江西丰城手足口病200例临床分析

目的探讨江西省丰城市手足口病的发病情况,为手足口病的防、治、控提供理论依据。方法对2012年3月至5月丰城市人民医院收治的200例手足口病患儿的临床表现、诊断及治疗措施进行回顾性分析。结果手足口病多发生于3周岁以下儿童,占92％（184／200）,大部分患儿临床表现较轻,预后良好。〉60％的患儿有发热,约1／4的患儿有肢体抖动。实验室检查近1／2白细胞总数升高,少数患儿血糖异常,极少数心肌酶谱异常。病原学检查CoxA16核酸阳性者占13．2％,EV71核酸阳性者占51．O％,CoxA16及EV71核酸均阴性者占39．6％。重症患儿大多以惊跳等中枢神经系统症状为主,占25．5％（51／200）。结论目前江西丰城地区手足口病患儿大部分仍以轻型为主;感染的病原体主要为Ev71,其次为CoxA16。在县一级医疗机构,对手足口病的诊断方式主要为临床诊断。基层医疗机构应加强对医务人员的今品培训．加强雷症手足口病救治工作．降低病死率。     

小儿手足口病124例临床治疗和预防

目的:探讨小儿手足口病的流行病学,临床表现,治疗和结果分析。方法:对2011～2012年我院儿科收治的124例手足口病的临床资料进行分析。结果:124例手足口病患者均痊愈出院,未发生院内感染及死亡,未出现大的流行。结论:小儿易患手足口病,应早期发现,早期隔离,早期治疗,及早预防能减少并发症,提高治愈率。     

儿童手足口病128例的临床分析

手足口病是一种多年存在的传染病,在欧亚国家和地区均有发生。该病是由肠道病毒感染引起的临床症候群,病原主要是科萨奇（COX）病毒A16,其次与COX—A4-7,A9,A10等有关,亦可由埃可病毒（ECHO）引起。由肠道病毒71型（EV71）引起的手足口病最为严重。     

手足口病108例临床分析

手足口病为柯萨奇病毒A16感染，以小儿多见，可见散发或流行，严重可累及中枢神经系统和心肝肾等重要脏器，危及生命。近年来，该病在本地区有增多趋势，本就我院自2001年4月～2003年9月收治的108例手足口病报道如下。     

手足口病523例临床分析

报道523例CoxsakieA16型病毒所致的手足口病临床及皮疹表现特点，以及目前文献中尚未报道的新皮疹部位；采用病毒唑加口药治疗，总有效率达99．42％．     

134例手足口病临床分析

目的 探讨手足口病的临床诊断和治疗.方法 分析143例手足口病患者的临床资料.结果 82例患者有明显的接触史,2～3岁65例,112例出现不同程度发热,所有患者均出现了手、足、口疱疹,47例合并感染,无死亡病例.结论 本病以2～3岁婴幼儿为主,发热、手、足、口部疱疹是手足口病的主要临床表现,可合并心血管、神经、血液、呼吸和肝脏等多系统损害,EV71感染是发生重症化的主要原因,柯萨奇病毒16感染者症状一般较轻,早期诊断治疗患者预后均较好.     

手足口病112例临床分析

目的:探讨手足口病的临床特点,为手足口病的诊断治疗提供经验。方法:手足口病患者112例分为普通组(94例)和脑炎组(18例),进行回顾性分析。结果:普通组94例经治疗6～7d后全部痊愈出院。脑炎组18例,死亡2例,急性迟缓性麻痹(AFP)1例,其余15例均在10～14d内出院。结论:手足口病大部分(97.32%)预后良好,少数可留有后遗症甚至死亡。     

手足口病 410 例临床分析

目的探讨手足口病的流行特征及临床特点。方法对410例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果手足口病好发于1～6岁的儿童（91．7％）,其中又以1—3岁幼儿占多数（67．8％）;男性多于女性,比例为1．8：1;一般全年均有发生,夏季是高发期;好发人群为农村散居儿童（81．7％）,48％的病例有明确接触史。患者都有疱疹,手、足、口部出现庖疹178例（43．4％）及臀部95例（23．2％）;有发热229例（55．9％）,合并症较多,极少数发展为重症。407例治愈,2例好转,死亡1例。结论今年手足口病处于高发势态,且以普通病例为主,有反复发病,只正规治疗,绝大多数预后良好。夏季、农村及散居的1～6岁儿童是手足口病防控的重点,而讲究卫生、增加营养、提高抵抗力是预防的关键。     

