西酞普兰对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响

目的探讨西酞普兰对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响。方法选择60例恢复期脑卒中抑郁状态患者,分为西酞普兰组和对照组,各30例。对照组进行常规脑血管病治疗,西酞普兰组在对照组治疗的基础上,给予西酞普兰20mg,每日早饭后口服,疗程均为8周。两组患者分别在治疗前及治疗8周后,采用HAMD量表评定抑郁症状,临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分评定神经功能,Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL）,放射免疫法测定血浆P物质（SP）和神经肽Y（NPY）含量。结果经8周治疗后,西酞普兰组患者HAMD及NIHSS评分较治疗前明显下降,ADL评分明显提高（P〈0.05）;同时血浆SP含量明显降低,NPY含量明显升高（P〈0.05）。而对照组治疗前后HAMD及NIHSS评分、ADL评分、血浆SP和NPY含量无明显变化（P〉0.05）。结论西酞普兰可有效地改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力。血浆NPY含量增加和SP含量降低可能是西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的另外一种作用机制。     

氢溴酸西酞普兰口服液治疗脑卒中后抑郁36例临床观察

目的观察氢溴酸西酞普兰口服液对脑卒中后抑郁症状及神经功能康复的作用。方法将脑卒中后抑郁患者36例于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和神经功能缺损量表（CSS）、日常生活能力量表（ADL）评定。结果氢溴酸西酞普兰口服液治疗第2周HAMD评分和第12周CSS评分较治疗前明显降低,3个月后ADL亦明显改善（P〈0.05）。结论氢溴酸西酞普兰口服液有利于脑卒中后抑郁患者神经功能康复,提高生活能力,减少并发症。     

抗抑郁药氟西汀配合语言训练改善脑卒中失语患者语言神经功能及抑郁的研究

目的探讨氟西汀联合语言训练改善脑卒中失语患者神经功能及抑郁状态的效果。方法选择本院收治的脑卒中伴失语患者96例,随机分为抗抑郁药组与药物加训练组。抗抑郁药组患者给予常规的脑卒中治疗及抗抑郁药氟西汀20 mg/d,共3个月;药物加训练组患者在抗抑郁药组基础上配合Schuell刺激法语言训练,30 min/次,每周2次,共2个月。采用爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）评价患者神经功能缺损改善情况,采用日常生活能力量表（ADL）评价日常生活能力改善情况,采用HAMD抑郁量表和SDS抑郁自评量表评价患者抑郁改善情况。结果两组治疗前MESSS、ADL、HAMD、SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后两组HAMD、SDS评分均较治疗前降低,药物加训练组明显低于抗抑郁药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗4周后两组MESSS、ADL较治疗前改善,但药物加训练组MESSS评分低于抗抑郁药组,ADL评分高于抗抑郁药组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗抑郁药配合语言康复训练可改善脑卒中失语患者抑郁状态,减轻神经功能缺损,在脑卒中抑郁患者尤其是失语患者中有较好的应用意义。     

西酞普兰结合心理疏导治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的探讨西酞普兰结合心理疏导对脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择80例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。在常规治疗基础上,对照组给予口服西酞普兰治疗,治疗组给予西酞普兰结合心理疏导治疗。分别于治疗前及治疗后第6周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状,简明精神状态检查量表（MMSE）评定认知功能,Barthel指数（MBI）评定日常生活活动能力。结果两组患者治疗后HAMD、MMSE、MBI差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组患者治疗前后HAMD评分差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论西酞普兰结合心理疏导治疗脑卒中后抑郁,能减轻抑郁程度,改善患者的认知功能,提高患者日常生活能力,改善预后。     

奥氮平合并西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的探讨奥氮平合并西酞普兰对脑卒中后抑郁症患者日常生活质量及神经功能恢复的影响。方法采用抑郁症状自评量表（SDS）对110例脑卒中患者进行抑郁症状态的评定,对其中患有脑卒中后抑郁症的51例患者分别给予奥氮平合并西酞普兰治疗（治疗组）以及安慰剂组（对照组）。分别采用汉密尔顿抑郁症量表（HAMD）、斯堪的那维亚脑卒中量表（SSS）和Barthel指数（BI）评测各组治疗前后的疗效。结果本研究中急性脑卒中患者卒中后抑郁症患病率为46.4%,治疗组SSS评分、HAMD减少,而BI评分增加,与对照组进行比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑卒中后抑郁症症患者给予奥氮平合并西酞普兰治疗能提高患者神经功能恢复程度和生活质量的恢复。     

尼莫地平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨尼莫地平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将我院65例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组34例和对照组31例,观察组患者给予尼莫地平及西酞普兰,对照组患者单纯给予西酞普兰,在治疗前和治疗后8周分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查量表（MMSE）、临床神经功能缺损量表（CSS）、Barthel指数（MBI）评价两组患者的疗效。结果治疗组的总有效率为85.3％。对照组为58．1％,两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）,观察组患者治疗前、后及两组患者治疗后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组患者治疗前、后HAMD、MMSE评分间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论尼莫地平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者认知能力和神经功能缺失症状、提高日常生活活动能力。     

