胆道镜在胆道疾病中的应用体会

目的:探讨纤维胆道镜在胆道疾病的诊断和胆管结石的治疗方面的应用价值。方法:回顾性分析术中、术后应用纤维胆道镜515例的情况。结果:术中应用纤维胆道镜223例,发现结石213例,术后应用纤维胆道镜292例,发现结石32例。肝外胆管结石全部取出,结石残余率为0,肝内胆管多发结石取净率96.3%。发现胆管癌12例,胆道良性狭窄14例。结论:纤维胆道镜的应用,提高了胆道疾病的诊疗水平,降低了胆管结石残石率,行胆道手术应将胆道镜列为常规检查。     

纤维胆道镜在胆道手术中的应用价值

目的探讨纤维胆道镜在胆道手术中和术后取石中的作用。方法回顾性分析130例在术中和术后的应用胆道镜患者的临床资料。结果术中纤维胆道镜检查68例,发现结石36例;术后经T管造影检查疑有残石行纤维胆道镜检查62例,发现残留结石50例。结论胆道镜在胆石症治疗中起着重要作用。     

胆道镜在诊断胆道疾病中应用的初步体会

1941年McIver首次报告用胆道镜能发现是否有结石遗留在胆总管或肝胆管内,认为比单纯用手扪诊或X线造影更简单而可靠。1953年Wildegan设计一种胆道镜,并检查了201例患者,提出应用胆道镜的适应症及禁忌症。其后 Schein等又报告过 54例检查的结果。我院外科自 1961年开始应用 Wildegan 氏改良的胆道镜,在诊断胆道疾病方面取得些许经验,现报导如下:     

胆道镜下胆总管切开取石手术临床观察

目的 探讨胆总管切开取石手术中胆道镜临床应用价值.方法 回顾性分析2008年1月～2011年1月经临床诊断为胆总管结石30患者的临床资料,对其采用胆道镜进行检查取石,分析其临床效果.结果 本组30例患者经常规一般检查取石术后,利用胆道镜检查发现残余结石13例,胆道镜检查取石术后,经T管造影发现残余结石2例,继续行胆道镜...     

纤维胆道镜在胆道结石治疗中的应用

纤维胆道镜的应用目前在全国各地医院已逐渐开展,因其能直视胆道内部,并可利用其附件直接在胆道内部进行取石、碎石以及活检等操作,有助于胆道结石的诊断和治疗。现将我科1992年以来进行的160例纤维胆道镜胆道取石作一分析。临床资料160例中男性87例,女性73例,年龄24～82岁。胆道手术中使用胆道镜40例(术中组),手术后使用胆道镜120例(术后组)。采用日本Olympus CHF-P_(20)型纤维胆道镜,配有取石网篮、活检钳、逆喷冲洗管、气囊扩张导管等附件。术中组10例为术前B超等检查怀疑胆总管下端结石,术中经胆囊管置入纤维胆道镜,3例发现胆总管下端结石并通过胆囊管取出,7例胆道检查正常。另30例为术前明确胆道结石,25例术中取净,其中最多1例一次取出结石136枚;另5例因结石较大且嵌顿,术中     

胆道镜在胆道手术中的应用

近年来,胆道镜在胆道外科中的应用日益受到重视,通过胆道镜可直视胆道内部,取石、治疗狭窄胆管及做组织学检查等,另外,对选择术式也有重要意义。我院自2005～2010年为966例患者在胆道手术中应用胆道镜,明显减少了术后残留结石的发生率,同时对胆道良性、恶性狭窄配合手术治疗达到良好的效果。     

纤维胆道镜在胆道探查术中的应用体会

目的探讨纤维胆道镜在胆道探查术中的应用价值。方法通过71例开腹胆道探查术中应用纤维胆道镜进行回顾性总结。结果病人胆道结石清除率为100%,发现胆道相关疾病4例,均手术治愈。结论胆道探查术中应用纤维胆道镜检查胆道简便、安全、取石彻底,并能发现胆道相关疾病,对胆道疾病的诊断及治疗具有重要作用,在临床上具有很高的应用价值。     

