社区干预对高血压患者卫生行为和疗效的作用探讨

目的探讨社区干预对高血压患者卫生行为和治疗效果的作用。方法对重庆市两路口街道辖区枇杷山社区高血压患者有计划地进行社区综合干预,并随访3年,比较干预前、后患者卫生行为和血压控制情况。结果通过3年的社区干预,高血压患者中高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等不良卫生行为有明显改善(P<0.01),治疗效果明显提高(P<0.01)。结论社区干预是预防和治疗高血压的有效方法之一。     

社区护理干预对老年原发性高血压患者的健康卫生行为影响

目的 探讨社区护理干预对老年原发性高血压患者健康卫生行为和血压变化的影响.方法 对160例原发性高血压患者实施以护士为主导的社区护理干预,比较干预前后患者卫生行为和血压变化.结果 原发性高血压患者干预后的心理平衡、合理膳食、坚持锻炼、定期查体、遵医用药和血压监控等6项卫生行为变化情况明显优于干预前,差异有统计学意义,均P<0.01,而且干预后患者的24h平均收缩压(dSBP)和舒张压(dDBP)明显低于干预前,差异有统计学意义,均P<0.01(t=20.915,12.025).结论 以护士为主导的社区护理干预可改善老年原发性高血压患者的健康卫生行为、降低其血压水平.     

社区干预对高血压患者卫生行为和疗效的作用

目的 探讨社区干预对高血压患者卫生行为和治疗效果的作用。方法 对坪山镇高血压患者有计划地进行社区综合干预，并随访3年，比较干预前、后患者卫生行为和血压控制情况。结果通过3年的社区干预，高血压患者中高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等不良卫生行为有明显改善（P〈0．01），治疗效果明显提高（P〈0.01）。结论 社区干预是预防和治疗高血压的有效方法之一。     

健康教育及自我管理模式对老年单纯收缩期高血压患者行为和血压的影响

目的:观察健康教育及自我管理模式对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者行为与血压的干预效果,提高社区老年ISH的控制水平。方法:选择108例老年ISH患者,随机分为观察组和对照组,每组各54例。对照组患者给予常规高血压三级管理模式干预,观察组患者接受高血压三级管理、健康教育及自我管理模式干预。两组患者均干预6个月,比较两组患者对高血压相关知识掌握情况及行为、血压的变化。结果:经过健康教育及自我管理模式干预,观察组患者对高血压相关知识掌握情况以及生活方式和行为改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的体质指数及收缩压有明显变化,对照组患者变化不明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育及自我管理模式是传统高血压三级管理模式的有益补充,两者相结合有望提高社区老年ISH患者的知晓率、治疗率、控制率。     

社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响

目的:探讨社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响.方法:选取2014年10月至2015年10月在社区诊治的100名老年高血压患者作为研究对象,按照不同的护理方法,将其分成对照组和治疗组,每组50例;对照组予以常规社区护理,治疗组在对照组的基础上增加社区中医护理干预;对比分析两组患者干预后的自我管理行为的能力、血压控制情况、并发症发率.结果:干预后,治疗组的自我管理行为的能力、血压控制率都明显优于对照组(P<0.05);治疗组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:对老年高血压患者采用社区中医护理措施,对患者血压有显著的控制作用,大大提高了患者的自我管理能力、降低了并发症的发生.     

同伴支持配合社区干预对空巢老年高血压患者治疗依从性、自我管理及生存质量的影响

目的：探讨同伴支持配合社区干预对空巢老年高血压患者治疗依从性、自我管理及生存质量的影响。方法采用便利抽样的方法抽取在社区卫生中心建立档案的68例空巢老年高血压患者,用电脑生成随机数字法随机分成观察组和对照组,每组各34例。观察组采用同伴支持配合社区干预法,对照组采用常规社区干预。应用问卷调查及SF-36量表对老年患者的治疗依从性、自我管理能力和生存质量进行调查。分析两组空巢老年高血压患者的治疗依从性、自我管理及生存质量。结果观察组患者的治疗依从性(服药次数依从性、服药量依从性、症状改善时依从性、症状恶化时依从性及总治疗依从性)显著高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者的自我管理能力均显著增强(P<0.05),且观察组患者的自我管理能力显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的生存质量(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、一般状况、社会功能、情感职能、精神健康及健康变化)显著优于对照组(P<0.01)。结论同伴支持配合社区干预对空巢老年高血压患者的治疗依从性和自我管理能力均有显著效果,进而提升了患者的生存质量临床效果显著,具有应用价值。     

