幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡根除治疗后随访观察

<正> 幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡最重要的致病因子,对HP阳性的消化性溃疡患者,根除HP治疗可使溃疡病的复发明显降低。本研究对56例HP阳性的消化性溃疡患者根除HP治疗后随访3年,观察消化性溃疡复发及HP感染的情况。     

幽门螺杆菌与非甾体抗炎药致消化性溃疡治疗分析

目的研究根除幽门螺杆菌（HP）对长期服用非甾体抗炎药（NSAID）所致的消化性溃疡愈合和复发的影响。方法将116例长期服用NSAID所致的消化性溃疡患者分为HP阳性奥美拉唑组43例,HP阳性奥美拉唑加阿莫西林组38例,HP阴性奥美拉唑组35例,三组的用药时间均为6周。结果三组溃疡愈合率依次为65%、74%、71%（P〉0.05）。追踪溃疡愈合者87例,并分为HP根除组26例,HP持续阳性组32例,HP持续阴性组29例。均停用抗溃疡药物,继续服用NSAID6个月后复查。累计溃疡复发率三组分别为31%、44%、29%（P〉0.05）。结论根除HP不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率,且HP持续阳性者其溃疡复发率有升高趋势。     

1470例溃疡病与幽门螺杆菌感染的临床分析

目的 :探讨幽门螺杆菌 (HP)与胃十二指肠溃疡的关系。方法 :电子胃镜证实有溃疡病灶 ,取胃粘膜作HP检测为阳性者 ,即可判断有HP感染。结果 :14 70例消化性溃疡患者中 ,HP感染阳性 1310例 ,阴性 160例 ,感染率为 89.1% ;其中十二指肠球部溃病HP感染阳性 10 2 0例 ,阴性 160例 ,感染率为 86.4% ;胃溃疡HP感染率达 10 0 % ;复合性溃疡HP感染率达 10 0 %。结论 :提示溃疡病的元凶仍是HP ,治疗消化性溃疡同时必须采取HP的根治治疗     

三联抗菌疗法治疗消化性溃疡疗效比较

采用甲哨唑、庆大毒素和呋喃唑酮三联五日疗法治疗消化性溃疡HP菌阳性31例，并与对照组比较，结果，疗后6个月时消化性溃疡复发率（31％）显著低于对照组（81％）（P＜0．01），复发反应轻微，仅2例HP持续阳性，而对照组皆阳性。     

中西医结合治疗消化性溃疡38例临床体会

1998年 7月以来 ,我们采用中西医结合方法治疗消化性溃疡 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 68例均经胃镜确诊为活动性消化性溃疡。随机分为中西医结合治疗组 3 8例 (下称治疗组 ) ,其中十二指肠球部溃疡 3 3例 ,胃溃疡 5例。幽门螺杆菌 (HP)阳性 3 2例 (86.8% )。中医辨证属脾胃虚寒型 2 4例 ,肝胃郁热型 1 4例。西药治疗 3 0例 (下称对照组 ) ,其中十二指肠球部溃疡 2 7例 ,胃溃疡 3例。HP阳性 2 5例 (83 .3 % )。两组年龄、性别、职业、病程、症状、溃疡平均面积等方面无明显差异 ,具有可比性。2　治疗方法治疗组 :脾胃…     

老年消化性溃疡临床特点

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法通过老年组62例和中青年组108例患者,临床症状、胃镜检查和幽门螺杆菌(HP)试验及治疗半年后复查对比。结果老年组胃溃疡35例(56.5%),十二指肠溃疡8例(12.9%),复合溃疡19例(30.6%),HP阳性42例(67.7%);中青年组胃溃疡20例(18.5%),十二指肠溃疡72例(66.7%),复合溃疡16例(14.8%),HP阳性92例(85%)。治疗半年后复查,老年组48例(77.4%)溃疡愈合,4例癌变(6.5%);中青年组102例(94.5%)溃疡愈合,1例(0.9%)癌变。结论老年消化性溃疡有以下特点:临床缺乏典型症状;复合溃疡发病率高;癌变率高;HP感染并非随年龄增大而升高;常伴有精神因素。     