纤维胆道镜辅助手术治疗胆道结石

目的 探讨纤维胆道镜辅助手术治疗胆道结石的临床效果。方法 分析1996年10月～2003年1月我院纤维胆道镜诊治的250例胆道结石的临床资料。结果 应用纤维胆道镜术中、术后分别发现漏诊结石2例和15例，术中发现残留结石9例，取尽4例；术后残留结石171例，取尽144例，结石总取尽率为84．2％。结论 纤维胆道镜辅助外科手术是治疗肝胆管结石的有效措施。     

术中应用胆道造影及胆道镜预防结石残留

为降低胆道残留结石的发生率 ,回顾性分析了 4 46例B超诊断为单纯胆囊结石的病人。全部病人均行术中胆道造影 ,56例术中应用胆道镜 ,其中发现胆道内有结石者 1 39例 ,并全部实施胆道切开取石术。结果提示 :术中胆道造影可减少胆道残留结石的发生率 ,联合应用胆道镜效果更佳。     

纤维胆道镜外科临床应用

目的：为改善胆道外科的手术条件，避免或减少胆道手术中多次手术、复杂手术的机会。方法：我院自１９９３１１～１９９５１应用６ＭＭ电视纤维胆道镜于术中或术后共施检２０例。结果：术中１６例，发现结石１１例，结石取净率１０／１１，残石１例。术后应用６例（含术中已检查之２例），结石５例，一次残石取净率为３／５，总取净率１００％。结论：纤维胆道镜是胆道外科一种简便、安全、有效的检查方法。     

胆道术中纤维胆道镜的临床应用

目的:探讨胆道手术中纤维胆道镜的临床应用价值。方法:对胆道手术101例行术中纤维胆道镜检查,选择经胆总管插入和经胆囊管插入两种途径。结果:胆总管切开取石后经胆总管胆道探查70例,阳性发现5例(7.1%);经胆囊管胆道镜探查31例,阳性发现10例(33%),无胆道损伤。结论:在胆道手术中施行术中纤维胆道镜探查,可以减少胆总管的阴性探查,降低胆道残石发生率,避免胆道损伤,了解胆道解剖形态,有一定的临床应用价值。     

纤维胆道镜临床应用体会

目的 :探讨胆道镜在术中、术后检查取石的应用价值。方法 :总结我院近两年应用胆道镜在术中、术后检查取石的情况。结果 :我院应用胆道镜检查 96例 ,术中检查 6 6例 ,残石率降为 9.1% ;术后检查 30例 ,成功取石 2 7例。本组最终残石率为 3.1% ,96 .9%患者得以治愈。结论 :术中、术后应用胆道镜常规检查、治疗 ,操作简单、安全 ,能降低残石率 ,减少再手术     

纤维胆道镜在胆总管探查术中的应用

目的探讨胆总管探查术中纤维胆道镜的临床应用价值。方法对经B超、CT或MRCP证实为胆总管结石/肝内胆管结石47例患者,胆总管探查术中使用纤维胆道镜进行检查/取石,并对其临床效果行回顾分析。结果 47例患者术中经一般器械探查取石术后,胆道镜检查发现残余结石11例;胆道镜检查/取石术后,经T管造影发现残余结石3例;1例合并胆总管下段癌;1例胆总管下端开口松弛。结论术中纤维胆道镜应用检查/取石,能有效降低胆道术后结石残留率,避免探查损伤,减少胆道术后再手术;能提高胆总管疾病诊治水平,减少胆管肿瘤的漏诊漏治;能使胆道术中术式选择更合理、简单。     