脑卒中后抑郁患者的临床观察

目的：分析脑卒中后抑郁患者的临床特点、发生机制及治疗转归。方法：从南京脑卒中注册系统的2019例脑血管病患者中，提取符合条件的首次急性脑梗死患者111例，于发病2周后用汉密顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表、简易智力状态检查进行评估，并行头颅MRI扫描，急性脑梗死后抑郁的患者随机给予西酞普兰或氟西汀治疗，3个月后随访。结果：在随访期内，有44例患者被诊断为脑卒中后抑郁（PSD），发生率为39．6％；左侧大脑半球梗死、额顶颞叶、基底核区及丘脑梗死与PSD发生具有相关性[比数比（OR）〉1]，但差异无统计学意义；PSD组日常生活能力（ADL）及简明智能量表（MMSE）评分与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；经抗抑郁治疗3个月后，西酞普兰组和氟西汀组患者的HAMD和ADL评分治疗均有改善，但两组间比较差异无显著性意义：结论：PSD发病率较高，与大脑半球的梗死、范围及脑部基础病变有相关性。PSD可影响ADL和认知功能；西酞普兰和氟西汀均为有效的抗抑郁药物，两者疗效相当.     

米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症患者的临床观察

目的:观察米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症患者的效果。方法:选取98例脑卒中后抑郁症患者,随机分对照组和观察组,每组各49例。对照组患者给予西酞普兰治疗;观察组患者在对照组基础上给予米氮平治疗。治疗2月后,比较两组患者的HAMD评分、日常生活能力(ADL)评分和总有效率。结果:两组患者的HAMD、ADL评分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05);ADL评分比较,观察组患者优于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为91.8%,优于对照组的75.5%,(P<0.05)。结论:米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症患者的效果优于单纯西酞普兰。     

认知疗法合并抗抑郁药物治疗抑郁症的临床疗效分析

目的探讨认知疗法在抑郁症治疗中的作用及有效性。方法将60例抑郁症患者有选择性地分为两组。研究组30例采用认知疗法合并抗抑郁药西酞普兰治疗。对照组30例单用西酞普兰治疗。两组病例均采用汉密顿抑郁量表（HAMD），临床疗效总评量表（CGI）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定病人。结果在治疗后8周、6个月、1年分别用HAMD、CGI进行评定，结果显示研究组病人HAMD量表总分显著低于对照组（P〈0．01），研究组病人CGI量表总分显著低于对照组（P〈0．05），1年后的SDSS量表总分也显著低于对照组（P〈0．05）。结论心理治疗合并抗抑郁药物治疗抑郁症，无论是近期疗效还是远期疗效均显著地优于单用抗抑郁药物。     

逍遥散联合草酸艾司西肽普兰片治疗抑郁症疗效观察

目的：比较逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰片与单独使用草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：将确诊为抑郁症的60例患者随机分为治疗组（逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰片组）30例,对照组（草酸艾司西酞普兰片组）30例,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在治疗前及治疗后2、4、6、8周评定疗效,用不良反应量表（TESS）评定安全性。结果：治疗组有效率为93.33%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2、4、6、8周,治疗组HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组出现不良反应4例,对照组出现12例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症起效快,疗效好,不良反应少。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响

目的 观察心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响.方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为心理干预治疗组40例和常规对照组40例,两组患者均予早期康复和脑卒中常规药物治疗,治疗组实施心理干预.采用汉密尔顿抑郁量表（H AMD）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）和日常生活活动量表（ADL）,分别对治疗组和对照组患者在治疗前和治疗8周后进行评定,并进行康复依从性评定.结果 两组治疗后HAMD、MESSS、ADL评分及康复依从性与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗组治疗后HAMD评分及临床总有效率、MESSS、ADL评分及康复依从性与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05或P＜0.01）.结论 对脑卒中后抑郁患者,在早期康复治疗的同时,实施心理干预,可以显著改善抑郁症状,提高患者康复依从性,促进脑卒中后神经功能的恢复和日常生活活动能力,提高患者的生活质量.     

早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响

目的 :观察早期康复治疗对脑卒中后运动功能和日常生活能力的影响。方法 :6 0例脑卒中患者随机分为康复组4 0人 ,对照组 2 0人 ,康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练 ,对照组给予临床药物治疗及进行末经任何指导的自行锻炼。运动功能采用FUGL -MEYER运动功能评分法 (FMA)测评 ,日常生活能力用BARTHEL指数评分。结果 :经 90d治疗后 ,BARTHEL指数及FMA评分均有明显程度改善 ,康复组显著优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期康复治疗可以促进脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力的恢复 ,提高临床疗效。     

奎硫平合并西酞普兰治疗老年期抑郁症临床疗效观察

目的探讨奎硫平合并西肽普兰治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为两组,每组30例。对照组口服西肽普兰,研究组口服西肽普兰合并奎硫平。于治疗前及治疗后1、2、4周和8周评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、老年抑郁量表（GDS）、药物副作用症状量表（TESS）。结果在治疗老年期抑郁症中,研究组在临床疗效、HAMD、GDS评分方面与对照组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,而在药物副作用方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年抑郁症患者,合用喹硫平治疗起效快,疗效好,安全性高,适宜临床使用。     