Community nursing intervention for the patient with high blood pressure

目的 探讨社区护理干预措施在高血压患者治疗中的临床效果.方法 将确诊的高血压患者138例随机分为两组,对照组69例给予常规降压治疗和护理,观察组69例则在对照组基础上实施整体护理干预.结果 观察组总有效率为95.65%明显高于对照组的75.36%(P<0.05),观察组的焦虑与抑郁水平与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05),观察组与对照组相比较(P<0.05),观察组的依从性、血压水平与对照组相比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预能提高高血压患者健康行为、自我管理能力、控制血压和生活质量,具有成本低,副作用小,效果显著等优点.     

高血压人群社区干预的效果评价

目的:评价高血压人群社区干预的效果。方法:对本辖区两个社区35岁以上人群进行健康普查,检出的627例高血压病人作为研究对象。在其中一个社区有组织、有计划地按照《深圳市高血压社区综合防治项目工作手册》进行健康教育和干预。结果:经过社区卫生服务平台综合干预后,患者危险因素知晓率明显升高(P<0.01),生活方式、行为及防治的依从性显著升高(P<0.01),心脑血管意外事件发生率降低(P<0.05),患者用于高血压病药物治疗的年平均费用降低(P<0.01)。结论:通过社区卫生服务平台综合干预能显著提高高血压病的防治效果,在社区中具有一定的推广价值。     

社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响

目的:探究高血压患者社区护理干预的效果。方法:将200例经过住院治疗的高血压患者分为对照组与试验组,两组患者均给予常规出院指导,试验组患者在此基础上给予社区护理干预,比较两组患者血压控制、自我管理能力等情况。结果:两组患者在血压控制、自我管理等方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社区护理能够明显提高高血压患者的生活质量,能够有效地预防高血压所引起的继发性疾病。     

社区综合干预对高血压病患者的影响

目的 探讨社区综合干预对高血压病患者的疗效及预后的影响. 方法 100例高血压病患者随机分为2组,社区综合干预组和常规治疗组,按<中国高血压防治指南>应用抗高血压药物和一般的健康指导识手册"、定期召开座谈会、营养指导、运动锻炼及心理干预等.结果 3年后干预组收缩压、舒张压与干预前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),干预后收缩压与对照组比较有显著性差异(P<0.01);干预组与对照组生活方式比较在限盐、运动及超重方面有显著性差异(P<0.01或P<0.05);干预组与对照组比较在疾病相关知识、服药依从性及血压控制方面比较有显著性差异(P<0.01).结论 实施社区综合干预能有效改变不良生活习惯,提高疾病相关知识,提高服药依从性,对控制高血压有重要作用,值得推广.     

衡阳市社区冠心病高危人群护理干预研究

目的：探讨社区护理干预对衡阳市社区冠心病高危人群冠心病初级预防知识认知水平、自我管理能力、 危险因素的影响。方法：随机抽取120例冠心病高危人群分为干预组和对照组,干预组采用健康知识讲座和个体干 预方案相结合的模式干预,对照组仅给予常规管理。干预前后分别测量两组研究对象的冠心病初级预防知识认知水 平、自我管理能力和危险因素情况。结果：干预前两组研究对象人口学一般情况、冠心病初级预防知识认知水平、 自我管理水平、危险因素等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组研究对象冠心病初级预防知识认知水 平、自我管理水平、危险因素均有变化,与干预前比较,干预组研究对象在干预后冠心病初级预防知识认知水平和 自我管理得分明显提高,收缩压、BMI及空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降,高密度脂蛋白 胆固醇水平明显升高(均P<0.05);对照组干预前后上述指标差异没有统计学意义(P>0.05)。结论：社区护理干预可有 效提高冠心病高危人群对疾病初级预防知识的认知水平和对疾病的自我管理能力,并能降低冠心病的危险因素。     

