埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:评价埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽的疗效。方法:42例胃食管反流性咳嗽患者随机分为2组,A组23例,给予埃索美拉唑20 mg/次,2次/d,口服;B组19例,给予埃索美拉唑20 mg/次,2次/d,联合莫沙比利5 mg/次,3次/d,口服。8周后按反流性疾病诊断问卷评分标准的模式对咳嗽、烧心、反酸、胸骨后疼痛进行症状评分,比较治疗前、后2组症状改善率及食管炎治愈率。结果:2组治疗后临床症状评分均较治疗前降低(P<0.05),2组治疗后临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但烧心及反酸症状改善B组优于A组(P<0.05);食管炎疗效B组优于A组(P<0.05)。结论:埃索美拉唑可以改善胃食管反流性咳嗽患者的临床症状,联合莫沙比利治疗对临床症状的缓解优于单独应用埃索美拉唑治疗。     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎80例疗效观察

目的 观察埃索美拉唑对反流性食管炎的治疗效果.方法 选择160例门诊经胃镜证实为反流性食管炎患者,随机分为2组.A组80例予埃索美拉唑20mg,每日2次;B组80例予奥美拉唑20mg,每日2次.分别观察患者治疗后8周临床症状(烧心、胸痛、反酸)改善情况;8周后内镜下愈合率.结果 两组临床症状均有明显改善,症状积分较治疗前显著下降(P均<0.01).A组在症状消失率、总有效率以及内镜下食管炎愈合率和总有效率方面均高于B组,差异有显著性(P均<0.05).结论 埃索美拉唑是治疗轻、中度反流性食管炎的有效药物.     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎son疗效观察

目的 观察埃索美拉唑对反流性食管炎的治疗效果.方法 选择160例门诊经胃镜证实为反流性食管炎患者,随机分为2组.A组80例予埃索美拉唑20mg,每日2次;B组80例予奥美拉唑20mg,每日2次.分别观察患者治疗后8周临床症状（烧心、胸痛、反酸）改善情况;8周后内镜下愈合率.结果 两组临床症状均有明显改善,症状积分较治疗前显著下降（P均〈0.01）.A组在症状消失率、总有效率以及内镜下食管炎愈合率和总有效率方面均高于B组,差异有显著性（P均〈0.05）.结论 埃索美拉唑是治疗轻、中度反流性食管炎的有效药物.     

埃索美拉唑与莫沙必利联用治疗胃食管反流病疗效观察

目的探讨埃索美拉唑与莫沙必利联用治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法 80例GERD患者,采用随机双盲法分成2组,治疗组40例,给予埃索美拉唑40 mg/d,莫沙必利5 mg,3次/d,口服。对照组40例,给予埃索美拉唑40mg/d,口服,于治疗后6周观察胃烧心、反流、反酸、非心源性胸痛等症状的缓解情况,并于6周后复查胃镜,观察食管炎治愈率,总有效率。结果治疗组治疗6周后总有效率95%,对照组治疗6周后总有效率80%,2组比较有极显著性差异(P<0.01);治疗组治疗6周后内镜下A、B、C、D级食管炎治愈率达70%,总有效率90%,对照组治疗6周后内镜下A、B、C、D级食管炎治愈率57.5%,总有效率75%,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论埃索美拉唑与莫沙必利联用是治疗胃食管反流病的有效方案。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合B族维生素辅助治疗伴心理障碍的非糜烂性反流病临床疗效

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合B族维生素辅助治疗伴心理障碍的非糜烂性反流病(NERD)的临床疗效。方法 96例NERD伴心理障碍患者按就诊顺序随机分三组,A组30例,埃索美拉唑;B组32例,埃索美拉唑加维生素B1、维生素B6;C组34例,在B组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,治疗8周,观察治疗前后患者的临床症状积分变化情况;采用耐信量表诊断NERD,Hamilton抑郁量表进行NERD患者的心理障碍评估。结果 (1)反酸、烧心、胸痛积分:与治疗前比较,A、B、C三组治疗后反酸、烧心、胸痛积分下降(P<0.05);治疗后胸痛积分下降B组、C组均优于A组(P<0.05);治疗后烧心积分下降B组、C组均优于A组(P<0.01)。(2)Hamilton抑郁量表积分:治疗后C组积分明显下降,C组与A、B组比较差异显著(P<0.01)。(3)治疗有效率:A、B、C三组有效率分别是60%,81.25%及97.1%;三组间比较差异有统计学意义(χ2=13.82,P<0.01),A组与C组比较也差异有统计意义(P<0.01)。结论小剂量氟哌噻吨美利曲辛片联合B族维生素对伴心理障碍的非糜烂性反流病有辅助治疗效果,维生素B1和维生素B6可缓解患者胸痛和烧心症状。     

