脐静脉插管单通道反复抽、注血液的换血方法,技术要求高,并发症多.2005年10月～2006年11月,本科对2例重症高胆红素血症患儿进行周围动静脉同步换血治疗,操作简便,疗效显著,现报告如下:……     

改良同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症

目的：探讨改良同步换血疗法在新生儿疾病中的应用。方法：采用肱动脉、桡动脉（股动脉）穿刺放血,头皮静脉（大稳静脉）穿刺输血的同步换血途径,替代脐静脉插管或静脉切开换血疗法。结果：两组换血后血清胆红素明显下降（分别为45.3%和42.5%）,肱动脉、桡动脉（股动脉）组术后贫血程度轻（P＜0.05）,住院时间短（P＜0.01),两组间差异有显著性。结论：改良同步换血疗法操作简便易掌握,疗效好,副作用少,有输血条件的基层医院均能开展此项技术,值得推广应用。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症

目的　探讨外周动静脉同步换血对新生儿高胆红素血症的疗效。方法　在多功能心电监护仪检测下 ,行外周动脉抽血 ,静脉输血 ,记录换血出入量 ,换血前后作胆红素、血常规、生化、血气和血培养等检查。结果　换血时间 2 .4～ 3 .8h。换血后血清总胆红素、结合和非结合胆红素水平明显下降 (P <0 .0 5和 0 .0 1 )。血红蛋白和血糖明显增高 (p <0 .0 5) ,无明显副作用。结论　外周同步换血疗法简便易行、副作用少 ,安全有效 ,值得临床推广应用。     

高胆红素血症对新生儿神经行为影响的探讨

用NBAS_(20)项对新生儿高胆红素血症病婴的神经行为进行评估测定,结果显示高胆红素血症对新生儿行为能力、运动能力及神经反射均有影响,其中以视听定向力及肌张力方面的影响为著。血清胆红素≥205μmol/L时,胆红素水平与行为能力评分呈直线负相关关系。(r=-0.53,P<0.001)新生儿神经行为测定可以全面地估价新生儿中枢神经系统的发育状况,有助于早期发现新生儿中枢神统系统的轻微功能障碍。     

窒息影响新生儿高胆红素血症情况分析

目的：分析窒息对新生儿高胆红素血症的影响情况。方法：选择161例足月新生儿,按窒息程度分为重度窒息组31例、轻度窒息组60例以及无窒息组70例,对三组新生儿高胆红素血症的发生情况进行回顾性临床分析。结果：重度窒息组、轻度窒息组、无窒息组高胆红素血症发生率分别为16.13%、36.67%、61.43%,轻度窒息组与重度窒息组高胆红素血症发生率低于无窒息组,重度窒息组最低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：窒息新生儿高胆红素血症发病率均低于无窒息新生儿,窒息越重,高胆红素血症发生率越低。     

抚触配合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的研究

目的研究抚触配合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将2008年1月-2010年1月住院治疗的68例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组：对照组33例,每日给予持续蓝光照射治疗;研究组35例：在对照组的基础上进行抚触,每日2次,每次15—20min,比较两组患者黄疸消退情况、黄疸指数治疗前后的变化情况、新生儿首次排胎便的时间、首次排黄便时间。结果两组治疗后均取得了较好的疗效,且研究组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。研究组和对照组的黄疸指数治疗前比较,差异无显著性,治疗后两组的黄疸指数分别较治疗前明显降低,且研究组35例患者的黄疸指数变化与对照组相比,差异有显著性（P〈0．01）。研究组35例新生儿首次排胎便的时间、首次排黄便时间明显短于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论抚触配合蓝光治疗新生儿高胆红素血症具有较好的疗效,有利于患儿黄疸的消退,值得推广。     

新生儿高胆红素血症的治疗

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见问题之一,是由于胆红素生产过多,排泄较差,而导致的体内胆红素积聚。为防止胆红素过高所导致的神经系统后遗症,发现高胆红素血症需及时治疗。该研究对近几年新生儿高胆红素血症的治疗方法及新进展作一综述,为临床早期干预治疗,减少神经系统后遗症的发生提供参考。     

新生儿高胆红素血症的病因探讨

目的：探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症的关系。方法：对我院2007年1月1日-2008年6月30日的活产婴儿进行了相关分析。通过监测血清胆红素水平,比较剖宫产与非剖宫产娩出的新生儿发生高胆红素血症的情况。结果：剖宫产儿的高胆红素血症发生率明显高于非剖宫产儿的高胆红素血症发生率。结论：剖宫产是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。     

早期新生儿高胆红素血症病因探讨

通过57例住院早期新生儿临床资料分析,探讨本地区早期新生儿高胆红素血症的病因,其中感染因素占66.7%,围生因素占14%,溶血因素占12.3%,原因不明者占7%。可见感染因素和围生因素是导致早期新生儿高胆红素血症的重要因素,而这些因素是完全可以预防的,并提出预防措施。     

新生儿高胆红素血症对机体免疫功能影响的研究进展

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病,胆红素过高可对器官、组织造成不同程度的损害.胆红素是一种潜在的免疫毒性物质,对机体免疫系统主要成分的功能都有一定影响,是功能强大的免疫介质,对免疫系统有损害,可导致机体多方面的免疫功能异常,造成黄疸患儿易并发感染性疾病.胆红素对免疫功能影响逐渐引起人们的重视.     

高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化的意义

目的：探讨高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化的意义。方法：选择2012年1月-2013年5月本院收治的100例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,并分为轻、中、重度高胆组。选取同期生理性黄疸不明显（TSB〈85μmol/L）的足月顺产新生儿50例作为正常对照组。比较各组NSE水平。结果：高胆红素血症各组NSE水平均高于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;重度高胆组NSE水平显著高于其他各组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;总胆红素程度越严重,NSE水平越高。结论：NSE水平变化对高胆红素血症检测具有重要意义,可以作为临床早期监测新生儿是否进入胆红素脑病危险期的一个生物学指标,值得临床推广应用。     

脐血胆红素测定对新生儿高胆红素血症的早期预测

本文报告在１０２例正常新生儿中，经分别采取脐血和出生后７２±４ｈ静脉血测定血清胆红素，诊断高胆红素血症的发生率为４４．１％。以脐血和静脉血总胆红素两变量作直线回归方程，求得以脐血胆红素预测发生高胆红素血症的预测值为３４．７３μｍｏｌ／Ｌ。根据预测值检验预测高胆红素血症的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为８２．４％、７３．３％、８２．５％和７３．４％。结果提示，采取脐血测定胆红素预测新生儿高胆红素血症是简便易行的有效方法。     

同步换血疗法治疗新生儿重度高胆红素血症19例

目的　探讨新生儿外周血管同步换血疗法及换血前后血生化指标的变化。方法　 19例重度高胆红素血症新生儿采用外周血管同步换血疗法 ,对换血前后血常规、电解质、胆红素进行测定和分析。结果　换血后 ,总胆红素换出率为 47.5 % ,贫血改善 ;换血前后血电解质、血糖水平稳定 ,但血白细胞和血小板明显降低。结论　外周血管同步换血疗法操作简便、安全 ,是新生儿换血治疗较理想的方法 ,换血后出现白细胞、血小板降低 ,提示换血后应预防感染、出血的发生。