三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理效果分析

［摘要］ 目的 探讨三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理的效果。 方法 随机选取石家庄市5家社区卫生服务中心作为研究对象来源,选取高血压患者500例,采取随机数字表法将所有患者分成为对照组（250例）和干预组（250例）。对照组患者由社区卫生服务中心进行常规健康管理,主要包括定期血压监测、用药指导和常规健康教育等。干预组实施三级医院全科医学科联合社区卫生服务中心进行综合干预模式,2组管理时间均为6个月。所有入组人员采用自行设计的高血压相关问卷,对2组干预前后的防治知识、自我管理行为进行评分。 结果 干预前,干预组与对照组的防治知识、自我管理得分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预6个月后,干预组的防治知识、自我管理得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组患者血压较对照组更早达到平稳水平。 结论 三级医院全科医学科联合社区综合干预高血压管理的模式有利于改善社区高血压人群防治知识及自我管理水平。     

天津市北辰区高血压综合干预和持续管理效果评价

目的 采用综合干预手段评价天津市北辰区高危人群及高血压人群规范化持续化管理效果。方法随机抽样法抽取天津市北辰区35～75岁常住居民1 500名研究对象,先进行基线调查。根据调查结果,按照高血压分级管理将其分为一般人群、高危人群、高血压人群。通过给予综合干预措施包括：开展健康教育和健康促进,优化生活方式,指导规律性用药,控制危险因素等进行为期3年追踪随访,分析干预前后对高血压知识了解程度、高血压防治态度、行为改变、检测与高血压发生相关指标变化。结果与干预前（30.87%）相比,干预后对高血压诊断标准了解程度提升到59.60%,差异有统计学意义（2=11.25,P<0.05）;危险因素了解程度上在家族史、吸烟、饮酒、肥胖、饮食习惯（高脂、多盐）显著高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;冠心病、心脏病高血压并发症了解程度显著高于干预前（P<0.01）。治疗手段了解程度上：与干预前相比,长期监测血压与青年期防治了解程度上显著高于干预前（P<0.05）。生活方式与干预前相比,干预后低糖饮食、低盐饮食、低脂饮食及定期监测血压方面显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。而在吸烟、饮酒、控制体重、参加锻炼方面与干预前相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压发生相关指标,与干预前相比,高危人群中收缩压、舒张压和LDL-C显著降低（P<0.05）,HDL-C水平显著升高（P<0.05）;高血压人群中收缩压、舒张压、LDL-C水平明显降低（P<0.05）。对干预前后北辰区居民对高血压防治态度进行比较分析。与干预前相比（有必要预防54.73%,接受宣传55.33%,改变不良嗜好52.90%,愿意参加健康教育44.80%）,干预后（有必要预防70.51%,接受宣传91.16%,改变不良嗜好76.10%,愿意参加健康教育89.50%）均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施高血压综合干预措施能加强社区对高血压诊疗意识,降低高血压发生风险,有效控制血压水平。     

糖尿病患者社区干预的效果分析

目的对糖尿病患者进行为期一年的社区干预,评价干预的效果,寻求糖尿病有效的干预措施。方法对本辖区社区1572位45岁以上人群进行健康普查,检出符合2010年中国糖尿病社区干预指南诊断标准的患者126人,进行跟踪随访,有组织、有计划地进行社区健康教育和干预1年观察效果。结果经过社区卫生服务综合干预后,糖尿病患者危险因素知晓率明显升高(P<0.01),生活方式、行为及防治的依从性显著升高(P<0.01)。干预前后血糖及其他生化指标统计学分析差异有统计学意义。结论通过社区卫生服务平台综合干预,寻找出群众乐意接受有效的措施,能显著提高糖尿病的防治效果。     