四磨汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎的疗效

目的:观察四磨汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将内镜下证实的78例反流性食管炎患者随机分为治疗组40例,对照组38例,治疗组予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg 每日2次,四磨汤口服液20 mL,每日3次,治疗2周后改为埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,每日1次,四磨汤口服液10 mL,每日3次,治疗4周.对照组予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg 每日2次,治疗2周后改为埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,每日1次,治疗4周.2组患者分别于治疗后第2、4、6周观察反酸、烧心及胸痛症状积分改变.2组患者治疗6周后复查胃镜,观察内镜下治愈率及有效率.结果:两组患者治疗后烧心、反酸及胸痛症状积分较治疗前均明显下降(P ＜ 0.01),两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05),6周后治疗组内镜下食管炎治愈率为72.5%,有效率为92.5%,对照组内镜下食管炎治愈率为52.6%,有效率为76.3%,两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05).结论:四磨汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎比单用埃索美拉唑镁肠溶片具有更好的疗效.     

埃索美拉唑联合硫糖铝治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察埃索美拉唑联合硫糖铝治疗反流性食管炎的临床效果。方法将88例反流性食管炎患者,随机分为观察组与对照组。观察组应用埃索美拉唑20mg,口服,qd;硫糖铝1g,口服,tid。对照组应用埃索美拉唑20mg,口服,bid。疗程均为4周。结果埃索美拉唑、硫糖铝治疗4周后患者胸骨后疼痛、反酸、烧心感及胃镜痊愈率分别为68．18％、79．55％、77．27％及62．5％;对照组治疗4周后患者胸骨后疼痛、反酸、烧心感及胃镜痊愈率分别为65．91％、81．82％、75％及61．29％。结论埃索美拉唑联合硫糖铝治疗反流性食管炎有良好疗效。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的疗效。方法将符合RE诊断标准的60例患者按就诊顺序分为埃索美拉唑联合莫沙必利治疗组(甲组)和奥美拉唑联合莫沙必利治疗组(乙组)各30例,两组均给予莫沙必利口服5 mg/次,3次/天,在此基础上甲组联合埃索美拉唑片口服20 mg/次,2次/天;乙组联合奥美拉唑片口服20 mg/次,2次/天,两组疗程均为8周。在治疗第4、8周后观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况。结果治疗4、8周后,甲组烧心、胸痛、反酸等症状改善均明显优于乙组(P<0.05);行胃镜检查,甲组食管炎的愈合情况均优于乙组(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗RE疗效优于奥美拉唑联合莫沙必利。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

目的:探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将90例经内镜证实的反流性食管炎患者随机分成埃索美拉唑联合莫沙必利组(A组)、奥美拉唑联合莫沙必利组(B组),A组口服埃索美拉唑20mg,2次/d,莫沙必利5mg,3次/d;B组口服奥美拉唑20mg,2次/d,莫沙必利5mg,3次/d。两组疗程均为6周,停药后复查胃镜,观察镜下治愈率,并记录症状改善情况及不良反应。结果:治疗6周后,A、B组的症状改善总有效率分别为97.83%、86.36%,胃镜下有效率分别为95.65%、81.82%,组间相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,有较高的治愈率和症状改善率,临床疗效明显优于奥美拉唑联合莫沙必利。     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年人胃食管反流病疗效观察

目的观察埃索美拉唑联合莫沙比利对老年人胃食管反流病的疗效。方法 52例均经内镜证实的反流性食管炎老年患者随机分为两组,治疗组28例用埃索美拉唑镁肠溶片40 mg,每天1次,莫沙比利5 mg,每天3次;对照组24例用奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,每日2次,莫沙比利10 mg,每天3次,分别于治疗后4、8周,观察烧心、反流等症状疗效,并且观察内镜下反流性食管炎程度的变化。结果埃索美拉唑加莫沙比利治疗组用药4周时有效率为71.4%,对照组为45.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。用药8周时治疗组临床症状明显好转,有效率为96.4%,明显优于对照组的79.1%(P<0.05)。内镜复查食管黏膜病灶愈合率治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙比利是治疗老年人胃食管反流病的有效方法。     