消化性溃疡治疗112例临床观察

目的:分析奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡患者112例,随机分为治疗组及对照组,每组56例。治疗组用奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗;对照组用法莫替丁+阿莫西林+左氧氟沙星治疗。停药4周后复查胃镜,观察Hp根除率、溃疡有效率,并观察症状缓解率及不良反应。结果:治疗组和对照组症溃疡总有效率、HP根除率分别为96%,82%,96%和86%,差异有统计学意义。结论:奥美拉唑用于消化性溃疡的治疗安全、有效;三联疗法是治疗HP阳性消化性溃疡的理想方法之一。     

幽门螺旋菌与慢性胃炎及消化性溃疡病的关系

本文随机应用对幽门螺旋菌(HP)有杀灭和无杀灭作用的治溃疡药物,治疗HP阳性消化性溃疡;同时,对19例已治愈的消化性溃疡患者进行随访。结果发现:HP感染与慢性活动性胃炎密切相关;但近期HP消失对单纯慢性炎症及溃疡的3周愈合率无明显影响。随访发现HP阳性患者的溃疡复发率明显高于HP阴性者。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化溃疡的疗效观察

目的:观察"丽珠胃三联"+"奥西康"四联疗法治疗HP阳性的消化性溃疡的疗效.方法:用丽珠胃三联(枸橼酸钾0.22每日二次、克拉霉素0.25每日二次、替硝唑0.25每日二次)、奥西康(20mg每日一次)治疗HP阳性的胃溃疡27例、十二指肠溃疡52例,疗程7d.观察溃疡愈合、HP根除、症状消失情况和不良反应.结果:胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合率分别为85.2%和92.3%,HP根除率为91.13%,主要症状消失率在一周时达88.6%,不良反应轻微.结论:丽珠胃三联+奥西康治疗HP阳性的消化性溃疡具有疗效好、用药次数少、药物剂量小、不良反应少、病人的顺从性好等优点,是目前较为理想的治疗HP阳性的消化性溃疡的综合治疗方法.     

雷尼替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果 …

目前治疗幽门螺杆菌 (Helicobacter Prlori,HP)阳性消化性溃疡的方案很多 ,但尚无一种方案能达到我国的理想方案要求 ,为探索疗效较好、安全、方便和价廉的治疗方案 ,近年我们应用雷尼替丁、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗 HP阳性十二指肠溃疡 5 1例 ,并用奥美拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗 HP阳性十二指肠溃疡 5 0例作对照 ,现将研究结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :经胃镜确诊的活动性十二指肠溃疡并符合下列条件者 :1溃疡长径 3～ 2 0 mm;2胃粘膜有 HP感染 ;3年龄 18～ 75岁 ;4单个溃疡 ;5无溃疡并发症 ;6半个月内未服过铋剂…     

三联疗法联用康复新液治疗消化性胃溃疡疗效探讨

目的:探讨三联疗法联用康复新液治疗消化性胃溃疡的临床效果及复发率。方法:94例消化性胃溃疡患者随机分成观察组及对照组各47例,两组均给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素口服1周,然后继续口服奥美拉唑3周。观察组联用康复新液口服治疗,共服用4周。4周后胃镜复查,评估临床疗效、胃镜结果、HP清除率、不良反应以及溃疡复发情况。结果:观察组临床症状及胃镜检查总有效率分别为93.6%及91.5%,较对照组明显提高(P<0.05);HP根除率91.5%,和对照组相比无明显差异(P>0.05);两组患者均未发现严重不良反应;随访1年观察组复发率6.4%,较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三联疗法联用康复新液治疗消化性胃溃疡安全有效,可有效降低复发率,适合临床推广。     