手足口病121例临床分析

目的：研究小儿手足口病的临床特征、诊断及治疗。方法：对121例手足口病患儿行血常规、心电图、心肌酶学、CRP及胸片检查。结果：121例患儿均有口腔黏膜溃疡性疱疹及手掌、足底癍丘疹、疱疹等典型临床表现。血常规检查121例，WBC升高11例、下降8例，分类以淋巴细胞为主，中性粒细胞偏低。经使用利巴韦林、炎琥宁等治疗后，均获痊愈，未出现严重并发症。肝功能检查92例及胸片检查86例均正常。结论：小儿手足口病只要及时、早期抗病毒治疗，预后良好。     

手足口病临床分析及其预防控制措施

目的寻找手足口病科学合理的治疗方案及预防和控制手足口病引起的医院内感染或感染的暴发流行。方法收集和分析就诊的2090例手足口病患者的资料,并回顾消毒、隔离措施。结果诊治了手足口病患者2090例,死亡2例,余均痊愈出院,未发生医院感染。结论合理的诊治方案,严格的消毒、隔离措施,可有效地治愈患者及预防手足口病的传播。     

重症手足口病82例脑脊液分析

目的探讨重症手足口病患儿脑脊液特点。方法回顾性分析82例重症手足口病患儿入院后1~3d行脑脊液检查的临床资料。结果重症手足口病患儿脑脊液生化、细胞数及分类在各年龄段无明显差异,基本符合病毒性脑炎的脑脊液改变,个别重症患儿脑脊液糖定量、蛋白定量及细胞数明显升高。结论重症手足口病患儿脑脊液阳性率高,因此对有神经系统症状及体征患儿及早行脑脊液检查对重症手足口病患儿早期诊断及对病情、疗效和预后的估计有一定意义。     

神经节苷脂佐治手足口病合并病毒性脑炎疗效观察

目的探讨单唾液酸四已糖神经节苷脂（GM1）对手足口病合并病毒性脑炎的治疗作用。方法选择手足口病合并病毒性脑炎患者60例,随机分为治疗组30例、对照组30例。两组均给予丙种球蛋白、甲基泼尼松龙冲击及脱水、抗病毒等治疗。治疗组加用GM1每天20mg,加入5%GS50ml静脉滴注,14d为一疗程;对照组加用胞二磷胆碱每天0.25,加入5%GS50ml静脉滴注,14d为一疗程,观察比较两组的治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论 GM1治疗手足口病合并病毒性脑炎安全有效,可以在临床推广使用。     

小儿手足口病治疗观察

目的比较喜炎平注射液及利巴韦林注射液（A组）、双黄连口服液联合利巴韦林注射液（B组）、单用利巴韦林注射液治疗手足口病（C组）疗效。通过不同的治疗方法比较治疗效果,选择最好的最合适的方法治疗手足口患儿。方法将259例患儿中选择240例病情轻重程度相似的随机分为A组、B组、C组,共3组,A组95例除了常规综合治疗外加用喜炎平注射液静点治疗,B组93例采用常规综合治疗外加用双黄连口服液口服,C组单用病毒唑行常规综合治疗。结果 A组总有效率98.95%,B组总有效率99.13%,C组总有效率88.46%。三组比较差异有统计学意义,A组未见喜炎平相关不良反应,B组未见与双黄连口服液有关的不良反应.结论加用双黄连口服液,喜炎平注射液治疗手足口病效果好,对于轻型患儿,基层医院,及回家隔离治疗的患儿,使用利巴韦林各种制剂的基础上加用清热解毒的三精双黄连口服液不但价廉且效果好,喜炎平的效果也不错,但不如双黄连口服液效果明显,此治疗经验值得推广。     