埃索拉唑治疗胃食管反流病的效果观察

目的:探讨埃索拉唑治疗胃食管反流病的效果.方法:将经胃镜检查证实的96例胃食管反流病,采用随机、双盲法分成埃索拉唑组、奥美拉唑组、法莫替丁组,每组各32例.3组均予西沙比利10 mg,每日3次口服;在此基础上三组分别予埃索拉唑20 mg,每日2次口服;奥美拉唑20 mg,每日2次口服;法莫替丁20 mg,每日2次口服.于治疗8周后观察症状的缓解情况,同时复查胃镜观察食管炎治愈效果.结果:埃索拉唑组、奥美拉唑组、法莫替丁组治疗8周后症状改善总有效率分别为96.88%、93.75%、62.50%,埃索拉唑组和奥美拉唑组与法莫替丁组比较差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01),埃索拉唑组与奥美拉唑组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后三组食管炎总有效率分别为87.5%、81.25%、28.14%,埃索拉唑组和奥美拉唑组与法莫替丁组比较差异具有非常显著性统计学意义(P＜0.01).结论:埃索拉唑是治疗胃食管反流病的有效药物.     

埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗非糜烂性反流病的临床观察

目的 探讨埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗非糜烂性反流病（NERD）的临床效果及复发情况.方法 将125例NERD患者应用计算机随机分为治疗组和对照组.治疗组62例,给予埃索美拉唑20 mg,每日2次口服;马来酸曲美布汀0.2g,每日3次口服.对照组63例,给予埃索美拉唑20mg,每日2次口服;枸橼酸莫沙必利5 mg,每日3次口服.疗程均为8周,并于停药后半年进行随访,比较两组临床疗效及复发情况.结果 治疗4周治疗组症状评价总有效率为75.8％ （47/62）,高于对照组的57.1％ （36/63）,差异有统计学意义（x2=4.879,P=0.027）;治疗8周治疗组症状评价总有效率为95.2％ （59/62）,高于对照组的84.1％ （53/63）,差异有统计学意义（x2=4.083,P=0.043）.治疗4周治疗组GERDQ评分有效率为72.6％ （45/62）,高于对照组的52.4％（33/63）,差异有统计学意义（x2=5.434,P=0.020）;治疗8周治疗组GERDQ评分有效为93.5％（58/62）,高于对照组的79.4％（50/63）,差异有统计学意义（x2=5.350,P=0.021）.停药半年后治疗组复发率为77.4％ （48/62）,对照组复发率为81.0％ （51/63）,差异无统计学意义（P =0.627）.结论 埃索美拉唑与马来酸曲美布汀联合治疗NERD安全有效.     

三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的：探讨枸橼酸铋雷尼替丁加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法：选择110例符合条件的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁（350mg，2次／d）加左氧氟沙星（200mg，2次／d）加呋喃唑酮（100mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用枸橼酸铋雷尼替丁350mg，2次／d，3周。对照组采用奥美拉唑（20mg，2次／d）加阿莫西林（1．0g，2次／d）加甲硝唑（400mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用奥美拉唑20mg，1次／d，3周。疗程结束后4周及8周复查Hp，观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为91．8％、81．6％、90，5％、32．7％和94．0％、86．0％、95．0％、28．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组每例根除幽门螺杆菌费用分别为100．10元、274．68元，治疗组根除幽门螺杆菌期望成本比对照组低196．77元。结论：幽门螺杆菌加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法是根除幽门螺杆菌的理想方案，可作为根除幽门螺杆菌一线治疗的选择。     