健康教育对消化性溃疡复发的影响

目的观察健康教育指导对消化性溃疡病人复发的影响。方法选择在我科经胃镜检查确诊的消化性溃疡病人80例,随机分成对照组和观察组各40例。对照组遵医嘱常规应用药物治疗,观察组除进行上述治疗外,护士对其进行健康教育指导,并随访6个月。结果对照组6个月内复发26例,观察组6个月内复发12例。观察组6个月内复发率明显低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论对消化性溃疡病人进行健康教育指导可以降低该病的复发率。     

吸烟对根除幽门螺杆菌的影响(附56例分析)

目的：吸烟对根除幽门螺杆菌的影响分析。方法：消化性溃疡患者在根除幽门螺杆菌治疗中，56例吸烟者为观察组，84例无吸烟者为对照组，治疗前后予幽门螺杆菌检测。结果：吸烟组根除率为66．07％，对照组根除率为84．52％。结论：吸烟降低幽门螺杆菌根除率。     

甲氰咪胍与庆大霉素治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗观察

将８３例胃镜诊断幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分组，观察溃疡愈合及幽门螺杆菌清除率．结果，甲氰咪胍与庆大霉素治疗组４２例中溃疡愈合３２例（７６％），甲氰咪胍对照组４１例中溃疡愈合３０例（７３％）；治疗组幽门螺杆菌清除２３例（５５％），对照组幽门螺杆菌清除５例（１３％）；幽门螺杆菌清除者溃疡愈合３０例（５４％）．１年后复查，幽门螺杆菌清除者溃疡复发３例（１２％）；幽门螺杆菌未清除者复发１１例（３６％）．口服庆大霉素对清除幽门螺杆菌有一定的疗效，而幽门螺杆菌清除者溃疡复发率低。     

儿童再发性腹痛与上消化道疾病及幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨儿童再发性腹痛与上消化道疾病、幽门螺杆菌感染的关系。方法：对198例再发性腹痛(RAP)息儿进行胃镜检查及幽门螺杆菌检测。结果：组织病理学证实169例(85．4％)粘膜有炎症改变。慢性胃炎140例(82．8％)，食道炎15例(8．87％)，十二指肠球炎8例(4．73％)，消化性溃疡6例(3．55％)。组织学染色及快速尿素酶实验证实HP感染为97例(49．0％)。HP阳性者粘膜均有炎症改变。胃炎HP感染率为64．3％。而HP阴性胃炎者仅35．7％，相反，食道炎和十二指肠球炎者HP感染率低。消化性溃疡者其中5例(83．3％)HP阳性。1例(16．7％)HP阴性。结论：小儿LRAP中上消化道疾病占较高比率。HP感染可能是引起RAP的主要原因之一。     

不同年龄段儿童消化性溃疡142例临床分析

目的：探讨不同年龄段儿童消化性溃疡的发病特点。方法将142例小儿消化性溃疡患儿按照年龄段分为婴幼儿组（<3岁）、学龄前组（3岁~6岁）、学龄期组（7岁~11岁）以及青春期组（12岁~14岁），对4组患儿临床资料进行回顾性分析。结果学龄前（52例，36.6%）和学龄期儿童（66例，46.5%）构成比较高，婴幼儿（9例，6.3%）和青春期儿童均较低（15例，10.6%）。4组儿童消化性溃疡发病部位、溃疡合并症、溃疡分布及Hp感染情况差异均有统计学意义（P<0.05）结论消化性溃疡发病与年龄有明显的关系，学龄期及学龄前儿童是高发人群，十二指肠是好发部位，一般呈多发性分布，患儿随着年龄增加Hp感染率增加，且容易合并浅表性胃炎等疾病。     