基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响研究

目的　探讨基于老年综合评估（CGA）的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法　采用方便抽样法选取银川市某两家社区卫生服务站,一家社区卫生服务站作为干预组,另一家作为对照组,于健康体检日随机抽取老年高血压患者各39例作为研究对象。干预组患者进行为期6个月的基于CGA的社区家庭访视护理干预;对照组同期接受常规的社区家庭访视护理干预。于干预前、干预后3、6个月比较两组患者的血压水平,于干预前、干预后6个月比较两组患者的生活质量得分。结果　最终71例患者完成研究,其中干预组35例、对照组36例。两组患者收缩压水平在组别上差异无统计学意义（P>0.05）,在时间上差异有统计学意义（P<0.05）,组别和时间存在交互作用（P<0.05）;两组患者舒张压水平在组别上差异无统计学意义（P>0.05）,在时间上差异有统计学意义（P<0.05）,组别和时间不存在交互作用（P>0.05）。干预前,两组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分及生活质量总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者生理领域、心理领域、社会关系领域得分及生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者环境领域得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　基于CGA的社区家庭访视护理干预可帮助患者有效控制血压并改善生活质量。     

基于同伴教育的5 g减盐在社区老年高血压患者自我管理的效果研究

  目的  探讨基于同伴教育的5 g减盐在社区老年高血压患者自我管理的效果研究,可望控制和降低社区老年人高血压及提高其自我护理能力,使老年高血压患者保持更健康的生活方式,同时为国家老年人高血压的减盐防治提供依据。  方法  本研究采用随机数字法,将云南省昆明市东华和联盟社区中76例60～75岁的高血压正常高值及1、2级患者随机分为实验组和对照组,每组各38例;对照组接受常规高血压健康教育;以社区为依托,实验组于常规高血压教育策略基础上接受基于同伴教育的5 g减盐干预,并在第一、三个月进行实验组分小组制干预随访;比较两组干预前后血压情况、健康行为量表（HPLP-II）、自我护理能力量表（ESCA）、简明健康状况调查量表（SF-36）评分及盐认知程度得分。  结果  干预前2组老年高血压患者HPLP-II、ESCA、SF-36量表得分及盐认知程度评分和高血压情况差异无统计学意义（P > 0.05）;干预后实验组患者ESCA量表得分低于对照组（P < 0.05）,HPLP-II、SF-36量表得分、盐认知程度评分高于对照组,且高血压控制情况优于对照组（P < 0.05）。  结论  通过对正常高值和1、2级的老年高血压患者实施基于同伴教育的5 g减盐干预,可以有效地控制和降低老年高血压患者的血压值,促进其对食盐的认识和合理摄入及其自我护理,从而养成健康的饮食习惯,改善生活质量。     

“传教式”模式指导社区高血压患者自测血压的效果评估研究

目的　探讨“传教式”模式指导社区高血压患者自测血压的效果。方法　2016年9月—2017年6月,以上海市徐汇区枫林街道居民委员会为单位,采用便利抽样法选取宛南社区自愿入组且签约在管的高血压患者120例为干预组（在高血压药物治疗+常规社区管理基础上应用“传教式”模式进行指导）;东二、西木、谨斜社区自愿入组且签约在管的高血压患者120例为对照组（应用高血压药物治疗+常规社区管理）。采用《社区高血压患者规范使用电子血压计知晓度问卷》和《电子血压计测定评估表》评估干预前后规范使用电子血压计知晓率和电子血压计测定评分。结果　干预后第8周干预组的诊断阈值、测量前注意事项、测量选用体位、坐位测量手臂位置、袖带正确摆放位置、袖带松紧程度、测量频率、测量时间、电子血压计选用、其他注意事项知晓率均高于对照组（P<0.05）;干预组干预后第8周的诊断阈值、测量前注意事项、测量选用体位、坐位测量手臂位置、袖带正确摆放位置、袖带松紧程度、测量频率、测量时间、电子血压计选用、其他注意事项知晓率均高于干预前（P<0.05）。干预后第1、2、4、8周干预组电子血压计测定评分高于对照组（P<0.05）;干预组干预后第1、2、4、8周电子血压计测定评分高于干预前（P<0.05）。结论　“传教式”模式指导社区高血压患者自测血压,使社区高血压患者知晓自测血压的正确方法,可以达到目标人群的全覆盖的目的,提高患者自测血压的准确性、患者自我管理的能力、家庭医生团队高血压管理的有效性,从而使血压监测达标,为社区慢性病管理模式提供借鉴。     

