高速公路驻点护士内心体验的质性研究

高速公路驻点急救护理是我院2008年与云南省交警队合作开展军警共建绿色通道以来,为及时抢救高速公路上交通伤伤员而实施的院前急救中的一个护理急救部分,高速公路上的交通伤急救工作主要由驻点护士完成。高速公路驻点护士主要负责现场急救、途中监护与院内衔接过程的院前急救任务,其工作时间长、实践性强、风险大,加之急救环境险恶、病种多样复杂、不可预知因素多等特点,决定了高速公路驻点护士工作的高强度性和高压力性。本研究采用质性     

高海拔地区非战时胸外伤的院前急救

目的 探讨高海拔地区非战时胸外伤的一站式院前急救.方法 2006年6月～2011年4月,在海拔1800 ～2000 m的滇中地区,利用军警信息共享、军警共建急救绿色通道,采用“一站式”院前急救胸部外伤780例,抢救方式为A(气道通畅)、B(人工呼吸)、C(循环支持)、D(人工除颤)、E(心电监护),还要考虑到高海拔低氧分压的地域因素.结果 呼救后抵达现场时间低于国内文献的报道,780例住院伤者院内死亡33例,占总救治数的4.2％,低于近期国内报道.结论 高海拔地区非战时胸部外伤的军警联动绿色通道的方式,符合目前平时性胸部外伤,也可用于战时胸外伤的院前急救.     

组织"高速公路院前急救员"培训的探讨

为了将军队医院卫勤战备训练科目和平时创伤急救工作有机的结合，全面提高护理人员快速联动和应急反应能力，更好地服务人民。2005年10月，我院和云南省交警总队高速公路管理支队签定了“军警共建高速公路生命绿色通道”合作协议，共设置6个急救点，并在我院成立了高速公路创伤急救中心。我们从各临床科室抽调了22名护理技术骨干，从车队抽调了6名经验丰富的驾驶员进行培训。经过培训，急救员轮流上点，出色完成了任务，收到了较好的效果，现介绍如下：     

高速公路驻点护士院前急救能力培训及效果

在高速公路上,高速行驶的车辆发生车祸而引起的交通伤的伤情越来越重,死亡率也随之增高[1]。有研究显示[2],中国交通伤死亡人数平均300人/d。所以,交通伤是威胁全世界人类生命安全的第一杀手[3]。我院于2008年开通军警生命绿色通道,分别在昆明市周边的高速公路上设立6个急救点,每个点派遣医生、护士和驾驶员各1名驻守,负责高速公路上车祸现场伤员的急救和后送。由于在高速公路上开     

高速公路救治平台在卫勤人员急救技能训练中的作用

现代战争的特点是多维、全方位、大纵深,在短时间内伤员量骤增,复合伤、重伤员比例增加,战时一线自救互救任务繁重[1].现代战争对卫勤训练提出了更高的要求,平时如何最有成效地提高卫勤人员现场急救技能,值得深入思考.为了真实有效地锻炼卫勤人员的现场急救技能,提高救治水平,我院利用与云南省交警总队建立的＂军警共建交通伤急救绿色通道＂救治平台[2],将卫勤人员分期、分批派驻高速公路急救站跟班实训,参加交通伤伤员的现场救治.此模式运行7年来,救治了大量的车祸伤员,降低了伤员的病死率,并提高了卫勤人员的创伤急救技能.     

军警共建交通伤急救体系在医院卫勤训练中的意义

随着社会的发展和人民生活水平的提高,机动车辆的拥有量迅速增加,造成了交通事故的发生数逐年增多[1],已经成为危害社会稳定和人民安康的重要原因.因此,对交通事故伤的救治结果,直接关系到社会的稳定和伤者的家庭幸福.根据云南省公路建设情况与急救力量状况,我院与云南省交警总队建立了＂军警共建交通伤急救绿色通道＂[2],从近年的运行来看效果较好,缩短了到达第一现场的时间,提高了抢救成功率,降低了死亡率和伤残率,取得了良好的综合效益,本文总结其经验和体会.     

急救绿色通道模式下204例严重创伤患者的救治

目的 探讨急诊绿色通道模式下严重创伤患者的救治.方法 回顾分析了2006年1月~2010年12月进入"严重创伤急救绿色通道"的204例患者资料,记录了各环节的救治情况.结果 伤后至入院时间平均为207min,入院至确定性治疗时间为64.34min;死亡19例,抢救成功率92.87%.结论 急诊绿色通道加快严重创伤患者确...     