浙江省消化性溃疡病流行病学调查分析

目的：获取我省国人消化性溃疡的流行病学特征资料。方法：采用同时性、前瞻性调查,自1997年1月至1997年12月止收集新确诊的溃疡病例,记录性别、年龄、职业、溃疡病灶的部位、大小、数量及是否合并HP感染等。结果：共调查11983例消化性溃疡患者,消化性溃疡的年发病率根据标准化人口统计估计为0．084％,男女患病比为3．6：1,从业人员中以管理人员发病率最高,达0．40％,高峰年龄组为30－49岁,十二指肠球部溃疡与胃溃疡的发病比为1．9：1,溃疡大小以＜10mm居多,占80％以上,胃溃疡和十二指肠球部溃疡的好发部位分别是小弯和前壁。幽门螺旋杆菌（HP）感染阳性率为73．8％。结论：消化性溃疡是我省的一种多发疾病,其年发病率估计为0．084％,此病好发于壮年,男性居多,管理人员中发病率最高;我省男性多吸烟是导致男性溃疡多发的主要因素;HP阳性占消化性溃疡的比例数以前有明显下降。     

四联疗法根除幽门螺杆菌感染对肝源性溃疡的影响

目的　研究肝硬化合并消化性溃疡 (Hepatogeniculcer ,HU)的临床特点和四联疗法的治疗效果。方法　肝硬化合并消化性溃疡 10 5例 ,内镜检查了解溃疡合并出血发生情况及四联疗法治疗后溃疡愈合情况 ,并与同期消化性溃疡(Pepticulcer,PU)疗效对比分析。同时胃粘膜活检作尿素酶实验检测幽门螺杆菌。结果　HU患者溃疡部位以十二指肠溃疡居多 ,合并出血率高。HU组和PU组溃疡愈合率分别为 65 7%和 88 5 %。随访 2年后 ,HU组溃疡复发率为 68 4% ,再出血率为 3 0 2 % ,PU组溃疡复发率为 48 9% ,再出血率为 16 6% ,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异 (P <0 0 1)。HU患者Hp阳性率为 72 4%。根除Hp可明显提高肝硬化合并消化性溃疡的愈合率 ,降低溃疡复发率与再出血率。结论　肝硬化合并消化性溃疡较难治愈 ,且易合并出血 ,根除HP有助于肝硬化合并消化性溃疡的愈合     

乙肝表面抗原阳性与阴性患者消化道溃疡检出率对比分析

目的 对比分析乙肝表面抗原(HBsAg)阳性与阴性患者消化道溃疡检出率。方法 选择2013年5月至2015年5月我院收治的慢性HBV感染患者2932例,其中2660例HBsAg阴性患者作为阴性组,272例HBsAg阳性患者作为阳性组,比较两组患者消化道溃疡检出情况以及幽门螺杆菌(HP)检出情况。结果 阳性组患者检出消化道溃疡62例(检出率22.79%),其中胃溃疡18例、十二指肠溃疡30例、复合溃疡14例,阴性组患者检出消化道溃疡294例,其中胃溃疡71例、十二指肠溃疡176例、复合溃疡47例,阳性组患者消化道溃疡检出率显著高于阴性组(P＜0.05);阳性组患者男性检出消化道溃疡41例(检出率28.28%)、女性检出消化道溃疡21例(检出率16.54%),男性消化道溃疡检出率显著高于女性(P＜0.05);阴性组男性检出消化道溃疡156例(检出率11.41%)、女性检出消化道溃疡138例(检出率10.67%),阴性组不同性别检出率差异无统计学意义(P＞0.05);阳性组患者HP检出196例(检出率72.06%)、阴性组患者HP检出1545例(检出率58.08%),两组HP检出率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 HBsAg阳性患者其消化道溃疡、HP感染的检出率显著高于HBsAg阴性者,且消化道溃疡以十二指肠溃疡检出率最高,HBsAg阳性患者男性消化道溃疡检出率明显高于女性,表明乙肝病毒感染与消化道溃疡之间具有着一定的联系。