213例手足口病临床分析

目的探讨手足口病发病情况及临床特征。方法回顾分析我院2008年5—9月诊治手足口病患者的临床资料,从性别、年龄、临床表现、并发症、辅助检查等方面进行分析。结果213例手足口病患者中,男性略多于女性。年龄最大300个月（25岁）,最小3个月,平均29个月,年龄8—36个月发病人数最多（90．14％）;多数有发热（77．00％）,平均热程3．5d,最长9d;合并支气管肺炎41例（19．25％）;可伴有恶心、呕吐、咳嗽;少数病例出现易惊、肢体抖动。实验室检查血白细胞、血小板升高多见,空腹血糖升高占6.1％,心肌酶谱异常常见,可出现ALT异常。本组患者治愈212例,无后遗症,住院时间3～22d,平均7．4d。死亡1例,病程4d,第3天出现脑炎并右肢体瘫痪,12h后出现肺水肿、心衰死亡。结论手足口病为儿科常见病之一,极大多数病情较轻,预后良好。常见并发症为支气管肺炎;可出现心肌受损及肝功能受损;未发现肾功能损害;出现中枢神经系统损害时易发展为重症,并发肺水肿时病情进展快,预后不良,应早期干预治疗。     

奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用治疗手足口病的临床效果观分析

目的：探究奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用治疗手足口病的临床效果。方法方便选取该院2014年8月-2016年3月收治的118例手足口病患者纳入研究,采取随机双盲法将患者均分为观察组(54例)与对照组(54例),对照组患者口服奥司他韦治疗,观察组在其治疗基础上联合阿昔洛韦乳膏外用治疗,对比两组治疗效果、症状消失及住院时间、药物不良反应情况。结果观察组治疗后总有效率为98.15%,显著高于对照组85.19%,P<0.05;观察组患者症状消失时间及住院时间均短于对照组,P<0.05;两组治疗后药物不良反应均较少,且症状轻微,经对症处理后缓解,两组总率比较,P>0.05。结论奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用治疗手足口病的临床效果良好,患者症状改善明显,恢复快,不良反应少,安全性高,具有极高临床应用及推广价值。     

浅谈手足口病区护理管理体会

目的总结手足口病区的护理管理经验,规范的护理管理提高手足口病的疗效,防止护理并发症和医院感染发生,同时避免医护人员发生职业暴露。方法通过科学而规范化的护理管理,建立并优化服务流程,加强感染管理,对患儿实施整体护理。结果手足口病患儿得到有效地治疗和护理,11例均治愈出院,无护理并发症及交叉感染发生,患儿及家属能积极配合治疗,家属能掌握自我防护方法 ,促进了疾病的痊愈,患儿家属满意。结论科学的护理组织管理是高效完成护理工作目标的重要保证。     

硝普钠联合米力农治疗伴循环不良的危重症手足口病临床疗效

目的探讨硝普钠联合米力农治疗危重症手足口病并循环不良的临床疗效。方法对25例收治的伴有循环不良的危重症手足口病患儿,采用对照分析方法,设置治疗组与对照组,治疗组15例,对照组10例。两组患儿均予机械通气、静脉用丙种球蛋白(IVIG)、甲基泼尼松龙、20%甘露醇、甘油果糖降颅压等基础治疗。治疗组加用硝普钠联合米力农静脉滴注治疗,硝普钠剂量1.0～2.0μg/(kg.min),同时予米力农首剂25～50μg/kg缓慢静注后0.25μg/(kg.min)静推泵维持。对照组予肾上腺素0.3～0.5μg/(kg.min)和多巴胺3.0～6.0μg/(kg.min)静脉维持。结果与对照组相比,硝普钠联合米力农对危重症手足口病患儿血压、心率、四肢皮温、皮肤颜色、脉搏的疗效显著(P<0.05)。结论硝普钠联合米力农治疗伴有循环不良的重症手足口病患儿,循环改善快,疗效好,不良反应少。     

辛集市1247例手足口病患者的调查分析

目的分析辛集市2009年手足口病的发病情况,为制定适合本地区的手足口病防制政策提供科学依据。方法采取描述流行病学方法对辛集市2009年手足口报告病例进行统计学分析。结果辛集市2009年共报告手足口病报告病例1 247例,年发病率为193.36/10万,无死亡病例。特点:报告病例中年龄最小的为1.5月龄,最大的为59岁,主要集中在0~5岁年龄组,占病例的93.99%(1172/1 247);男性发病多于女性,男女之比为1.56∶1;手足口病病例以散居儿童为主,占73.86%(921/1 247);有明显的季节发病高峰,4~8月份占病例的91.02%(1 135/1 247)。结论辛集市手足口病防治工作重点是加强学龄前儿童的手足口病监测;改善农村居住环境,加强对村办幼儿园卫生监督和宣传工作。