急救"绿色通道"新模式在交通伤救治中的作用探讨

目的 探讨急救"绿色通道"新模式在交通伤救治中的作用.方法 回顾性分析经院前急救"绿色通道"与院内救治的2 947例交通伤患者的临床特点,对院前、院内救治方法与效果进行分析.结果 2 947例患者中,2 089例手术治疗,858例非手术治疗,以颅脑及四肢受伤为主,伤后1 h以内入院1 874例(占63.6%).共抢救成功2 736例,成功率为92.8%,死亡211例,死亡率为7.2%.结论 交通伤院前与院内急救"绿色通道"新模式显著提高了交通伤的救治成功率,减少了死亡率.     

军队离退休干部疾病特点及做好院前急救的探讨

本文根据军队离退休干部疾病的特点,从建立联合急救组织体系、制定各种急救预案、建立急救绿色通道及搞好人员培训等方面,就体系医院联合干休所卫生所做好离退休干部院前急救工作进行了探讨。     

急救绿色通道在严重创伤早期救治中的作用

目的 探讨绿色通道急救模式在严重创伤早期救治中的作用和意义. 方法 回顾性分析2006年1月-2007年11月以绿色通道急救模式救治60例创伤患者的效果,并与2004年1月-2005年12月收治的46例非绿色通道组患者的急救效果进行比较. 结果 两组患者性别、年龄、致伤机制、ISS及失血量等指标分布差异无统计学意义(P＞0.05);绿色通道组60例患者死亡2例,死亡率为3%,对照组46例患者死亡5例,死亡率为11%(P＜0.05).绿色通道组在急诊室处理时间、特殊检查时问、入院至手术室时间较对照组明显缩短(P＜0.05). 结论 绿色通道急救模式缩短了严重创伤患者的救治空间和时间,显著降低了死亡率,提高了救治成功率,保证了创伤急救的"时效性和整体性".     

观摩“环太平洋－2016”联合军演人道主义救援演练启示

该文介绍了观摩“环太平洋－2016”联合演习人道主义救援演练的情况和演习的主要特点,并结合我军参加人道主义医学救援情况进行了思考,提出：①发挥军队救援优势,加强军地联合;②推广直升机转运,展开立体救援;③实行阶梯救治,分级诊疗;④规范演练流程,完善救治标准;⑤设置药品器材库,预制应急救援物资等。     

新疆巴州地区急性心肌梗死急诊绿色通道及血运重建治疗体系的临床应用

目的对经急诊绿色通道（急诊一导管室或CCU室）人院的AMI患者与经传统通道（门诊一病房一导管室或CCU室）人院的患者,比较血运重建及预后的优劣。方法选择2008年1月至2013年1月在新疆巴州人民医院就诊的AMI患者共105例。经急诊绿色通道人院的患者64例,与经传统通道入院的患者41例进行对照．探讨两组血运重建及预后的优劣。结果急诊绿色通道组血运重建的时间,PCI组为（98．6±6．26）min,溶栓组为（45．25±5．68）min,经传统通道PCI组为（142．6±7．76）min,溶栓组为（71．68±6．02）min,急诊绿色通道组的AMI患者相比较传统通道组,具有更少的梗死后心绞痛、再梗死、心力衰竭发生,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过急诊绿色通道转运AMI患者,具有更快的血运重建时间及更好的预后。     

Medical capacity building efforts in northern Iraq 2009-2010

The authors provide some back ground and general concepts for medical stability operations or medical civil military operations. Some novel programs were developed in northern Iraq, which have applicability to the greater military medical community. Train the trainer emergency medical technician and first aid course curriculums were developed and translated into Arabic and Kurdish and implemented by U.S. medics throughout northern Iraq. The Division also contracted with implementing partners to train first aid and midwife training in Iraqi and U.S. Government priority locations. The implementing partners included 6 nongovernmental organizations and international organizations. These programs were closely synchronized with the Department of State and the United States Agency for International Development to ensure unity of effort and sustainability.     