西部地区农村高血压病自我管理和健康教育行为干预效果评价

目的:探讨西部农村地区高血压患者健康教育行为干预对其自我管理能力的影响。方法:选择本地区高血压患者200例,分为组研究组和对照组各100例,其中研究组患者给予高血压管理键康教育,强调医患合作,病友互助,患者及家属参与,对照组患者给予常规的高血压管理模式,观察两组干预半年后患者自我管理行为、自我管理效能及健康结局改变情况。结果:自我管理健康教育半年后,研究组自我管理行为明显改善,且各指标改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血压控制情况研究组收缩压舒张压下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),健康功能状况中,研究组疾病对生话的影响改善,也明显优于对照组(P<0.05)。结论:对农村高血压患者进行高血压自我管理健康教育,可提高患者疾病自我管理能力,有效控制高血压,减少疾病对生活的影响,可改善农村地区高血压患者管理差,覆盖率低的现象。     

健康教练技术在高血压患者自我管理中的应用研究

背景　高血压患者的自我管理是延缓疾病进展、降低并发症危险因素的重要方法,而我国目前的高血压患者自我管理水平较低,健康行为的转变仍缺乏持续性。健康教练技术专注于提供自我管理支持,对高血压患者自我管理水平的提升有关键作用。目的　评估健康教练技术对高血压患者自我管理的影响。方法　选取2018年1—4月在新乡市某三级甲等医院住院的高血压患者106例为研究对象。将研究对象按随机数字表法分组,试验组、对照组各53例,试验组采用以健康教练技术为基础的干预措施,对照组采用常规高血压健康教育。干预3个月后,评估两组结果指标的变化情况并进行分析。主要结果包括收缩压、舒张压、血压控制率及自我管理行为评分,次要结果包括体质量、体质指数及自我效能评分。结果　经过3个月的干预,共有104例完成结果评估,其中试验组53例、对照组51例。干预前,两组患者收缩压、舒张压、血压控制率、自我管理行为水平、自我效能得分、体质量及体质指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后两组患者的收缩压、舒张压、血压控制率、自我效能得分均较干预前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,试验组患者自我管理行为总分及各维度得分较干预前明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者自我管理行为总分较干预前增加,除生活习惯外,各维度得分较干预前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后试验组患者收缩压、舒张压、体质量低于对照组,血压控制率、自我管理行为总分及各维度得分、自我效能得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　健康教练技术能够改善高血压患者自我管理水平,可有效降低收缩压、舒张压,提高血压控制率。     

基于赋权理论的健康教育对社区老年高血压患者的效果研究

  目的  评价基于赋权理论的健康教育对社区老年高血压患者的血压控制水平,戒烟、限酒、合理膳食及规律锻炼达标率,健康素养水平的影响,为社区老年高血压患者进行自我健康管理提供理论依据与实践方法。  方法  于2020年5—9月以社区年度健康体检为契机,从洛阳市6个社区选择符合纳排标准的高血压患者80例。采用随机数字表法将患者分为实验组(40例)和对照组(40例)。对照组仅接受社区常规健康教育,实验组在此基础上,将赋权理论运用到社区老年高血压患者的健康教育中。干预前后分别收集2组患者的生活习惯及危险因素控制状况调查问卷、健康素养等信息进行分析。  结果  干预后,实验组和对照组的收缩压[(132.1±5.3)mm Hg vs.(142.5±10.8)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]和舒张压[(81.8±5.2)mm Hg vs.(87.5±7.1)mm Hg]比较,差异有统计学意义(均P＜0.001)。干预后,实验组合理膳食、限酒和运动达标率分别为73.7%(28/38)、94.7%(36/38)、92.1%(35/38),对照组合理膳食、限酒和运动达标率分别为27.8%(10/36)、77.8%(28/36)、72.2%(26/36),2组各项达标率相比差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组间戒烟达标率比较,差异无统计学意义(P=0.463)。干预后,实验组和对照组的健康素养得分[(104.13±6.12)分vs. (86.97±8.02)分]及4个维度得分比较,差异均有统计学意义。  结论  基于赋权理论的健康教育可明显改善社区高血压患者的血压水平及健康素养水平,提高其自我管理意识及能力。