熊去氧胆酸在治疗胆汁反流性食管炎中的作用

目的 探讨熊去氧胆酸治疗胆汁反流性食管炎的疗效。方法 将186例患者随机分为3组：A组应用奥美拉唑20mg，2次／d；多潘立酮10mg，3次／d；治疗4周。B组应用熊去氧胆酸0．25g，2次／d；多潘立酮10mg，3次R／d；治疗4周。C组应用多潘立酮10mg，3次／d，治疗4周。服药1、2、4周时随访，分别观察3组症状改善情况。治疗4周后复查内镜、24h食管pH及胆汁监测。结果 A组与B组患者治疗后1、4周症状积分即显著降低（P〈0．01），C组治疗后症状积分也有降低（P〈0．05）。内镜检查：A组治愈率74．2％，有效率96．8％；B组治愈率71．0％，有效率91．9％；C组治愈率46．8％，有效率53．2％。A组、B组及C组治疗后24h食管酸暴露情况均显著改善，但A组在改善酸反流方面更明显（P〈0．01）；A组、B组治疗后食管胆汁反流均有显著改善，B组改善更明显（P〈0．01），C组对胆汁反流的改善不显著（P〉0．05）。结论 熊去氧胆酸联合应用质子泵抑制剂及促动力药治疗胆汁反流性食管炎疗效显著。     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期疗效观察——附31例报告

目的:研究雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效及安全性。方法:将60例经内镜证实的十二指肠溃疡Hp阳性患者随机分成雷贝拉唑组31例和奥美拉唑组29例,雷贝拉唑组第一周予雷贝拉唑10mg加阿莫西林1g加呋喃唑酮100mg,口服,每日2次;以后每日顿服雷贝拉唑10mg。奥美拉唑组第一周以奥美拉唑20mg加阿莫西林1g加呋喃唑酮100mg,口服,每日2次;以后每日顿服奥美拉唑20mg。两组疗程均为4周。停药后复查内镜观察溃疡愈合情况,记录症状改善情况及不良反应。结果:治疗后,雷贝拉唑组疼痛消失时间与奥美拉唑组比较有统计学差异(P<0.05);治疗后2周末与4周末两组的症状消失率、溃疡愈合率、总有效率比较均无统计学差异(P>0.05);雷贝拉唑组的Hp根除率稍高于奥美拉唑组,但无统计学差异(P>0.05)。雷贝拉唑组的不良反应发生率为3%,奥美拉唑组为7%。结论:雷贝拉唑对Hp阳性十二指肠溃疡有较高的治愈率和症状改善率,疗效与奥美拉唑相当,用药后患者疼痛消失时间短于奥美拉唑,雷贝拉唑抗Hp活性与奥美拉唑相似,不良反应发生率较奥美拉唑少,患者耐受性好。     

Esomeprazole in treating duodenal ulcer in various modes of anti-Helicobacter therapy

AIM: To assess efficiency of esomeprazole in the treatment of duodenal ulcer (DU) associated with H. pylori in various eradication regimens. MATERIAL AND METHODS: 80 patients with duodenal ulcer at least 0.5 cm in diameter were randomized into three groups. 23 patients of group 1, 28 patients of group 2 received esomeprazole for 7 days in a dose 20 mg twice a day, in a single morning dose 40 mg, respectively. 29 patients of group 3 received omeprazole 20 mg twice a day for 7 days and further 3 weeks 20 mg twice a day. All the patients were also given amoxicillin 1000 mg twice a day and clarithromycin 500 mg twice a day for a week. RESULTS: An antisecretory effect of esomeprazole as shown by 24-h monitoring of gastric secretion was longer and more stable than that of omeprazole: a latent period averaged 1.5 +/- 0.6 h in a pharmacological test with 20 mg esomeprazole, 1.2 +/- 0.4 h in intake of 40 mg esomeprazole and 2.1 +/- 0.3 h in intake of 20 mg omeprazole. Overall duration of the antisecretory effect averaged 16.8 +/- 1.9, 20.3 +/- 1.7 and 12.5 +/- 1.9 h, respectively. The time of intragastric pH > 4 was 13.1 +/- 1.6, 17.2 +/- 1.6 and 9.8 +/- 1.5 hours, respectively. Eradication of H. pylori in group 1, 2 and 3 was 91.3, 89.3 and 89.6%, respectively. Complete epithelization of ulcer occurred in 95.6, 92.8 and 93.1% cases, respectively. In 77 patients who finished the treatment according to the protocol the treatment resulted in eradication in 95.6, 92.5 and 92.8%, respectively; in epithelization--in 100, 96.3 and 96.4% patients of groups 1, 2 and 3, respectively. Side effects were mild or moderate but not causing changes of the regimen or treatment discontinuation. CONCLUSION: Esomeprazole in three-component treatment was highly effective in eradication of H. pylori and epithelisation of duodenal ulcer defects in various regimens of administration. Esomeprazole in combination with amoxicillin and clarithromycin reduces the time of treatment of DU associated with H. pylori to 1 week without further monotherapy with antisecretory drugs.     