中国海军医院船参加海外联合军演实践与思考

2015年9月至2016年1月,中国海军医院船在执行“和谐使命-2015”任务期间,分别在马来西亚参加了“和平友谊-2015”联合军演,在法属波利尼西亚、巴巴多斯与当地军方进行了联合军演。该文总结介绍联合军演相关背景及各阶段的主要做法,提出急救平台前移,扩大检伤分类区功能,部分引入基础生命支持（ basic life support ,BLS）、高级心血管生命支持（ advanced cardiovascular life support ,ACLS）、高级创伤生命支持（ advanced trauma life support ,ATLS）培训课程,创新培训模式与考核环节,设置符合实际情况的伤情,提高伤员化妆技术是此次联合军演取得成功的重要保证。     

致命性大出血急救护理专家共识(2019)

介入技术飞速发展改变了传统出血疾病的救治体系,使得很多过去不可控或难治的致命性大出血变得可控、可治。国内"出血中心"建设成立,开启了以介入、急诊等多学科团队协作的出血急救新模式,也对致命性大出血急救护理实践提出了更高的要求。然而,目前我国仍缺乏相关护理规范。为此,中国研究型医院学会出血专业委员会和中国出血中心联盟牵头组织国内相关护理专家,就致命性大出血急救护理达成专家共识,对大出血常见类型、患者紧急护理评估、急救护理要点、效果评价以及出血中心护理急救处置流程等进行了初步论述,旨在为临床相关护理实践提供指导和参考,提高出血救治成功率,促进医疗安全。     

Important military role for medical expulsion therapy of urolithiasis

Kidney stones are a major problem affecting military personnel and may lead to decreases in individual and unit readiness. Various medications, including steroids, calcium channel blockers, and alpha-adrenergic antagonists have been shown to aid in the spontaneous passage of ureteral calculi. Several recent randomized clinical trials have shown that selective alpha blockers improve stone passage rates. Although medical expulsion therapy has been the subject of a number of urologic investigations, to date there has been very little written about the acute medical management of urinary stones in the emergency medicine and primary care literature. Medical management of ureteral stones may offer forward-deployed forces a useful adjunct for the management of ureterolithiasis thereby greatly reducing the need for potentially hazardous evacuations out of theater.     

武警部队处置突发事件因伤减员官兵救治、后送模式研究

 目的分析武警部队处置突发事件时因伤减员官兵不同情况下经过不同救治梯次的依据,确定设置不同救治梯次时各级救治机构的救治范围.方法采取回顾性调查方法,利用SAS统计分析软件对调查结果进行统计学处理.结果因伤减员官兵的2周治愈率、致残率及伤口感染率与负伤后得到第1次救治的时间和救治人员种类、处突地点距专科医院的距离、后送运力的型号及后送途中交通状况等因素有直接关系.结论应根据不同情况合理设置救治梯次,确定各级救治机构的救治范围.要靠前配置救治力量,配齐一线医务干部.     

“三位一体”急救模式对急性脑卒中救治和预后的影响

目的探讨"120"院前急救—急诊室救治—ICU及专科病房救治"三位一体"的急救模式对急性脑卒中患者诊治的临床价值。方法选择脑卒中患者196例,根据来院方式不同分为两组:经"120"现场救护并送来本院就诊的100例作为研究组,自行就诊的患者96例作为对照组。患者院前急救、院内急诊救治效果、住院前和住院第7天时神经功能缺损程度、两组患者住院期间和治疗3个月时病死率和并发症作为判断疗效的指标,比较两组的疗效。结果发病到入院时间、窒息、抽搐和病死率对照组较研究组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组院前脑疝的发生率和神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义;对照组影像学诊断时间、入住专科时间、延续病死率和住院第7天时神经功能缺损程度评分都高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗3个月内,两组比较病死率差异有统计学意义(P<0.05),但住院期间两组病死率差异无统计学意义,出院后病死率和再卒中者,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论推广三位一体的急救模式是目前降低急性脑卒中患者病死率和致残率的重要手段。     

藏区医院住院武警官兵军事训练伤分析

 目的 分析藏区医院住院武警官兵军事训练伤的特点,探讨卫勤保障前置后军事训练伤防治效果,为搞好军事训练伤防治工作提供依据。方法 以2010 06至2016 06藏区医院因军事训练伤住院的武警官兵为研究对象,分析其军事训练伤的群体分布、受伤季节、受伤类型及受伤病程的特点。并对比“卫生资源前置”前（2010 06至2013 05）、后（2013 06至2016 06）军事训练伤住院官兵的院前时间、住院时间、致残率等。结论 驻高原山地藏区住院武警官兵军事训练伤发病季节以秋季最高发（34.7%）,软组织损伤为主（55.1%）,急性损伤所占比例最大（67.2%）。卫生资源前置后,军事训练伤住院官兵的住院时间、急性损伤的院前时间均缩短,致残率无显著变化。结论 应根据高原山地藏区武警官兵军事训练伤的特点有针对性地制定防治措施,卫生资源前置这一举措能更及时的开展救治