园艺疗法结合康复治疗对脑卒中单侧空间忽略的疗效观察

目的:探讨园艺疗法结合康复治疗对脑卒中单侧空间忽略（USN）的临床疗效。方法:将46例脑卒中USN 病人随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上进行园艺疗法结合针对性康复训练治疗。治疗前后,所有研究对象均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定心理状态,Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）评估运动功能,采用改良Barthel 指数（MBI） 和功能独立性评定法（FIM）评定日常生活活动能力,并进行比较。结果:2组病人治疗前的FMA、MBI、HAMD评分及FIM各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后各项评分均较治疗前明显改善（P<0.01）,而观察组病人治疗后各项评分改善程度均显著优于对照组（P<0.01）。结论:在脑卒中USN康复过程中,利用园艺疗法结合针对性的康复训练治疗,不仅可以改善USN状况,提高病人生存质量,且对于脑卒中病人的康复及预后都有重要的意义。     

神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗的临床疗效观察

目的探讨神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗的疗效。方法选择87例脑卒中后合并焦虑抑郁的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在口服帕罗西汀片及心理治疗的同时给予正规康复训练,对照组仅给口服帕罗西汀片及心理治疗,对两组患者在治疗前及8周后进行HAMD、HAMA、FMA、ADL的评分观察。结果治疗前两组间HAMD、HAMA、FMA、ADL评分无统计学意义,治疗8周后HAMA、HAMD评分下降,FMA、ADL评分上升,两组各项评分比较有统计学意义（P〈0.01）;同时治疗组及对照组各项评分较治疗前改善,比较有统计学意义（P〈0.01）。结论神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗有积极疗效。     

恢复期老年期抑郁症患者认知功能与日常生活能力相关性研究

目的 :研究恢复期老年期抑郁症(remitted geriatric depression,RGD)患者认知功能和日常生活能力以及两者的相关性。方法:入组RGD患者51例,正常对照组52例,主要以Mattis痴呆评定量表(Mattis dementia rating scale,MDRS)和日常生活能力评估量表(activities of daily living scal,ADL)评估受试者认知功能及日常生活能力。结果:RGD患者认知功能明显低于对照组,且其认知功能与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)得分和是否服用抗抑郁药无相关性;RGD患者ADL评分显著低于正常对照组;MDRS量表起始/保持得分与ADL评分存在显著负相关。结论:认知功能障碍可能作为RGD患者内源性损害持续存在,并影响患者日常生活能力。     

脑卒中后抑郁对偏瘫早期康复的影响

目的：探讨脑卒中后抑郁对卒中早期偏瘫康复的影响。方法：对１６６ 例患者于１５ 天左右采用ＣＥＳ－Ｄ进行抑郁发生率的调查,并分别于１５ 天左右和两个月时评定抑郁组和对照组患者神经功能缺损积分、肢体功能及日常生活活动能力（ＡＤＬ）。结果：脑卒中１５天左右抑郁的发生率为４０．９６％ ,两个月时抑郁组患者神经功能缺损、偏瘫肢体功能及ＡＤＬ能力的恢复均低于对照组（Ｐ＜ ０．００１,０．０５）。结论：脑卒中后抑郁对卒中偏瘫康复不利。     

卒中单元管理模式下患者近期疗效及情绪分析

目的探讨卒中单元管理模式对患者近期疗效和情绪状态的分析。方法将符合标准的381例脑卒中患者随机分为卒中单元管理模式治疗组(治疗组)192例及常规治疗对照组(对照组)189例进行治疗,治疗组配合综合康复治疗,包括肢体运动康复、语言训练、心理康复和健康教育。比较分析两组临床神经功能缺损程度、日常生活活动能力、意识障碍程度、情绪、社会支持度的差异。结果治疗4周后,卒中组单元管理模式治疗组NIHSS、ADL及GCS评分均优于对照组(P<0.01);治疗组抑郁分值、焦虑分值恢复正常,主观社会支持和支持利用度分值较对照组提高,(P<0.01)。结论卒中单元管理模式改善临床疗效,改善患者焦虑抑郁情绪,提升社会支持度。     

多维度深度护理干预对急性脑梗死合并抑郁患者预后的影响

目的:探讨多维度深度护理干预对脑梗死合并抑郁急性期治疗后生活质量的影响。方法:应用日常生活能力量表(ADL)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对观察组和对照组各24例患者进行治疗前后评估。比较2组患者的临床疗效和评分变化。结果:2组患者干预前ADL和HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后ADL评分均较干预前明显升高, 而HAMD评分均较干预前显著降低(P<0.01);观察组干预后ADL评分升高程度和HAMD评分降低程度均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论:多维度深度护理干预对脑梗死合并抑郁急性期治疗具有临床意义。