Esomeprazole-induced healing of gastroesophageal reflux disease is unrelated to the genotype of CYP2C19: evidence from clinical and pharmacokinetic data

BACKGROUND: The clinical outcome of acid-related disorders treated by proton pump inhibitors (PPIs) might be dependent on the polymorphically expressed cytochrome P450 (CYP) 2C19, which is involved in PPI metabolism. We tested whether esomeprazole-induced healing of gastroesophageal reflux disease (GERD) is related to CYP2C19 genotype. METHODS: Two hundred five patients with GERD (Los Angeles classification grade A or B) were included in a case-control study according to endoscopic outcome (healed versus unhealed group, matched for confounders) after treatment with 40 mg esomeprazole daily for 4 weeks. The frequency of CYP2C19 genotypes was determined as the primary outcome measure for both groups. In a second trial plasma levels of esomeprazole and corresponding CYP2C19 and CYP3A4 metabolites (5-hydroxyomeprazole and omeprazole sulfone) were monitored in 10 CYP2C19 wild-type patients with GERD after the first and last doses (day 7) of 40 mg esomeprazole daily to calculate metabolic ratios. RESULTS: CYP2C19 wild-type (n = 148) and heterozygous (n = 51) or homozygous variant (n = 6) patients did not differ with respect to baseline characteristics. The frequency distribution of CYP2C19 genotypes was not different between patients with complete (75/100) and incomplete (73/105) healing (P = .65). When a single esomeprazole dose and multiple dosing were compared, the low contribution of CYP2C19 to the elimination of esomeprazole decreased further by 50%. In contrast, the CYP3A4-dependent formation of omeprazole sulfone increased by 40%, and consequently, the metabolic ratio of omeprazole sulfone to 5-hydroxyomeprazole was elevated from 7.9 to 19.3 (P = .0004). CONCLUSION: In contrast to other PPIs, esomeprazole-induced healing of GERD is unrelated to the CYP2C19 genotype, which can be explained by the metabolic shift toward the CYP3A4-mediated pathway.     

左氧氟沙星根除幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨奥美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性。方法:选择92例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加左氧氟沙星(200 mg,2次/天)加阿莫西林(1000 mg,2次/天),治疗7天;对照组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加克拉霉素(250 mg,2次/天)加阿莫西林(1000 mg,2次/天),治疗7天;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应。结果:治疗组对照组的HP根除率分别为93.7%和88.6%。两组差异无显著性(P>0.05)。且治疗组根除成本比对照组低。结论:奥美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法是根除HP的理想方案,可被作为根除HP一线治疗的选择。     

长期使用质子泵抑制剂对肠道菌群的影响

目的观察胃食管反流病和消化性溃疡患者长期使用质子泵抑制剂治疗后肠道菌群变化。方法选取胃食管反流病及消化性溃疡患者60例（观察组）,口服奥美拉唑,20mg,每日2次,疗程8周;选取健康志愿者20例（对照组）;利用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测观察组患者服药前、服药后4周、8周及对照组健康者清晨粪便中大肠杆菌、肠球菌属、双歧杆菌属及乳酸杆菌属数量,并对各目标菌群数量进行比较分析。结果与对照组相比,观察组患者服药前及服药后4周粪便中4种目标菌群无明显变化（P〉0.05）,服药后8周,粪便中大肠杆菌（4.81±0.77）lonN/g及肠球菌属（5.24±0.63）lonN/g仍无显著变化（P〉0.05）,但双歧杆菌属（8.82±0.91）lonN/g及乳酸杆菌属（6.99±0.69）lonN/g明显减少（P〈0.05）。结论长期服用质子泵抑制剂后可致肠道双歧杆菌属及乳酸杆菌属数量明显下降,使肠道生物屏障受损,增加了肠源性感染风险。