纤维胆道镜临床应用38例体会

纤维胆道镜作为胆道系统疾病诊疗中的一种重要手段 ,已广泛应用于临床。我科自 1 996年 2月～ 2 0 0 1年 5月应用纤维胆道镜诊断治疗胆道疾病 38例 ,收到良好效果 ,报告如下。1　临床资料38例中 ,男 1 6例 ,女 2 2例。年龄 2 2～ 66岁。纤维胆道镜为ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦ 2 0型。胆道探查术中应用 31例 ,其中 1 5例为经胆囊管插入检查 ,共发现肝外胆管结石 7例并同时取净 ;发现胆总管壁异常行绀取活检 2例 ,病理报告为慢性炎症和肉芽组织增生各 1例。术后经Ｔ管窦道胆道镜检查取石6例 ,成功 5例 ,1例失败后中转开腹手术。经Ｔ管见胆管壁出血…     

胆道镜在胆道外科中的临床应用

目的：探讨胆道镜在术中取石及术后胆道残石的检查和治疗的应用价值。方法：术中胆道镜配有取石网及活检钳，对术中48例，术后118例患者进行检查及取石。结果：术中组48例中16例有残石（33%），取石成功10例（63%），术后组118例有残石100例，取石成功85例。结论：术中应用胆道镜，可以取出残余结石，同时明确残余结石的分布，为术后取石提供资料，且有助于术式选择，术后应用可以明显降低残石率，复发率及再手术率。     

纤维胆道镜临床应用52例体会

目的 探讨胆道镜在胆道疾病诊治中的价值,总结操作经验.方法 回顾性分析52例胆道结石患者应用胆道镜取石的临床资料.结果 52例中,作术中检查25例,发现结石残留8例,有7例取石成功;用于术后取石28例,成功24例(85.7%).结论 胆道镜检查能降低残石率,减少再手术机率.     

术中纤维胆道镜应用体会

我院自 1998年～ 2 0 0 1年为 89例患者在胆总管探查术中应用胆道镜 ,明显减少了胆道术后残留结石的发生率 ,同时对术前不能确诊的胆道梗阻经胆道镜检查或活检后得到诊断 ,并使其得到及时、正确的治疗。现将我们应用的体会总结如下。1　临床资料我们自 1998～ 2 0 0 1年应用ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦ Ｔ2 0型纤维胆道镜在胆道探查术中共检查 89例患者 ,其中急诊2 1例。术前准备胆道镜检查 4 2例 ,术前未准备行胆道镜检查 4 7例 ,术前行ＥＲＣＰ检查 16例 ,发现胆总管结石 9例 ,考虑为肿瘤 3例 ,其中壶腹部周围肿瘤 1例 ,高位胆管癌 2例 ,胆总管…     

手术后胆道残余结石胆道镜检查、治疗的护理体会

纤维胆道镜是胆道外科检查和治疗的重要手段,术后胆道镜的应用能有效地清除胆道残余结石,减少和避免再次手术.随着胆道镜诊治工作的广泛开展,胆道镜围术期的护理显得愈来愈重要.1996年6月～2001年9月,我院为452例患者实施563次术后胆道镜检查和治疗,取得良好效果.现就有关护理方面的体会作一报道.     

术中应用纤维胆道镜的体会

目的：探讨术中应用纤维胆道镜的方法及疗效。方法：对58例病人于术中应用纤维胆道镜检查／取石，均有胆总管探查指征，其中50例合并有胆总管结石。经胆总管切口检查50例，经胆囊管检查8例。结果：经胆总管探查口取石后再检查50例中，有18例发现残石，达36％，术中取净结石16例，经胆囊管检查8例，3例有结石，1例经胆囊管取净，2例切开胆总管取石，均取净结石。结论：术中应用纤维胆道镜检查／取石，可减少胆总管结石残留及不必要的阴性探查，是安全、简便、有效的方法，具有临床推广价值。     

纤维胆道镜在126例肝胆道结石治疗中的应用体会

目的探讨胆道镜术中、术后治疗胆石症的效果。方法对126例胆石症患者的胆道镜术中、术后治疗效果进行回顾性分析。结果126例手术常规取石,结石残留率29.4%;术中行胆道镜取石,术后结合胆道造影检查,结石残留率达12.7%;术后再经反复胆道镜取石,结石取出率达100%。结论肝内外胆管结石术中常规应用胆道镜有助于降低胆管残石,术后经T管窦道应用胆道镜取石可有效清除胆管残石。